第一章 绪论

一、选择题

1.有关 EMSS 的组成，以下哪项不包括

A、现场救护 B、转运及途中监护救治C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练

二、填空

1.急危重症护理学包括  、  和  。三、名词解释

1.EMSS

四、问答题

1.学好急危重症护理学有何重要意义？ 选择题答案：D

第二章 院前救护

一、选择题

1. 在院前救护中，下列哪项做法不妥

A、急救与呼救并重 B、先施救后排险

C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合2．现场急救病人的体位合理放置，下列哪项错误

A、呕吐者，头偏向一侧，防呕吐物入气管而窒息

B、被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散C、腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌

D、咯血者，向健侧卧位，以利血块排除

3. 当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥

A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部

D、一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院

4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对   A、救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放置于身体两侧

B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上，两腿交叉

C、一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部

D、使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧

5. 有关院前急救，下列做法错误的是

A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人

6. 对急危重病进行现场快速评估判断，以下哪项不对

A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识

B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在

D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤，注意制动保护7.伤病员分流时，下列做法哪项错误

A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院

C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院D、死亡者做好善后与遗体处理

8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时，错误的做法是

A、 脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤C、脱鞋袜应托起并固定住踝部，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜

D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开，再将头盔向后上方托起

9. 有关“生命链” 的描述，以下哪项不正确

A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统

B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场心肺复苏   C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤

D、早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏

10. 有关现场救护“生命链” 的描述，以下哪项不正确A、它是以四个相互联系的环节组成

B、由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成   C、是第一目击者完成全过程

D、该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高11.有关伤员转运，以下哪项不妥

A 、担架转运时，伤员头部应朝后 B、 飞机转运休克病人，头部应朝机尾C 、高空中转运气管插管病人，应将气囊量适当增加

D、 昏迷病人应将头偏向一侧

12. 有关不同的转运工具转运特点，下列描述不妥的是

A、担架转运较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大，   B、汽车转运速度快，受气候条件影响小，但在不平的路面上行驶颠簸较严重； C、轮船、汽艇转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。

D、飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何病人13.空中转运中，下列哪种做法不妥

A、气管切开的病人，湿化液适当减少

B、颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运C、腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运；

D、气管插管的气囊内注气量要较地面少

14. 搬运及转运病人过程的护理要点，下列哪项错误A、运送途中还要加强生命支持性措施

B、运送途中要随时观察病人生命体征以及面色变化、出血等情况   C、空中转运，休克者头朝向机尾

D、担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后

15. 转运伤员时，下列哪项做法不妥

A、在转运途中严密观察伤员的病情变化，出现异常要及时处理

B、护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员，必须保持管道在位与通畅   C、休克病人在空中转运中应将头部朝向机头

D、担架转运时，应将伤员的头部在前、下肢在后

16. 特殊病人的搬运时，下列哪项不妥

A、腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，脱出的内脏要送回腹腔，以防止感染  B、昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流   C、骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微曲，下部加垫

D、脊柱损伤的伤员搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直

17. 有关上止血带止血，下列哪项做法错误

A、上止血带部位要准确，上臂不可扎在上 1／3 处

B、上止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度

C、使用止血带应每隔半小时至 1 小时放松一次，每次 l 一 3 分钟D、上止血带的病人应有标记，注明部位、开始时间与放松时间

18. 前臂动脉损伤出血应压迫在

A 、肱动脉 B、 锁骨下动脉 C、 颈动脉 D 、枕动脉

19. 有关指压止血法，以下哪项错误

A、头顶部出血压迫颞浅动脉 B、颜面部出血压迫面动脉

C、肩、腋部、臂出血压迫肱动脉 D、颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉

20. 有关骨折处理，下列哪项错误

A、处理顺序是止血、包扎、固定 B、夹板长度必须超过骨折的上下两个关节 C、开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定

D、夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况

21. 如遇一创伤病人同时存在以下情况，首先要处理哪项

A、伤口渗血 B、内脏脱出 C、骨折 D、窒息

22. 下列病人中优先处理的是

A、前臂骨折 B、开放性气胸 C、头皮挫伤 D、尿道损伤

23. 有关上止血带止血，下列哪项做法错误

A、止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度

B、上止血带要扎在伤口的远心端

C、上止血带部位要准确，上臂不可扎在下 1／3 处D、 上止血带期间要定时松解止血带

二、填空

1. 院前急救有  、  、  和复杂性的特点。

2. 急救中心（站）院前急救的任务包括  、 、 、 和急救知识的普及教育任务。

3. 院前急救的原则有  、  、  、  、转送与监护急救相结合和  原则。

4. 目前我国院前急救主要的组织形式有  、  、  、

  、深圳模式和  。

5. 现场评估危重病情，包括对  、 、呼吸、 等几方面进行评估。

6. 在检伤中尽量  ；注意倾听病人或目击者的主诉以及与发病或创伤有关的 细节；要重点观察伤病员的  及  的情况。

7. 按伤员出现的症状和体征可将其分为轻度、中度、重度和死亡四类，并可分别用  、黄、  和黑不同颜色标上分类。

8. 按出血部位可分为  、  和皮下出血，按损伤的血管可分为  、  和  出血。

三、名词解释

1.院前救护 2.生存链四、问答题

1. 如何搬运腹部内脏脱出的伤员？

2. 转运中的监测与护理有哪些？

3. 上止血带时应注意什么？

选择题答案：1B 2D 3D 4A 5D 6A 7C 8B 9D 10C 11C 12D 13A 14D 15C 16A 17A 18A 19C 20C 21D 22B 23B

第三章 心肺脑复苏

一、选择题

1. 心脏骤停的主要诊心脏骤停断标准下列正确的是

A、突发意识丧失，伴呼吸停止 B、突发意识丧失，伴大动脉搏动消失C、突发呼吸停止，瞳孔散大 D、突发意识丧失，面色苍白

2. 导致心脏骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位A、 肥厚型心肌病 B、二失瓣脱垂

C、病毒性心肌炎 D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

3. 根据心脏活动情况及心电图表现，以下哪项不属于心脏骤停的表现

A、心室颤动 B、心房颤动 C、心脏停搏 D、心电机械分离

4. 有关胸外按压，以下错误做法的是  A、将患者仰卧在坚实的平面或硬板上

B、两手掌根重叠，十指相扣，手指别离开胸壁

C、按压深度为 4~5 厘米，频率为 100 次/分 D、按压与放松时间相等

5. 2015 年国际心肺复苏指南建议胸外按压简单定位法是

A、胸骨上两乳头连线的交叉处 B、胸骨上段 C、胸骨角 D、胸骨中段6．婴儿和儿童现场心肺复苏术与成人的不同之处

A、对婴幼儿判定意识可以弹足底、拍打足跟部或捏掐其合谷穴B、可用触摸肱动脉法来判断心搏是否存在

C、给婴儿做人工呼吸时，头部要尽量后仰以畅通呼吸道D、专业人员单人或双人复苏均使用 30：2

7. 有关心电除颤，以下叙述错误的是

A、心电除颤分同步与非同步 B、同步电除颤适用于心室颤动C、在两个电极板上涂导电糊或裹四层盐水纱布

D、两个电极分别放在胸骨上端右缘锁骨下方和左乳头下方与左腋前线之间

8. 心脏骤停和复苏时，有关碳酸氢钠使用原则，以下正确的是  A、 宜迟不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快

B、宜早不宜迟、宜少不宜多、宜慢不宜快C、宜迟不宜早、宜多不宜少、宜快不宜慢D、宜迟不宜早、宜少不宜多、宜快不宜慢

9. 脑缺氧耐受阈为

A、5-10 秒  B、5-10 分钟  C、4-6 分钟 D、4-6 秒

10. 关于脑复苏，以下哪项是错误的

A、降温时间越早越好 B、降温的深度越低越好

C、物理降温必需和药物降温同时进行，才能达到降温的目的和要求D、为防止复温后脑水肿，复温要缓慢

二、填空

1. 构成现代复苏的三大要素是口对口人工呼吸、胸外心脏按压和  。

2. 心脏骤停的心电图表现为  、 、 和  四种类型。

3. 开放呼吸道有仰头抬颏法和托颌法，对怀疑有颈椎损伤者，应采用  法。

4. 治疗心脏骤停的首选药物是  。三、名词解释

1.心脏骤停

四、问答题

1. 简述心肺脑复苏有效表现

2. 简述口对口人工呼吸的操作步骤

3. 简述胸外心脏按压的操作步骤

选择题答案： 1B 2D 3B 4B 5A 6C 7B 8A 9C 10B

第四章 休克（自学）

一、名词解释： 1.休克

二、问答题

1．休克病人该如何进行现场急救？

第五章 创伤

一、选择题

1. 某女，被汽车撞伤 10 分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于

A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤

2. 创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？

A、立即行 X 线、B、超检查，明确伤情 B、建立静脉通路，补足血容量C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 D、应用血管活性药物

3. 院内评分的特点不包括

A、以解剖指标为主 B、通常伤情越重得分越高

C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据

4. 某男，被汽车撞伤 30 分钟后入院，神志清、血压 140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于

A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤

5. 在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据下面哪项不是

A、体温 B、脉搏 C、毛细血管再充盈试验 D、意识状态

6. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救

A、开放性气胸 B、休克 C、四肢开放性骨折 D、昏迷

7. 以下那种情况不属于多发伤

A、颅骨骨折＋颈椎损伤 B、腹腔内出血＋肾破裂

C、骨盆骨折＋股骨干骨折 D、肋骨骨折＋右臂骨折

8. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是

A、伤口内的异物不能随意去除 B、创面中外露的骨折端不能回纳

C、清创要仔细、小心擦去血凝块 D、骨折要临时固定

9. 有一创伤病人同时出现下列几种病情，你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项：   A、休克 B、伤口渗血 C、窒息 D、内脏脱出

10. TI 得分为多少时，抢救价值最大？

A、1－3 B、4－9 C、10－16 D、>17

11. 有关创伤代谢反应的特征不包括：

A、能量消耗增加 B、代谢率升高 C、脂肪分解加速 D、糖利用增加，血糖降低

12. 有关 ISS 评分方法的描述，不正确的是

A、把人体分为 6 个区域 B、确定该区域最严重创伤的 AIS 值C、最高 AIS 值相加的和 D、最高 AIS 值的平方和

13. 关于 CRAMS 的说法，正确的是

A、总分越高，伤情越重 B、CRAMS>7 分者，死亡率高C、7-8 分为轻伤 D、总分<8 分应收入院治疗

14. 下列哪项不属于院外评分

A、TI B、CRAMS C、AIS D、PHI

15. 下列哪项不属于院内评分

A、TI B、ISS C、AIS D、TRISS

16. 下列哪项属于院外评分

A、ISS B、CRAMS C、AIS D、TRISS

17. 下列哪项属于院内评分

A、TI B、CRAMS C、AIS D、PHI

18. 下列哪项不属于 CRAMS 评分的主要指标？

A、循环 B、呼吸 C、运动 D、意识

19. 有关分拣速查表说法错误的是

A、又称类选对照表 B、包括 7 项内容

C、凡符合几项内容中的三项及以上情况的伤员应立即送创伤中心或大医院   D、此法能迅速把有生命危险的重伤员区分出来

20. 以下哪项不属于分拣速查表的内容：

A、收缩压 SBP <90 mmHg, 脉搏>120 次/min, 呼吸频率>30 或<12 次/min B、头、颈、胸、腹或腹股沟穿透伤 C、意识丧失或意识水平很低 D、从 10 英尺以上高度坠落减少重伤员漏诊的现象。

21. 以下哪项不属于院前指数的生理指标？

A、舒张压 B、脉搏 C、呼吸 D、意识

22. 某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过 AIS 评分分别记为 4 分、5 分及 5 分，则此病人的 ISS 评分为（ ）分。

A、14 B、28 C、33 D、66

23. 以下有关 ISS 评分的说法错误的是：

A、能够反映出分值相同、伤情不同的实际差异

B、颅脑伤的评分偏低，不能准确反映脑外伤严重度

C、人体同一区域的器官损伤，ISS 只取其中最高的计算，因而对一个区域内的多器官伤严重度评价过低

D、不能反映伤后病理生理变化

24. 有关多发伤的其临床特点，说法错误的是：

A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高 B、失血量大，休克发生率C、严重低氧血症 D、多发伤等同于多处伤

25. 开放性气胸的急救首选

A、无菌敷料紧急封闭伤口 B、穿刺抽气 C、胸腔闭式引流 D、清创

26. 张力性气胸的现场急救首选

A、无菌敷料紧急封闭伤口 B 穿刺抽气 C、胸腔闭式引流 D、清创

27. 有关多发伤的临床特点不包括

A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

B、失血量大，休克发生率高 C、严重低氧血症 D、常以一伤为主

28. 以下哪项不属于创伤伤员现场抗休克的主要措施A、止血 B、扩容 C、抗休克裤 D、吸氧

二、填空题

1. 手测动脉法测血压中，触及动脉的搏动相应的血压值估计为桡动脉：  ，股动脉：  ，颈内动脉：  。

2. CRAMS 评分法的五个生理指标为：  、  、  、  、  。

3. 复合伤的基本特点是：  、  、  。

4. ISS 的有效范围为  。三、名词解释

1.多发伤 2.复合伤四、问答题

1. 对多发伤伤员如何进行现场急救？

2. 复合伤的现场急救原则

3. 复合伤有何特点？

4. 多发伤有何特点？

5. ISS 评分有何优缺点？

选择题答案：1C 2B 3B 4C 5A 6A 7D 8C 9C 10C 11D 12C 13D 14C 15A 16B 17C 18D 19C 20D 21A 22D 23A 24D 25A 26B 27D 28D

第六章 意外伤害

一、选择题

1.下列不属于重症中暑类型的是？

A、热射病 B、日射病 C、黄热病 D、热痉挛2.热痉挛病人的突出表现是

A、腓肠肌痉挛、疼痛 B、胸大肌痉挛、胸痛

C、四肢肌无力 D、呼吸肌痉挛、呼吸腹痛3.热衰竭病人的突出表现是

A、脑水肿 B、肺水肿 C、超高热 D、外周循环衰竭4.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是

A、腹直肌 B、胸大肌 C、肠平滑肌 D、腓肠肌5.热射病的临床特征为

A、高热、无汗、意识障碍 B、高热、无汗、循环障碍

C、高热、多汗、意识障碍 D、颅温升温，体温不一定升高6.重症中暑常用的降温药物是

A、柴胡 B、安乃静 C、阿司匹林 D、氯丙嗪7.抢救中暑病人时，病室温度以多少为宜

A、5~10℃ B、10~15℃ C、15~20℃ D、20~25℃

8. 体内降温时，可经以下哪根动脉用 4~10℃的葡萄糖盐水 1000ml 向心性注入病人体内？ A、颈总动脉 B、肱动脉 C、股动脉 D、桡动脉

9. 重度中暑病人的护理措施不正确的是

A、观察末梢循环情况 B、定时监测腋温 C、在大血管走行处放置水袋D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降温

10. 男，65 岁，在烈日下行走投 40min 后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚， 肛温 38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力.以下处理错误的是

A、保持呼吸道畅通 B、安置于 22℃空调房间 C、吸氧 D、冰水浸浴11.关于中暑痉挛描述，不正确的是

A、特点为骨骼肌短暂的、间歇性痉挛性疼痛 B、以腓肠肌痉挛性疼痛最多见C、可有腹痛表现 D、常伴有明显脱水

12. 冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴

A、38℃ B、38.5℃ C、39℃ D、39.5℃

13. 病人在烈日下进行体力活动 2 小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温 38℃，脉搏 105 次/分，血压 12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。此时最佳抢救措施为

A、转移至通风、阴凉处         B、口服大量清凉饮料       C、冰水浸浴D、5%葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴入

14. 中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为

A、4℃氯化钠溶液+冰醋酸 B、0℃生理盐水+食醋

C、4℃肥皂水+阿司匹林 D、4℃葡萄盐糖水+氯丙嗪

15. 男，45 岁，盛夏季节连续 3 天在炼钢炉旁工作，第 3 天下午工作 2 小时感到头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗，被送往医务室，考虑为  中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是

A、体温+神经反射 B、呼吸+意识 C、脉搏+血压 D、尿量+皮肤色泽16.抢救重症中暑病人，在物理降温或药物降温过程中，一般每隔多长时间量体温一次？

A、5~15min B、15~30min C、30~45min D、45~60 min 17.关于淡水淹溺的病理生理变化，下列哪项是不正确的

A、血溶量增加 B、低钾血症 C、高钾血症 D、低氯血症18.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入

A、10%~20% B、20%~30% C、30%~40% D、40%~50%

19.日常生活中最常见的电击方式为

A、单相触电 B、二相触电 C、跨步电压触电 D、雷击20.关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确

A、500V 以下，交流电与直流电危险性相近 B、低压交流电频度越低，损伤越重C、50~60Hz 的交流电可造成心室颤动 D、低压交流电频率越高，损伤越重

21. 身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是（

A、血管<肌肉<皮肤<脂肪<神经<肌腱<骨 B、神经<肌肉<皮肤<脂肪<血管<肌腱<骨C、神经<脂肪<皮肤<肌肉<皮肤<肌腱<骨 D、血管<神经<肌肉<皮肤<脂肪<肌腱<骨

22. 关于电损伤程度，不正确的是

A、10 万 Hz 的高频电可能不会对人体造成损害B、15~20mA 的电流会使手不能摆脱电源

C、380V 以下的直流电一般不会引起伤亡事故 D、65V 以下的交流电即会电击伤23.轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟

A、1min B、2min C、3min D、5min

24. 某病人触电后，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，至少应就地观察多长时间   A、30 min B、1~2h C、2~3h D、3~4h

25. 下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是

A、铅中毒-依地酸二钠钙 B、硝基苯中毒-美蓝C、氰化物-纳洛酮 D、敌敌畏中毒-阿托品

26. 有关电击的损伤程度的描述，下列哪项不妥A、雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化

B、电流由一手进入，从一脚或手流出，可引起室颤

C、每秒 50-60Hz 的低压交流电对人体危害最大，可造成致命的心室颤动

D、血管神经电阻最大，骨骼电阻最小，受伤程度不同27.有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于烟碱样症状

A、瞳孔缩小 B、流涎 C、牙关紧闭 D、大汗28.淹溺病理生理变化，下面哪项错误

A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症 B、淡水淹溺可导致低钾血症C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症

D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症二、填空题

1. 交通事故常见原因包括  、  、  、  、  五种。

2. 诱发中暑的因素有  、  、  、  、  慢性疾病者等。

3. 根据吸入水分的性质及病理生理变化不同，可将淹溺分为  和  。

4. 淡水淹溺时低渗液进入  ，迅速渗入  而进入血液循环，使使血容量增加， 导致     、      、      血症，如果红细胞破裂会引起  和  血症。5.电流击伤人，对人的致命作用一是引起  ,二是对  的损害。

6. 触电的方式有  、  、  。

7. 重症中暑的类型有  、  、  。三、名词解释

1.heat illness 2.热射病 3.热痉挛 4.热衰竭5.跨步电压触电

四、问答题

1. 如何对毒蛇咬伤的病人进行现场救护？ 2.淹溺的病人出水后如何做好现场救护？

3. 对触电患者进行现场救护时如何保障救护者与救护对象的安全？

4. 中暑发生后如何进行现场救护？

选择题答案：1C 2A 3D 4D 5D 6D 7D 8C 9A 10D 11D 12C 13A 14D 15A 16B 17B 18D 19A 20C 21D 22D 23D 24B 25C 26D 27C 28B

第七章 灾害救援护理

一、选择题

1. 有关避震，以下做法不对的是

A、高楼居民下楼时切记不要乘电梯

B、 如果已感到大地抖动还没有撤离，就不要盲目逃离C、 不要躲到厨房、厕所等空间小的房间内

D、在商场，可以躲在大柱子旁边，避开玻璃门窗、易碎品的货架、悬挂物等

2. 有关水灾自救，以下错误的是

A、当水灾发生时，如果有时间尽快离开危险区域

B、如在高楼，水位迅速涨高要呆在里面别外跑并转移到上层房间   C、积极寻找可用于救生的漂浮物作为救生器材

D、落水人员应多做游泳动作避免冻僵或冻死

3. 有关灭火，以下哪项做法错误

A、电器起火应用水浇或灭火器扑救

B、 电线冒火花，不能靠近，立即关闭电源总开关C、油锅着火，应立即盖上锅盖，窒息灭火

D、汽油、煤油、酒精等易燃物着火，用灭火器、细砂湿毛毯等扑救

4. 有关火灾逃生方法，以下不妥有

A、可披上浸湿的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等冲出室外B、应尽量俯身沿着墙角匍匐前进，因烟雾比空气轻

C、用湿毛巾或湿衣服捂住口鼻，吸入的烟就会减少

D、一时无法逃出，可设法逃进卫生间，门缝堵严，浇水降温5.以下哪项不属于灾害的特点：

A、意外性 B、群体性 C、特定性 D、严重性6．灾害发生时，下列哪项不符合后送条件：

A、后送途中没有生命危险B、手术后伤情已稳定

C、颅脑损伤疑有颅内高压

D、应当实施的医疗处置已全部完成7．灾害发生时，下列哪项需暂缓后送：

A、颅脑损伤疑有颅内高压

B、应当实施的医疗处置已全部完成C、伤情的变化已经处置

D、骨折已固定确实

8. 灾害发生时，下列哪项需进行后送： A、休克症状未纠正，病情不稳定

B、颈髓损伤伴有呼吸功能障碍C、 胸、腹部术后病情不稳定D、手术后伤情已稳定

9. 以下关于转运途中观察护理错误的是

A、担架转运途中伤员应当足在后、头在前

B、护送带有引流管道的伤病员，管道必须固定良好C、护送带有引流管道的伤病员，管道必须保持通畅

D、在途中定时休息时，应利用休息时间观察伤情，测生命体征，松解止血带答案：

二、填空

1. 我国现将灾害分为自然灾害、  、公共卫生事件和  四类。

2. 灾害心理分为灾害预防阶段、  和恢复重建阶段。

3. 地震前的宏观前兆有动物的主要异常反应、 、 和震前的地光等现象。

4. 火灾扑救，通常使用灭火器、  、窒息和  等灭火方法.

5. 根据灾害伤员救治的需要，将分类划分为  、收容分类、救治分类和  四种基本形式。

6. 灾害的医疗救护一般可分为第一级  、第二级早期治疗、第三级  。

7. 搜索包括人工搜索、  和仪器搜索。三、名词解释

1. 灾害

四、问答题

1. 火灾的逃生方法有哪些？

2. 如果地震时不幸被埋压应如何进行自救脱险？

3. 如何对被埋伤员进行互救与专业救护。

4. 简述灾后防疫措施。

5. 请简述灾难救援护理的内容要点。

选择题答案：1C 2D 3A 4A 5C 6C 7A 8D 9A

第八章 急性中毒

一、选择题

1. 毒物的主要排泄途径为

A、肝 B、肾 C、肠 D、胆道

2. 下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是

A、亚硝基类中毒 B、一氧化碳中毒 C、四氯化碳中毒 D、毒蕈中毒

3. 有关中毒病人洗胃，以下错误的是

A、洗胃的时间一定要在 6 小时内 B、服用强酸剂要用碱性液体洗胃C、漏斗洗胃，抬高漏斗高过头部 30~50 cm D、每次灌入胃内约 300~500 cm

4. 下列哪项不是洗胃的适应症

A、昏迷 B、服用腐蚀剂 C、近期胃穿孔 D、食管胃底静脉曲张

5. 瞳孔缩小可由下列哪种中毒引起?

A、阿托品 B、有机磷 C、乙醚 D、甲醇

6. 下列哪项不是“阿托品化”的指标

A、颜面潮红、干澡 B、体温正常或轻度升高

C、心率增快≤120 次/分 D、瞳孔轻度扩大、意识模糊

7. 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主

A、中枢神经系统抑制 B、心功能衰竭 C、休克 D、肝、肾损害呼吸衰竭

8. 现场抢救 CO 中毒时，哪项最重要：

A、迅建离开中毒现场 B、人工呼吸 C、按压人中 D、予以盐水口服

9. 急性 CO 中毒最有价值的诊断指标是：（A）

A、血 COHb 浓度 B、血气分析 C、脑电图 D、血电解质

10. 以下有关中毒的特效解毒，下列哪项是错误的

A、大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒 B、二巯基丙酮通过络合促进毒物排出

C、解磷定的主要作用为复活中毒酶 D、阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒

11. 下列哪项不属于清除尚未吸收毒物的措施

A、催吐 B、洗胃 C、利尿 D、导泻

12. 有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于毒蕈碱样症状的是

A、瞳孔缩小 B、抽搐 C、牙关紧闭 D、全身紧束感

13. 下列不属于催吐的禁忌的病是

A、昏迷病人 B、惊厥病人 C、神志清病人 D、冠心病病人

14. 下列导致皮肤多汗的是

A、有机磷中毒 B、阿托品中毒 C、抗组胺药中毒 D、三环类抗抑郁药

15. 下列可导致体温下降的是

A、汞中毒 B、阿托品中毒 C、东莨菪碱中毒 D、镇静催眠药

16. 下列可导致流涎的是

A、有机磷中毒 B、阿托品中毒 C、麻黄碱中毒 D、肉毒毒素中毒

17. 食物中毒的发病机制中，下列哪项不是对神经系统有损害作用

A、河豚鱼中毒 B、白果中毒 C、苦杏仁 D、毒蕈中毒

18. 有关阿片类药物中毒，以下描述错误的是

A、瞳孔扩大 B、血压下降 C、胃肠蠕动减弱 D、呼吸抑制二、填空

1. 急性食物中毒的病因可分为  、真菌性食物中毒、 、动物性食物中毒、  五种。

2. 毒物在体内代谢的主要场所是  ，毒物的主要排泄途径为  。

3. 毒物主要经胃肠道、  和皮肤粘膜被机体所吸收。

4. 清除胃肠道内尚未吸收的毒物措施有催吐、  、导泻。

5. 促进已吸收的毒物排出的措施有利尿、 、血液透析、 、血液或血浆置换。

6. 有机氟类杀鼠剂的特异解毒剂是  ， 抗凝血类杀鼠剂的特异解毒剂是  ，灭鼠优特异解毒剂是  ，鼠立死特异解毒剂是  。

7. 急性有机磷中毒可表现为三大症状，即 M 样症状、  症状、中枢神经系统症状。

8. 一氧化碳中毒机制是一氧化碳与  结合，形成  ，引起组织缺氧。三、名词解释

1. 急性中毒四、问答题

1. 简述中毒的急救护理原则

2. 简述有机磷中毒的急性胆碱能危象表现

3. 列表说出阿托品化和阿托品中毒的区别

4. 请简述百草枯中毒的急救护理

选择题答案：1B 2B 3B 4A 5B 6D 7A 8A 9A 10A 11C 12A 13C 14A 15D 16A 17C 18A

第九章 急诊护理流程

一、选择题

1. 急诊科的基础设施不包括

A、分诊室、诊察室 C、抢救室、观察室、重症监护室B、清创室或急诊手术室治疗室 D、康复室

2. 急诊室设施与合理布局，下列哪项不妥

A、分诊室应设立在急诊科门厅入口明显位置B、抢救室设在远离急诊室进门处

C、清创室、急诊手术室的位置应与抢救室相邻

D、治疗室位置一般靠近护士办公室便于为急诊病人进行各种护理操作

3. 有关急诊科的任务，不包括

A、接收并处理紧各种急就诊的病人 B、承担灾害、事故的急救工作C、 康复治疗 D、 科研、教育和培训工作

4. 有关分诊要求，以下哪项错误

A、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B、遇成批伤病员应立即报告上级及有关部门，等领导到现场后方可进行抢救。   C、遇急危重病人应立即将其进入绿色通道

D、遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊

5. 有关急救绿色通道中对急危重症病人救护，以下做法错误的是

A、优先抢救 B、优先检查 C、优先住院 D、 快速办理医疗相关手续6.有关急救绿色通道转移护送制度，以下哪项不包括

A、首诊医护人员在转移急救绿色通道病人前必须电话通知相应环节人员

B、途中必须有急诊科首诊医护人员陪护

C、途中如出现病情突变应立即呼叫医生来抢救

D、交接时应明确交代注意事项和已发生或可能发生的各种情况二、填空

1. 急诊病人及家属的心理特点有恐惧感、  、陌生感和  。

2. 急诊护理工作流程为  、分诊和  三部分

3. 急诊病人的资料收集包括  、观察和  。

4. 急诊病情分类，一般可分为Ⅰ类为  、Ⅱ类为急重症、Ⅲ类为  、Ⅳ类为非紧急。

三、名词解释

1. 分诊 2. SOAP 公式 3.急救绿色通道四、简答题

1. 急救绿色通道转移护送制度有哪些？

2. 简述急诊护士对危急重病人的紧急处理。选择题答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C

第十章 常见急重症的分诊与处理

一、选择题

1. 意识障碍伴随症状分析，以下描述不准确的是A、先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病B、伴呼吸缓慢可见于吗啡中毒

C、伴瞳孔缩小可见于低血糖状态

D、伴心动过缓可见于颅内高压 9. 有关腹痛伴随症状的分析，以下不对的是

2. 询问胸痛病人中，以下考虑不妥的是

A、40 岁以上应注意有无心绞痛、心肌梗塞与肺癌

B、青壮年胸痛应考虑有无结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病等；   C、病人剧烈胸痛伴低血压，要考虑有无夹层动脉瘤

D、病人剧烈胸痛并伴有呼吸困难与发绀，要考虑有无肺梗塞

3. 有关呼吸困难伴随症状的分析，以下哪项不妥A、呼吸困难伴发热可见于肺炎

B、呼吸困难伴咳嗽，咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎C、呼吸困难伴哮鸣音可见于支气管哮喘。

D、呼吸困难伴昏迷可于脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒等。

4. 有关呼吸困难起病方式的特点，以下描述不妥的是

A、急性发作的呼吸困难多见于急性肺水肿、及支气管哮喘等

B、缓慢起病的呼吸困难见多于自发性气胸等

C、骤然发生的严重呼吸困难多见于急性喉水肿、呼吸道异物、大块肺栓塞等；   D、夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿

5. 有关咯血的颜色和性状，以下哪项描述不准确

A、暗红色，见于肺结核、支气管扩张症等 B、铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺吸虫病C、砖红色胶冻样痰见于肺炎杆菌肺炎 D、粉红色泡沫样痰见于左心衰

6. 有关咯血伴随症状的分析，以下不准确的是

A、伴有发热,见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等。

B、伴有胸痛,见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗塞、支气管肺癌等。   C、伴有呛咳,见于支气管肺癌、支原体肺炎

D、伴皮肤粘膜出血,见于钩端螺旋体病等

7. 有关腹痛的判断，以下描述不准确的是

A、幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝为多见   B、青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见

C、中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高

D、从性别上看急性胃穿孔、泌尿系结石，女性多于男性

8. 有关腹痛伴随症状的分析，以下不对的是

A、伴有发热寒战者多为腹腔炎症所致 B、伴有黄疸者可能与肝、胆、胰疾病有关C、伴有呕吐,呕吐物中有粪臭多为肠梗阻 D、伴休克可确定为腹腔脏器破裂

9. 有关抽搐描述，以下哪项错误

A、全身强直性阵挛性抽搐多见于癫痫大发作B、强直性抽搐可见于破伤风

C、高热惊厥神志都清醒

D、局限性抽搐可见于癫痫小发作或低钙性手足搐搦症二、填空题

1. 呼吸困难急救处理原则有休息、     、建立和保持呼吸道的通畅、  、积极治疗原发病和  。

2. 呕血病人出血量估计，轻度出血的量  ml，中度出血的量约  ml，重度出血的量  ml， 大便隐血试验阳性提示出血量  ml， 黑便提示出血量  >50—70ml ml，呕血提示胃内积血  ml。

三、名词解释

1. 意识障碍 2. 抽搐

四、问答题

1. 简述超高热病人的急救处理。

2. 简述抽搐病人的急救处理

选择题答案：1C 2C 3B 4B 5A 6D 7D 8D 9C

第十一章 循环系统功能监测与护理

一、选择题

1.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

A、劳累性呼吸困难 B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C、粉红色泡沫状痰 D、水肿、肝脏肿大2.关于高血压的诊断叙述正确的是

A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压 B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压

D、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。 3.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案

A、糖皮质激素+扩血管药物静滴 B、静滴硝酸甘油

C、射频消融治疗 D、溶栓治疗4.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A、高密度脂蛋白（HDL）升高 B、甘油三酯（TG）升高C、极低密度脂蛋白（VLDL）升高 D、总胆固醇（TC）升高

男性，30 岁，10 年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90／60mmHg，心率 200 次／分，心律绝对规则， 无杂音，肺(-) (5~7 共用题干)

5.估计此次心律失常最可能的是

A、2：1 心房扑动 B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速6.最佳治疗措施是

A、静注苯妥英钠 B、静注西地兰 C、静注心得安 D、静注利多卡因7.此时最佳治疗方案为

A、静注西地兰 B、电复律 C、静注利多卡因 D、静注异搏定8.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是

A、P 与 QRS 无关 B、心室率多在 30～40 次/分

C、P-P 间期可相等 D、R 波频率大于 P 波频率9.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、发热10.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素

A、高血压病 B、甲状腺功能低下 C、吸烟 D、高脂血症、肥胖11.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A、有无发热 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、心电图变化12.急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A、心房颤动 B、室性早搏及室性心动过速C、非阵发性交界性心动过速 D、预激综合征

13. 下列哪一条不符合典型心绞痛

A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛历时 1~5 分钟，疼痛放射至左肩及左上肢内侧 D、疼痛部位在左心前区

14. 女，22 岁，劳力性心悸气促 1 年，昨晚 2 时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A、左心室衰竭 B、右心室衰竭 C、左心房衰竭 D、全心衰竭15.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

A、房性早搏 B、房性心动过速 C、室性早搏 D、室性心动过速16.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A、取下肢下垂坐位 B、静脉注射西地兰

C、低流量间断给氧 D、静脉注射速尿并安慰患者.稳定情绪17.房颤发生后易引起哪种并发症

A、严重心力衰竭 B、体循环动脉栓塞 C、神志模糊、抽搐 D、肺内感染18.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A、频发室性早搏 B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速 D、心房颤动

19. 关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A、心室率多在 350～600 次／分 B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞 D、心室搏动快而不规则

20. 在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是

A、合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗

B、治疗基础病因或诱因 C、可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率D、预防栓塞并发症,可应用射频消融或外科手术治疗

21. 心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

A、有效循环血容量增加 B、心律失常

C、过度劳累或情绪激动 D、感染22.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A、高血压病 B、慢性肺部疾病

C、心肌梗死 D、主动脉瓣关闭不全23.下列哪项对无创血压数值影响无关

A、充放气时间过频 B、袖带宽度 C、严重休克或体温极低时 D、心律失常

24.终止心室颤动最有效的方法是

A、胺碘酮 B、利多卡因 C、胸外拳击复律 D、直流电除颤25.除哪项外为快速型心律失常的常用药物

A、胺碘酮 B、利多卡因 C、β-受体和钙通道阻滞剂 D、阿托品26.男，28 岁，阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不等。本次发

作时心律齐，200 次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图 QRS 波形态正常，P 波不明显。诊断为

A、心房扑动 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、阵发性室上性心动过速27.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是

A、降低热量 B、降低肺泡中泡沫的表面张力

C、扩张肺泡毛细血管床 D、增加气体交换面积28.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A、心室率多在 350～600 次／分 B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞 D、心室搏动快而不规则

29. 左心衰最早出现的症状为

A、白色浆液性泡沫痰 B、尿量减少

C、劳累性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难

30. 男，60 岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 26.6／15.96kPa

（200／120mmHg），心率 136 次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B、毒毛旋花子苷 K、硝普钠、心得安C、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 D、硝普钠、西地兰、速尿

31. 诊断为第一度房室传导阻滞的是：

A、P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落B、P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落C、P 波与 QRS 波群无关，P-P 间期＜R-R 间期

D、 P-R 间期＞0.20 秒，每个 P 波后均有 QRS 波群32.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：

A、P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落B、P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落C、P 波与 QRS 波群无关，P-P 间期＜R-R 间期

D、 P-R 间期＞0.20 秒，每个 P 波后均有 QRS 波群33.诊断为第三度房室传导阻滞的是 ：

A、P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落B、P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落C、P 波与 QRS 波群无关，P-P 间期＜R-R 间期

D、 P-R 间期＞0.20 秒，每个 P 波后均有 QRS 波群

34. 硝酸异山梨酯的主要作用是：

A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注   B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗  D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

35. 硝苯地平的主要作用是：

A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注   B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗  D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

36. 美托洛尔的主要作用是：

A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注   B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗  D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

37. 治疗患者的心绞痛，最好选择

A、硝酸甘油 B、美托洛尔 C、维拉帕米 D、硝普钠38.β-受体阻滞剂在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的

A、通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求  B、能逆转左心室肥厚，对抗氧自由基，防止心室重构  C、为二磷酸腺苷受体拮抗剂，具有抗血小板作用

D、常用于中度或高度危险人群。

39. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的

A、通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求。

B、能逆转左心室肥厚，对抗氧自由基，防止心室重构。C、为二磷酸腺苷受体拮抗剂，具有抗血小板作用

D、常用于中度或高度危险人群。

40. 下列关于室性心动过速哪项说法是错误的

A、根据 QRS 波形态不同分为单形和多形性室速。B、心室率＞100 次/分；只有规则的心室节律。C、P-R 间期因房室分离而消失，P 波很少可见。

D、QRS 波宽大畸形，常＞0.12 秒，可有切迹，ST 和 T 波与 QRS 主波方向一致，可有融合波。

41. 下列关于气管内插管和机械通气哪项说法是错误的

A、可缓解呼吸困难，保护气道避免胃内容物反流，改善肺部气体交换，逆转高碳酸血

症和低氧血症，预防肺不张等。

B、主要用于纠正 AHF 诱发的呼吸肌疲劳，可用于对血管扩张剂、氧疗或无创性通气方法无效的急性呼吸衰竭和 ACS 继发的肺水肿需要紧急干预时。

C、适用于经给氧和无创通气可以纠正的低氧血症。

D、应严密观察有无呼吸频率减慢、高碳酸血症和意识障碍等呼吸肌疲劳表现。必要时  做好气管插管的准备。

42. 下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的  A、此类药物常需经中心静脉通路给药。

B、严格掌握剂量并密切监测药物反应，最好进行有创动脉压力监测，以保证用药剂量  的准确和及时的调整。

C、心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末  器官灌注，故而仅限短期应用并小心监测，最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。

D、在外周低灌注状态下，经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效时，可考虑正  性肌力药。

43. 下列关于前负荷哪项说法是错误的

A、前负荷下降提示容量不足或者因使用扩血管药物、麻醉、发热、感染性休克等所致  外周循环阻力下降。

B、前负荷增高提示容量过多或泵衰竭。

C、右房压能较准确地反映左室舒张末期压力。

D、左室前负荷测量指标为肺毛细血管楔压，右室前负荷测量指标为 CVP。44.下列关于肺动脉导管（漂浮导管）哪项说法是错误的

A、为一 110cm 左右可弯曲的聚氯乙烯导管，分三腔、四腔和五腔三种。

B、三腔导管有三个管腔，导管顶端和距导管顶端 20~30cm 处各有开孔，分别用于测量肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP），近顶端处有通气囊的开孔用于测量肺毛细血管楔压（PCWP）。

C、肺动脉导管常用于循环功能评估、心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的鉴别以及  对使用血管活性药物治疗效果的评价。

D、严重凝血功能障碍、严重低血压和低心排以及已安置临时起搏器的病人视情况也可  放置肺动脉导管。

45.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（ A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、多巴胺类

C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D、磷酸二酯酶抑制剂46.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A、下肢水肿 B、肝脏肿大 C、肝颈静脉回流征阳性 D、食欲减退.恶心.呕吐47.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A、P 与 QRS 波无关 B、P-R 间期相等

C、R-R 间期相等 D、可见心室夺获波与室性融合波二、填空题

1. 肺毛细血管楔压（PCWP）：正常为  ，左心衰竭时 PCW  。

2. 中心静脉压（CVP）：正常值为  ，是评价右室功能的间接指标。

3. 临床常见的无创血流动力学监测包括  和  。

4. 常用周围动脉置管的部位有  和  。

5. 桡动脉置管步骤，消毒后，将套管针以与血管呈  穿刺，进入动脉后可见鲜血进入针管，随后针及套管与腕平面角度降至  ，再推进 1~2cm，使管端进入动脉腔，保持穿刺针不动，将套管针完全推入动脉腔内。

6. 冲洗装置须保持压力在 ，以维持监测系统 2~4ml/h 的持续冲洗状态。

7. 心电图监护技术上的常见问题有： 、  、  和  。

8. 常见的致命性心律失常有  、  、  和  。

9. CVP 零点调节：应将测压管刻度上的“0”调至与  平行，该读数即为零点。

10. 有创性监护有  、  、  和  。

三、名词解释

1. 中心静脉压 2.预激综合征四、问答题

1. 有创血流动力学监测管道与导管的护理。

2. 何为“MONA”问候。

选择题答案:1.C 2.C 3.D 4.D 5.A 6.B 7.B 8.D 9.A 10.B 11.D 12.B 13.D 14.C 15.C 16.C 17.B 18.C 19.A 20.A 21.D 22.B 23.A 24.D 25.D

26.D 27.B 28.A 29.C 30.D 31.D 32.A 33.C 34.C 35.A 36.D 37.A 38.A

39.B 40.D 41.C 42.C 43.C 44.D 45.A 46.C 47.D

第十二章 呼吸系统功能监测与护理

一、选择题

1.下面哪种呼吸提示代谢性酸中毒

A、潮式呼吸 B、呼吸节律不规则 C、Kussmal,s 呼吸 D、点头样呼吸2.下面哪种情况是引起代谢性碱中毒的原因

A、利尿剂的应用 B、脑损伤 C、阻塞性肺气肿 D、过量镇静药的使用3.引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为

A、体温降低 B、碱中毒 C、高碳酸血症 D、贫血4.选择桡动脉建立动脉测压管道时，须做（ ）试验

A、压眶试验 B、压颈试验 C、束臂试验 D、Alense,s 试验5.肺毛细血管契嵌压（PCWP）反映心脏哪方面指标

A、左心室负荷 B、右心室负荷 C、左心房负荷 D、右心房负荷6.在无心肺功能障碍的情况下，衡量有效血容量最敏感的指标是

A、每小时尿量 B、中心静脉压（CVP） C、血压 D、肺毛细血管契嵌压（PCWP） 7.肺通气功能最可靠指标

A、血氧分压 B、肺泡氧合功能 C、二氧化碳分压 D、血氧饱和度

8. 呼吸机湿化用液应为

A、生理盐水 B、无菌蒸馏水 C、5％GNS D、0.45％NS 9.呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了

A、PaO2 B、PaCO2 C、Hb D、PH 10.以下哪项不是气管内插管术的禁忌症

A、喉头水肿，急性喉炎 B、颌面部，颈部大手术C、咽喉部烧灼伤 D、主动脉瘤压迫气管者

11. 以下哪项不是气管内插管术的适应症

A、呼吸,心跳骤停 B、各种全麻或静脉复合麻醉者C、主动脉瘤压迫气管者 D、颌面部,颈部等部位大手术

12. 以下哪项是气管内插管术的适应证：

A、喉头水肿，急性喉炎 B、主动脉瘤压迫气管者C、颈椎骨折脱位 D、呼吸,心跳骤停

13. 呼吸机潮气量的设置成人一般为

A、6-10ml/kg B、8-12 ml/kg

C、10-14 ml/kg D、12-15 ml/kg

14. 动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要

A、PaO2 B、CaO2 C、PaCO2 D、PH 15.氧饱和度监测时，值应如何监测？

A、60－70 B、70－80 C、80－90 D、90－100

16.以下关于经鼻、经口气管插管的说法，哪种不正确： A、 对患者而言，经口插管比经鼻插管不耐受

B、 经口插管导管管径比经鼻插管导管管径粗C、 经鼻气管插管容易得鼻窦炎

D、 经鼻气管插管插管常规保留时间比经口短17.下列关于呼吸机参数的设置，正确的是

A、 Vt 指分钟通气量，一般成人 8~12ml/kg

B、 I/E 指呼吸比，常规为 1:1.5~2

C、 peak flow 指吸气流速，一般成人 40~100L/min

D 、FiO2 为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好18.有关 PEEP 的说法，错误的是

A、PEEP 是指呼气末正压通气，主要作用是为了防止小气道闭合，改善氧合B、PEEP 常用值为 3~12cm ，一般不超过 15cmH2O

C、PEEP 值越大，回心血量增加，容易造成心衰

D、临床应用中我们应尽量找到适合该患者的最佳 PEEP 值19.下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸

A、IMV B、SIMV C、CPAP D、IPPV

20.关于人工气道的护理，下列哪项说法错误

A、按需吸痰，保持呼吸道通畅 B、妥善固定，防止管道脱出

C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂 D、应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅21.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为

A、PaCO2 明显降低，HCO-升高，AB 小于 SB. B、PaCO2 明显增加，HCO-降低，AB 大于 SB. C、PaCO2 明显增加，HCO-升高，AB 小于 SB. D、PaCO2 明显增加，HCO-升高，AB 大于 SB.

22.对 I 型呼吸衰竭描述不正确的是

A、PaO2 小于 60mmHg B、PaCO2 正常 C、PaCO2 大于 50mmHg D、PaCO2 减低23.下列哪项因素不会导致氧解离曲线右移

A、体温升高 B、PH 降低 C、Pco2 升高 D、2,3－二磷酸甘油酸减少24.肺毛细血管楔压 PCWP 的用途有哪些

A、区分心源性和非心源性肺水肿 B、监测循环血量C、监测右心功能 D、监测心排血量

25.PaO2 是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为

A、90-100mmHg B、60-65mmHg C、100-105mmHg D、70-75mmHg 26.下列哪项不属影响供氧的主要因素：

A、心输出量 B、动脉血氧饱和度 C、动脉血氧分压 D、血红蛋白27.机械通气最严重的并发症是：

A、低血钾 B、肺部感染 C、肠道胀气 D、呼吸机肺28.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要：

A、动脉血氧分压 B、动脉二氧化碳分压 C、血 PH 值 D、动脉血氧含量29.呼吸机气道压力报警限一般调节在维持正压通气峰压之上

A、5～10cmH2O B、10～15cmH2O C、15～20cmH2O D、20～25cmH2O 30.下列关于呼吸机参数的设置，错误的是

A、潮气量，一般成人 10~12ml/kg B、指呼吸频率，一般成人为 12~16 次/分C、湿化器的温度 34~36℃

D、FiO2 为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好31.肺动脉测压临床意义除外

A、估价左右心室功能 B、指导治疗 C、休克的判断 D、选择最佳 PEEP 32.下列哪项不是气管内插管的并发症？

A、 喉头水肿 B、肺不张 C、苏醒延迟 D、心律失常33.关于环甲膜切开术的说法，错误的是

A、切开方向是横切口 B、切开部位是喉结下方 2-3cm C、切开部位应接近环状软骨的下缘

D、 只是应急手术，最好在两天内改为气管切开术34.ARDS 病人所选的呼吸模式是：

A、IMV B、SIMV C、PSV D、PEEP

35.吸痰的注意事项中哪项不妥

A、按需吸痰 B、每次吸引时间少于 15 秒

C、两次间隔大于 3 分钟 D、吸痰动作越快越好36.关于人工气道的护理，下列哪项说法错误

A、 按需吸痰，保持呼吸道通畅 B、妥善固定，防止管道脱出

C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂 D、预防呼吸机相关性肺炎的发生二、填空题

1. 气管切开的并发症有  、  、  、气管食管瘘。

2. 通气与血流比值：理想的关系应是每个肺泡的通气量恰好能满足流经该肺泡的血液气体  交换的要求，正常情况下其比值是  ，通气超过血流量（如肺栓塞）称死腔通气其 V/Q 为  。

3. 测定是决定机体处于酸碱状态的唯一方法，  提示酸性状态，  提示碱性状态。

4. 机械通气因素间接产生的并发症有  ，  ，  ，氧中毒等。

5. 机械通气病人的体位：在病情允许的情况下，一般取  。

6. 目前治疗 ARDS 的呼吸模式几乎都与  联用。

7. 氧合血红蛋白解离曲线影响因素的影响因素有  、  、  。三、名词解释

1.SIMV 2. PSV 3. PEEP

四、问答题

1. 呼吸机报警总的处理原则与步骤？

2. 请简述人工气道固定和气囊管理？

3. 气管插管完成后通气与胸外按压如何配合？、

4. 撤离呼吸机的指征？

5. 拔除人工气管的指征？

选择题答案:1C 2A 3C 4D 5A 6B 7C 8B 9C 10B 11C 12D 13B 14C 15D 16D 17C 18C 19C 20C 21D 22C 23D 24A 25A 26C 27D 28B 29A 30D31C 32C 33C 34D 35D 36C

第十三章 神经系统功能监测与护理

一、选择题

1.脑干包括中脑、桥脑和

A、间脑 B、小脑 C、延髓 D、侧脑室2.颅内压增高的最根本的处理原则是

A、去除病因治疗 B、控制血压 C、激素 D、渗透疗法3.格拉斯哥昏迷评分不包括

A、睁眼反应 B、言语反应 C、运动反应 D、情绪反应4.深腱反射分级正常的是

A、 4 级 B、 3 级 C 、2 级 D、 1 级5.肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力

A、1 级 B、2 级 C、3 级 D、4 级6.双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于

A、脑桥损害 B、脑干病变 C、小脑损害 D、癔症可能7.最常用测试小脑功能的试验不包括

A、罗姆伯格试验（Romberg test） B、手指鼻试验

C、迅速轮替试验 D、皮肤划痕试验8.对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查

A、计算机体层摄影（CT） B、磁共振成像（MRI） C、脑血管造影 D、脑电图（EEG）

9. 诊断颅内动脉瘤的金标准，是

A、CT B、MRI C、DSA D、PET

10. 目前临床上最常用的颅内压监测方法是

A、脑室内监测 B、脑实质内监测 C、蛛网膜下腔监测 D、硬膜下或硬膜外监测11.哪项不是颅内压监测的意义

A、诊断 B、治疗 C、护理 D、判断预后12.颅内压为 2.0~2.67 kPa 属于

A、正常 B、轻度增高 C、中度增高 D、重度增高13.颅内压监测的注意事项那项是错误

A、定时校正“0”点 B、引流管阻塞时可用 0.9%生理盐水冲洗外侧端引流管C、及时查找颅内压增高的原因，报告医生进行对症处理

D、引流管一般抬高 20~25cm

14. 脑脊液静水压超过（ ）时，即为颅内压增高

A、2.0 B、0.7 C、0.5 D、1.0

15. 颅内压增高的“三主征”不包括

A、头痛 B、呕吐 C、视神经乳头水肿 D、瞳孔散大16.颅内压监测护理中那项不妥

A、引流管留置时间一般为 5~7d B、定时记录引流量，一般每日不超过 500ml C、保持监护和引流管装置的全封闭状态 D、疑为感染同时监测体温

17.降低颅内压的措施正确的是

A、头部抬高 B、暂禁食 C、吸痰 D、拍背18.降低颅内压的药物首选

A、肾上腺皮质激素 B、5％碳酸氢钠 C、呋塞米 D、20%甘露醇19.过度换气的目的

A、降低颅内压 B、降低 CO2 分压 C、降低脑血流量 D、收缩脑血管20.亚低温治疗的温度保持在

A、33~35℃ B、32~35℃ C、34~36℃ D、30~35℃ 21.颅内压增高出现的“一高二慢”不包括

A、血压升高 B、脉搏减慢 C、体温升高 D、呼吸减慢22.重型颅脑损伤过渡期是指

A、颅脑外伤后 3 周内 B、颅脑外伤后 3 周~3 个月

C、颅脑外伤后 4 周内 D、颅脑外伤后 5 周内23.小脑幕切迹疝的特点不包括

A、一侧瞳孔先缩小继而散大 B、病人意识障碍加重C、突然发生的呼吸衰竭 D、瞳孔对光反射差

24.脑脊液鼻漏、耳漏的护理错误的是

A、绝对卧床 B、禁止抠鼻 C、堵塞鼻腔或耳道 D、严禁从鼻腔吸痰和插胃管25.颅底骨折损伤动眼神经时瞳孔的变化是

A、双侧瞳孔缩小对光反射消失伴有双侧锥体束征  B、一侧瞳孔散大对光反射消失而病人意识清醒  C、双侧瞳孔散大，对光反射消失意识不清

D、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失意识不清26.脑室引流瓶入口应高于脑室额角平面（ ）cm

A、15~20cm B、10~15cm C、25~30cm D、10~13cm 27.临床常见的病理反射不包括

A、霍夫曼征（Hoffmann sign） B、巴宾斯基征（Babinski sign） C、鸥本海姆征（Oppenheim sign） D、罗姆伯格试验（Romberg test）

28.亚低温治疗哪项错误

A、维持亚低温状态约 3~5 天 B、颅内压正常者，亚低温维持 1 天即可复温C、速度控制在每 4h 升高体温 3℃，整个过程持续约 24h

D、高颅内压者，在颅内压降至正常维持 24 小时后再复温29.高压氧治疗的目的

A、改善脑缺氧 B、改变血脑屏障的渗透性C、改变血管的渗透性 D、以上均是

30.颅内压增高到（）以上时，会造成脑组织严重缺血缺氧，导致生命体征紊乱   A、35mmHg B、25mmHg C、20mmHg D、30mmHg

二、填空题

1. 病人的  和  是神经系统功能障碍的最敏感的指标。

2. 格拉斯哥昏迷评分-  属重度意识障碍。

3. 过度换气时通常将潮气量提高到  ，使二氧化碳分压降低至  ，大部分病人颅内压能降低  。

4. 神经系统是机体内起主导作用的系统，分为  和  。三、名词解释

1.运动性失语 2.感觉性失语 3.亚低温治疗四、问答题

1. 亚低温治疗的优点。

2. 患者，男性，35 岁，持续性头痛进行性加重一月余，以早晨或晚间明显，为弥漫性以枕部较为明显，头痛性质为胀痛。急诊 CT 提示：脑积水。查体：意识清楚，瞳孔对称2mm，对光反射（++），血压 170/100 mmHg，脉搏 54 次/分，你作为值班护士怎样评估该患者的病情？

3. 患者，女性，55 岁，有高血压病史 12 年，4 小时前突发神志不清，急诊 CT 提示：脑出血，查体：深昏迷，瞳孔对称 2mm，对光反射（+），血压 200/130 mmHg，脉搏 54 次/分，呼吸微弱，医生医嘱行脑室引流，监测颅内压，请你简述颅内压监测的注意事项。

选择题答案:1.C 2.A 3.D 4.C 5.C 6.A 7.D 8.D 9.C 10.A 11.C 12.B 13.D 14.A 15.D 16.A 17.A 18.D 19.A 20.B 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.B 27.D 28.C 29.D 30.A

第十四章 消化系统功能监测与护理

一、选择题

1. 三腔二囊管压迫止血时，胃气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？

A、100~150 B、150~200 C、200~250 D、250~300

2. 三腔二囊管压迫止血时，食道气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？

A、50~100 B、100~150 C、150~200 D、200~250

3. 留置三腔二囊管压迫止血时，注意事项中错误的是

A、插管后，先向胃气囊充气 B、经常抽吸胃内容物

C、拔管前宜吞服适量石蜡油 D、 置管 48-72 小时，如无出血即可拔管4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A、稳定患者情绪 B、准备急救用品 C、建立静脉输液途径D、迅速配血、按医嘱采取止血措施 。

5. 蛋白质营养不良程度判断为中度营养不良是

A、白蛋白﹤20g/L,转铁蛋白﹤1.0g/L，总淋巴细胞数﹤0.8×109/L

B、白蛋白在 30~40g/L,转铁蛋白 1.5~2.5g/L，总淋巴细胞数 0.8~1.2×109/L C、白蛋白在 21~30g/L,转铁蛋白 1.0~1.5g/L，总淋巴细胞数 0.8~1.2×109/L D、以上均错

6. 当体内总体蛋白质消耗达多少时会引起组织器官功能减退或丧失

A、2500g B、2000g C、3000g D、3500g

7. 关于肝性脑病，正确的是

A、一期脑电图轻度异常 B、二期 Babinski 征阳性

C、三期腱反射减弱或消失 D、四期有扑翼样震颤8.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A、25%的硫酸镁 B、生理盐水加食醋 C、肥皂水 D、乳果糖加水9.应激时机体的脂肪动员与氧化加速，达到正常速度的% ？

A、200% B、250% C、300% D、350%

10. 骨骼肌消耗的评定是正常参考值的多少属中度体能消耗

A、80%~90% B、60%~80% C、40%~60% D、60%~70%

11. 代谢调理的主要方法哪项错误

A、使用合成激素 B、拮抗分解激素

C、拮抗细胞因子如抗肿瘤坏死因子抗体等 D、激活细胞内机制12.属于消化腺的是

A、肝 B、脾 C、肾上腺 D、腮腺13.胃的四部是

A、贲门部、胃底、胃体和胃大弯 B、贲门部、胃底、胃体和胃小弯 C、贲门部、胃底、胃体和幽门部 D、贲门部、胃底、胃体和幽门窦

14.食管的第二狭窄在

A、起始处 B、穿膈处 C、与左主支气管交叉处 D、与右主支气管交叉处15.上消化道指

A、口腔和咽 B、从口腔到食管 C、从口腔到胃 D、从口腔到十二指肠16.粪便隐血试验阳性提示

A、每日出血量大于 5ml B、每日出血量大于 15ml

C、每日出血量大于 20ml D、每日出血量大于 30ml 17.哪项为肝性脑病的常规检查

A、脑 ct B、肝功能 C、血氨 D、脑电图18.胃壁细胞可分泌

A、胃蛋白酶原 B、胃液 C、胃蛋白酶 D、盐酸和内因子19.能量代谢应激反应时体温每增高一摄氏度，静息能量消耗增加

A、10~15％ B、7％ C、20~25％ D、10％ 20.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因

A、肝脏负荷加重 B、电解质失衡 C、中性粒细胞功能下降 D、脑缺血缺氧21.有关纤维胃镜的护理，错误的是

A、术前向病人介绍检查方法，从而更好配合

B、检查前禁食、禁药、禁烟 12h，术后禁食和水 2 小时，继而可进温凉流食或半流食C、检查前 10~15min，用 2％利多卡因麻醉咽部

D、当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作22.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为

A、开放静脉 B、迅速配血备用 C、准备急救用品和药物 D、遵医嘱应用止血药23.上消化道出血的特征性表现是

A、氮质血症 B、发热 C、失血性周围循环衰竭 D、呕血与黑便24.早期肠内营养是指

A、进入 ICU 或患病后 24～48h 开始的肠道喂养腹膜炎B、进入 ICU 或患病后 48～72h 开始的肠道喂养急性肾衰C、进入 ICU 或患病后 72～96h 开始的肠道喂养败血症D、进入 ICU 或患病后 24～36h 开始的肠道喂养呼吸窘迫

25.肝性脑病发病相关的因素除外哪项

A、假神经递质 B、支链氨基酸增多 C、血氨增高 D、五羟色胺产生增多26.下列消化系统疾病的护理哪项不妥

A、腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 B、便秘时可多吃蔬菜水果

C、呕吐后应漱口 D、消化道出血后不宜立即灌肠27.肝性脑病患者使用精氨酸目的是

A、使肠内呈酸性 B、保护肝细胞

C、与游离氨结合，从而降低血氨 D、 抑制脑内假神经递质合成28.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是

A、每 8 小时 B、每 12 小时 C、每 24 小时 D、每 36 小时29.关于食管哪项是正确的

A、食管下括约肌长约 4～5cm B、食管下括约肌静息压为 15～35mmHg

C、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

D、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒30.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A、误吸 B、腹胀、腹泻 C、肠炎 D、肠道细菌移位31.营养评估体重减少（ ）者为中度以上营养不良

A、20% B、30% C、40% D、10%

32.除外哪项是及时评估上消化道出血量的可靠指标

A、血红蛋白含量有无下降，血压有无下降 B、病人自我感觉C、呕血与黑便的性状 D、心率有无增减

二、填空题

1. 营养支持的途径有：  、  、  。

2. 上消化道出血是指  以上的消化道出血

3. 上消化道检查前要求禁食  小时,包括食物、水、口服药。

4. 上消化道出血的特征性表现是：  、  。

5. 营养不良时总淋巴细胞计数（淋巴细胞百分数×白细胞计数/100） 表示有细胞免疫功能受损。

6. 急性胰腺炎的胃肠道并发症包括  、  和  。

7. 成年病人能量需要 1600~1800kcal，ICU 危重病人则应低于此值，以  为宜，以减轻机体对葡萄糖的负荷。

三、名词解释

1. 免疫营养素 2.EN(肠内营养) 四、问答题

1. 中心静脉高营养治疗的并发症有哪些？

2. 肠内营养并发症有哪些？

3. 上消化道出血监测与护理的基本原则？

选择题答案：1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.A 10.B 11.D 12.A 13.C 14.C 15.D 16.A 17.C 18.D 19.B 20.A 21.D 22.A 23.D 24.A 25.B 26.B

27.A 28.B 29.D 30.B 31.A 32.D

第十五章 泌尿系统功能监测与支持

一、选择题

1.少尿是指成人 24 小时尿量少于

A、500ml B、400ml C、100ml D、1000ml 2.无尿是指成人 24 小时尿量少于

A、500ml B、400ml C、100ml D、50ml

3. 低血容量休克持续时间超过 10 小时，容易继发内脏器官的损害，常最先累及的是A、肝 B、脑 C、心 D、肾

4. 下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程度

A、内生肌酐清除率 B、血尿酸 C、血肌酐 D、血尿素氮5.低钠血症的治疗与以下哪项无关： （ ）

A、血钠值 B、病人症状 C、体重 D、病因6.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下述哪种情况

A、输葡萄糖液的过程中 B、补碱过程中

C、厌食、剧烈呕吐 D、腹膜透析时7.尿毒症出现高血钾时最好的治疗方法是

A、高渗葡萄糖加胰岛素静脉输入 B、血透

C、静脉输入碳酸氢钠 D、静脉注射钙剂8.尿毒症患者出现高血钾达 7mmol/L 左右时，可突然出现

A、呼吸困难 B、心跳骤停 C、休克 D、昏迷9.肾活检术后常见的并发症：

A、感染 B、出血 C、疼痛 D、尿量减少10.下列哪项不是肾前性急性肾功能衰竭的表现：

A、尿量减少 B、尿比重下降 C、尿钠含量下降 D、血肌酐升高11.低血糖的特征性表现不包括：

A、心跳减慢 B、皮肤苍白 C、出汗 D、发抖二、填空题

1. 机体依靠 3 种机制维持酸碱平衡：  ，  和  。

2. 根据病因及临床表现，把急性肾功能衰竭分成三类：  ，  和  。

3. 血液透析中技术事故造成的并发症有  和  。

4. 血液透析中透析液异常包  ，  和  。

5. 血 液 透 析 中 的 急 性 并 发 症 有  、 低 血 压 、 高 血压、  、  、  、出血和  。

三、名词解释

1.失衡综合征 2.腹膜透析 3.血液透析四、问答题

1. 简述急性肾功能衰竭高钾血症的发生原因及防治措施。

2. 腹膜透析的优缺点？

3. 血液透析和腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的比较。

4. 腹膜透析中观察护理要点。

5. 血液透析中出现空气栓塞的原因，该如何处理？

选择题答案:1B 2C 3D 4A 5C 6B 7B 8B 9B 10B 11A

第十六章 内分泌系统功能监测与支持

一、选择题

1. 大脑所需的葡萄糖供给速度是不变的，约占成人每天葡萄糖摄入量的：   A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3

2. 糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，  护士应想到患者发生哪些病情变化

A、 胰岛素过敏 B、高渗性昏迷先兆 C、 低血糖反应 D、酮症酸中毒早期3.糖尿病酮症酸中毒最常见的发病诱因是：

A、感染 B、外伤 C、心肌梗塞 D、情绪波动4.酮症酸中毒病人，最易危及生命的是：

A、高血糖 B、 高血钾 C、酸中毒 D、容量衰竭  5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特征性体征 Kussmaul 呼吸，表明酸中毒已相当严重，细

胞外液 pH 已达：

A、7.3 或以下 B、7.2 或以下 C、7.1 或以下 D、7.0 或以下6.在治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素使用宜：

A、大剂量 B、小剂量分次静脉输注C、小剂量持续静脉输注 D、小剂量分次皮下注射

7.在治疗酮症酸中毒中错误的是：

A、应尽快将血糖降到正常水平 B、小剂量胰岛素持续静脉输注C、当血糖水平降至２５０mg／dl，应改用含葡萄糖的液体

D、重度酸中毒病人在治疗的早期就应输注碳酸氢盐8.确诊低血糖的条件是以下哪项？

A、观察者在测血糖的同时记录所发生症状

B、症状的发生与血糖值或血糖下降速度相关

C、给予葡萄糖，随着血糖的升高，症状迅速地逆转 D、以上全是

9. 高渗性高血糖非酮症昏迷时，高血糖和容量衰竭的治疗与糖尿病酮症酸中毒相似。相比  较而言，以下哪点是不正确的？

A、需更大量快速地补液 B、常需给较大剂量的胰岛素C、预后更差 D、更易发生并发症

10. 甲状腺危象高热时，以下哪点是错的？

A、醋氨酚退热 B、阿斯匹林退热 C、物理降温 D、高代谢的护理支持11.甲状腺功能亢进危象最常见的诱因：

A、严重感染 B、应激 C、突然停用抗甲状腺药物 D、外科手术

12.肾上腺危象时以下哪点不是醛固酮缺乏的表现？

A、高血钾 B、高血钠 C、血容量减少 D、血尿素氮升高13.肾上腺危象时，以下哪点不是皮质醇缺乏的表现

A、低血糖 B、胃动力降低 C、血管张力降低 D、低血钙

二、填空题

1. 高渗性非酮症高血糖昏迷的发病机制有  、  、  和  。

2. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是：  、  、  。

3. 肾上腺危象典型的三低两高是指  、  、  、  、和  。三、名词解释

1.高渗性非酮症高血糖昏迷 2.甲亢危象 3.肾上腺危象

四、简答题