1-6基础篇
一、选择题
1、“小儿医”的称谓较早出现在哪部典籍：
A、《史记》 B、《隋书》 C、《颅囟经》 D、《五十二病方》
2、将妇人、小儿方列于卷首的典籍是：
A、《婴童百问》 B、《备急千金要方》 C、《证治准绳》 D、《幼幼新书》
3、相传至今的最早的儿科专著是：
A、《内经》B、《难经》 C、《颅囟经》 D、《类经》
4、首创儿科五脏辨证体系的医籍是：
A、《幼幼集成》 B、《医宗金鉴》 C、《小儿药证直诀》 D、《片玉心书》
5、《幼科发挥》的作者是：
A、刘昉 B、陈文中 C、薛己 D、万全
6、提出“肝常有余、脾常不足”等，即“三有余、四不足”的医家是：
A、王肯堂 B、万全 C、陈文中 D、陈飞霞
7、“稚阳未充，稚阴未长”的小儿生理特点见述于：
A、《幼幼新书》 B、《活幼新法》 C、《温病条辨》 D、《育婴家秘》
8、“凡孩子3岁以下，呼为纯阳”的描述见于：
A、《幼科要略》 B、《宣明方论》 C、《医学正传》 D、《颅囟经》
9、舌起粗大红刺，状如杨梅者，常见于：
A、肺炎 B、麻疹 C、猩红热 D、皮肤粘膜淋巴结综合症
10、舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为：
A、胃腑气阴不足 B、饮食积滞 C、脾胃气虚 D、肺胃阴虚
11、舌苔厚腻不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，多为：
A、宿食内积 B、 脾胃气滞 C、肝气郁滞 D、胃阴不足
12、面颊潮红而口唇周围苍白，为哪种疾病的征象：
A、肺炎 B、麻疹 C、猩红热 D、皮肤粘膜淋巴结综合症
13、婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为哪种疾病的征象：
A、疝气 B、湿热腹泻 C、紫癜 D、肠套叠
14、小儿面色萎黄、形体消瘦常显示：
A、脾肺气虚 B、脾胃功能失调 C、肾气不足 D、肝经偏亢
15．古代医籍对小儿年龄分期最早记载当推( )
A.《灵枢·卫气失常》 B.《颅囟经》 C.《小儿药证直诀》
D．《寿世保元·儿科总论》 E．《小儿卫生总微论方·大小论》
16．孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后（ ）周内。
A.8 B.12 C.16 D.20 E.24
17．围生期是指( )
A.从出生到28天 B.孕期28周到生后７天 C．从受孕到分娩
D.生后28天到１周岁 E.孕期28周到生后28天
18．从生后到28天，称为（ ）
A．胎儿期 B．围生期 C．新生儿期
D．婴儿期 E．幼儿期
19．幼儿期是指（ ）
A.从出生到生后28天 B.生后28天到满１周岁 C.1～3岁 D.3～7岁 E.7～12岁
20、一周岁小儿的体重应为( ) kg。
A.8 B.9 C.10 D.11 E.12
21、前囟关闭的时间为( ) 个月。
A.2～4 B. 4～6 C.6～12 D.12～18 E.18～24
22、一周岁小儿的头围应为( )cm。
A.33 B.46 C.48 D.50 E.54
23、新生儿每分钟脉搏次数约为( )
A.140～120 B.130～110 C.120～100 D.100～80 E.90～70
24、小儿出齐乳牙的时间在( )个月。
A.8～12 B.12～18 C.18～24 D.24～30 E.30～36
25、小儿“纯阳之体”的含义是( )
Ａ．纯阳无阴 B. 阳常有余 C.阴亏阳亢 D.发育迅速 E.肝常有余
26、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是( )
A.脾常不足 B.肺脏娇嫩 C.肾常虚 D.稚阳未充 E.稚阴未长
27、小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是( )
A.心常有余 B.肝气未实 C.脾常不足 D.稚阳未充 E.肾常虚
28、“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”见于( )
A.《颅囟经·脉法》 B.《宣明方论·小儿门》 C.《医学正传·小儿科》
D.《幼科要略·总论》 E.《格致余论·慈幼论》
29、儿科发病率最高的一类疾病,首推( )
A.肺系病证 B.心系病证 C.肝系病证 D.脾系病证 E．肾系病证
30、面呈红色，多为( )
A．热证 B．实证 C．寒证 D. 瘀证 E．虚证
31、诊断小儿疾病，尤为重要的是( )
A．按诊 B．脉诊 C. 问诊 D．望诊 E．闻诊
32、腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为( )
A．积滞 B．泄泻 C. 疳积 D．厌食 E.五迟
33、舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为( )
A．宿食内积 B．寒湿内停 C．湿热内蕴 D．脾虚失运 E．心脾火炽
34、猩红热的舌象为( )
A．地图舌 B．红绛舌 C．霉酱苔 D. 镜面舌 E. 草莓舌
35、看指纹的适用年龄为( )
A．1岁以内 B．3岁以内 C．1～3岁 D. 1～6岁 E. 3～6岁
36、察鼻时，肺闭的特点是( )
A．鼻塞流涕 B．鼻孔出血 C．鼻孔干燥 D．鼻涕浊臭 E. 鼻翼煽动
37、百日咳咳嗽的特点为( )
A．咳声清扬，伴流清涕 B．咳嗽阵作，并有回声 C．咳声重浊，痰稠色黄
D．咳声嘶哑，如犬吠样 E．干咳无痰，口鼻干燥
38、干咳无痰，多为( )
A．外感风寒 B. 肺蕴痰热 C．外感风热 D. 肺脾气虚 E．燥邪犯肺
39．孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形（ ）
A．麻疹病毒 B．风疹病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．腺病毒
40．新生儿出现以下情况时可能属于病态：（ ）。
A．黄疸 B．马牙 C．螳螂子
41．以下年龄期儿童出现黄疸，可能是生理性的：（ ）
A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿 D．学龄前期儿 E．青春期儿
42．母乳喂养应遵循的原则是（ ）
A．按时 B．按需 C．按量 D．按时按量 E．按时不按量
43．指出小儿护养时“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。”的专著是（ ）
A．《诸病源候论》 B．《小儿病源方论》 C．《备急千金要方》
D．《灵枢》 E．《育婴家秘》
44．提出“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒”的专著是（ ）
A．《诸病源候论》 B．《小儿病源方论》 C．《备急千金要方》
D．《活幼口议》 E．《育婴家秘》
答案：
ABCCD BCDCA ACDBA BBCCC DBADD BBAAA
DCAEB EBEBA ABCD
二、简答题
1、简述《小儿药证直诀》的学术要点。
答：将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”；首重望诊，对“面上证”、“目内证”、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细；以五脏辨证为辨证方法；在论治上，以五脏补虚泻实为治则；善于化裁古方，如六味地黄丸、异功散、泻白散、导赤散等；至宝丹、紫雪治疗热病神昏抽搐，发展了儿科寒凉学说。
2、简述小儿的生理和病理特点。
答：小儿的生理特点：（1）脏腑娇嫩，形气未充。稚阴未充、稚阳未长。脏腑即五脏六腑；娇嫩指小儿发育不成熟、不完善；形是指机体的形体结构，如脏腑经络、四肢百骸、精血津液等；气是指人体的各种生理功能，如肺气、脾气、肾气等；充指充实、完善。脏腑娇嫩，行气未充，是指小儿处于生长发育时期，其机体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全现象的概括。（2）生机蓬勃，发育迅速。小儿的机体在形体结构、生理功能方面，都在不断地向成熟完善的方法发展。小儿的病理特点：（1）发病容易，传变迅速。小儿适应外界环境、抵御外邪入侵及其各种病因的能力均较成人低下，容易感受外邪及为饮食、药物等所伤，容易发病。易虚易实、易寒易热。（2）脏气清灵，易趋康复。小儿生机蓬勃，病因单纯，病中少七情影响，容易发病。
3、简述变蒸
变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说，始见于西晋王叔和的《脉经》。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。婴幼儿处于人一生中生长发育的旺盛阶段，其形体、神智都在较快地不断地变化，蒸蒸日上，故称变蒸。
4、简述小儿发病的常见病因有哪些?
小儿病因特点：外感因素、乳食因素、先天因素、情志因素、意外因素以及其他因素。
5、简述小儿纯阳
所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。
6、小儿用药如何掌握剂量？
小儿用药剂量，常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般新生儿用成人量的1／6，乳婴儿为成人量的1／3～1／2，幼儿及幼童为成人量的2／3或成人量，学龄儿童用成人量。
7、儿童常用内治法有哪些？
常用内治法有：疏风解表法、止咳平喘法、清热解毒法、消食导滞法、利水消肿法、驱虫安蛔法、镇惊开窍法、健脾益气法、培元补肾法、凉血止血法、活血化瘀法、回阳救逆法、燥湿理气法、益气养阴法。
8、简述敷贴法
将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，敷贴于局部的一种外治法。如在三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛、麝香研末，以生姜汁调成药饼，中心放少许丁香末，敷于肺俞、膏肓、百劳穴上，治疗哮喘等疾病。
9、简述捏脊疗法
通过对督脉和膀胱经的按摩、捏提，起到调和阴阳，疏理经络，行气活血的作用，用来治疗小儿腹泻等病症的手法治疗方法。
7-8新生儿+肺系
1、一患儿症见咳嗽痰多、色白而稀，胸闷纳呆、神疲困倦，辨证应为（ ）
A、湿热咳嗽 B、风寒咳嗽
C、风热咳嗽 D、痰湿咳嗽
2、咳嗽，有痰，伴口干咽痛，发热恶风，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是（ ）
A、止嗽散 B、桑菊饮
C、清宁散 D、银翘散
3、小儿哮喘反复发作、作止无常，与下列哪个因素有关（ ）
A、风 B、湿
C、痰 D、正虚
4、咳嗽频作，喉痒声重，痰白而稀，其病理为（ ）
A、风热犯肺 B、风寒束肺
C、燥邪犯肺 D、痰湿阻肺
5、小儿咳嗽多发于（ ）
A、冬春季节 B、秋冬季节
C、春秋季节 D、夏秋季节
6、治疗咳嗽阴虚证的首选方剂是（ ）
A、沙参麦冬汤 B、百合固金汤
C、清燥救肺汤 D、生脉饮
7、小儿咳嗽日久，咳声无力，痰白清稀，伴自汗畏寒，食欲不振，舌苔白，脉细，治疗首选（ ）
A、沙参麦冬汤 B、六君子汤
C、参苓白术散 D、生脉饮
8、小儿肺炎喘嗽与咳嗽相比较，X线胸片检查肺部可见（ ）
A、肺纹理增粗 B、肺纹理紊乱
C、斑片状阴影 D、透亮度增强
9、下列哪项不属于哮喘的临床特征（ ）
A、发热 B、喘息气促
C、喉间痰鸣 D、呼气延长
10、以下哪项不是哮喘的诱发因素（ ）
A、外感六淫 B、饮食不慎
C、情志失调 D、禀赋因素
11、肺炎喘嗽初起与感冒夹痰均有表证，其区别在于（ ）
A、咳嗽 B、气促
C、痰鸣 D、发热
12、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的首选方剂是（ ）
A、补中益气汤 B、人参五味子汤
C、参苓白术散 D、四君子汤
13、哮喘和肺炎喘嗽的主要区别是（ ）
A、咳嗽 B、喉中痰声
C、青紫 D、发作性哮鸣、呼气困难
14．硬肿症的病变脏腑在（ ）
A．心肾 B．肺肾 C．脾肾 D．肝肾 E．肝脾
15．重度硬肿症肛－腋温差是（ ）
A．正值 B．0或正值 C．负值 D．0 E．正值或负值
16．硬肿症寒凝血涩证治疗首选方是（ ）
A．四逆汤 B．参附汤 C．金匮肾气丸 D．当归四逆汤 E．血府逐瘀汤
17．以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（ ）
A．复温 B．中药内服 C．中药外敷 D．中药静滴 E．饮食疗法
18．下列不符合硬肿症临床表现的是( )
A．硬肿为对称性 B．硬肿中央软化 C．哭声低，反应低下
D．病情严重者体温<30℃ E．肛温─腋温差由正值变为负值
19．胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为（ ）
A．败血症 B．溶血性黄疸 C．生理性黄疸
D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁
20．治疗病理性胎黄的基本法则是（ ）
A．利湿退黄 B．化瘀消积 C．清热利湿退黄
D．温中化湿退黄 E．平肝熄风，利湿退黄
21．胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是（ ）
A．茵陈蒿汤 B．茵陈理中汤 C．血府逐瘀汤 D．羚角钩藤汤 E．藿朴夏苓汤
22．患儿，出生26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是( )
A．清热利湿 B．温中化湿 C．化瘀消积 D．平肝熄风 E．温阳固脱
23．患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是( )
A．腹胀 B．黄疸持续不退C．面目皮肤发黄D．黄疸晦暗不泽E．右胁下痞块
24．患儿，出生7天。面目及全身皮肤发黄，色泽鲜明，黄疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌红苔黄。治疗首选方是（ ）
A．茵陈蒿汤 B．茵陈理中汤 C．茵陈五苓散 D．血府逐瘀汤 E．羚角钩藤汤
25．小儿感冒的病因为外感六淫，其中最重要的是（ ）邪。
A．风 B．寒 C．暑 D．湿 E．燥
264．小儿感冒的病变部位主要在（ ）
A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
27．小儿时邪感冒为感受时疫之邪, 多侵犯（ ）
A．心肝 B．肝脾 C．肝肾 D．肺胃 E．肺脾
28．小儿感冒的病机关键是（ ）
A．肺失宣降 B．肺气上逆 C．肺卫失宣 D．邪气闭肺 E．风邪犯肺
29．小儿感冒的基本治法是（ ）
A．疏风解表 B．辛温解表 C．辛凉解表 D．清暑解表 E．清热解表
30．治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（ ）
A．麻黄汤 B．杏苏散 C．小青龙汤 D．新加香薷饮 E．荆防败毒散
31．治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是（ ）
A．银翘散 B．黄连香薷饮 C．桑菊饮 D．藿朴夏苓汤 E．新加香薷饮
32．小儿暑邪感冒的主要特点是（ ）
A. 恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白 B．发热头疼，身重困倦，舌红苔黄腻
C．发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄 D．起病急骤, 高热恶寒, 肌肉酸痛
E．恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐
33．小儿时邪感冒的主要特点是（ ）
A．恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白 B．发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻
C．发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄 D．起病急骤，高热恶寒, 肌肉酸痛
E．恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐
34．小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有（ ）
A．恶风发热 B．恶寒发热 C．咽红肿痛 D．咳嗽不爽 E．咳嗽频作
35.患儿, 2岁。 发热2小时。证见发热, 恶寒, 无汗, 鼻塞, 流清涕, 微咳, 咽部不红, 纳少, 舌淡红, 苔薄白, 指纹浮红。其证候是（ ）
A．风寒感冒 B．风热感冒 C．暑邪感冒 D．时邪感冒 E．感冒夹痰
36．患儿, 7岁。证见发热, 汗出而热不解, 头昏, 头痛, 胸闷, 肢体困倦, 泛恶, 心烦口渴, 食欲不振, 大便稀溏, 小便短黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉数。其证候是（ ）
A．风热感冒 B．风寒感冒 C．感冒夹滞 D．暑邪感冒 E．时邪感冒
37．患儿, 5岁。证见发热, 恶寒, 无汗, 鼻塞流涕, 微咳, 兼见脘腹胀满, 呕吐酸腐, 口气秽浊, 大便酸臭, 小便短黄, 舌质红, 苔厚腻, 脉滑。其证候是（ ）
A．风热感冒 B．风寒感冒 C．湿热泄泻 D．暑邪感冒 E．感冒夹滞
38．患儿, 9岁。 发热半日, 证见发热, 恶风, 少汗, 头痛, 鼻塞流涕, 咽红肿痛, 微咳, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数。其治方是（ ）
A．桑菊饮 B．麻杏石甘汤 C．银翘散 D．新加香薷饮 E．普济消毒饮
39．患儿, 9岁。 发热2小时, 证见高热, 恶寒, 无汗, 头痛, 目赤咽红, 全身肌肉酸痛, 恶心, 腹痛, 舌质红, 苔黄, 脉数。其治方是（ ）
A．荆防败毒散 B．银翘散 C．新加香薷饮
D．麻杏石甘汤 E．银翘散合普济消毒饮
40．患儿, 10月。证见发热, 无汗, 烦躁哭闹, 咽红, 食欲不振, 呕吐乳食, 大便稀溏, 小便短黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉数。其治法是（ ）
A．辛温解表 B．辛凉解表 C．清热解毒 D．清暑解表 E．解表导滞
41．患儿, 5岁。发热2日,。证见发热, 恶寒, 无汗, 头痛, 鼻塞, 流清涕, 兼见咳嗽, 喉间痰鸣, 舌淡红, 苔白, 脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用（ ）
A．温肺化痰 B．肃肺化痰 C．宣肺化痰 D．清肺化痰 E．燥湿化痰
42．患儿, 2岁。发热1天。证见高热, 恶寒, 无汗, 鼻塞, 惊惕哭闹, 睡卧不宁, 大便干结, 小便短黄, 舌质红, 指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用（ ）
A．清热镇惊 B．清心安神 C．平肝熄风 D．清热解毒 E．镇惊熄风
43．小儿肺炎喘嗽的基本病机是（ ）
A．风寒闭肺 B．邪热闭肺 C．毒热闭肺 D．阴虚肺热 E．肺脾气虚
44．小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（ ）
A．辛温宣肺, 化痰止咳 B．辛凉宣肺, 清热化痰 C．开肺化痰, 止咳平喘
D．清热涤痰, 肃肺定喘 E．清热解毒, 泻肺开闭
45．小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（ ）
A．咳嗽剧烈 B．气急鼻煽 C．高热不退 D．痰涎壅盛 E．大便干结
46．小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（ ）
A．辛温宣肺, 化痰止咳 B．辛凉宣肺, 清热化痰 C．开肺化痰, 止咳平喘
D．清热涤痰, 开肺定喘 E．清热解毒, 泻肺开闭
47．小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是（ ）
A．辛温宣肺, 化痰止咳 B．辛凉宣肺, 清热化痰 C． 开肺化痰, 止咳平喘
D．清热涤痰, 开肺定喘 E．清热解毒, 泻肺开闭
48．治疗小儿肺炎喘嗽风寒闭肺证的首选方剂是（ ）
A．华盖散 B．麻黄汤 C．杏苏散 D．小青龙汤 E．荆防败毒散
49．治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺的首选方剂是（ ）
A．银翘散 B．麻杏石甘汤 C．五虎汤
D．清金化痰丸 E．黄连解毒汤合三拗汤
50．治疗小儿肺炎喘嗽后期肺脾气虚证的首选方剂是（ ）
A．四君子汤 B．沙参麦冬汤 C．人参五味子汤D．生脉散 E．补中益气汤
51．小儿肺炎喘嗽X线检查肺部可见（ ）
A．肺纹理增粗 B．肺纹理紊乱 C．斑片状阴影 D．透亮度降低 E．透亮度增强
52．小儿肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈（ ）
A．中粗湿啰音 B．散在中细湿啰音 C．固定中细湿啰音
D．散在干啰音 E．管状呼吸音
53．患儿, 2岁。 发热咳嗽3天。证见发热, 无汗, 呛咳不爽, 呼吸气急, 痰声重浊, 咽不红, 舌淡红, 苔薄白, 指纹浮红。其证候是（ ）
A．风寒闭肺 B．风热闭肺 C．痰热闭肺 D．肺脾气虚 E．阴虚肺热
54．患儿，5岁。 证见发热烦躁, 咳嗽喘促,气急鼻煽, 呼吸困难, 喉间痰鸣, 面赤口渴, 大便干燥, 小便黄少, 舌红, 苔黄, 脉滑数。其证候是（ ）
A．风寒闭肺 B．风热闭肺 C．痰热闭肺 D．毒热闭肺 E．阴虚肺热
55．患儿，9岁。 发热咳嗽2天,。证见发热恶风, 咳嗽气急, 痰多而黄, 口渴咽红, 舌质红, 苔薄白,脉浮数。其治法是（ ）
A．辛温宣肺, 化痰止咳 B．辛凉宣肺, 清热化痰 C．清热涤痰, 开肺定喘
D．清热解毒, 泻肺开闭 E．养阴清肺, 润肺止咳
56．患儿, 2岁。 发热咳嗽3天。 证见高热持续不退, 咳嗽剧烈, 气急鼻煽, 烦躁喘憋, 涕泪俱无, 面赤唇红, 大便秘结, 舌红, 苔黄, 指纹紫滞。其治法是（ ）
A．辛温宣肺, 化痰止咳 B．辛凉宣肺, 清热化痰 C．清热涤痰, 开肺定喘
D．清热解毒, 泻肺开闭 E．养阴清肺, 润肺止咳
57．患儿, 4岁。高热3天, 持续不退, 咳嗽剧烈, 气急鼻煽, 烦躁不安, 忽见神昏谵语, 四肢抽搐, 双目上视, 舌红绛, 指纹直达命关。其治法是（ ）
A．辛凉宣肺, 清热化痰 B．清热解毒, 泻肺开闭 C．清热涤痰, 开肺定喘
D．温补心阳, 救逆固脱 E．平肝熄风, 清心开窍
58．患儿, 6岁。发热咳嗽5天。证见发热, 无汗, 呛咳不爽, 呼吸气急, 痰白而稀, 咽不红, 舌淡红, 苔薄白,脉浮紧。治疗首选方（ ）
A．三拗汤 B．麻黄汤 C．荆防败毒散 D．华盖散 E．麻杏石甘汤
59．患儿,12岁。 发热咳嗽3天, 证见高热烦躁, 咳嗽喘促, 气急鼻煽, 呼吸困难, 咯黄稠痰, 胸闷胀满, 面赤口渴, 大便干燥, 舌红, 苔黄, 脉滑数。治疗首选方（ ）
A．华盖散 B．麻杏石甘汤 C．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
D．银翘散合麻杏石甘汤 E．黄连解毒汤合三拗汤
60．患儿，4岁。 证见高热持续, 咳嗽剧烈, 喉间痰鸣, 气急鼻煽, 烦躁喘憋, 涕泪俱无, 鼻孔干燥, 面赤唇红, 口渴咽干, 大便秘结, 舌红而干, 苔黄, 脉数。治疗首选方（ ）
A．华盖散 B．麻杏石甘汤 C．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
D．银翘散合麻杏石甘汤 E．黄连解毒汤合三拗汤
61．患儿, 9岁。1月前患肺炎喘嗽, 迁延未愈, 证见低热盗汗, 干咳无痰, 面色潮红, 五心烦热, 舌红少津, 少苔, 脉细数。治疗首选方（ ）
A．麦门冬汤 B．沙参麦冬汤 C．补肺阿胶汤 D．青蒿鳖甲汤 E．人参五味子汤
62．患儿, 7岁。半月前患肺炎喘嗽, 经治疗症状好转, 现证见低热, 面白少华, 多汗, 咳嗽无力, 纳差, 便溏, 舌淡红, 苔薄白, 脉弱。治疗首选方（ ）
A．沙参麦冬汤 B．六君子汤 C．人参五味子汤D．参苓白术散 E．补中益气汤
63．患儿,2岁。发热咳嗽2天, 高热烦躁, 咳嗽喘促, 气急鼻煽, 呼吸困难, 突见面色苍白, 口唇紫绀, 精神萎靡, 右胁下痞块, 舌质紫, 苔薄白, 指纹紫滞。其证候是（ ）
A．风热闭肺 B．毒热闭肺 C．邪陷厥阴 D．心阳虚衰 E．痰热闭肺
64．哮喘最好发的季节是（ ）
A．冬季 B．春夏 C．秋冬 D．夏秋 E．春秋
65．与哮喘发病关系最密切的脏腑是（ ）
A．肺脏 B．肺脾心 C．肺肝脾 D．肝脾肾 E．肺脾肾
66．哮喘的命名首见于（ ）
A．《内经》 B．《小儿药证直诀》 C．《小儿病源方论》
D．《丹溪心法》 E．《幼科发挥》
67．下列哪些不属于哮喘的临床特征（ ）
A．发热 B．喘息气促 C．喉间痰鸣 D．呼气延长 E．甚者紫绀
68．寒性哮喘证的治法是（ ）
A．温肺散寒, 化痰定喘 B．解表清里, 定喘止咳 C．清肺涤痰, 止咳定喘
D．泻肺补肾, 标本兼治 E．养阴清热, 补益肺肾
69．寒性哮喘证治疗首选方是（ ）
A．小青龙汤合三子养亲汤 B．麻杏石甘汤合苏葶丸 C．人参五味子汤合玉屏风散
D．苏子降气汤 E．金匮肾气丸
70．哮喘肺脾气虚证治疗首选方是（ ）
A．金匮肾气丸 B．苏子降气汤 C．麻杏石甘汤合苏葶丸
D．小青龙汤合三子养亲汤 E．人参五味子汤合玉屏风散
71．患儿，5岁。咳嗽喘促半天。证见咳嗽气喘, 喉间痰鸣, 恶寒, 形寒肢冷, 面色淡白, 舌淡红, 苔白滑, 脉迟。其治法是（ ）
A．温肺散寒, 化痰定喘 B．清肺涤痰, 止咳平喘 C．解表清里, 定喘止咳
D．泻肺补肾, 标本兼顾 E．健脾温肾, 固摄纳气
72．患儿，6岁。咳嗽喘促1天。证见喘促气急, 咳嗽痰鸣, 恶寒发热, 鼻流清涕, 咯痰黄稠, 口渴, 大便干, 舌红, 苔白, 脉滑数。其治法是（ ）
A．温肺散寒, 化痰定喘 B．清肺涤痰, 止咳平喘 C．解表清里, 定喘止咳
D．泻肺补肾, 标本兼顾 E．健脾温肾, 固摄纳气
73．患儿,9岁。咳嗽喘促3天。证见咳嗽, 喉间痰鸣, 喘促气急, 鼻塞, 喷嚏, 流清涕, 咯痰黄稠, 大便秘结, 舌红, 苔白, 脉浮滑。其证候是（ ）
A．寒性哮喘 B．外寒内热 C．热性哮喘 D．肺实肾虚 E．肺肾阴虚
74．患儿,10岁。反复咳嗽喘息4年余。证见咳嗽无力, 声低息微, 自汗畏风, 面白少华, 神疲懒言, 形体消瘦, 大便稀溏, 舌淡红, 苔薄白, 脉细软。其证候是（ ）
A．寒性哮喘 B．肺实肾虚 C．肺肾阴虚 D．肺脾气虚 E．脾肾阳虚
75．患儿,7岁。咳嗽喘促2月余。证见咳嗽时作, 喘促乏力, 咳痰不爽, 面色潮红, 盗汗, 手足心热, 舌质红, 少苔, 脉细数。其证候是（ ）
A．寒性哮喘 B．肺肾阴虚 C．肺实肾虚 D．肺脾气虚 E．脾肾阳虚
76．患儿,5岁。咳嗽喘促1天。证见恶寒发热, 咳嗽气喘, 喉间痰鸣, 痰多清稀, 形寒肢冷, 鼻流清涕, 面色淡白, 舌质淡, 苔白滑, 脉浮滑。治疗首选方（ ）
A．麻黄汤 B．华盖散 C．金沸草散
D．苏葶丸 E．小青龙汤合三子养亲汤
77．患儿,7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热, 咳嗽, 喘促气急, 喉间痰鸣, 鼻塞, 流清涕, 咯痰黄稠, 烦躁, 口渴, 大便干, 舌红, 苔白, 脉浮紧。治疗首选方（ ）
A．麻黄汤 B．华盖散 C．麻杏石甘汤 D．大青龙汤 E．小青龙汤
78．患儿,8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽时作, 喘促乏力, 咯痰不爽, 潮红盗汗, 手足心热, 大便秘结, 小便少, 舌质红, 少苔, 脉细数。治疗首选方（ ）
A．桑菊饮 B．麦味地黄丸 C．养阴清肺汤 D．麻杏石甘汤 E．沙参麦冬汤
79．患儿,15岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促, 动则喘甚, 胸闷气短, 面色欠华, 神疲乏力, 畏寒肢冷, 舌质淡, 苔白, 脉滑。治疗首选方（ ）
A．苏葶丸 B．华盖散 C．苏子降气汤 D．小青龙汤 E．金匮肾气丸
80．小儿反复呼吸道感染的辨证要点是辨（ ）
A．表里关系 B．虚实关系 C．邪正消长 D．寒热关系 E．阴阳消长
81．小儿反复呼吸道感染肺脾气虚的治疗宜以下方加味（ ）
A．玉屏风散 B．桂枝汤 C．黄芪桂枝五物汤
D．牡蛎散 E．黄芪建中汤
82．患儿，4岁。反复感冒, 一年多则十余次。咳喘迁延不愈, 恶寒怕热, 不耐寒凉，多汗， 厌食纳少, 肌肉松弛, 舌质淡红, 苔薄白, 脉缓无力。诊断为（ ）
A．感冒 B．内伤咳嗽 C．哮喘
D．肺炎喘嗽 E．反复呼吸道感染
答案：
DBCBA ABCAD BBDCC DEBEA ABEEA
DDCAE EBDCA DECED CABCB DEAEC
CCACB DEDCE BCDAE DAAAE ACBDB
EDBEB AE
1．简述风热感冒的证治。
风热感冒的主证见: 发热重, 恶风, 有汗或少汗, 头痛鼻塞, 鼻流浊涕, 咳嗽, 痰稠色白或黄, 咽红肿痛, 口干渴, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或指纹浮紫。治法： 辛凉解表。方药： 银翘散加减。
2．简述感冒的治疗原则。
治疗感冒, 以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证, 在解表的基础上, 分别佐以化痰、消导、镇惊之法。
3、简述哮喘
哮喘是一种反复发作哮鸣气喘性肺系疾病，临床以反复发作性喘促气急，喉间哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。哮指声响，喘指气息。
4、试述痰热咳嗽的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：证候：咳嗽痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，甚者喉间痰鸣或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
治法：清肺化痰止咳。
方药：清金化痰汤加减。黄芩 山栀 桔梗 麦门冬 桑白皮 贝母 瓜蒌仁 橘皮 知母 茯苓 甘草。
5、试述痰湿咳嗽的主证、治法、方剂以及药物举例。
证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白清稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神疲困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞。
治法：燥湿化痰，宣肃肺气。
方药：二陈汤加减。半夏、陈皮、茯苓、炙甘草。
6、试述小儿寒性哮喘的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：证候：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。
治法：温肺散寒，化痰定喘。
方药：小青龙汤合三子养亲汤加减。麻黄、桂枝、芍药、细辛、半夏、干姜、五味子、甘草，以及：苏子、白芥子、莱菔子。
7、小儿反复呼吸道感染的发病机理有哪些？
答：（1）禀赋不足，体质虚弱。
（2）喂养不当，脾胃受损。
（3）顾护失宜，不耐寒热。
8、感冒挟惊证的形成机制和治疗。
答：感冒挟惊证的形成机制： 小儿神气怯弱，肝气未盛，感受外邪，易化热化火，动风扰心，使感冒易挟惊而出现烦躁哭闹，夜眠不宁，惊惕，甚至发生惊厥。
感冒挟惊证的治疗：清热解表，佐以镇惊安神，酌加蝉蜕、钩藤、僵蚕等，或加服小儿回春丹。
9．简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候、治法、主方。
痰热闭肺证的主证见：发热烦躁, 咳嗽喘促, 呼吸困难, 气急鼻煽, 喉间痰鸣, 口唇紫绀, 面赤口渴, 胸闷胀满, 泛吐痰涎, 舌质红, 苔黄, 脉弦滑。治法：清热涤痰, 开肺定喘。主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
10．小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么?
小儿肺炎喘嗽的诊断要点是:①起病较急, 有发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣等症状, 或有轻度发绀。②病情严重时, 常见喘促不安, 烦躁不宁, 面色苍白, 口唇紫绀, 或高热不退。③新生儿患肺炎时, 常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主, 而无上述典型表现。④肺部听诊可闻及较为固定的中细湿啰音, 常伴干啰音, 如病灶融合, 可闻及管状呼吸音。⑤X线检查见肺纹理增多、紊乱, 肺部透亮度增高或降低, 可见小片状、斑片状阴影, 也可出现不均匀的大片阴影。⑥实验室检查: 血象检查, 病毒感染者白细胞总数正常或偏低, 有时可见异型淋巴细胞; 细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。病原学检查, 可做病毒分离及相应的细菌检测, 以作病原学诊断。
11. 简述热性哮喘的证候。
热型哮喘的证候为: 咳嗽喘息, 声高息涌, 喉间哮吼痰鸣, 胸膈满闷, 咯痰黄稠, 身热, 面赤, 口干, 咽红, 尿黄, 便秘, 舌红, 苔黄, 脉滑数。
12．简述哮喘的治疗原则
哮喘的治疗原则: 当按发作期和缓解期分别辨证论治。发作期当攻邪以治其标, 治肺为主, 分辨寒热虚实、寒热夹杂而随证施治。缓解期当扶正以治其本, 调其肺脾肾等脏腑功能, 去除生痰之因。哮喘属于顽疾, 除口服药外, 可采用多种疗法综合治疗。
13. 小儿反复呼吸道感染的辨证要点是什么?
小儿反复呼吸道感染的辨证要点应首分虚实，继辨脏腑。患儿形体瘦弱，常见多汗、气短、倦怠乏力、纳差、生长发育迟缓等症者，多属虚证。有气虚、阴虚之分。体质壮实，平素嗜食肥甘厚腻，常见咽微红、口臭或口舌易生疮、大便偏干者，多属实证。自汗、气弱、气短懒言者多为肺虚；面黄少华、厌食少食、倦怠乏力者多属脾虚。咽微红，口臭或口舌易生疮，大便干者属肺胃实热；口臭、便干、腹胀、苔厚者为胃肠积热。
三、病案分析题
1.杨某，女， 11 月。 主因发热，咳嗽，气喘 2 天而入院 。患儿 2 天前外出不慎感凉，继而出现发热、咳嗽，曾服“小儿速效感冒冲剂”效果不佳，高烧达 39 ℃ ，咳嗽加重，伴喉间痰鸣， 气喘鼻煽，纳乳差，舌质红，苔薄黄，指纹紫达风关。查体：体温 39 ℃ ，脉搏 140 次／分，呼吸 45 次 / 分，咽红，双肺听诊呼吸音粗，满布细湿罗音，心率 140 次／分，律整，心音尚有力，腹平，肝脾未触及。胸片示：双肺可见小片状阴影。血常规：白细胞 15 ． 0 × 10 9 /L ，中性 78 ％，淋巴 22 ％。
要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。
答案：
中医诊断：肺炎喘嗽（风热闭肺）
西医诊断：支气管肺炎。
病因病机简析：感受风邪，侵犯肺卫，肺气郁闭，清肃之令不行，郁而生热，炼液为痰。
治法：辛凉宣肺，降逆化痰
处方：银翘散和麻杏石甘汤。
2.女孩，6岁。发热、咳嗽3天
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于38℃（口），伴阵发咳嗽，咳痰黄稠，气促不明显。当地医院予药物治疗2天，体温仍波动，遂来我院门诊求进一步诊治。
四诊所见：发热伴恶风，咳嗽明显，咳痰不爽，咳痰黄稠，不伴有气促，口渴喜饮，咽痛，大便秘结，小便黄短。舌质红，舌苔黄，脉浮数。神志清，精神可，呼吸平，口唇红，咽充血，两肺听诊呼吸音可闻及不固定湿性罗音。X胸片检查：两肺纹理增多，提示为支气管炎。
要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。
答案：中医诊断：咳嗽（风热咳嗽）
西医诊断：支气管炎
病因病机简析：外感风热，表证明显，肺卫受邪，失于宣肃而为咳嗽，肺津失布，聚而为痰。
治则：疏风清热，宣肃肺气
方剂：桑菊饮加减
3.患儿，男性，4 岁。2005 年 3 月 2 日就诊。
咳嗽 3 天，加重伴发热 1 天。患儿 3 天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1 天前发热，现高热持续，咳嗽痰多，气急伴有鼻煽，面赤口渴。查体：体温 39.1℃，神清，精神略烦躁，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数.
数。
要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。
答案：中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）
西医诊断：支气管肺炎。
病因病机简析：外感风热之邪，炼液为痰，痰热胶结，闭阻于肺，则致发热咳嗽，气急鼻扇，喉间痰鸣；肺热壅盛，则见面赤口渴舌质红，舌苔黄腻，脉滑数皆为痰热内盛之象。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
4. 患儿女，1岁，流涕咳嗽2天就诊，患儿低热，流清涕，咳嗽偶有，有少痰，手足凉，纳奶减少，大便尚可。查体：神清，精神好，呼吸平，咽不红，口腔黏膜光滑，心肺（-），腹软，舌淡红苔薄白，指纹滞。
要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药。
答：
中医诊断：感冒，风寒感冒
西医诊断：急性上呼吸道感染
病因病机：外感风寒之邪，卫阳不得宣发，故低热。邪犯肺卫，肺气失宣，故流涕，咳嗽
治法： 辛温解表
主方：荆防败毒散加减
5.患儿, 10岁。间断咳嗽喘促3年, 复发伴加重5天, 自服头孢三天症状不缓解，证见咳嗽气喘, 喉间痰鸣, 咯稀白痰, 形寒肢冷, 面色淡白, 恶寒无汗, 无发热, 鼻流清涕, 舌淡, 苔白滑, 脉浮滑。查体:T36.50C, 听诊可闻及两肺哮鸣音及痰鸣音。
要求：中医病证诊断、西医诊断、病因病机简析、治法、方药
答案：中医诊断：哮喘, 寒性哮喘证。
西医诊断：支气管哮喘
病机分析：患儿病程较长, 有反复发作病史。患儿平素肺脾肾功能不足, 致痰饮内停隐伏于肺, 遇外邪引触而发, 发作时痰气搏结, 壅阻于气道, 而见咳嗽气喘, 喉间痰鸣; 因感触寒邪而发, 故见咯稀白痰, 形寒肢冷, 面色淡白, 恶寒无汗, 鼻流清涕等症状。两肺听诊, 可闻及哮鸣音及痰鸣音也符合哮喘的诊断。
治法：温肺散寒, 化痰平喘。
主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。
9脾胃系
1、小儿口腔粘膜出现疱疹、溃疡，流涎拒食，伴发热、咽喉红肿疼痛。舌苔薄黄。以下列哪个方剂为宜：
A、银翘散 B、荆防败毒散 C、普济消毒饮 D、桑菊饮
2、小儿口腔粘膜出现疱疹、溃疡，流涎拒食，伴发热、咽喉红肿疼痛。便秘干结。舌苔黄燥。以下列哪个方剂为宜：
A、银翘散 B、导赤散 C、大承气汤 D、凉膈散
3、小儿口腔溃疡反复发作或迁移不愈，手足心热，舌红少苔或花剥。以下列哪个方剂为宜：
A、银翘散 B、六味地黄丸加肉桂 C、凉膈散 D、导赤散
4、小儿呕吐，吐物清冷，胃脘不适或疼痛，伴发热恶寒，舌苔薄白。以下列哪个方剂为宜：
A、香砂养胃丸 B、保和丸 C、藿香正气散 D、保赤丸
5、小儿呕吐，呕吐酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气重浊，吐后觉舒，舌苔厚腻。以下列哪个方剂为宜：
A、保和丸 B、葛根芩连丸 C、二陈汤 D、藿香正气丸
6、小儿呕吐，食后良久方吐，吐物为不消化乳食，伴面色无华、食少不化、便稀溏，舌苔白。以下列哪个方剂为宜：
A、四神丸 B、参苓白术散 C、保和丸 D、丁萸理中丸
7、医师用手指快速按压小儿舌根部的“火丁”，能治疗哪种疾病：
A、腹痛 B、腹泻 C、吐乳 D、咳嗽
8、小儿腹痛，拘急疼痛，得温则舒，遇寒疼痛加重，痛处喜温，或兼吐泻，舌苔白滑。以下列哪个方剂为宜：
A、养脏汤 B、大承气汤 C、小建中汤 D、香砂平胃散
9、小儿腹痛，疼痛拒按，便秘，口渴，舌苔黄燥。以下列哪个方剂为宜：
A、养脏汤 B、大承气汤 C、小建中汤 D、香砂平胃散
10、食积便秘，便秘兼见脘腹胀满，舌苔厚。以下列哪个方剂为宜：
A、麻子仁丸 B、六磨汤 C、枳实导滞丸 D、润肠丸
11、燥热便秘，便秘兼见腹胀腹痛，口干喜饮，舌苔黄燥。以下列哪个方剂为宜：
A、麻子仁丸 B、六磨汤 C、枳实导滞丸 D、黄芪汤
12、气滞便秘，便秘兼见腹胀，舌苔薄白。以下列哪个方剂为宜：
A、润肠丸 B、六磨汤 C、枳实导滞丸 D、麻子仁丸
13、气虚便秘，便秘兼见神疲乏力，面色少华，舌苔薄白。以下列哪个方剂为宜：
A、润肠丸 B、六磨汤 C、黄芪汤 D、金水六君煎
14、血虚便秘，便秘兼见面色无华，体质虚弱，舌苔薄白。以下列哪组药物为宜：
A、火麻仁、炒枳壳 B、乌药、陈皮 C、大黄、槟榔 D、肉苁蓉、当归
15、“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”是哪本古籍所载：
A、《温病条辨》 B、《幼科释谜》 C、《小儿药证直诀》D、《片玉心书》
16、小儿形体略瘦，或体重不增，面色萎黄，不思饮食，性急易怒，便干稀不调。诊断考虑为：
A、积滞 B、疳肿胀 C、疳积 D、疳气
17、形体明显消瘦，面色萎黄，腹部膨隆，毛发稀疏结穗，精神烦躁，食欲不振，或善食易饥。诊断考虑为：
A、积滞 B、疳肿胀 C、疳积 D、疳气
18、针刺四缝穴，常用于治疗哪种小儿疾病：
A、腹泻 B、疳积 C、夜啼D、抽动障碍
19、外周血红细胞呈小细胞低色素性改变，初步诊断为哪种贫血：
A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血
20、营养性缺铁性贫血多见于哪个年龄段小儿：
A、6个月~3岁 B、3~6岁 C、6~12岁D、12~16岁
21．鹅口疮心脾积热证的首选方剂是( )
A．导赤散 B．泻黄散 C．泻心汤 D．清胃散 E．清热泻脾散
22．鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是( )
A．益黄散 B．知柏地黄丸 C．六味地黄丸 D．沙参麦冬汤 E．养胃增液汤
23．患儿，20天。啼哭不安，不欲吮乳，口舌满布白屑，唇舌俱红，小便短赤。治疗应首选（ ）
A．导赤散 B．泻黄散 C．竹叶石膏汤 D．知柏地黄丸 E．清热泻脾散
24．患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选（ ）
A．导赤散 B．泻黄散 C．竹叶石膏汤 D．知柏地黄丸 E．清热泻脾散
25．口疮风热乘脾证的首选方剂是( )
A．导赤散 B．泻黄散 C．清胃散 D．凉膈散 E．银翘散
26．口疮心火上炎证的首选方剂是( )
A．导赤散 B．凉膈散 C．泻心汤 D．泻心导赤汤 E．黄连解毒汤
27．口疮虚火上浮证的首选方剂是( )
A．六味地黄丸加吴茱萸 B．六味地黄丸加肉桂 C．知柏地黄丸加附子
D．右归丸 E．大补阴丸
28．患儿，2岁。起病1天，发热，口颊、齿龈见多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，舌红，苔黄。其证候是（ ）
A．心火上炎 B．风热乘脾 C．心脾积热 D．虚火上浮 E．肝胆湿热
29．患儿，4岁。昨天外出游玩。今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。其治法是（ ）
A．疏风散火，清热解毒 B．滋阴降火，引火归元 C．清心凉血，泻火解毒
D．疏风解表，泻火解毒 E．消食导滞，清热解毒
30．患儿，3岁。形体消瘦，神疲颧红，口舌溃疡，反复发作，周围不红，疼痛不甚，口干不渴，舌红，苔少。治疗应首选（ ）
A．沙参麦冬汤 B．养胃增液汤 C．益黄散
D．六味地黄丸加肉桂 E．知柏地黄丸加附子
31．小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（ ）
A．风 B．寒 C．热 D．湿 E．食
32．泄泻的病变脏腑，无不在于（ ）
A．肝，胆 B．心，小肠 C．脾，胃 D．肺，大肠 E．肾，膀胱
33．小儿泄泻各种证型中，最为多见的是（ ）
A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻
34．病程很长的泄泻，首先考虑（ ）
A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻
35．泄泻的诊断要点，每日大便次数应当（ ）
A．不少于2次 B．不少于3次 C．不少于4次 D．不少于5次 E．比平时增多
36．泄泻重症，每日大便次数常在（ ）次以上。
A．5次 B．10次 C．15次 D．20次 E．30次
37．泄泻的基本治疗原则是（ ）
A．清肠化湿 B．消食化积 C．祛风散寒 D．运脾化湿 E．健脾化湿
38．以下除哪项外，都是泄泻的常用治法（ ）
A．中药内服 B．中药静滴 C．中药外治 D．针灸疗法 E．推拿疗法
39．风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（ ）
A．食欲不振 B．大便稀薄 C．大便不臭 D．腹痛较重 E．形体偏瘦
40．患儿，9个月。大便次数增多，便下稀薄。被诊断为细菌性痢疾。其诊断依据中最重要的是大便化验检查见到了（ ）
A．食物残渣 B．脂肪球 C．白细胞 D．红细胞 E．吞噬细胞
41．患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（ ）
A．保和丸 B．平胃散 C．参苓白术散 D．藿香正气散 E．葛根黄芩黄连汤
42．患儿，6个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是（ ）
A．湿热泻 B．风寒泻 C．伤食泻 D．脾虚泻 E．脾肾阳虚泻
43．患儿，2岁。昨晚吃奶油蛋糕2只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是（ ）
A．消食化滞 B．清肠化湿 C．祛风散寒 D．健脾益气 E．温补脾肾
44．患儿，11个月。泄泻2周，起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其病机是（ ）
A．风寒伤脾 B．湿热蕴肠 C．食伤脾胃 D．脾气虚弱 E．脾肾阳虚
45．患儿，1岁。泄泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，指纹色淡。治疗应首选（ ）
A．异功散合平胃散 B．保和丸合二陈汤 C．参苓白术散合理中丸
D．附子理中汤合四神丸 E．金匮肾气丸合人参乌梅汤
46．患儿，8个月。素来体弱，泄泻2天，大便日行20余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。其治法是（ ）
A．健脾温阳，助运止泻 B．健脾益气，酸甘敛阴 C．补肾滋阴，平肝降火
D．补肾温阳，涩肠止泻 E．挽阴回阳，救逆固脱
47．患儿，9个月。泄泻3个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是（ ）
A．脾阳虚弱 B．肾阳虚衰 C．阴津耗伤 D．气阴两伤 E．阴竭阳脱
48．患儿，3岁。昨夜睡觉蹬被，今日腹痛阵作，呕吐2次，不思进食，解稀溏大便3次，腹中肠鸣，舌苔薄白。治疗应首选（ ）
A．健脾八珍糕 B．附子理中丸 C．纯阳正气丸
D．藿香正气液 E．葛根芩连微丸
49.厌食的主要病机为（ ）
A．脾胃虚弱，纳化无权 B．脾失健运，乳食不化 C．暑湿内伤，脾为湿困
D．脾胃不和，纳化失职 E．肝郁气滞，乘脾犯胃
50．厌食与积滞的主要区别是（ ）
A．食欲不振 B．形体消瘦 C．精神异常 D．脘腹胀满 E．腹部疼痛
51.厌食的基本治疗法则是（ ）
A．消食导滞 B．运脾开胃 C．健脾助运 D．理气醒脾 E．养胃育阴、
52.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（ ）
A．不换金正气散B．保和丸 C．健脾丸 D．异功散 E．平胃散
53.治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是（ ）
A．保和丸 B．异功散 C．四君子汤 D．补中益气汤 E.不换金正气散
54患儿，2岁。体重11Kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是（ ）
A．厌食 B．积滞 C．疳证 D．疰夏 E．泄泻
55．患儿，4岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选（ ）
A．增液汤 B．养胃增液汤 C．沙参麦冬汤 D．养阴清肺汤 E．增液承气汤
56．患儿，3岁。体重13 Kg，自入幼儿园2月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。其治法是（ ）
A．消食导滞，理气行滞 B．健脾益气，开胃助运 C．滋脾养胃，佐以助运
D．疏肝开郁，理气助运 E．调和脾胃，运脾开胃
57．患儿，5岁。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选（ ）
A．肥儿丸 B．枳术丸 C．异功散 D．保和丸 E．四君子汤
58．患儿，6岁。体重11Kg，近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机为（ ）
A．脾胃气虚 B．脾为湿困 C．乳食积滞 D．脾失健运 E．脾胃阴虚
59．患儿，10个月。体重7.6 Kg，人工喂养，近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不消化食物，不思进食，多汗肢倦，乏力易感，面色不华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。以下治法哪项不宜（ ）
A．运脾 B．健脾 C．燥湿 D．导滞 E．益气
60．疳气的发病机制是（ ）
A．脾胃虚损，积滞内停 B．脾胃失和，纳化失健 C．脾胃虚衰，津液消亡
D．脾胃阴虚，津液内耗 E．脾失健运，精微不布
61．疳证患儿体重常比正常同年龄儿童低（ ）
A．5% B．10% C．15% D．25% E．40%
62．疳气证治疗首选方（ ）
A．资生健脾丸 B．六君子汤 C．四君子汤 D．肥儿丸 E．八珍汤
63．口疳治疗首选方（ ）
A．石斛夜光丸 B．肥儿丸 C．泻心导赤散
D．防己黄芪汤 E．参苓白术散
64．患儿，1岁6个月。体重9 kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是（ ）
A．厌食 B．疳气 C．疳积 D．干疳 E．积滞
65．患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选（ ）
A．肥儿丸 B．八珍汤 C．六君子汤 D．四君子汤 E．资生健脾丸
66．患儿，2岁6个月。体重9.8 kg，精神萎靡不振，口舌生疮，满口糜烂，面赤心烦，夜卧不安，小便短黄，舌质红，苔薄黄，指纹淡紫。其病机是（ ）
A．脾病及肝，肝阳上亢 B．脾病及心，心火上炎 C．脾病及肾，阴虚火旺 D．脾胃实火，循经上炎 E．心肝火旺，熏蒸苗窍
答案：
ADBCA DCABC ABCDC DCBCA CBEDE BBBCD
DCAEE BDBDE EBADD BECDD BABAB ECDDB
CACBA B
二、简答题
1、简述鹅口疮的定义：
以口腔粘膜、舌上散在或布满白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。
2、简述口疮的定义
口疮以口腔粘膜、舌体及齿龈等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征的口腔疾病。
3、简述小儿湿热腹泻的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：腹泻急迫，量多次频，或见少许粘液，腹痛时作，或发热，口渴，舌苔薄黄；治法：清热利湿；主方：葛根黄芩黄连汤；药物举例：葛根、黄芩、黄连、地锦草。
4、简述小儿伤食腹泻的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：腹泻便稀，夹有乳凝块或食物残渣，或伴呕吐，不思乳食，泻后痛减，舌苔厚腻；治法：消食化滞；主方：保和丸；药物举例：焦山楂、炒神曲、陈皮、半夏、茯苓、连翘。
5、简述小儿脾虚腹泻的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：腹泻稀溏，腹泻时轻时重，面色萎黄，食欲不振，舌苔薄白；治法：健脾益气；主方：七味白术散；药物举例：藿香、木香、葛根、党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、薏苡仁。
6、简述小儿脾肾阳虚腹泻的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：腹泻日久，泻下清稀，形寒肢冷，面色㿠白，舌苔薄白；治法：温补脾肾；主方：附子理中丸合四神丸；药物举例：党参、白术、炮姜、吴茱萸、制附子、补骨脂、肉豆蔻。
7、试述厌食的分证辨治（辨证分型、主症、治法和方剂）。
答：（1）脾失健运：食欲不振，食而无味、嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，形体尚健，舌苔薄白。治法为调和脾胃，运脾开胃。方药为不换金正气散，药物如苍术、藿香、陈皮、枳壳、神曲、山楂等。（2）脾胃气虚：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，舌苔薄白。治法为健脾益气、佐以助运。方药为异功散加味，药物如太子参、白术、茯苓、砂仁、神曲、鸡内金等。（3）脾胃阴虚：不思进食，食少饮多，大便偏干，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，舌苔少或花剥。治法为滋脾养胃，佐以助运。方药为养胃增液汤加减，药物如沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、焦山楂、炒麦芽、甘草等。（4）肝脾不和：纳食不振，性情急躁，面色少华，大便不调，舌苔薄白。治法为疏肝健脾，理气助运。方药为逍遥散加减，药物如柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、炒山楂、焦六神曲、甘草等。
8、简述积滞的定义
是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。
9、简述疳证的定义
是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。
10．试述鹅口疮的辨证要点。
本病重在辨别实证、虚证。实证一般病程短，口腔白屑堆积，周围焮红，疼痛哭闹，尿赤便秘；虚证多病程较长，口腔白屑较少，周围不红，疼痛不著，大便稀溏，食欲不振，或形体瘦弱。
11．简述口疮的治疗原则。
答案：口疮的治疗，实证治以清热解毒，泻心脾积热；虚证治以滋阴降火，引火归元。
12．小儿泄泻常见的发病原因有哪些？
答案：小儿泄泻常见的发病原因，有感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱。
13.．长夏季节为何易发生泄泻？
答案长夏处于夏秋之交，湿气主令，脾气易被湿困而运化失司、清浊不分，产生泄泻。
14小儿厌食常见的发病原因有哪些？
答案：小儿厌食常见的病因有：喂养不当，他病伤脾，先天不足，情志失调。
15．简述“疳者甘也”与“疳者干也”的含义。
答案：“疳”之含义，自古有两种解释。其一曰“疳者甘也”，是指小儿过食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者言其病机及主证。
16．简述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？
答案：疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证，但疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。
三、病案分析题
1．患儿，1岁。近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，5天前因发热、咳嗽又用抗生素及地塞米松治疗，现热退咳减，但患儿神疲颧红，手足心热，胃纳欠佳，口舌白屑散在，红晕不著，舌红，苔少。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：
诊断：鹅口疮，虚火上浮证。
病机分析：患儿近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，为体弱多病之躯，因长期或反复使用抗生素及激素，故易感受秽毒之邪而致鹅口疮。脾虚则胃纳欠佳，肾虚则手足心热，脾肾不足则神疲颧红；口舌白屑散在，红晕不著，舌红，苔少为虚火上浮证候之特征。
治法：滋阴降火。
主方：知柏地黄丸。
处方：知母6g，黄柏6g，熟地10g，山茱萸6g，山药12g，茯苓12g，泽泻6g，丹皮6g，木瓜6g，麦芽10g。
2．患儿，7个月。昨起发热，微恶风寒，伴哭闹不安，不欲进食。今晨发现口颊、齿龈有多个溃疡点，周围焮红，口臭流涎，大便2天未解，小便短黄，舌红，苔黄。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：
诊断：口疮，风热乘脾证。
病机分析：患儿为急性起病，病程短。昨天病起，发热恶寒为风热在表之象，继则风热内侵脾胃，熏灼口舌而致口疮。口舌生疮则疼痛、哭闹拒食；脾胃积热则口臭流涎、大便秘结、小便短赤；发热，溃疡点较多，周围焮红，舌红，苔黄均为风热乘脾证候。
治法：疏风散火，清热解毒。
主方：银翘散。
处方：金银花6g，连翘6g，黄芩6g，薄荷（后下）3g，牛蒡子6g，竹叶6g，芦根10g，生大黄（后下）3g，甘草3g。
3．患儿，7个月。昨日下午起大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，至今晨已泻8次，便前啼哭不安，呕吐2次，不思进食，小便短黄，舌苔黄腻。体温38.2℃。大便常规检查：黄，稀，白细胞＋。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：
诊断：泄泻，湿热泻。
病机分析：患儿年方7月，脾胃薄弱，急性起病。大便稀薄如蛋花汤样，不足1天已泻8次，是湿邪困脾，合污下流；大便气味臭秽，舌苔黄腻，发热，是肠腑湿热蕴蒸；不思进食因脾运失健；呕吐因胃气上逆；便前啼哭不安为腹痛，因气机失调；大便检查黄、稀、白细胞＋，亦为湿热蕴积肠腑之象。
治法：清肠解热，化湿止泻。
主方：葛根黄芩黄连汤。
处方：葛根6g，黄芩6g，黄连2g，苍术6g，车前子（包煎）10g，木香3g，豆卷6g，地锦草10g，焦神曲6g。
4．患儿，2岁。平素喜食零食、甜食，3月前出现食欲减退，有时拒食，家长给服小儿化积口服液2盒，症状不减，伴懒动多汗，大便偏稀，夹不消化食物。查体：体重10Kg，面色萎黄，毛发略稀，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。
试就本例患儿，作出中医病证诊断，病机分析，并拟出治法及方药。
答案：
诊断：厌食，脾胃气虚证。
病机分析：患儿因喂养不当，恣食零食、甜食，损伤脾胃，使纳化失健而致厌食。又因妄用消导而更伤脾胃，脾胃虚损，气血生化不足，肌肤失养则面色萎黄，形体消瘦，懒动，毛发稀。脾虚肺弱，卫外不固则多汗。脾失健运，水谷不化则大便偏稀，夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，指纹淡红均为脾胃气虚之象。
治法：健脾益气，佐以助运。
主方：异功散加味。
处方：党参10g，白术10g，茯苓10g，陈皮3g，佩兰6g，砂仁（后下）3g，焦神曲10g，鸡内金5g，薏苡仁10g，炒谷芽10g。
5． 患儿，2岁。体重9.5 kg。出生后3个半月时，一次进食蛋黄1个，遂出现食欲减退，强迫进食则呕吐，体倦乏力，易发脾气，面色少华，毛发稀疏，大便不调，舌质淡红，苔薄白，指纹淡。血常规：RBC 4.5×1012/L，Hb 120g/L。血生化：球蛋白47g/L，白蛋白35g/L。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：诊断：疳证，疳气证。
病机分析：患儿年幼，脾胃功能尚不完善，加之饮食失节，损伤脾胃。脾胃失和，胃不腐熟水谷，脾失健运，则饮食水谷不能化生气血精微以滋养全身，故形体消瘦，面色少华，毛发稀疏；脾虚肝亢则易发脾气；脾失健运，则不思饮食，大便不调；舌质淡，苔薄白，指纹淡，皆为脾虚气血生化不足之象。
治法：调脾健运。
主方：资生健脾丸加减。
处方：苍术6g，山药12g，陈皮3g，厚朴3g，薏苡仁12g，茯苓6g，砂仁（后下）3g，白扁豆6g，钩藤6g，焦山楂6g，焦神曲6g。
10-11心肝肾系病证
1.夜啼以“睡喜蜷卧、哭声低弱，腹喜摩按，大便溏薄，舌质淡，苔薄白。”为辨证要点的证型，用以下何方？
A、远志丸加减 B、匀气散合乌药散加减 C、导赤散加减 D、安神汤加减
2.以“哭声响亮，面赤唇红，烦躁不安，舌尖红，苔薄黄”为辨证要点的夜啼属于何证型
A、脾寒气滞 B、心经积热 C、营卫不和 D、暴受惊恐
3. 暴受惊恐型夜啼的哭声
A、哭声低弱 B、时哭时止 C、哭声响亮 D、哭声尖锐
4.汗证中以自汗为主，动辄汗出，易患感冒为辨证要点的证型，应该用何治法
A．益气养阴 B.益气固表敛汗 C.调和营卫 D、清利湿热
5.以汗出遍身或半身或局部出汗，轻微怕风为辨证要点的汗证属于何证型
A、表虚不固 B、营卫不和 C、气阴亏虚 D、脾胃积热
6.汗证主证为：盗汗为主或兼见自汗，神疲，手足心热，舌质淡红，苔少或剥苔 。当用以下何方
A、玉屏风散合牡蛎散 B、黄芪桂枝五物汤加减 C、生脉散加减 D、导赤散合泻黄散加减
7.脾胃积热型汗证主要出汗部位在
A、头部背部 B、头部四肢 C、手足心 D、头部腹部
8.虚汗停颗粒主要用于治疗汗证的何证型
A、表虚不固 B、营卫不和 C、气阴亏虚 D、脾胃积热
9.玉屏风口服液主要用于治疗汗证的何证型
A、表虚不固 B、营卫不和 C、气阴亏虚 D、脾胃积热
10.病毒性心肌炎的病变部位主要在心，涉及
A、肝、肺、脾 B、肝、肺、肾 C、肺、脾、肾 D、肝、脾、肾
11.以“胸闷胸痛，心悸气短，咽痛，恶寒发热，舌红苔薄，脉浮数或结代”为辨证要点的病毒性心肌炎，其治法是
A、疏风清热，解毒护心 B、清热化湿，宁心通脉 C、益气养阴，宁心安神 D、活血化瘀，豁痰开痹
12.病毒性心肌炎辨证要点为：胸闷心悸，寒热起伏，恶心呕吐，腹泻，当用以下何方治疗
A、银翘散加减 B、中焦宣痹汤加减 C、生脉散加减 D、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
13.以“心悸胸闷，神疲乏力，烦热口渴，舌质红少津，脉细数或结代”为辨证要点的病毒性心肌炎，其治法是
A、疏风清热，解毒护心 B、清热化湿，宁心通脉 C、益气养阴，宁心安神 D、活血化瘀，豁痰开痹
14. 病毒性心肌炎辨证要点为：胸闷憋气，或心痛如针刺，脘腹满闷，唇甲青紫，舌质紫暗。其治法是
A、疏风清热，解毒护心 B、清热化湿，宁心通脉 C、益气养阴，宁心安神 D、活血化瘀，豁痰开痹
15.辨证要点为：“心悸乏力，面色苍白，四肢不温，自汗，呼吸浅促，脉细欲绝。”的病毒性心肌炎，属于何证型
A、湿热侵心 B、气阴两虚 C、痰瘀互结 D、心阳虚衰
16.可用于治疗病毒性心肌炎气阴两虚证的中成药是：
A、黄芪精口服液 B、生脉饮 C、麝香保心丸 D、玉丹荣心丸
17. 注意力缺陷多动障碍可同时出现或单独出现以下临床表现，但应除外：
活动过多 B、注意力不集中 C、不自主肌肉抽动 D、学习困难
18. 以安神定志灵为主方治疗的注意力缺陷多动障碍属于何证型
A、心肝火旺 B、痰火内扰 C、肝肾阴虚 D、心脾两虚
19. 注意力缺陷多动障碍，证候表现为：多动多语，烦躁不安，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊憹不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。应该用以下何治法：
A、清心平肝，安神定志 B、清热泻火，化痰宁心 C、滋养肝肾，平肝潜阳 D、养心安神，健脾益气
20．注意力缺陷多动障碍，辨证要点为：“注意力不集中，记忆力欠佳，多动难静，急躁易怒，五心烦热，舌红，苔少，脉细弦”，属于何证型
A、心肝火旺 B、痰火内扰 C、肝肾阴虚 D、心脾两虚
21.注意力缺陷多动障碍，辨证要点为：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱。用以下何方剂治疗：
A、安神定志灵 B、黄连温胆汤加味 C、杞菊地黄丸加减 D、归脾汤合甘草小麦大枣汤加减
22.静灵口服液可用于治疗注意力缺陷多动障碍的何证型
A、心肝火旺 B、痰火内扰 C、肝肾阴虚 D、心脾两虚
23.抽动障碍的证候为：喉中异声或秽语，挤眉眨眼，每于感冒后症状加重，常伴鼻塞流涕，咽红咽痛，或有发热，舌淡红，苔薄白，脉浮数。应该用何治法：
A、疏风解表，息风止动 B、平肝潜阳，息风止动 C、清热化痰，息风止动D、扶土抑木、调和肝脾
24.抽动障碍主证为：“抽动频繁有力，发声高亢，急躁易怒，面红目赤，便干尿黄，舌质红，苔黄”的抽动障碍应用何方治疗：
A、银翘散加减 B、天麻钩藤饮加减 C、黄连温胆汤加减 D、缓肝理脾汤加减
25.抽动障碍证候表现为：“肌肉抽动有力，喉中痰鸣，异声秽语，偶有眩晕，睡眠多梦，喜食肥甘，烦躁易怒，口苦口干，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数”。属于何证型
A、外风引动 B、肝亢风动 C、痰火扰神 D、阴虚风动
26.证候表现为：“挤眉弄眼，摇头扭腰，肢体抖动，咽干清嗓，形体偏瘦，性情急躁，两颧潮红，五心烦热，睡眠不安，大便偏干，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数或弦细无力”。属于抽动障碍何证型
A、外风引动 B、肝亢风动 C、痰火扰神 D、阴虚风动
27.急惊风，证候表现：起病急骤，发热，鼻塞，流涕，咽红，咳嗽，头痛，烦躁，神昏，抽搐，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹青紫。属于以下何证型：
A、外感风热 B、湿热疫毒 C、暑热疫毒 D、温热疫毒
28.牛黄镇惊丸主要用于急惊风感受以下何邪所致者
A、风热 B、疫毒 C、风寒 D、湿热
29. 痫病中“多在胎中受惊，或生后暴受惊恐病史，发作时惊叫、急啼、惊惕不安、神昏、抽搐”的证型应用何方治疗
A、定痫丸加减 B、涤痰汤加减 C、镇惊丸加减 D、通窍活血汤加减
30.痫病以“神昏，频繁抽搐，颈项强直，牙关紧闭”为辨证要点，属于何证型
A、惊痫 B、痰痫 C、风痫 D、瘀痫
31.痫病“多有产伤或脑外伤史，反复抽搐，头痛有定处，舌质紫暗”，应用何治法
镇惊安神 B、益肾填精 C、息风止痉 D、活血通窍
32.痫病的辨证要点为：“瘈瘲抖动，年长女孩经前或经期易发作，屡发不止，智力迟钝，记忆力差”，应用何治法
A 、镇惊安神 B、益肾填精 C、息风止痉 D、活血通窍
33.琥珀抱龙丸多用于治疗
A、惊痫 B、痰痫 C、风痫 D、瘀痫
34.水肿多从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，伴有发热、恶风、咳嗽、苔薄白，脉浮。应用何方治疗？
A、麻黄连翘赤小豆汤加减 B、三妙丸合导赤散 C、参苓白术散合玉屏风散 D、六味地黄丸加黄芪
35.小儿水肿，血尿，烦热口渴，舌红，苔黄腻，部分患者由皮肤疮疖引起。应用何治法。
A、疏风利水 B、清热利湿 C、健脾益气 D、温肾健脾
36.浮肿明显或不著，面色少华而苍白，体倦乏力，纳差，易出汗，易感冒，大便溏，舌苔白，质偏淡，脉缓弱。应用何方治疗
A、麻黄连翘赤小豆汤加减 B、三妙丸合导赤散 C、参苓白术散合玉屏风散 D、六味地黄丸加黄芪
37.水肿，高度浮肿，面色无华，畏寒肢冷，小便短少不利，舌淡苔白，脉沉细。属于何证型
A、风水相搏 B、湿热内侵 C、肺脾气虚 D、脾肾两虚
38.水肿的变证，不包括以下哪项？
A、水凌心肺 B、邪陷心肝 C、水火不济 D、水毒内闭
39.肾炎舒片主要用于治疗水肿何证
A、风水相搏 B、湿热内侵 C、肺脾气虚 D、脾肾两虚
40.尿血，病程短，尿血鲜红，或尿少，眼睑或周身浮肿，伴发热，咳嗽，咽红肿痛，舌红，苔 薄黄，脉浮数。应用何治法。
A、疏风清热，凉血止血 B、清热利湿，凉血止血 C、滋阴降火，凉血止血 D、清热泻火，凉血止血
41.尿血，尿色鲜红，小便频数短涩，尿道有灼热感，滴沥不爽，可伴见发热，肢体困重，腰部酸痛，少腹作胀，大便粘腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。应用何方治疗。
A 、银翘散合小蓟饮子加减 B、八正散加减 C、导赤散合小蓟饮子加减 D、知柏地黄丸合二至丸加减
42.尿血频发，迁延不愈，色鲜红或淡红，头晕目眩，耳鸣心悸，咽干口渴，颧红潮热，盗汗，手足心热、五心烦热，虚烦不寐，舌红少苔，脉细数。属于尿血何证型。
A、风热犯肺 B、下焦湿热 C、脾不统血 D、阴虚火旺
43.久病尿血，颜色淡红，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，纳呆便溏，或兼齿衄、肌衄、便血，舌质淡，苔薄，脉细弱。属于尿血何证型。
A、风热犯肺 B、下焦湿热 C、脾不统血 D、阴虚火旺
44.尿频，起病较急，小便频数短赤、尿道灼热疼痛，尿液淋漓混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，排尿时哭闹。常伴有发热、烦躁口渴，恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。应用以下何方治疗：
A、八正散加减 B、缩泉丸合参苓白术散加减 C、知柏地黄丸加减 D、三妙丸加减
45.尿频，病程日久，小便频数，淋漓不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。应用以下何方治疗：
A、八正散加减 B、缩泉丸合参苓白术散加减 C、知柏地黄丸加减 D、三妙丸加减
46.尿频，病程日久，小便频数或短赤，低热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口渴，唇干，舌红，舌苔少，脉细数。应用以下何方治疗：
A、八正散加减 B、缩泉丸合参苓白术散加减 C、知柏地黄丸加减 D、三妙丸加减
47.三金片主要用于治疗尿频何证。
A、阴虚内热 B、脾肾两虚 C、湿热下注 D、风热外袭
48.遗尿，睡中遗尿，日间尿频而量多，面色少华或萎黄，神疲乏力，纳少便溏，自汗，动则多汗，易感冒，舌淡苔薄白，脉弱无力。属于何证型。
A、下元虚寒 B、肺脾气虚 C、心肾失交 D、肝经湿热
49.寐中遗尿，寐不安宁，多梦易惊，烦躁叫扰，多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红苔少，脉沉细数。应用何治法。
A、温补肾阳，固摄止遗 B、补肺健脾，固摄小便 C、清心滋肾，安神固脬 D、清热利湿，泻肝止遗
50.睡中遗尿，小便量少色黄，气味腥臊，性情急躁，夜卧不安或梦语齘齿，甚则目睛红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。用何方治疗
A、菟丝子散合桑螵蛸散加减 B、补中益气汤合缩泉丸加减 C、交泰丸合导赤散加减 D、龙胆泻肝汤加减
51.坐、立、行走、牙齿发育明显迟于同龄小儿，颈项、肌肉萎软或肢体瘫痪，手足震颤，步态不稳，智能低下，或失语失聪，面容痴呆，舌质淡，苔薄，脉沉细，指纹淡紫。属于五迟五软何证型
A、肝肾不足 B、心脾两虚 C、痰瘀阻滞 D、肝风内动
52.五迟五软，智力低下，面黄形瘦，语言迟钝，四肢萎软，肌肉松弛，多卧少动，步态不稳，食欲不佳，口角流涎，舌伸口外，咀嚼无力，头发稀疏枯槁，舌质淡，苔少，脉细弱，指纹紫。应用何方治疗：
A、六味地黄丸加减 B、调元散合菖蒲丸加减 C、通窍活血汤合二陈汤加减 D、大定风珠加减
53.五迟五软，失语失聪，意识不清，反应迟缓，动作不自主，或流口涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或癫痫发作，舌胖质暗，或见瘀点瘀斑，脉沉涩滑，指纹暗滞。应用何法治疗：
A、滋养肝肾，填髓补髓 B、养心健脾，开窍益智 C、涤痰开窍，活血通络 D、平肝潜阳，熄风止痉
54.女孩乳房发育及内外生殖器发育，或月经提前来潮，男孩生殖器增大，声音变低沉，或有阴茎勃起，伴颧红潮热、盗汗、头晕、五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。应用何治法：
A、疏肝解郁 B、清心泻火 C、滋阴降火 D、平肝潜阳
55.女孩乳房及内外生殖器发育，或有月经来潮，男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部座疮，或有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒或乳房胀痛，心烦易怒，嗳气叹息，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。应用何方治疗：
A、知柏地黄丸加减 B、丹栀逍遥散加减 C、天麻钩藤饮加减 D、大定风珠加减
56．病毒性心肌炎的发病内因是（ ）
A．痰瘀内阻 B．正气亏虚 C．外感风热 D．湿热侵袭 E．饮食内滞
57．病毒性心肌炎的发病年龄多见于（ ）
A．初生~1个月 B．1个月~1岁 C．1~3岁 D．3~10岁 E．10岁以上
58．临床诊断心肌炎，下列指标中最有意义的是（ ）
A．感冒后出现神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗
B．血特异性IgM抗体阳性
C．咽拭子分离到病毒
D．血液中分离到病毒
E．血CK-MB升高
59．病毒性心肌炎慢性期是指（ ）
A．临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程在半年以上。
B．临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程在1年以上。
C．进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在半年以上。
D．进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。
E．临床症状反复出现，检查阳性发现明显且多变，病情时轻时重，病程在半年以上。
60．下列哪项描述不符合病毒性心肌炎心阳虚弱证的证候特点？（ ）
A．烦热口渴 B．头晕乏力 C．心悸怔忡 D．畏寒肢冷 E．脉结代
61．注意力缺陷多动障碍的特征不包括 ( )
A ．动作过多 B ．手是蠕动
C ．注意力不集中 D ．冲动任性 E ．学习困难
62．注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚型的治法是 ( )
A ．补益心脾，养血安神 B ．清热涤痰，安神定志
C ．益气养阴，健脾渗湿 D ．滋养肝肾，平肝潜阳
E ．滋肾养肝，凉血熄风
63．抽动障碍的病位主要在（ ）
A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
64．以下哪项不符合抽动障碍的临床特征？（ ）
A．多发性运动肌快速抽搐 B．抽动时可出现异常的发音C．抽动不能受意志遏制
D．病症可自行缓解或加重 E．智力正常
65．抽动障碍治疗的基本法则是（ ）
A．调和阴阳 B．补益心肾 C．滋肾平肝 D．补益心脾 E．息风止动
66．患儿，6岁。摇头耸肩，挤眉弄眼，撅嘴，甚则腹肌抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（ ）
A．癫痫 B．抽动障碍 C．注意力缺陷多动症
D．风湿性舞蹈病 E．习惯性抽搐
67．患儿，3岁。挤眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，纳少便溏，舌淡苔白，脉滑弱。其治法是（ ）
A．清肝泻火，熄风镇惊 B．扶土抑木，调和肝脾 C．滋阴潜阳，柔肝熄风
D．温中健脾， 平肝熄风 E．固本培无，益阴潜阳
68．患儿，4岁。耸肩摇头，挤眉眨眼，肢体震颤，形体消瘦，五心烦热，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。其证候是（ ）
A．气郁化火 B．脾虚肝旺 C．阴虚风动 D．痰火扰神 E．脾肾阳虚
69．惊风的好发年龄为（ ）
A．1~5岁 B．3~5岁 C．5~10岁 D．3~10岁 E．10岁以后
70．以下哪项不属于惊风四证？（ ）
A．痰 B．热 C．滞 D．风 E．惊
71．急惊风的病位主要在（ ）
A．肺脾 B．心肝 C．肝脾 D．肝肾 E．脾肾
72．急惊风最多见的病因为（ ）
A．外感时邪 B．内蕴痰热 C．暴受惊恐 D．饮食积滞 E．热病伤阴
73．慢惊风一般属于（ ）
A．寒证 B．热证 C．虚证 D．虚热证 E．虚寒证
74．慢惊风的成因有（ ）
A．饮食内滞 B．湿热内蕴 C．痰热壅盛 D．脾虚肝亢 E．邪陷心肝
75．慢脾风的病理机制主要责之于（ ）
A．湿热内蕴 B．脾虚肝亢 C．脾肾阳衰 D．气血不足 E．阴虚风动
76．为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外一般应首选（ ）
A．水合氯醛保留灌肠 B．苯巴比妥钠肌注 C．地西泮缓慢静注
D．甘露醇快速静注 E．高张葡萄糖静注
77．患儿，4岁。发热2天，T40℃，神志昏迷，抽风3次，每次1~3分钟不等，腹痛呕吐，大便粘夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急惊风湿热疫毒证。治疗应首选（ ）
A. 银翘散 B. 清瘟败毒饮 C. 羚角钩藤汤
D. 黄连解毒汤合白头翁汤 E. 藿朴夏苓汤合琥珀抱龙丸
78．患儿，3岁。每次发热体温在38.5℃以上时，即有抽风，一般一次发烧只抽一次。其证候是（ ）
A．外感风热 B.气营两燔 C.邪陷心肝 D.湿热疫毒 E.惊恐惊风
79．患儿，3岁。精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，大便稀溏，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白。治疗应首选（ ）
A.缓肝理脾汤 B.逐寒荡惊汤 C.附子理中汤 D. 三甲复脉汤 E.大定风珠
80．患儿，2岁。精神萎顿，昏睡露睛，面色灰滞，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕蠕震颤。其治法是（ ）
A.温中健脾，缓肝理脾 B.温补脾肾，回阳救逆 C.育阴潜阳，滋肾养肝
D.益气养血，柔肝熄风 E.补益肝肾，滋阴熄风
81．患儿，1岁。7个月时早产，出生体重2000g，生后7个月开始呕吐，大便溏薄，睡中露睛，精神差，四肢厥冷，口鼻气冷，面白无华，手足蠕蠕震颤。其证候是（ ）
A．气营两燔 B．邪陷心肝 C．阴虚风动 D．脾虚肝亢 E．脾肾阳衰
82.小儿水肿风水相搏浮肿与湿热内侵浮肿区别的关键是（ ）
A．病因不同 B．水肿轻重程度不同 C．水肿先后顺序不同
D．水肿兼证表现不同 E．风水浮肿见感受风邪表证
6．小儿水肿邪陷心肝证治疗应选方（ ）
Ａ．镇肝熄风汤合五苓散 Ｂ．羚角钩藤汤合至宝丹
Ｃ．天麻钩藤饮合泻心汤 Ｄ．附子泻心汤合温胆汤
Ｅ．龙胆泻肝汤
83．小儿水肿风水相搏证的治则为（ ）
Ａ．清热利湿 Ｂ．健脾利水 Ｃ．解表化湿
Ｄ．泻肺逐水 Ｅ．疏风利水
84．患儿，10岁。1周来患感冒未愈。昨日起眼睑浮肿，舌苔白，脉浮。治疗应首选（ ）
A．三仁汤 B．越婢汤 C．葱豉桔梗汤
D．藿香正气散 E．麻黄连翘赤小豆汤
85．患儿，6岁。发病两周，轻度浮肿，小便黄赤短少，镜检血尿，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。其诊断是（ ）
A．水肿，风水相搏证 B．水肿，湿热内侵证 C．水肿，阴虚邪恋证
D．尿血，血热妄行证 E．尿血，阴虚内热证
86.患儿，6岁。1年前因反复感冒出现浮肿及尿检异常，经治疗浮肿消退，尿检仍未恢复正常。刻诊面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为小儿水肿其证候是（ ）
A．风水相搏 B．气阴两虚 C．肺脾气虚
D．脾肾阳虚 E．肝肾阴虚
87．患儿，8岁。全身高度浮肿，下肢肿甚，按之深陷难起，面色晄白，神倦乏力，脘腹闷胀，大便溏，小便少，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是（ ）
A．健脾益气，利水消肿 B．温肾健脾，化气行水 C．滋阴补肾，清热利湿
D．化湿泄浊，利气行水 E．补益脾肺，宣肺利水
88．多大年龄的儿童在睡眠中经常小便自遗才能诊断为遗尿？（ ）
A.1岁以上 B.2岁以上 C.3岁以上 D.5岁以上 E.8岁以上
89. 遗尿心肾失交证治疗的首选方是（ ）
A.导赤散合交泰丸 B. 补中益气汤合缩泉丸 C. 龙胆泻肝汤合六味地黄丸
D. 金匮肾气丸合泻心汤 E. 菟丝子散合安神丸
90．遗尿肺脾气虚证的治法为（ ）
A.温补肾阳 B.清心滋肾 C.补肺益脾 D.清热利湿 E. 养阴益气
91．患儿，3岁半。家长代诉经常感冒，睡中遗尿，每夜1～2次，小便淡黄，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。治疗应首选（ ）
A.金匮肾气丸合玉屏风散 B.参苓白术散合交泰丸 C.补中益气汤合缩泉丸
D.菟丝子散合四君子汤 E.龙胆泻肝汤合导赤散
92．患儿，6岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选（ ）
A.补中益气汤 B. 金匮肾气丸 C. 龙胆泻肝汤
D. 菟丝子散 E. 导赤散
93．睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色晄白，腰膝痠软，肢冷畏寒，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。其证候是（ ）
94. 睡中遗尿，日间尿频，平素易感冒，少气懒言，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。其证候是（ ）
95. 小儿症见全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心，呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。是何变证： ( )
A ．邪陷心肝 B ．水毒内闭 C ．水气上凌心肺 D ．心阳虚衰 E ．肝阳上亢
答案：
BBDBB CBCAC ABCDD BCABC DCABC DABCC
DBAAB CDCDA BDCAB CCBCD ABCCB BDEDA
BDBCE BBC AC BACDC DAABE DEEEB CBDAC
CDBAB
二、简述题
1.简述夜啼暴受惊恐的主证、治法、方剂以及药物举例。
答:主证：夜间突然啼哭，表情恐惧，时作惊惕，或有暴受惊恐史，指纹青紫。
治法：定惊安神，补气养心。
方药：远志丸加减。
药物举例:远志、石菖蒲、茯神、茯苓、龙骨、人参
2. 简述汗证脾胃积热的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：头部四肢多汗，汗出肤热，汗渍色黄，同时伴有湿热内蕴或心脾积热征象，舌质红，苔黄或腻，脉滑数，指纹紫滞
治法：清热泻脾 清热利湿
方药：导赤散合泻黄散加减
药物举例: 藿香、栀子、苍术、生石膏、甘草、防风、通草、生地黄、麻黄根、淡竹叶
3. 简述病毒性心肌炎风热犯心证的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：胸闷胸痛，心悸气短，咽痛，恶寒发热，舌红苔薄，脉浮数或结代
治法 疏风清热，解毒护心。
主方 银翘散加减。
药物举例：金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根
4. 简述注意力缺陷多动障碍的心脾两虚证的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：神思涣散，记忆力差，多动而不暴躁，神疲乏力，脉细弱
治法 养心安神，健脾益气。
方药 归脾汤合甘草小麦大枣汤加减
药物举例：党参、黄芪、白术、大枣、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、淮小麦、木香
5. 简述抽动障碍的脾虚肝旺证的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：抽动无力，时轻时重，面色萎黄，食欲不振，舌质淡，苔薄白
治法 扶土抑木、调和肝脾
方药 缓肝理脾汤加减
药物举例：党参、白术、茯苓、山药、柴胡、白芍、当归、陈皮、酸枣仁、甘草
6.简述痰痫的的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：主证：发作时意识丧失，瞪目直视，喉间痰鸣，四肢抽搐，舌苔白腻
治法 豁痰开窍。
方药 涤痰汤加减。
药物举例 石菖蒲、胆南星、陈皮、清半夏、枳壳、沉香、川芎、六神曲、朱砂、天麻、青果、青礞石
7.简述水肿风水相搏证的主证、治法、方剂及药物举例。
答：主证：水肿多从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，伴有发热、恶风、咳嗽、苔薄白，脉浮
治法 疏风利水
主方 麻黄连翘赤小豆加减
常用药：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、车前草、茯苓、桔梗、泽泻
8. 简述尿血心火亢盛证的主证、治法、方剂及药物举例。
答：主证：尿血鲜红，小便短赤，有灼热感，心烦不寐，口舌生疮，面红口干，渴喜冷饮，甚或吐血衄血，大便干结，舌质红，舌尖起刺，苔黄，脉数有力
治法：清热泻火，凉血止血
主方：导赤散合小蓟饮子加减
常用药：淡竹叶、栀子、滑石、地黄、小蓟、蒲黄、藕节、牡丹皮、甘草
9. 简述遗尿下元虚寒证的主证、治法、方剂及药物举例。
答：主证：睡中经常遗尿，醒后方觉，天气寒冷时加重，小便清长，神疲乏力，面色少华，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白或白滑，脉沉细或沉弱。
治法 温补肾阳，固摄止遗。
方药 菟丝子散合桑螵蛸散加减。
药物举例：菟丝子、煅龙骨、煅牡蛎、肉苁蓉、附子、五味子、桑螵蛸、远志、石菖蒲、茯神、山茱萸
10.简述五迟五软的预防调护
答：1.注意孕妇保健，防止外感、药物损害；避免早产、难产、产伤；预防新生儿黄疸、硬肿症、肺炎等
2.提倡优生优育，杜绝近亲结婚
3.合理喂养，加强营养，积极预防治疗各种急慢性疾病
4.加强肢体功能锻炼及语言智能训练
11.简述性早熟阴虚火旺证的主证、治法、方剂、药物举例、常用中成药举例
答：主证：女孩乳房发育及内外生殖器发育，或月经提前来潮，男孩生殖器增大，声音变低沉，或有阴茎勃起，伴颧红潮热、盗汗、头晕、五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。
治法 滋阴降火。
方药 知柏地黄丸加减。
药物举例：知母、黄柏、生地黄、玄参、龟甲、龙胆草、牡丹皮、泽泻、茯苓
常用中成药：知柏地黄丸、大补阴丸。
12.简述五迟五软
是小儿生长发育障碍的病症。五迟-立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟
五软-头项软、口软、手软、足软、肌肉软
13．简述病毒性心肌炎的病因。
答：小儿素体正气亏虚是发病的内因，风热、湿热邪毒侵袭是发病的外因。
14．简述病毒性心肌炎的临床分期。
答：急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，一般病程在半年以内。迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。
15．如何辨别病毒性心肌炎的虚实、轻重？
答：辨明虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛、气短多痰，或恶心呕吐、腹痛腹泻，舌红，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗，舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。一般急性期以实证为主，恢复期、慢性期以虚证为主，后遗症期常虚实夹杂。
辨别轻重：神志清楚，神态自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，气急喘急，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。
16．简述抽动障碍的发病原因。
答：抽动障碍的病因是多方面的，抽动障碍与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤、疾病影响，以及学习紧张、劳累疲倦、久看电视或久玩游戏机等多种因素有关。
17．临床如何鉴别抽动障碍和肌阵挛性发作？
答：抽动障碍的临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍；抽动能受意志遏制，可暂时控制发病；脑电图正常或非特异性异常。肌阵挛性发作是癫痫的一个类型，往往是全身肌肉或某部肌肉突然的暂短的收缩，一次或多次；脑电图可见多棘波慢波、棘慢波或尖慢波。
18．简述惊风八候。
答：惊风八候是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视这八种抽搐时的表现。
19．简述慢惊风的治疗原则。
答慢惊风的治疗大法以补虚治本为主，常用的法则有温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝熄风。
20．如何辨别急惊风、慢惊风？
答：急惊风来势急骤，多以高热伴抽风、昏迷为特征。慢惊风来势缓慢，以反复抽搐、昏迷或瘫痪为主症。总之，凡起病急暴，属阳属实者，为急惊风；病久中虚，属阴属虚者，为慢惊风。
21.水肿的阳水与阴水如何区分？
答.水肿有阳水、阴水之分。一般来说，阳水病程短，预后较好；阴水病程长，且反复发作，预后较差。阳水发病急，水肿多由眼睑、头面而下，迅及全身，肿处皮肤光亮，按之即起。阴水水肿多以下半身浮肿为主，腰以下尤甚，按之凹陷难起。
22. 治疗遗尿时，哪些证候应固涩小便？什么证候应清利小便？并试述其原因。
答. 小儿遗尿的肾气不足证、肺脾气虚证属于虚证，均可在补虚扶正的基础上加用固涩小便法。因为，肾气不足，不能温养膀胱，致膀胱闭藏失职，应用固涩药可助膀胱闭藏之功；肺脾气虚证，因脾虚不能制水，肺虚治治疗肝经湿热证，就不能用固涩法，因其节不行，均是上虚不能制下，且两者性质属虚而无实邪，用固涩药可以助脾肺固摄之力。遗尿性质属实，有湿热之邪内迫膀胱，膀胱失约所致，用固涩药只能使湿热内蕴难解，闭门留寇，加重邪气对膀胱的迫注，故不能用固涩之法，而应用泻肝清热利湿之法。
23. 小儿遗尿的分证、治法、方药分别是什么？
答案：
小儿遗尿的分证、治法、方药分别为：①肺脾气虚证，治宜补肺益脾、固涩膀胱，方用补中益气汤合缩泉丸；②下元虚寒证，治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散合桑螵蛸散；③心肾失交证，治宜清心滋肾、安神固脬，方用导赤散合交泰丸。（4）.肝经湿热证，治宜清利湿热，泻肝止遗。主方：龙胆泻肝汤
24. 单纯型肾病和肾炎型肾病临床如何区分？
答：依据大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断肾病综合征，临床属于单纯型肾病。如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项，即可诊断为肾炎型肾病。
25.佝偻病如何与五迟五软相鉴别？
答：佝偻病见于3岁以下婴幼儿，多有维生素D摄入不足史，虽可见五迟、五软症状，但程度轻，伴多汗、易惊等表现，并有明显的骨骼改变，但无智力低下，预后好。
26. 临床如何诊断五迟、五软 ?
答：五迟、五软的临床诊断有以下几点（1）小儿2～3岁还不能站立、行走为立迟、行迟；初生无发或少发，随年龄增长，仍稀疏难长为发迟；12个月时尚未出牙以及此后牙齿萌出过慢为齿迟；1～2岁还不会说话为语迟。
（2）小儿半岁前后头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能握举为手软；2岁后还不能站立、行走为足软；皮宽肌肉松软无力为肌肉软。
（3）五迟、五软不一定悉具，但见一二症者可分别作出诊断。
27.真性性早熟与假性性早熟的鉴别?
答. 真性性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴提前发动，功能亢进所致，可导致生殖能力提前出现。假性性早熟是由于内源性或外源性性激素的作用，导致第二性征提前出现，患儿并不具备生殖能力。真性者促性腺激素水平升高，假性者水平低下。LHRH兴奋试验，真性者FSH、LH水平显著升高，假性者无此反应。
三、病案分析题
1．患儿，7岁。一周前曾患感冒发热，咽喉疼痛，经治疗已愈。近两天来发现患儿晨起眼睑浮肿，渐及颜面、下肢，小便短少，色如洗肉水样，舌质红，苔薄白，咽部轻度充血，脉浮数。血压130／95 mmHg。尿常规检查：蛋白（++），镜检：红细胞（+++/HP），白细胞少许。血常规：白细胞总数13.5×109/L，分类：中性85％，淋巴15％。
试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：西医诊断：急性肾小球肾炎。
中医诊断：水肿，风水相搏证。
病机分析：患儿感受风热之邪，客于肺卫，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，导致风遏水阻，风水相搏，溢于肌肤而为水肿；风热之邪挾湿下行，蕴结膀胱，损伤血络，故小便短少而色赤；咽红、舌红为风热之证。
治法：疏风宣肺，利水消肿。
主方：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。
处方：麻黄4g，连翘10g，赤小豆30g，桑白皮10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，车前草10g，白术6g，益母草10 g，荔枝草15 g，甘草3g。
第12章 传染病
一、选择题
1．麻疹的主要病变脏腑是（ ）
A．肝胆 B．肺脾 C．脾胃 D．心肝 E．脾肾
2．麻疹早期特征是（ ）
A．壮热不退 B．玫瑰色斑丘疹 C．口腔黏膜斑
D．皮肤脱屑，色素斑痕 E．咳嗽频繁
3．麻疹的诊断要点是（ ）
A．易感儿在流行季节，有麻疹接触史。
B．儿童有麻疹患病史
C．儿童有麻疹疫苗史
D．体弱儿在麻疹流行季节，无麻疹接触史
E．儿童在麻疹流行季节，无麻疹接触史。
4．麻疹初期的基本治疗原则是（ ）
A．辛温解表 B．清热解毒 C．益气透表
D．温肺化痰 E．辛凉透疹
5．以下除那项外，都是麻疹的常用治法（ ）
A．中药内服 B．中药外治 C．针灸疗法 D．推拿疗法 E．激光疗法
6．麻疹邪犯肺卫证与邪炽肺脾证的鉴别，其重要依据是（ ）
A．发热升高 B．咳嗽加重 C．烦躁加剧 D．舌红苔黄 E．疹点出现
7．麻疹邪毒闭肺证的治疗首选（ ）
A．定喘汤 B．苏葶丸 C．泻白散 D．小青龙汤 E．麻杏石甘汤
8．患儿，5岁。麻疹第5天，壮热持续，起伏如潮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点逐渐稠密，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其证候是（ ）
A．邪犯肺卫 B．邪毒闭肺 C．邪毒攻喉 D．邪炽肺脾 E．阴津耗伤
9．患儿，2岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，纳减口干，小便短少，大便不调，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。其治法是（ ）
A．清凉解毒，透疹达邪 B．辛凉透表，清宣肺卫 C．辛温解表，发散风寒
D．清热化痰，宣肺平喘 E．清热解毒，辟秽达邪
10．患儿，1岁。发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，咽喉肿痛，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦哭闹，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，小便短赤，大便不调，舌苔薄黄，脉象浮数。其病机是（ ）
A．邪犯肺卫 B．邪入肺胃 C．邪陷心肝 D．邪犯心脾 E．邪犯肝胆
11．患儿，1岁。高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选（ ）
A．葶苈大枣泻肺汤 B．定喘汤 C．二陈汤
D．大青龙汤 E．麻杏石甘汤
12．患儿，2岁5个月。壮热如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点稠密，疹色暗红，大便干结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。其治法是（ ）
A．清热解毒，利湿泄浊 B．清热解毒，透疹达邪 C．辛温解表，宣肺化痰
D．燥湿化痰，宣肺止咳 E．养阴润肺，止咳化痰
13．患儿，2岁6个月。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。治疗应首选（ ）
A．玉女煎 B．桑菊饮 C．桑杏汤 D．二陈汤 E．沙参麦冬汤
14．幼儿急疹时邪属于（ ）
A．风寒湿邪 B．风热时邪 C．暑温邪毒 D．湿热疫毒 E．燥邪疫毒
15．幼儿急疹出疹常在发热后几天？（ ）
A．1～2 B．3～4 C．5～6 D．7～8 E．9～10
16．幼儿急疹出疹后（ ）
A．高热持续 B．烦躁不宁 C．咳嗽剧烈 D．大便稀溏 E．易于康复
17．风疹发病的主要病因是（ ）
A．风温时邪 B．风疹时邪 C．风热邪毒 D．湿热邪毒 E．麻疹时邪
18．风疹的病变部位在（ ）
A．肺卫 B．肺胃 C．肺心 D．肺脾 E．肺肾
19．风疹的辨证要点，主要在于辨别（ ）
A．阴阳 B．湿热 C．轻重 D．寒热 E．虚实
20．风疹的治疗原则是（ ）
A．疏风清解 B．清热燥湿 C．清热凉血 D．养阴润肺 E．补中益气
21．以下除哪项外，都是风疹的诊断要点（ ）
A．本病流行期间，患儿有风疹接触史。
B．初期类似感冒，皮肤出现淡红色斑丘疹，继则皮疹布满全身，发热渐退，皮疹消退后，极少有皮肤脱屑，无色素斑痕。
C．一般全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块（脾脏）轻度肿大。
D．皮疹规律有序布发，耳后发际开始，渐及头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足底、鼻准部出齐。
E．血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。
22．风疹邪犯肺卫与邪入气营的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（ ）
A．耳后、枕部臖核肿大疼痛。
B．左胁下痞块稍有肿大。
C．皮肤瘙痒不舒。
D．疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或成片皮肤猩红。
E．皮疹起于头面躯干，遍及四肢。
23．患儿，2岁。发热1天，全身出现斑丘疹，被诊断为风疹。其诊断依据中具特点的是（ ）
A．有出疹性疾病接触史 B．初期类似感冒 C．耳后、枕部臖核肿大
D．全身出现皮疹 E．血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。
24．患儿，2岁4个月。发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，皮疹分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，舌苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选（ ）
A．银翘散 B．桑菊饮 C．桑杏汤 D．香苏散 E．麻杏石甘汤
25．患儿，3岁。壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红，部份紫暗，疹点稠密，皮疹融合成片，皮肤猩红，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数有力。其病机是（ ）
A．邪犯肺卫 B．邪入气营 C．邪热入血 D．血热夹瘀 E．血热妄行
26．猩红热发热与出疹的关系表现为（ ）
A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高。 B．发热1/2～1天出疹。
C．发热3～4天，热退出疹。 D．发热数小时～1天出疹。
E．皮肤出疹，有服药病史。
27．猩红热的病变脏腑在于（ ）
A．肺卫 B．肺胃 C．肺脾 D．心脾 E．心肝
28．猩红热的主要辨证方法是（ ）
A．八纲 B．卫气营血 C．六经 D．脏腑 E．气血
29．猩红热的基本治疗原则是（ ）
A．疏风解表利咽 B．辛散寒邪利咽 C．清热解毒利咽
D．温化寒湿利咽 E．滋阴清热利咽
30．猩红热作周围血象检查时，可见（ ）
A．白细胞总数下降，淋巴细胞升高。 B．白细胞总数增高，淋巴细胞下降。
C．白细胞总数下降，中性粒细胞下降。 D．白细胞总数增高，中性粒细胞升高。
E．白细胞总数正常，中性粒细胞下降。
31．患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。治疗应首选（ ）加减。
A．银翘散 B．凉营清气汤 C．沙参麦冬汤 D．犀角地黄汤 E．羚角钩藤汤
32．患儿，2岁。壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，紫如瘀点。疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，舌苔黄糙、舌红起刺，脉数有力。其证候是（ ）
A．邪侵肺卫 B．毒炽气营 C．疹后阴伤 D．邪入肺胃 E．邪毒闭肺
33．患儿，2岁。猩红热皮疹布齐，全身皮肤脱屑脱皮。低热不退，伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。其治法是（ ）
A．养阴生津，清热润喉 B．清气凉营，泻火解毒 C．辛凉宣透，清热利咽
D．疏风解表，清热解毒 E．滋阴清热，清利小便
34．患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄黄，脉浮有力。其证候是（ ）
A．邪侵肺胃 B．邪侵肺脾 C．邪侵肺卫 D．邪侵气营 E．邪侵心肝
35．患儿，3岁。发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮有力。其治法是（ ）
A．辛凉宣透，清热利咽 B．清热解毒，化痰利咽 C．燥湿化痰，清喉利咽
D．化痰开窍，清喉利咽 E．润肺化痰，清喉利咽
36．水痘传染性很强，容易引起流行，其传染期约（ ）
A．1～2天 B．3～4天 C．5～6天 D．7～8天 E．9～10天
37．水痘病变脏腑主要在（ ）
A．肺脾 B．心脾 C．肝脾 D．脾肾 E．肺肾
38．小儿水痘的发生为感受（ ）所致。
A．风寒 B．风热 C．时邪 D．寒湿 E．湿热
39．患儿，6岁。发热轻微，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。其病机是（ ）
A．邪伤肺卫 B．邪伤肺胃 C．邪炽气营 D．邪炽心肝 E．邪伤肺肾
40．患儿，7岁。发热轻微，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病第2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。其治法是（ ）
A．疏风清热，利湿解毒 B．清热解表，宣肺化痰 C．清热解表，和胃化湿
D．清热解毒，利尿化湿 E．清热解毒，燥湿止痒
41．患儿，5岁。壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄糙而干，脉数有力。治疗应首选（ ）
A．银翘散 B．白虎汤 C．清营汤 D．玉女煎 E．清胃解毒汤
42．患儿，6岁。壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄而干，脉数有力。其病机是（ ）
A．邪入肺卫 B．邪入肺胃 C．邪炽气营 D．邪入心脾 E．邪入心肝
43．手足口病的主要病变部位为（ ）
A．肺、脾 B．肺、大肠 C．心、肺 D．脾、肾 E．肺、肝
44．手足口病潜伏期的天数是（ ）
A．1～5 B．3～7 C．5～10 D．7～14 E．10～15
45．手足口病的基本治则是（ ）
A．疏风宣肺化痰 B．宣肺清热止咳 C．清热凉血解毒
D．清气凉营解毒 E．清热祛湿解毒
46．手足口病的皮疹特征主要表现为（ ）
A．丘疹 B．斑丘疹 C．疱疹
D．风团 E．丘疹、疱疹、结痂并存
47．以下关于手足口病的叙述，正确的是（ ）
A．皮疹呈向心性分布 B．疹退后在皮疹部位有色素沉着
C．疱疹质地坚硬，疱浆清亮 D．疹退后局部留有瘢痕
E．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡
48．患儿，3岁。发热2天来诊。T37.6℃，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。其治法是（ ）
A．疏风清热，利湿解毒 B．清气凉营，解毒化湿 C．辛凉宣透，泻火解毒
D．宣肺解表，清热化湿 E．清热凉营，解毒化湿
49．患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（ ）
A．水痘 B．风疹 C．幼儿急疹 D．手足口病 E．猩红热
50. 流行性腮腺炎病变主要经脉是：（ ）
心经B、肝经C、肺经D、脾经E、胆经
51 下列除哪项外，都是流行性腮腺炎腮肿的特点：（ ）
以耳垂为中心的漫肿B、边缘不清C、皮肤略红D、触之有压痛及弹性感E、不破不溃
52.流行性腮腺炎的治疗原则是：（ ）
A、清热解毒，凉血活血B、清热解毒，消肿散结C、清热解毒，活血散结D、清热解毒，化痰散结E、清热解毒，行气活血
53治疗温毒外袭证流行性腮腺炎首选方剂是：（ ）
A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、银翘散D、荆防败毒散E、柴胡葛根汤
54. 流行性腮腺炎发病情况，哪一种说法欠妥当？（ ）
A、冬春季节较多B、好发于3—5岁小儿C、发热，耳下腮部漫肿疼痛
D、可伴发睾丸疼痛E、以耳垂为中心，肿胀边缘清楚发红
55.治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹，首选治疗方剂是：（ ）
A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、橘核丸D、龙胆泻肝汤E、银翘散
56.治疗热毒蕴结型流行性腮腺炎首选方剂是：（ ）
普济消毒饮B、五味消毒饮C、荆防败毒散D、清瘟败毒饮E、黄连解毒汤
57．流行性乙型脑炎的临床辨证首选（ ）
A ．八纲辨证 B ．脏腑辨证 C ．六经辨证 D ．气血痰食辨证 E ．卫气营血辨证
58 ．百日咳患儿出现痉咳，其病机是（ ）
A ．痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺 B ．外邪引动伏痰，一触即发
C ．外感时邪，肺失宣肃 D ．感受风寒，肺气失宣
E ．风热侵袭，痰热闭肺
59．新生儿和婴儿痉咳期常表现为 ( )
A ．典型痉咳 B ．窒息惊厥 C ．二便失禁 D ．咳血衄血 E ．目睛出血
60、下列关于麻疹皮疹特点，哪项是错误的（ ）
A、暗红色斑丘疹 B、疹间有正常皮肤
C、发疹有顺序 D、疹退后四肢有大片状脱皮
61、麻疹的皮疹首见于（ ）
A、胸腹 B、四肢
C、手足心 D、耳后、发际
62、患儿2岁，发热流涕，两目红赤，泪水汪汪，烦躁哭闹，口腔颊粘膜可见麻疹粘膜斑，舌红，苔黄，脉浮数。治疗应首选（ ）
A、麻杏石甘汤 B、葛根汤
C、银翘散加减 D、竹叶石膏汤
63、麻疹的好发季节是（ ）
A、春秋 B、冬春
C、春夏 D、秋冬
64、麻疹早期特有的特征是（ ）
A、发热起伏 B、泪水汪汪，目红畏光
C、麻疹粘膜斑 D、咳嗽频频
65、麻疹合并肺炎，应隔离至出疹后（ ）
A、3天 B、5天
C、7天 D、10天
66、麻疹的主要传播途径是（ ）
A、皮肤接触 B、通过呼吸道飞沫
C、蚊虫叮咬 D、污染食物
67、麻疹病人出疹期可用以下哪种药物煎汤外洗以助透疹（ ）
A、炙麻黄 B、芫荽
C、金银花 D、苦参
68、发热3-4天出疹，出疹时热更高，首先考虑为（ ）
A、奶麻 B、风痧
C、丹痧 D、麻疹
69、麻疹的治疗着重于（ ）
A、清热解毒 B、清气凉营
C、清热宣肺 D、透疹外达
70、下列哪项不是猩红热的特殊体征（ ）
A、环口苍白圈 B、杨梅舌
C、线状疹 D、淋巴结肿大
71、小儿出现口腔、手掌、足心疱疹，无其它明显不适，治疗应首选（ ）
A、银翘散加减 B、清胃减毒汤加减
C、甘露消毒丹加减 D、清瘟败毒饮
72、病理性胎黄是指足月儿血清总胆红素超过（ ）
A、221μmol/L B、256．5μmol/L
C、307．8μmol/L D、85．5μmol/L
73、患儿面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，大便溏薄，治疗首选（ ）
A、茵陈蒿汤加减 B、理中汤加减
C、茵陈理中汤加减 D、血府逐瘀汤
74、发热半天，皮肤出现玫瑰红色细小斑丘疹，24小时布满全身，伴枕部淋巴结肿大者，首先考虑是（ ）
A、麻疹 B、风疹
C、水痘 D、猩红热
75、患儿，刘某某，女，3岁。因“发热1天”就诊。1天前无明显诱因下出现发热，体温最高为39.0℃（肛），伴鼻塞、喷嚏、咳嗽、少痰，口干，口臭，纳差，小便黄短，大便干结，舌尖红苔白中厚，咽红，双扁桃体无肿大，指纹紫。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。诊断为（ ）
A、风热感冒 B、风寒感冒
C、感冒夹滞 D、感冒夹痰
76、下列哪种疾病是感染细菌引起的？（ ）
A、麻疹 B、风疹
C、手足口病 D、猩红热
77、下列哪种疾病退疹后有脱皮，无色素沉着？（ ）
A、麻疹 B、风疹
C、水痘 D、猩红热
78、流行性腮腺炎，症见高热、两侧腮部肿胀疼痛，伴有烦躁，口干喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选（ ）
A、银翘散加减 B、清瘟败毒饮加减
C、柴胡葛根汤加减 D、普济消毒饮加减
答案
BCAEE EEDBA EBEBB EBACA DDCAB DBBCD ABACA
DACAA ECABE CEDDE CBEBD AEABD DCBCD BBDDD
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二、简答题
1.试述麻疹邪炽肺脾证的主证、治法、方剂以及药物举例。
答：证候：发热，起伏如潮 (潮热)，阵阵微汗，每潮1次，疹随外出。疹点先见耳后、发际，渐及额、面、颈部，继而躯干、四肢，最后手掌、足底见疹，疹子出齐。疹点初起稀疏，逐渐稠密，颜色先红后变暗红，突出皮面，触之碍手，压之退色，烦躁或嗜睡，口渴引饮，咳嗽加剧，目赤眵多。小便短少，大便多干结，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数，指纹紫。
治法 清热解毒，透疹达邪。
代表方 清解透表汤加减。金银花、连翘、桑叶、菊花、西河柳、葛根、蝉蜕、牛蒡子、升麻、紫草。
2．试述风疹的分证论治。
答案：风疹分为邪犯肺卫证和邪入气营证。邪犯肺卫证，治以疏风清热，选用银翘散加减。邪入气营证，治以清气凉营解毒，选用透疹凉解汤加减。
3．风疹的诊断要点有哪些？
答：风疹的诊断要点：在流行期间，患儿有风疹接触史。初期类似感冒，皮肤出现淡红色斑丘疹，继则皮疹布满全身，发热渐退，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素斑痕。全身症状较轻，但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块（脾脏）轻度肿大。血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多。
4．猩红热的临床特征有哪些？．
答：猩红热临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。
5．试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药。
答：猩红热毒炽气营证的证候 壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹从颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙、舌质红起刺，3～4天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，壮如草莓，脉数有力。
治法 清气凉营，泻火解毒。
方药 凉营清气汤加减。
常用药 水牛角，赤芍，丹皮，生石膏，黄连，黄芩，连翘，板蓝根，生地，石斛，玄参，芦根等。
6．如何鉴别水痘与脓疱疮？
答案：脓疱疮好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。疱液可培养出细菌。水痘以冬春二季发病率高，是由水痘时邪（水痘－带状疱疹病毒）引起的一种传染性强的出疹性疾病，多见于躯干部，以发热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性水疱疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。
7．简述流行性乙型脑炎的治疗原则 ?
答：小儿暑温的治疗原则以清热、豁痰、开窍、息风为主。热在卫表者，宜透表散热；热在气分者，宜清气泄热；邪入营血者，宜清营凉血，配以豁痰开窍、息风镇惊。恢复期宜扶正祛邪，余热未尽者养阴或益气退热，痰蒙清窍者豁痰开窍，内风扰动者息风定痉。
三、病案分析题
1．患儿，3岁。发热3天，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高梁米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案
1．诊断：水痘，邪伤肺卫证。
病机分析：内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发，致成水痘。发热，咳嗽流涕，为外感时邪犯表；水痘布露，为外邪内湿相搏，透于肌表；舌尖微红，苔薄黄，脉滑数，是湿热证象。
治法：疏风清热，利湿解毒。
主方：银翘散加减。
处方：金银花10g，连翘6g，桑叶10g，桔梗5g，生薏仁10g，板蓝根6g，蝉蜕3g，牛蒡子6g，六一散（包煎）10g。
2．患儿，3岁。2天前开始发热，体温37.5℃～38.3℃，伴咳嗽、流涕，纳差，恶心、呕吐，今起流涎，不肯进食，口腔黏膜出现疱疹，偶见溃疡，手足见散在米粒大小丘疹，间有疱疹，疹色红润，质地较硬，疱疹液尚清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。血白细胞计数7.6×109/L，淋巴细胞51%，中性粒细胞36%。 试就本例患儿，作出西医疾病诊断、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：西医诊断：手足口病。
中医证候诊断：风热外侵证。
病机分析：小儿3岁，肺卫不固，脾脏薄弱。手足口病时邪自口鼻而入，内侵肺脾，肺失宣肃，脾运失职，故而咳嗽，流涕，恶心、呕吐，流涎；手足、口腔疱疹、溃疡是因水湿内停，与邪毒相搏外透肌表所致。舌红，苔薄黄腻为邪热夹湿之象。
治法：宣肺解表，清热化湿。
主方：甘露消毒丹加减。
处方：金银花10g，连翘10g，黄芩10g，薄荷（后下）5g，射干6g，白蔻仁3g，滑石（包）10g，藿香6g，石菖蒲6g，茵陈蒿10g，板蓝根10g。 3剂
3．患儿，6岁。发热3天，伴咳嗽。患儿3天前起发热无汗，咳嗽阵作，泪水汪汪，眼睑红赤，就诊时颊黏膜见黏膜斑，舌质偏红，舌苔薄白，脉浮有力。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
答案：
诊断：麻疹，邪犯肺卫（初热期）。
病机分析：麻毒犯肺，邪郁于表，肺气不宣，故发热咳嗽；热毒初盛，上熏苗窍，故眼睑红赤，泪水汪汪，口颊见黏膜斑；麻为阳毒，故舌质红，苔薄黄。
治法：辛凉透表，清宣肺卫。
主方：银翘散加减。
处方：金银花10g，连翘10g，升麻5g，葛根10g，薄荷（后下）5g，桔梗6g，牛蒡子6g，荆芥6g，防风6g，生甘草3g。
13、14
1.蛔虫病中蛔厥证治疗的常用方剂是( )
A.追虫丸 B.使君子散 C.化虫丸 D.乌梅丸 E.槟榔丸
2.对于发热证属温热炽盛的，首选方剂是( )
A.清瘟败毒饮 B.大承气汤 C.银翘散 D.三仁汤 E.小柴胡汤
3.长期发热指发热时间超过( )
A.一周 B.两周 C.三周 D.四周 E.五周
4.以下哪类发热常表示邪入半表半里( )
A.恶寒发热 B.往来寒热 C.日晡潮热 D.但热不寒 E.夜热早凉
5.夏季热上盛下虚证治疗的首选方剂是( )
A.六味地黄汤 B.金匮肾气丸 C.人参白虎汤 D.温下清上汤 E.白虎汤合生脉散
6.夏季热发病除气候原因外,相关密切的因素还有( )
A.乳食积滞 B.内蕴湿热 C.体质虚弱 D.素蕴伏热 E.痰饮内伏
7.下列哪项不属夏季热暑伤肺胃型的症状( )
A.长期发热 B.口渴多饮 C.恶风头痛 D.皮肤灼热无汗 E.小便频数清长
8.传染性单核细胞增多症是由以下哪种病原体感染引起( )
A.腺病毒 B.链球菌 C.EB病毒 D.支原体 E.疱疹病毒
9.传单，发热渐退，或见低热，瘰疬、胁下痞块明显缩小，苔少或花剥，脉细弱，首选方剂是( )
A.清瘟败毒饮 B.青蒿鳖甲汤 C.银翘散 D.三仁汤 E.清暑益气汤
10.传染性单核细胞增多症，最严重的并发症为( )
A.颅内出血 B.脾破裂 C.心肌炎 D.关节肿痛 E.血尿
11.传染性单核细胞增多症的中医辨证应采用( )
A.脏腑辨证 B.八纲辨证 C.六经辨证 D.三焦辨证 E.卫气营血辨证
12.下列哪项不属紫癜治疗原则( )
A.清热凉血 B.益气摄血 C.滋阴降火 D.疏风散邪 E.温肾壮阳
13.7岁男性患儿紫癜反复发作,小腿及臀部较多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,时有发热,偶有腹痛,关节疼痛,尿血,舌红苔黄,脉浮数,治疗首选方剂是( )
A.犀角地黄汤 B.归脾汤 C.银翘散 D.大补阴丸 E.桃仁汤
14.紫癜起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红苔黄、脉数有力,治疗方法为( )
A.疏风散邪，清热解毒 B.清热解毒,凉血止血 C.健脾养心,益气摄血 D.滋阴降火,凉血止血 E.理气化瘀,活血止血
15.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证应采用( )
A.脏腑辨证 B.八纲辨证 C.六经辨证 D.三焦辨证 E.卫气营血辨证
16.皮肤黏膜淋巴结综合征中卫气同病型的首选方剂是 ( )
A.银翘散 B.桑菊饮 C.白虎汤 D.清络饮 E.新加香薷饮
17.皮肤黏膜淋巴结综合征中气营两燔型的首选方剂是
A.清瘟败毒饮 B.普济消毒饮 C.黄连解毒汤 D.清胃解毒汤 E.甘露消毒丹
18.皮肤黏膜淋巴结综合征中气阴两伤型的首选方剂是( )
A.一贯煎 B.沙参麦冬汤 C.增液汤 D.炙甘草汤 E.青蒿鳖甲汤
19.湿疹中脾虚湿盛型的首选方剂是( )
A.除湿胃苓汤 B.消风导赤汤 C.养血定风汤 D.归脾汤 E.泻黄散
20.湿疹中湿热俱盛型的首选方剂是( )
A.除湿胃苓汤 B.消风导赤散汤 C.养血定风汤 D.归脾汤 E.一贯煎
21．夜间肛门及会阴部奇痒，睡眠不安为主要临床表现，可能是患：
A、蛲虫病 B、蛔虫病 C、绦虫病 D、钩虫病
22．某患儿突然出现腹部绞痛，阵发性，以剑突下明显，弯腰曲背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常突出胆汁或蛔虫，舌苔黄腻。宜选用：
A、四磨汤 B、四逆散 C、乌梅丸 D、大承气汤
23．王某，7岁，发热1周，发热与恶寒交替出现，时有头晕、呕吐，自诉口中味苦，胃纳差，舌边红，苔薄白，脉弦数，宜选用
A、银翘散 B、小柴胡汤 C、清瘟败毒饮 D、麻杏石甘汤
24．患儿日晡潮热，腹胀拒按，大便秘结，小便短赤，烦躁不安，舌质红，苔黄燥，脉沉大。宜选用
A、银翘散 B、小柴胡汤 C、清瘟败毒饮 D、大承气汤
25．李某，5岁，发热3天，高热不退，头痛，面赤气粗，汗多，口渴，斑疹透露，舌绛红，苔黄，脉洪大，治法应
A、清气凉营 B、辛凉解表 C、通腑泄热 D、疏解少阳
26．夏季热又称
A、湿温 B、暑热症 C、疰夏 D、风温
27．夏季热多见于
A、6月以内 B、五岁以上 C、三岁以内 D、学龄期
28．夏季热，临床以（）为特征
A、长期发热、口渴、多饮、少尿、少汗
B、长期发热、渴不多饮、多食、多尿
C、长期发热、口渴、多饮、多尿，多汗
D、长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗
29．入夏后体温渐高，随气温变化，少汗，口渴，小便频数，口唇干燥，舌红苔薄黄。宜选用：
A、竹叶石膏汤 B、桑菊饮 C、清燥救肺汤 D、王氏清暑益气汤
30．盛夏时，发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，少汗，精神萎靡，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡，苔薄，脉细数无力。宜选用
A、王氏清暑益气汤 B、竹叶石膏汤 C、猪苓汤 D、温下清上汤
31．盛夏时，发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，少汗，精神萎靡，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡，苔薄，脉细数无力。其病机为
A、暑伤肺胃 B、气阴亏虚 C、上盛下虚 D、湿浊困脾
32．盛夏时，发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，少汗，精神萎靡，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀薄，舌淡，苔薄，脉细数无力。其治法宜
A、健脾化湿，益气升清 B、温补肾阳，清心护阴 C、清暑益气，养阴生津 D、和解少阳，疏肝和胃
33．在传染性单核细胞增多症的发展过程中，那些因素常贯穿始终
A、热、毒、痰、瘀 B、热、毒、风、痰
C、热、毒、湿、瘀 D、风、寒、痰、瘀
34．“传单”，症见“发热，微恶风寒，咽红疼痛，颈部瘰疬，纳差，恶心呕吐，舌边尖红，苔薄白，脉浮数”。宜选用
A、桑菊饮 B、银翘散 C、清瘟败毒饮 D、青蒿鳖甲汤
35．患儿，男，6岁，发热5天，伴有咽痛，眼睑浮肿，皮肤潮红，痧疹隐隐，口渴，大便秘结，无咳嗽，无呕吐，体检发现咽充血、扁桃体II肿大，覆盖灰白色分泌物，颈部淋巴结肿大，脾脏肋下2cm，舌质红，苔黄糙，脉洪数。血常规：Hb 120g/L，WBC 16.8*109/L，N:0.28，L:0.72，异型淋巴细胞12%，血小板（PLT）210*109/L。宜选用：
A、导赤散 B、银翘散 C、清瘟败毒饮 D、青蒿鳖甲汤
36．患儿，男，8岁，发热10天，现体温37.5℃左右，瘰疬，胁下痞块，气短乏力，口渴少饮，小便短赤，大便干结，舌质红，苔薄，中有剥脱，脉细弱，血常规：Hb 120g/L，WBC 16.8*109/L，N:0.28，L:0.72，异型淋巴细胞11%，血小板（PLT）210*109/L。治法宜：
A、疏风清热，清肺利咽 B、清气凉营，解毒利咽
C、清热解毒，凉血安络 D、益气生津，清解余热
37．李某，8岁，发热5天，伴有咽痛，眼睑浮肿，皮肤潮红，痧疹隐隐，口渴，大便秘结，无咳嗽，无呕吐，体检发现咽充血、扁桃体II肿大，覆盖灰白色分泌物，颈部淋巴结肿大，脾脏肋下2cm，舌质红，苔黄糙，脉洪数。血常规：Hb 120g/L，WBC 16.8*109/L，N:0.28，L:0.72，异型淋巴细胞12%，血小板（PLT）210*109/L。诊断考虑：
A、猩红热 B、传染性单核细胞增多症 C、皮肤粘膜淋巴结综合征 D、麻疹
38．传染性单核细胞增多症的基本治法为
A、清热解毒，凉血止血 B、清热解毒，化痰祛瘀 C、益气生津，化痰祛瘀 D、疏风解表，祛瘀通络
39．皮肤黏膜淋巴结综合征又名
A、猩红热 B、川崎病 C、传单 D、夏季热
40．皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特征为
A、发热，咽峡炎，淋巴结和肝脾肿大，异形淋巴细胞增多
B、发热，口渴多饮，多尿、少汗或汗闭
C、发热，皮疹，咽喉肿痛，草莓舌，环口苍白圈
D、发热、皮疹，球结膜充血，草莓舌，颈淋巴结肿大
41．皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则为
A、清热解毒，活血化瘀 B、清热解毒，凉血止血
C、清热解毒，利湿化浊 D、清热解毒，生津止渴
42.以“低热留恋，指端脱皮，怠倦乏力，手足心发热，咽干口燥，口渴欲饮，盗汗，舌红少津，苔少，脉细弱”为主要表现的皮肤黏膜淋巴结综合征，治疗宜选用
A、银翘散 B、归脾丸 C、沙参麦冬汤 D、清瘟败毒饮
43. 皮肤黏膜淋巴结综合征的病程中，贯穿始终的一个病理因素是
A、痰浊 B、瘀血 C、食积 D、气滞
44．皮肤粘膜淋巴结综合征属气营两燔证，首选方剂为：
A、清瘟败毒饮 B、清营汤 C、白虎汤 D、化斑汤
45．诊治皮肤粘膜淋巴结综合征常采用的辨证方法为：
A、八纲辨证 B、脏腑辨证 C、卫气营血辨证 D、六经辨证
46．过敏性紫癜常伴
A、头痛、呕吐 B、关节痛、腹痛 C、颈项痛，咽痛 D、关节痛，晨僵
47．过敏性紫癜的皮疹特点：
A、瘀点多为针尖样，多不对称，压之不褪色
B、多见于下肢伸侧，成批出现，对称分布
C、可遍及全身，对称分布，压之褪色
D、皮疹密集成线状排列，可夹有出血点，形成明显的横纹线
48.患儿紫癜反复，瘀点、瘀斑色淡，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，胃纳差，舌淡苔薄，脉细无力，治法宜
A、滋阴清热，凉血化瘀 B、健脾养心，益气摄血
C、祛风清热，凉血安络 D、清热解毒，凉血止血
49．患儿紫癜反复出现，瘀点、瘀斑颜色淡紫，常有鼻衄，面色苍黄，神疲乏力，胃纳差，舌淡苔薄，脉细无力，治疗宜
A、犀角地黄汤 B、沙参麦冬汤 C、归脾汤 D、玉女煎
50.患儿，男，五岁，下肢瘀点瘀斑时发时止，伴鼻衄齿衄，血色鲜红，手足心热，低热盗汗，睡眠不安，大便干，舌质红，少苔，脉细数。宜选用
A、犀角地黄汤 B、大补阴丸 C、归脾汤 D、银翘散
51.免疫性血小板减少症最严重的并发症为
A、心肌梗死 B、感染性休克 C、颅内出血 D、脾破裂
52.免疫性血小板减少症的皮疹特点为：
A、针尖样大小，不高出皮面，多不对称
B、大小不一，对称分布，成批出现，下肢伸侧为主
C、针尖大小，对称分布，压之褪色
D、皮疹密集成线状排列，可夹有出血点，形成明显的横纹线
答案：
DABBD CCCBB EECBE AABAB ACBDA BCDDA CBABC DBBBD ACBAC BBBCB CA
简答
1.试述气不摄血型紫癜的病机、治法及代表方剂。
答：若小儿禀赋不足或疾病迁延日久,耗气伤阴,均可致使心脾气虚,心虚则不能推动血行,脾虚则不能统摄血液,血失所附,不循常道而溢于脉外,形成紫癜。治法当健脾养心、益气摄血,方用归脾汤。
2.试述风热伤络型紫癜的病机、治法及代表方剂。
答：外感风热之邪，易于化火，蕴郁于皮毛肌肉之间，郁蒸血分，与气血相搏，灼伤脉络，血不循经，渗于脉外，溢于肌肤，发为紫癜。治法宜祛风清热，凉血安络，方用银翘散加减。
3.试述皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则。
答：皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗,以清热解毒,活血化瘀为主。初起疏风清热解毒,宜辛凉透达;热毒炽盛治以清气凉营解毒,苦寒清透;后期气耗阴伤,则予益气养阴为主,甘寒柔润。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。温毒之邪多从火化,最易伤阴,在治疗中又要分阶段滋养胃津,顾护心阴。
4.试述夏季热的病因病机。
答：夏季热发病原因内为体质虚弱,外为夏季暑热亢盛,机体不耐暑气薰蒸。暑性炎热,易耗气伤津,疾病初起,暑热多伤津伤气,而出现肺胃气阴两伤证。疾病迁延,或素体脾肾虚损,外为暑气薰蒸,内则真阳不足,而易出现热淫于上,阳虚于下的“上盛下虚”证。本病发于暑夏季节,但无一般暑邪致病而入营入血的传变规律。
5.如何辨别夏季热的暑伤肺胃证与上盛下虚证 ?
答：两证均有长期发热 ,口渴多饮,多尿,汗闭或少汗。暑伤肺胃证,气温愈高发热愈盛,伴精神烦躁,口唇干燥,舌质稍红,苔薄黄,脉数。上盛下虚证发热朝盛暮衰,下肢欠温,精神萎靡或虚烦不安,面色苍白,大便溏薄,舌质淡,舌苔薄黄,脉细数无力。
6.试述皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证要点。
答：皮肤黏膜淋巴结综合征以卫气营血辨证为纲。初起邪在肺卫,症见发热,微恶风,咽红 ,一般为时短暂；迅速化热入里,热炽气分,症见高热持续,口渴喜饮,皮疹布发；继入营血 ,症见斑疹红紫，草莓红舌,烦躁嗜睡;后期气阴两伤，症见疲乏多汗，指趾脱皮。本病易于形成瘀血，症见斑疹色紫、手足硬肿、舌质红绛、指纹紫滞等，若是瘀血阻塞脉络，还可见心悸、右胁下痞块等多种征象。
7.试述传染性单核细胞增多症的治疗原则。
答：本病以清热解毒、化痰祛瘀为基本治则，在卫宜疏风解表，在气则清气泄热，化痰散结，毒入营血宜清营凉血，后期气阴耗伤则需益气养阴，兼清余邪，若兼湿邪夹杂，则应化湿利湿，通络达邪。
8.试述皮肤黏膜淋巴结综合征中气阴两伤的症候表现、辨证分析、治法以及方剂和药物举例。
答：证候表现:低热留恋或身热已退，指、趾端脱皮或脱屑，斑疹消退，倦怠乏力，动辄汗出，手足心发热，咽干口燥，口渴欲饮，或伴心悸，纳少，盗汗，舌红少津，苔少，脉细弱不整，指纹淡。
证候分析：疾病恢复期，正虚邪退，气阴两虚，则热退汗出，倦怠乏力，胃气、气阴亏虚，无力运化，则纳少；温热伤津，阴津亏虚，则咽干唇裂，口渴喜饮，余热未尽，阴津耗伤，则指、趾端脱皮，潮红脱屑，心之气阴受损，则见心悸，脉细弱不整；舌红少苔，指纹淡为胃阴不足之象。
治法：益气养阴，清解余热
主方：沙参麦冬汤加减
常用药：北沙参，麦冬，地黄、玄参、玉竹，天花粉，太子参，白术、扁豆
9．试述紫癜病症中血热妄行的症候表现、辨证分析、治法以及方剂和药物举例。
答：症候表现：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见口渴、便秘，或伴腹痛。舌红，脉数。
辨证分析：本证由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。以起病急，紫癜及其他部位出血，伴热毒内盛，血分郁热之象为辨证要点。
治法：清热解毒、凉血止血。
方药：犀角地黄汤，药用水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、黄芩、生甘草。
病案
1、徐某某，女，1岁
主诉：发热1月余
现病史：1个月前患儿受凉后出现发热，体温最高40.2℃，轻咳，少痰，少许鼻塞流涕，至某医院就诊，考虑为上呼吸道感染，于美林口服，头孢菌素静滴，发热可暂退。但药后发热复起，咳嗽转密，先后在多家医院就诊。查血常规、胸片、ASO、肺炎支原体抗体、血沉等检查均无明显异常，多次予头孢类药物口服或静滴，病毒唑静滴，患儿咳嗽好转，但仍有反复发热。发热以夜间居多，体温波动，一日内最高达39℃以上，后复查血常规：WBC 7.0*109/L，L 0.64，N 0.25, HGB 119g/L，PLT 203*109/L。
现症：高热，无咳嗽，无鼻塞流涕，无呕吐腹泻，口渴喜饮，小便多，出汗少，纳食少，大便调。
查体：精神烦躁，消瘦，面色偏黄，心肺（-）。舌红，苔少，指纹紫滞于风关。
试写出下列要求：
诊断（中医）：
辨证分型和病机分析：
治则：
方剂：
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：
答：
诊断（中医学）：夏季热
辨证分型和病机分析：暑伤肺胃，暑气熏蒸肺胃，肺胃蕴热，灼伤阴津，故发热持续不退，并伴口渴喜饮，精神烦躁，肺胃热炽，灼伤津液，上焦枯涸，饮水不能解渴，则随饮随渴，大渴多饮；暑热伤气，肺脾气虚，不能化水，下趋膀胱，故多尿，汗尿同源，汗闭则尿多。
治则：清暑益气，养阴生津
方剂：王氏清暑益气汤加减
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：西瓜翠衣10g，荷梗3g，北沙参3g，石斛3g，麦冬3g，知母3g，淡竹叶3g，甘草3g
日一剂，水煎服。
2、李某，男，4岁，患儿于诊前8天见发热（38.8℃）、不流涕、未咳。病后3天胸背发诊，伴草莓舌，以“猩红热”论治，用抗生素治疗，迄今8天热不降、疹未退，病后饮食减少、大便干，小便黄。查体：神乏，面赤，双目红赤，口唇干裂，咽部红肿，舌刺红肿，舌质赤，舌苔少。颈部两次淋巴结肿大，躯干部散在多形性红色斑疹，压之退色。掌跖潮红而肿，心、肺腹部检查未见异常，脉数有力。
辅助检查：血白细胞数20*109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%，尿常规未见异常，X线胸透心肺未见异常，心电图示窦性心动过速。
试写出下列要求：
诊断（中医）：
辨证分型和病机分析：
治则：
方剂：
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：
答：
诊断：皮肤黏膜淋巴结综合征
辨证分型和分析：气营两燔，气分热盛则壮热不退，热毒上攻则两目红赤；热毒熏蒸营血，发于肌肤则手足硬肿潮红，肌肤斑疹；热毒炼液成痰，流注经络，则臖核肿大；舌质红赤，唇红皲裂，草莓舌为热炽营血，化火伤阴之象。
治则：清气凉营，解毒化瘀
方剂：清瘟败毒饮加减
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：水牛角10g，牡丹皮6g，赤芍6g，石膏10g，知母6，黄芩6g，栀子6g，玄参6g，生地6g
日一剂，水煎服。
3.陈小孩，男，8岁。双下肢皮肤紫癜2周。
患儿2周前无明显诱因下出现双下肢皮肤紫癜，逐渐增多。无腹痛、呕血、黑便，无发热、尿红、鼻衄。来我院门诊拟“过敏性紫癜”予“地塞米松、萘普生、开瑞坦”等治疗后，时有新发紫癜。1天前出现左手背、手腕新发紫癜，左手腕关节肿痛，活动无受限。来我院门诊就，为求进一步诊治，门诊拟“过敏性紫癜”收住入院。
发病以来，神志清，精神可，睡眠尚安，胃纳欠佳。
四诊所见：双下肢、左手腕部紫癜明显，色泽鲜亮，压之不褪。大便调，小便黄短。舌苔薄黄，脉滑数。
T 36.0℃，P 90次/分，R20次/分，Wt34kg，精神可，双下肢、臀部、左上肢、较多紫癜，对称性分布，高出平面，压之不褪色，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。呼吸平稳，咽无充血，双肺呼吸音清，心律齐，未及杂音，腹平软，未及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，NS（-），左手腕关节稍肿，轻压痛，活动无受限。
尿常规：尿白细胞6.66/HP，尿蛋白定性弱阳性。
尿常规（复查）：正常。
过敏性紫癜
试写出下列要求：
诊断（中医）：
辨证分型和病机分析：
治则：
方剂：
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：
答：
诊断（中医学）：紫癜
辨证分型和分析：血热妄行。本症由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。
治则：清热解毒，凉血止血。
方剂：犀角地黄汤加味。
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：水牛角30克、生地黄15克、牡丹皮12克、赤芍12克、紫草10克、玄参12克、黄芩10克、生甘草10克。
4.林小孩，男，13岁。两下肢皮疹10天。
患儿10天前无明显诱因出现双下肢紫癜，呈亮红色，对称性分布，压之不褪色，无疼痛及搔痒感。在当地诊断为“过敏性紫癜”，予口服药物治疗，皮疹消退不明显。3天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为著，能忍受，无放射痛，与进食、体位无关。曾在附一医就诊，查尿常规及血淀粉酶、血常规正常。今来本院门诊，拟“过敏性紫癜”收住入院。
发病以来神志清，精神稍软，食欲减退，睡眠不安，体重无明显改变。
四诊所见：双下肢紫癜明显，皮疹密集，色泽鲜亮，压之不褪。大便调，小便黄短。舌苔薄黄，脉滑数。
T 36.8℃(耳)，P 86次/分，R 25次/分，Wt 38Kg，神志清，精神可，面色尚红润，浅表淋巴结未及肿大。两下肢散在陈旧性暗红色及鲜红色紫癜，对称性分布，略高出皮面，压之不褪色，心律齐，两肺呼吸音粗，罗音未及，腹平软，上腹部轻压痛，反跳痛（-），肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢关节无肿胀，无活动障碍，神经系统阴性。
血常规：白细胞 8.42×10^9/L，中性粒细胞相对值 0.638，淋巴细胞相对值 0.266，血红蛋白 143 g/L，血小板 201×10^9/L。
过敏性紫癜
试写出下列要求：
诊断（中医）：
辨证分型和病机分析：
治则：
方剂：
处方举例（要求写出药物、剂量和用法）：
答：
诊断（中医学）：紫癜
辨证分型和分析：血热妄行。本症由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。
治则：清热解毒，凉血止血。
方剂：犀角地黄汤加味。
