护理专科《护理伦理学》教学大纲

一、前言

护理伦理学重点介绍护理护理伦理学的发展、形成以及在护理实践和工作中的指导意义；阐述护理伦理的基本理论、观点、基本原则、规范和范畴；结合实际分析临床护理工作中的护理道德，尤其是护患关系和护医关系的各种成因及其对策；随着科学技术的发展和医学模式的转变，强调护理科研究中的护理道德；在护理相关法规逐步完善的今天，提出现代医学发展中的护理难题：如人工生殖技术、器官移植的护理伦理、死亡标准的演变、安乐死等相关问题中的护理伦理问题。

二、授课内容与学时分配（见下表）：

                              教 学 内 容 与 学 时 安 排 表

适用专业：护理高起专              面授总学时（理论18学时/实践0学时）

推荐教材及参考书：

教材：曹志平．护理伦理学．北京：人民卫生出版社，2011．

参考书：卢美秀．护理伦理学．北京：科学技术文献出版社，2000．

翟晓梅，邱仁宗．生命伦理学导论．北京：清华大学出版社，2005

三、教学内容纲要

第一章 绪论

一、目的与要求

（一）掌握： 护理伦理学与护理道德；护理伦理学的研究对象和内容

（二）熟悉： 伦理学与道德；护理伦理学与相关学科的关系；学习护理伦理学意义

（三）了解： 职业与职业道德；学习护理伦理学的方法

二、教学内容

（一）详细讲解： 护理伦理学与护理道德；护理伦理学的研究对象和内容

（二）重点讲解： 伦理学与道德；护理伦理学与相关学科的关系；学习护理伦理学意义

（三）一般介绍： 职业与职业道德；学习护理伦理学的方法

第二章　护理伦理的历史发展

一、目的与要求

（一）熟悉：我国护理伦理的历史发展；国外护理伦理的历史发展

（二）了解：生命伦理学的发展概况；医学伦理委员会的发展概况

二、教学内容

（一）重点讲解：我国护理伦理的历史发展；国外护理伦理的历史发展

（二）一般介绍：生命伦理学的发展概况；医学伦理委员会的发展概况

第三章　护理伦理学的基本理论和主要观点

一、目的与要求

（一）掌握：道义论；功利论；人道论；生命观

（二）熟悉：公益论；人口观；生育观；美德观

二、教学内容

（一）详细讲解：道义论；功利论；人道论；生命观

（二）重点讲解：公益论；人口观；生育观；美德观

第四章 护理伦理的原则、规范和范畴

第一节 护理伦理的基本原则

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理基本原则的内容；护理伦理基本原则的要求

（二）了解：护理伦理基本原则的特点

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理基本原则的内容；护理伦理基本原则的要求

（二）一般介绍：护理伦理基本原则的特点

第二节 护理执业中的具体伦理原则

一、目的与要求

（一）掌握：自主原则、不伤害原则；公正原则；行善原则

二、教学内容

（一）详细讲解：自主原则、不伤害原则；公正原则；行善原则

第三节 护理伦理的基本规范

一、目的与要求

（一）熟悉：护理伦理基本规范的内容

（二）了解：护理伦理基本规范的概念及其作用

二、教学内容

（一）重点讲解：护理伦理基本规范的内容

（二）一般介绍：护理伦理基本规范的概念及其作用

第四节 护理伦理的基本范畴

一、目的与要求

（一）掌握：权利与义务；保密与诚信

（二）熟悉：情感与理智；良心与荣誉；审慎与胆识

二、教学内容

（一）详细讲解：权利与义务；保密与诚信

（二）重点讲解：情感与理智；良心与荣誉；审慎与胆识

 

第五章 护理职业关系的伦理审视

第一节 护士与患者关系的伦理审视

一、目的与要求

（一）掌握：病人的权利和义务；构建和谐护患关系的护理伦理

（二）熟悉：护士与患者交往障碍

（二）了解：护士与患者关系的内容及其模式

二、教学内容

（一）详细讲解：病人的权利和义务；构建和谐护患关系的护理伦理

（二）重点讲解：护士与患者交往障碍

（三）一般介绍：护士与患者关系的内容及其模式

第二节 护士与同行关系的伦理审视

一、目的与要求

（一）掌握：护士之间的合作伦理

（二）熟悉：护士与其他医事人员的合作伦理

（二）了解：医事人员合作关系的内容及其模式

二、教学内容

（一）详细讲解：护士之间的合作伦理

（二）重点讲解：护士与其他医事人员的合作伦理

（三）一般介绍：医事人员合作关系的内容及其模式

第三节 护士与社会公共关系的伦理审视

一、目的与要求

（一）熟悉：护士的社会地位和社会责任；护士与社会公共关系处理的伦理

二、教学内容

（一）重点讲解：护士的社会地位和社会责任；护士与社会公共关系处理的伦理

第六章 整体护理与护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：基础护理、心理护理与人际沟通中的护理伦理

（二）熟悉：整体护理伦理

（二）了解：整体护理与护士素质

二、教学内容

（一）详细讲解：基础护理、心理护理与人际沟通中的护理伦理

（二）重点讲解：整体护理伦理

（三）一般介绍：整体护理与护士素质

第七章 社区卫生保健护理伦理

第一节 健康教育和预防接种护理伦理

一、目的与要求

（一）熟悉：预防接种护理伦理

（二）了解：健康教育伦理

二、教学内容

（一）重点讲解：预防接种护理伦理

（二）一般介绍：健康教育伦理

第二节 社区护理和家庭病床护理伦理

一、目的与要求

（一）熟悉：家庭病床护理伦理

（二）了解：社区护理伦理

二、教学内容

（一）重点讲解：家庭病床护理伦理

（二）一般介绍：社区护理伦理

第三节 自我护理和康复护理伦理

一、目的与要求

（一）了解：自我护理伦理；康复护理伦理

二、教学内容

（一）一般介绍：自我护理伦理；康复护理伦理

第四节 突发公共卫生事件应急处理护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：护士在处理突发公共卫生事件中的责任

（二）熟悉：突发公共卫生事件应急处理的护理伦理

二、教学内容

（一）详细讲解：护士在处理突发公共卫生事件中的责任

（二）重点讲解：突发公共卫生事件应急处理的护理伦理

第八章 临床护理伦理

第一节 门诊、急诊和急救护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：急危重病人护理伦理

（二）熟悉：门诊护理伦理；急诊护理伦理

二、教学内容

（一）详细讲解：急危重病人护理伦理

（二）重点讲解：门诊护理伦理；急诊护理伦理

第二节 手术护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：普通手术护理伦理；器官移植手术护理伦理

（二）熟悉：整形外科手术护理伦理

二、教学内容

（一）详细讲解：普通手术护理伦理；器官移植手术护理伦理

（二）重点讲解：整形外科手术护理伦理

第三节 特殊病人护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：妇产科护理伦理；老年病人护理伦理；精神病人护理伦理

（二）熟悉：儿科病人护理伦理；传染病人护理伦理

二、教学内容

（一）详细讲解：妇产科护理伦理；老年病人护理伦理；精神病人护理伦理

（二）重点讲解：儿科病人护理伦理；传染病人护理伦理

第九章 临终护理和尸体料理伦理

第一节 临终护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：临终护理伦理

（二）熟悉：临终关怀及其伦理意义

（三）了解：临终病人的心理特点和要求

二、教学内容

（一）详细讲解：临终护理伦理

（二）重点讲解：临终关怀及其伦理意义

（三）一般介绍：临终病人的心理特点和要求

第二节 死亡和安乐死的伦理问题

一、目的与要求

（一）掌握：安乐死及其伦理争论

（二）熟悉：死亡标准的演变及其伦理意义；死亡教育伦理

二、教学内容

（一）详细讲解：安乐死及其伦理争论

（二）重点讲解：死亡标准的演变及其伦理意义；死亡教育伦理

第三节 尸体料理伦理

一、目的与要求

（一）熟悉：尸体料理的伦理规范

（二）了解：尸体料理的概念及其伦理意义

二、教学内容

自学内容

第十章 生殖技术护理伦理

第一节 生殖限制技术护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：生殖限制技术护理伦理规范

（二）熟悉：生殖限制技术的伦理问题

（三）了解：生殖限制技术的概念及其社会价值

二、教学内容

（一）详细讲解：生殖限制技术护理伦理规范

（二）重点讲解：生殖限制技术的伦理问题

（三）一般介绍：生殖限制技术的概念及其社会价值

第二节 优生技术护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：优生技术护理伦理规范

（二）熟悉：严重缺陷新生儿处置伦理

（三）了解：优生技术的措施及其社会价值

二、教学内容

（一）详细讲解：优生技术护理伦理规范

（二）重点讲解：严重缺陷新生儿处置伦理

（三）一般介绍：优生技术的措施及其社会价值

第三节 现代生殖技术护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：现代生殖技术的伦理原则及护士的伦理责任

（二）熟悉：现代生殖技术的伦理冲突

（三）了解：现代生殖技术的主要形式及其发展

二、教学内容

（一）详细讲解：现代生殖技术的伦理原则及护士的伦理责任

（二）重点讲解：现代生殖技术的伦理冲突

（三）一般介绍：现代生殖技术的主要形式及其发展

第十一章 护理管理和护理科研伦理

第一节 护理管理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：护理管理伦理

（二）了解：护理伦理与护理管理；护理领导者的素质

二、教学内容

（一）详细讲解：护理管理伦理

（二）一般介绍：护理伦理与护理管理；护理领导者的素质

第二节 护理科研伦理

一、目的与要求

（一）熟悉：护理科研伦理规范；人体试验伦理

（三）了解：护理伦理与护理科研

二、教学内容

（一）重点讲解：护理科研伦理规范；人体试验伦理

（三）一般介绍：护理伦理与护理科研

第三节 医学高新技术应用护理伦理

一、目的与要求

（一）掌握：医学高新技术应用的护理伦理原则

（二）了解：医学高新技术的概念及其社会价值

二、教学内容

（一）详细讲解：医学高新技术应用的护理伦理原则

（二）一般介绍：医学高新技术的概念及其社会价值

第十二章 护理伦理决策和监督

第一节 护理伦理决策

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理决策的模式

（二）熟悉：护理伦理决策的概念及其作用

（三）了解：护理伦理决策的准备、能力要求和原则

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理决策的模式

（二）重点讲解：护理伦理决策的概念及其作用

（三）一般介绍：护理伦理决策的准备、能力要求和原则

第二节 护理伦理监督

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理监督的方式

（二）熟悉：护理伦理监督原则

（三）了解：护理伦理监督的概念及其作用

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理监督的方式

（二）重点讲解：护理伦理监督原则

（三）一般介绍：护理伦理监督的概念及其作用

第十三章 护理伦理评价和考核

第一节 护理伦理评价

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理评价的标准；依据

（二）熟悉：护理伦理评价的方式

（三）了解：护理伦理评价的概念、类型和作用

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理评价的标准；依据

（二）重点讲解：护理伦理评价的方式

（三）一般介绍：护理伦理评价的概念、类型和作用

第二节 护理伦理考核

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理考核的标准和依据

（二）熟悉：护理伦理考核的组织和方法

（三）了解：护理伦理考核及其作用

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理考核的标准和依据

（二）重点讲解：护理伦理考核的组织和方法

（三）一般介绍：护理伦理考核及其作用

第十四章 护理伦理教育和修养

第一节 护理伦理教育

一、目的与要求

（一）熟悉：护理伦理教育的原则和方式

（三）了解：护理伦理教育的概念、特点及作用；护理伦理教育的目的

二、教学内容

（一）重点讲解：护理伦理教育的原则和方式

（三）一般介绍：护理伦理教育的概念、特点及作用；护理伦理教育的目的

第二节 护理伦理修养

一、目的与要求

（一）掌握：护理伦理修养的途径和方法

（二）熟悉：护理伦理修养的概念、特点及作用；护理伦理修养的目标

二、教学内容

（一）详细讲解：护理伦理修养的途径和方法

（二）重点讲解：护理伦理修养的概念、特点及作用；护理伦理修养的目标

四、考试题型

1、单项选择题（每题1.5分）

2、名词解释（每题3分）

3、简答题（每题5分）

4.案例分析题（每题10分）

五、复习思考题

（一）名词解释

1、道义论

2、功利论

3、生命神圣管

4、生命质量观

5、美德

6、突发公共卫生事件

7、临终关怀

8、脑死亡

9、安乐死

10、严重缺陷新生儿

11、代孕母亲

12、生育限制技术

13、护患关系

14、护患技术关系

15、非技术关系

16、人际沟通

17、社会舆论

18、护理道德境界

19、护理道德理想

20、护理道德认识

21、护理道德情感

22、护理道德意志

23、护理道德认识

24、护理道德认识

25、有利标准

26、护理伦理修养

27、护理道德教育

28、护理伦理的基本原则

29、自主原则

30、医主

31、不伤害原则

32、公正原则

33、行善原则

34、护理伦理规范

35、护理伦理范畴

36、护理伦理权力

37、护理伦理审慎

（二）问答题

1. 护士品德包括哪些？

2. 道义论与功利论对护士行为有何指导意义及局限性

3. 预防接种的护理伦理规范有哪些？

4. 社区护理伦理规范有哪些？

5. 护士在处理突发公共卫生事件中的伦理责任是什么？

6. 临终关怀的伦理要求有哪些？

7. 您支持脑死亡吗？请从伦理角度分析原因。

8. 生育限制技术的伦理问题有哪些？

9. 严重缺陷新生儿处置的伦理规范是什么？

10. 现代生殖技术的伦理冲突包括哪些方面？

11. 简述构建和谐护患关系的护理伦理规范。

12. 简述病人的权利和义务。

13. 简述护士之间的合作伦理。

14. 整体护理对护士的有哪些伦理要求？

15. 简述普通手术护理伦理。

16. 简述基础护理、心理护理的伦理要求。

17. 简述护理人际沟通中的有哪些伦理要求？

18. 简述急危重病人护理伦理。

19. 9简述器官移植手术护理伦理。

20. 简述护理伦理评价的标准；依据。

21. 简述护理伦理教育的原则和方式。

22. 简述护理伦理修养的途径和方法。

23. 请简述我国社会主义护理伦理基本原则.

24. 护理伦理基本原则的特点有哪些？

25. 护理执业中的具体伦理原则有哪些？

26. 自主原则对护士有哪些要求？

27. 不伤害原则的临床意义有哪些？

28. 不伤害原则对护士的要求有哪些？

29. 公正原则对护士有哪些要求？

30. 行善原则对护士有哪些要求？

31. 护理伦理基本规范的作用有哪些？

32. 护理伦理基本规范的内容有哪些？

33. 护士的权利有哪些？

34. 护理伦理对病人的义务有哪些？

    （三）案例分析

    案例一、张某,36岁,已婚,育有一子一女，分别为12岁及10岁。他是一位因输血而染患艾滋病的病患，某天因急性胃出血而送急诊,需紧急手术才能挽救生命,但医务人员不肯施行手术,理由是即使以手术救活他，但他不一定能活多久，而且活着也是在痛苦中挣扎，因为艾滋病本来就是绝症,活不久。医务人员认为她们也有人权，她们自己 的生命也应该珍惜，他们若为病人施行手术，被感染的可能性极大，可能会因此而丧命，他觉得他不值得冒险去做这项手术。后来，病人因大出血休克而死亡。 请问：

    （1）你认为站在道义论的立场，医务人员应该救治张某吗？为什么？

    （2）站在功利论的立场你认为是否应该尽力救治病人？理由是什么？

     

    案例二、请依据自身临床工作，举例你在工作时碰到的重要护理伦理问题有哪些？如何应用护理伦理理论和伦理原则通过护理伦理决策模式来解决这些问题？

     

    案例三、某女士带4个月的孩子去某社区卫生服务中心接种百白破疫苗，接诊的护士小邓则向她们推荐了五联疫苗。小邓告诉刘女士，“五联疫苗是进口疫苗，可以同时预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜菌，省时又安心……”。给孩子接种后刘女士才被告知五联疫苗是自费疫苗，一针798元。尽管刘女士非常生气，可不得不付了“高价”疫苗费。请问护士小邓的行为违反了哪两项伦理原则，合理的做法是什么？

     

    案例四、北京中医医院一名护师，在防治非典工作中临阵脱逃，被开除党籍、解除聘用合同，并被取消了护士职业资格。请问这位护士的哪项品德有待加强？ 请结合自身护理经历，说说如何提高这项品德的修养？

    案例五、1986年，女病人A因肝硬化晚期、肝性脑病、脑疝、严重褥疮，救治无效。其一子一女不愿母亲继续遭受痛苦，要求大夫D对其实施安乐死。D看他们要求迫切，并已立下字据，遂开了复方冬眠灵100mg，护士执行，翌日晨5时病人死亡。A另外两个女儿状告D。1990年3月，汉中市人民法院公开审理。

    问题：

    1.是否属于安乐死？如果是，属于哪一类？

    2、请问医务人员的做法符合伦理吗？为什么

    案例六、一对夫妇多年不育，经查丈夫无精症 ，求助一位医师。医师同意实施AID，特意为他们挑选一位智商高、身材高、相貌端正的供精者的精子，但未要求他们填写知情同意书。妻子生出了一个儿子，但公婆发现孙子不像他们儿子，经调查知采用AID，因孩子不是来自他们家的“种”，拒绝容纳，将孩子连同儿媳赶回娘家。儿媳状告婆家。丈夫声称不知情，要求离婚。请问谁是孩子的真正父亲，请从伦理角度说明原因？

     

    案例七、1999年，我国某省首创“名人精子库”， 名人供体分三类：一类是知识型，即具有副高级职称以上或硕士学位以上者；一类是明星型，包括体育明星、歌星、影星等；一类是企业家，主要是高级企业管理人员、金融家等。甚至拟建世界首家“美女卵子库”。吸纳的对象：35岁以下、大学专科以上学历，体型、容貌姣好，身高适度，白领以上职业。 从伦理角度，你认为合理吗？为什么？

     

    案例八、某省会医院开展辅助生殖技术，一对经济富裕的夫妇花了30万元人民币雇了一位代孕母亲E 。用丈夫的精子和妻子的卵做体外受精，由E生出孩子M后将孩子给他们,医护人员提供了相关的技术服务。

    问题：什么是代孕母亲？从伦理角度，你认为花钱雇用代孕母亲是否合理，为什么？