一、前 言
《妇产科护理学》是研究不同健康状况的妇女及其相关家庭成员和社会社员健康服务需求的一门学科，是临床护理学的重要组成部分，它包括孕产妇护理、妇科疾病病人护理及计划生育妇女护理。其教学目的和基本任务是掌握妇产科基本知识和护理程序方法，对孕产妇及妇产科病人及新生儿进行整体护理，并初步具备开展妇女保健、计划生育的能力。本大纲适用于成人学历教育3年制护理专科。
二、讲课内容及学时分配
章节 |
主要内容 |
学时数 |
|
面授 |
自学 |
||
第一章 |
绪论 |
√ |
|
第二章 |
女性生殖系统解剖与生理概述 |
√ |
|
第三章 |
病史采集与检查 |
√ |
|
第四章 |
妊娠期妇女的护理 |
3 |
|
第五章 |
分娩期妇女的护理 |
3 |
|
第六章 |
产褥期管理 |
1 |
|
第七章 |
高危妊娠管理 |
√ |
|
第八章 |
妊娠期并发症妇女的护理 |
4 |
|
第九章 |
妊娠合并症妇女的护理 |
2 |
|
第十章 |
异常分娩妇女的处理 |
1 |
|
第十一章 |
分娩期并发症患者的护理 |
2 |
|
第十二章 |
产褥期疾病妇女的护理 |
√ |
|
第十三章 |
女性生殖系统炎症病人的护理 |
2 |
|
第十四章 |
月经失调妇女的护理 |
3 |
|
第十五章 |
妊娠滋养细胞疾病妇女的护理 |
2 |
|
第十六章 |
妇科腹部手术妇女的护理 |
3 |
|
第十七章 |
会阴部手术妇女的护理 |
1 |
|
第十八章 |
不孕症妇女的护理 |
1 |
|
第十九章 |
计划生育妇女的护理 |
2 |
|
合 计 |
30 |
||
三、课程各章节包括的内容
第一章 绪论
一、目的要求
了解妇产科护理学的主要任务；了解妇产科护理学的发展史；了解妇产科护理的特点；了解成人学历教育学员学习妇产科护理学的意义。
二、教学内容
1、妇产科护理学的主要任务
2、妇产科护理学的发展史
3、妇产科护理的特点
4、成人学历教育学员学习妇产科护理学的意义
第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
一、目的要求：
掌握骨盆的解剖；熟悉内、外生殖器及邻近器官的解剖；熟悉女性生殖系统生理；熟悉妊娠生理。
二、教学内容：
1、女性生殖系统解剖
2、女性生殖系统生理：月经及月经生理，卵巢分泌的激素及其生理作用
3、妊娠生理
第三章病史采集与检查
一、目的要求：
了解妇科护理病史的有关内容；熟悉妇科身体评估的方法；了解妇科护理病历的书写。
二、教学内容：
1、护理评估： 病史的评估；身体评估（盆腔检查的方法及步骤）。
2、护理病历书写
第四章 妊娠期妇女的护理
一、目的要求：
了解早、中、晚期妊娠诊断；掌握胎先露、胎产式、胎方位的概念；了解妊娠期的健康指导，妊娠期营养指导及亲属的配合；熟悉早、中、晚期妊娠妇女评估及护理。了解妊娠期的监护方法。了解妊娠期妇女心理社会变化及护理；了解分娩前的准备。
二、教学内容：
1、妊娠诊断 早、中、晚妊娠的诊断；胎先露、胎产式、胎方位。
2、妊娠期健康指导 早、中、晚妊娠的健康指导；妊娠期营养指导及亲属的配合。
3、妊娠期妇女评估及护理 妊娠早期孕妇的评估及护理（预产期的推算）；中、晚期孕妇的评估及护理(腹部四步触诊、骨盆测量)；妊娠期监护的特殊检查方法（胎儿成熟度、胎盘功能测定）。
4、妊娠期妇女心理社会变化及护理 心理社会变化、心理护理。
5、分娩前准备 心理准备、物品准备、分娩镇痛指导
第五章 分娩期妇女的护理
一、目的要求：
掌握影响分娩的因素；阐述分娩机制；掌握正常分娩妇女的评估及护理；掌握新生儿评估及护理；了解分娩期妇女的心理变化及护理。
二、教学内容：
1、决定分娩的因素及其相互关系，分娩机制。
2、分娩先兆，临产诊断，分娩各期临床经过及处理。
3、新生儿的评估及护理措施。
4、分娩期妇女的心理变化、心理护理。
第六章 产褥期妇女的护理
一、目的要求：掌握产褥期定义及生理变化；了解产褥期妇女生理及心理变化；掌握产褥期一般及特殊护理管理。
二、教学内容
1、产褥期的定义
2、产褥期妇女的生理变化、心理变化
3、产褥期处理及护理 观察子宫复旧及恶露情况；会阴护理；乳房护理；母乳喂养的护理。
第七章 高危妊娠管理
一、目的要求：
熟悉高危妊娠的概念、范畴；了解高危妊娠的筛查，熟悉高危妊娠的监护项目，
掌握高危妊娠电子胎心监护的方法，熟悉高危妊娠的处理原则，掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施；熟悉胎儿宫内窘迫、新生儿窒息病因及病理，掌握胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救过程及新生儿复苏后护理。
二、教学内容
1、重点介绍高危妊娠的概念
2、一般介绍高危妊娠的范畴
3、一般介绍高危妊娠的筛查方法
4、重点介绍高危妊娠的监护项目及意义
5、详细讲解高危妊娠的电子胎心监护的方法及临床意义
6、重点介绍高危妊娠的一般处理及产科处理
7、详细讲解高危妊娠妇女的护理。
第八章 妊娠期并发症妇女的护理
一、目的要求：
掌握流产、异位妊娠的概念，简述其临床表现及治疗要点；掌握前置胎盘、胎盘早剥的概念，临床类型，临床表现及治疗要点。掌握妊娠高血压疾病的主要特征、临床特点及治疗要点。
二、教学内容：
1、流产 定义；病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、治疗、护理。
2、异位妊娠 病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、治疗、护理。
3、前置胎盘 病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、治疗、护理。
4、胎盘早剥 病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、治疗、护理。
5、妊高症 病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防、治疗、护理。
第九章 妊娠期合并症妇女的护理
一、目的要求：
了解妊娠、分娩及产褥期与合并症相互影响；掌握妊娠合并症的防治措施及护理内容。
二、教学内容：
1、心脏病 妊娠分娩、产褥各期对心脏病的影响，护理评估及护理措施。
2、妊娠合并糖尿病 妊娠与糖尿病的相互影响，护理评估及护理措施。
3、病毒性肝炎 妊娠与病毒性肝炎的相互影响，护理评估及护理措施。
4、妊娠合并其他系统疾病
第十章 异常分娩妇女的护理
一、目的要求：
熟悉异常分娩中产力、产道、胎儿异常的原因，掌握其相互关系，掌握协调性宫缩乏力的 临床表现，处理及护理。掌握异常分娩的护理及管理。
二、教学内容：
1、子宫收缩乏力：协调性子宫收缩乏力的病因；临床表现；对母儿的影响，预防；处理；不协调性子宫收缩乏力的临床表现；预防；处理原则。
2、子宫收缩过强：协调性子宫收缩过强；不协调性子宫收缩过强。
3、产道异常：骨盆异常的分类；诊断；处理和护理。
4、胎儿异常：胎位异常臀位的分类；诊断；对母儿影响；妊娠期纠正方法；胎儿发育异常：巨大儿。
5、分娩期过度焦虑与恐惧
第十一章 分娩期并发症妇女的护理
一、目的要求：
掌握分娩期并发症的概念、临床表现；阐述其预防、处理要点及护理。
二、教学内容：
1、子宫破裂：先兆子宫破裂的诊断；护理评估及护理措施。
2、羊水栓塞：临床表现；护理评估及护理措施。
3、胎儿窘迫： 定义；护理评估及护理措施。
4、新生儿窒息：定义；护理评估及护理措施。
5、产后出血： 定义；病因；临床表现；护理评估及护理措施。
第十二章 产褥期疾病妇女的护理
一、目的要求：
掌握异常产褥期有关概念、临床表现；阐述其预防、处理要点及护理。
二、教学内容：
1、产褥感染： 定义；诊断；鉴别诊断；治疗及护理。
2、晚期产后出血： 病因；预防；治疗及护理。
3、产褥期抑郁症：病因；治疗及护理
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
一、目的要求：
掌握女性生殖系统的自然防御功能；阐述女性常见生殖系统炎症的病因及临床表现；掌握其防治及护理方法。
二、教学内容：
1、女性生殖系统的自然防御功能：概念及内容
2、外阴和阴道炎： 外阴炎；前庭大腺炎；滴虫性阴道炎；外阴阴道假丝酵母菌病，老年性阴道炎。
3、子宫颈炎： 病理类型；处理原则及护理。
4、盆腔炎、生殖器结核： 定义；防治及护理。
5、常见女性性病的有关定义、防治及护理。
第十四章 月经失调妇女的护理
一、目的要求
掌握月经失调的定义、范畴及护理内容。阐述其临床表现及治疗要点。
二、教学内容：
1、功能失调性子宫出血：定义、类型、临床表现、治疗原则及护理。
2、闭经：定义、分类、诊断检查及治疗原则。
3、围绝经期综合征：定义、处理原则及护理。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理
一、目的要求：
掌握滋养细胞疾病的临床表现及护理原则；阐述其治疗要点和随访方法。
二、教学内容：
1、葡萄胎：病理特点、临床表现、治疗要点及护理。
2、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌： 疾病来源、发病时间、临床表现、鉴别要点及恶性程度。
3、滋养细胞疾病进行化疗的护理。
第十六章 妇科腹部手术患妇女的护理
一、目的要求：
熟悉妇科腹部手术的适应症；掌握妇科腹部手术的术前准备和术后护理内容。
熟悉经腹部手术肿瘤的临床表现及处理要点。掌握经腹部手术肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性和方法、护理原则。掌握贯彻预防为主的方针，定期进行妇科病普查的意义和方法。
二、教学内容：
1、妇科腹部手术：手术范围、消化道准备等术前准备和术后护理内容。
2、子宫颈癌：发病年龄、 病因；分期；治疗要点及护理。
3、子宫肌瘤 ：发病年龄、 病因；继发变形；治疗要点及护理。
4、子宫内膜癌：发病年龄、病因；分期；治疗要点及护理。
5、卵巢肿瘤：发病年龄、病因；分期；治疗要点及护理。
第十七章 会阴部手术妇女的护理
一、目的要求：
熟悉阴式手术的适应症；掌握阴式手术的术前准备和术后护理内容。掌握子宫脱垂的概念及分度；阐述其病因；临床表现；防治及护理。了解生殖道瘘的防治及护理。
二、教学内容：
1、阴式手术：备皮范围、消化道准备等术前准备和术后护理内容。
2、外阴癌：发病年龄、病理；分期；治疗要点及护理。
3、子宫脱垂 定义；分度；临床表现防治及护理。
4、生殖道瘘的防治及护理。
第十八章 不孕症妇女的护理
一、目的要求：
掌握子宫内膜异位症及不孕症的定义、护理要点；熟悉其临床表现及治疗要点。
二、教学内容：
1、子宫内膜异位症：定义、护理要点；其临床表现及治疗要点。
2、不孕症：定义、护理要点；其临床表现及治疗要点。
第十九章 计划生育妇女的护理
一、目的要求：
熟悉计划生育的内容及主要措施；掌握避孕原理、使用方法、副作用及并发症。了解人流及输卵管绝育的方法；掌握其并发症、护理内容。
二、教学内容：
1、避孕方法的选择：避孕方法种类及适宜的人群
2、工具避孕：工具避孕的原理、禁忌症、使用方法、副作用及并发症及护理。
3、药物避孕的分类、作用机制、使用方法、适应证、禁忌证、副作用及健康指导。
4、人工终止妊娠：方法、并发症、护理内容。
5、绝育术
第十九章 妇产科手术护理技术
一、目的要求：
熟悉会阴切开缝合术及护理，了解其他产科常见手术及护理；了解妇科内腔镜手术患者的护理；
二、教学内容：
1、产科常见手术：会阴切开缝合术适应症、操作步骤及护理；剖宫产术适应证及护理。
2、妇科内腔镜手术
四、复习思考题
*1、妊娠期生殖系统、血液循环系统有哪些变化？
2、早孕的临床表现有哪些？
*3、中、晚期妊娠有哪些表现可协助明确诊断？
*4、什么叫胎先露、胎产式、胎方位？常见胎方位是哪几种？
5、任何进行产前护理评估？试述产前检查的目的、时间及内容。
6、任何进行产科腹部四步触诊？可以了解哪些内容？
*7、试述骨盆外测量的径线及正常植范围。
8、任何进行妊娠期健康卫生宣教？
*9、何谓分娩、分娩是否顺利的决定因素？
*10、分娩的先兆症状及任何诊断临产？
*11、产程任何划分？各期所需时间是多少？
12、试述产程的处理及新生儿Apgar评分法。
13、任何处理第三产程？
*14、产后产妇留分娩室观察时间及观察内容？
*15、何谓产褥期？试述产褥期各系统变化特点。
*16、何谓恶露？试述正常恶露的特点。
17、任何进行产褥期护理。
*18、述流产定义，各种不同类型流产的临床特征、处理原则、治疗要点及护理内容。
*19、试述输卵管妊娠的临床表现、辅助检查方法及护理内容。
*20、试述前置胎盘、胎盘早剥的临床表现、分型及治疗原则。
21、为各种妊娠并发症提出护理诊断、预期目标及制定护理措施。
22、试述妊娠期高血压疾病的临床分型、三大临床症状与疾病发展的关系及使用硫酸镁治疗的注意事项。
*23、妊娠合并心脏病在哪些时期最容易发生心力衰竭？为什么？
24、为妊娠合并急性病毒性肝炎及妊娠合并糖尿病制定护理计划。
*25、何谓滞产、第二产程延长、急产。
*26、试述协调性字子宫收缩乏力的临床表现、任何处理。
27、试述各类异常骨盆的主要特征。
28、试述臀位分娩的注意事项。
29、归纳异常分娩的护理诊断、预期目标及护理措施。
*30、何谓胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水诠塞、胎膜早破。
*31、怎样预防子宫破裂，在临床工作中任何观察发现先兆子宫破裂？
32、制定一份产后出血的护理计划。
*33、试述羊水诠塞的临床表现、治疗要点及护理内容。
*34、产褥感染与产褥病 的有何不同？
*35、急性子宫内膜炎、子宫肌炎临床表现有哪些特点？处理要点及护理内容？
36、为产褥感染的产妇制定护理计划。
*37、产褥期突然大量阴道大量出血有哪几种原因？如何处理及护理要点？
*38、何谓女性生殖系统的自然防御功能。
*39、试述三种阴道炎的异同点、治疗原则及护理措施。
*40、目前治疗子宫颈糜烂常用的方法是什么？术后应注意哪些问题？
41、为慢性盆腔炎患者制定一份护理计划。
*42、一位准备三天后经腹行子宫全切除术的病人，应如何进行术前准备？如何进行术后护理。
*43、为一位手术患者制定一份护理计划。
*44、试述葡萄胎患者的临床表现及其治疗要点；随访的目的、时间和方法。
*45、试述葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛模上皮癌的临床特征、如何进行区别。
46、为恶性葡萄胎患者制定一份护理计划；
*47、试述化疗患者的如何进行护理。女性生殖器创伤性疾病护理
*48、试述宫血的临床表现及治疗要点，如何进行护理。
*49、何谓更年期综合症？试述其临床特征，如何进行护理？
*50、应用性激素治疗期间如何进行护理？（举例说明）
*51、名词解释：子宫内膜异位症 不孕症。
*52、子宫内膜异位症的痛经有何特点？应解决哪些护理问题；采取哪些护理措施？
53、一位不孕症的妇女来院检查，将如何介绍检查的程序？
*54、避孕的原理有哪些？其方法有哪几种？
55、药物避孕的原理是什么？有哪些副作用？如何护理？
56、宫内节育器、输卵管结扎的术前、术时及术后护理？
*57、负压吸宫术的护理诊断及预期目标？术前、术时、术后如何护理？有哪些并发症？如何处理？
*58.试述妇科检查前准备及注意事项。
59.测定排卵、输卵管是否通畅、防癌检查分别采用哪些方法？如何进行护理配合？
*60.如何进行卵巢功能的测定？
61、名词解释：子宫脱垂 粪瘘 尿瘘
62、试述子宫脱垂的原因，如何指导患者使用子宫托？如何进行护理。
63、早期子宫颈癌应如何诊断？
*64、试述子宫肌瘤的临床表现、治疗要点及护理内容。
*65、如何区别良性、恶性卵巢肿瘤？有哪些并发症？其处理原则如何？
注：打*者为作业题。
