温州医科大学成人高等教育
专升本
外科学练习题
一、选择题
外科学总论
1、以下哪项患者使用过的敷料需焚烧处理：
A、金葡菌感染者 B、大肠杆菌感染者 C、白色念珠菌感染者
D、气性坏疸者 E、急性传染性甲型肝炎者
2、呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是：
A、给予呼吸中枢兴奋剂 B、给予高流量吸氧 C、积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒
D、解除呼吸道梗阻，改善通气 E、用抗生素控制感染
3、大量输血引起的并发症中不包括：
A、碱中毒 B、高血钾 C、高血钠 D、暂时性低血钙 E、凝血异常
4、以下手术中需术前使用抗生素的是：
A、甲状腺腺瘤切除术 B、疝修补术 C、直肠癌根治术
D、戳肢术 E、胃溃疡胃大部切除术
5、低钾血症的最早临床表现为：
A、肌无力 B、腹泻 C、多尿 D、心脏传导失常 E、心律失常
6、低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：
A、血压骤升可引起脑血管意外 B、诱发心律失常及室颤
C、进一步减少组织器官的灌注
D、减少心脑组织血液灌注量 E、使有效循环血量减少
7、术前常规禁食的主要目的是：
A、避免胃膨胀而防碍手术 B、防止围手术期的呕吐及误吸
C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘
8、下列哪项是MODS最主要的发病机制：
A、炎症反应失控，导致组织细胞损害 B、炎症细胞激活，炎性物质释放
C、氧自由基大量释放 D、内皮细胞损伤 E、肠道菌群异体
9、以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质：
A、甘氨酸 B、谷氨酸 C、谷氨酰胺 D、亮氨酸 E、精氨酸
10、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是：
A、加大全身抗生素剂量 B、改用其他抗生素
C、加用肾上腺皮质激素 D、配合局部物进疗法 E、立即切开引流
11、为提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：
A、发热开始时 B、寒战最高峰时 C、发热最高峰时
D、寒战结束时 E、预计寒战发热前
12、有关闭合伤口的处理以下哪项不对：
A、挤压伤需预防肾功能衰竭 B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C、骨折需立即手术复位和固定
D、软组织挫伤局部早期可冷敷 E、气血胸需穿剌或引流
13、鉴别良恶性肿瘤主要依靠：
A、内镜检查 B、同位素检查 C、超声检查
D、肿瘤标志物的免疫学检查 E、细胞学检查
14、患者，男性，35岁，体重60公斤，被烧伤面积为II度40%，第一和第二个24小时的补液总量分别为：
A、3600ml 和1800ml B、4400ml 和3200ml C、5000ml 和2800ml
D、5000ml 和3800ml E、5600ml 和3800ml
15、休克应用血管扩张药物的作用机制是：
A、扩张冠状动脉，增加心肌收缩力 B、扩张肾动脉，增加肾有效滤过率
C、扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D、解除小动、静脉痉挛，改善微循环
E、扩张心、脑、肾及肠系膜血管，改善微循环
16、输血适应证下列哪项是正确的？
A、 失血低于 500 ml B、 轻度感染
C、 十二指肠溃疡穿孔 D、 肝炎 E、 失血量超过 1000ml
17、为保证手术成功，结肠癌重要的术前准备是：
A、 了解肿瘤的大小 B、 了解肿瘤的数量
C、 了解肿瘤有无转移 D、 清洁肠道 E、 治疗并发症
18、成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？
A、 500 ml B、 800 ml C、 1 000 ml
D、 1 200 ml E、 1 500 ml
19、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：
A、15Cm的区域 B、10Cm的区域 C、8Cm的区域
D、12Cm的区域 E、30Cm的区域
20、煮沸法杀灭带芽胞的细菌，所需要的时间至少为：
A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟
21、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：
A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、终止手术
D、另换无菌手套 E、再加戴一双手套
22、连续手术时,要更换手套及手术衣：
A、不需更换 B、先脱手术衣,再脱手套 C、先脱手套,再脱手术衣
D、无需洗手,另穿手术衣 E、手部可随意接触
23、高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是：
A、 130℃,30分钟 B、 121-126℃,10分钟 C、 121-126℃,30分钟
D、 100-121℃,30分钟 E、 100-121℃,20分钟
24、细胞内液绝大部分存在于：
A、血液中 B、脂肪中 C、骨骼肌中 D、肾脏中 E、肝脏中
25、血清钾超过 ，即为高钾血症。
A、3、5 mmol/L B、4、5 mmol/L C、5、0 mmol/L
D、5、5 mmol/L E、6、5 mmol/L
26、代谢性酸中毒最明显的表现是：
A、呼吸变得又浅又快 B、 呼吸变得又浅又慢 C、 呼吸变得又深又慢
D、呼吸变得又深又快 E、呼吸变得时浅时深
肿瘤外科
31、肿瘤是指：
A、炎性增生形成的肿物 B、修复过度形成的肿瘤包块
C、代偿肥大所致 D、异常增生而形成的新生物
E、基因突变所致的产物
32、不符合肿瘤性增生的是
A、增生的细胞具有异型性 B、需致瘤因素的持续存在
C、细胞代谢旺盛 D、可不形成肿块 E、相对无止境生长
33、肿瘤的实质是指：
A、肿瘤的血管 B、肿瘤的结构 C、肿瘤细胞 D、肿瘤的良恶性 E、肿瘤的包膜
34、区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是：
A、生长方式 B、实质与间质的比例 C、生长速度
D、异型性 E、 间质的类型
35、甲状腺危象一般在甲状腺功能亢进手术后多久发生?
A、0-4小时 B、4-8小时 C、8-12小时
D、12-36小时 E、 36小时后
36、恶性肿瘤最本质的表现是
A、浸润性生长 B、生长迅速 C、出现转移
D、异型性明显 E、有出血坏死
37、良性肿瘤的最显著的特点是
A、异型性小 B、生长缓慢 C、不浸润周围组织
D、出血坏死少见 E、不转移
38、女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2Cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不疼。此肿块最可能是
A、乳腺癌 B、乳腺增生症 C、乳腺纤维瘤
D、乳腺纤维腺瘤 E、乳腺炎症性肿块
39、淋巴结转移性癌的确切诊断依据是
A、淋巴结肿大 B、淋巴结质地变硬 C、淋巴结疼痛
D、淋巴结内出现上皮细胞 E、淋巴结内出现癌巢
40、在恶性肿瘤患者的周围血中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者
A、已发生了血道转移 B、已发生了淋巴道转移
C、已是恶性肿瘤晚期 D、并发白血病 E、有可能发生血道转移
41、不符合癌转移的特点是
A、可发生淋巴道转移 B、可发生血道转移 C、可发生种植性转移
D、可发生跳跃转移 E、不发生逆行转移
42、恶性肿瘤患者的主要死亡原因是
A、 继发大出血 B、 继发感染 C、 广泛转移 D、 疼痛 E、 营养不良
43、原位癌的主要特征是
A、发生于粘膜、表皮和腺体 B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整
C、可以治愈 D、上皮内出现异型性的细胞 E、胃粘膜内癌是一种原位癌
44、符合原位癌的是
A、 早期子宫颈癌 B、 乳腺导管内癌 C、 大肠粘膜内癌
D、 早期食管癌 E、 胃粘膜内癌
45、交界性肿瘤是指
A、有两个胚层的组织构成的肿瘤 B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤
C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤
46、甲状腺功能亢进手术后出现发音嘶哑，是因为手术中可能损伤什么神经？
A、 喉返神经 B、喉上神经 C、副神经 D、迷走神经
E、 舌下神经
47、不符合乳腺纤维腺瘤特征的是
A、是一种良性肿瘤 B、好发于青年女性 C、切面灰白、质韧，呈编织状
D、包膜完整 E、由分化良好的纤维组织构成
48、与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是
A、肝癌 B、肺癌 C、卵巢癌 D、乳腺癌 E、子宫颈癌
49、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是
A、 肿瘤的体积 B、 肿瘤的部位 C、 肿瘤的硬度
D、 肿瘤的活动度 E、 肿瘤的浸润情况
50、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?
A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一 B、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C、颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E、囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
51、甲状腺髓样癌是一种
A、交界性肿瘤 B、鳞癌 C、未分化癌 D、迷离瘤 E、神经内分泌肿瘤
52、原位癌是指
A、早期癌 B、原发癌 C、癌前病变
D、未发生转移的癌 E、未突破基底膜的癌
53、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的
A、良性肿瘤，彻底局部切除
B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除 C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除
D、晚期癌肿，不作根治性手术 E、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
54、一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的
A、局部不一定扪及肿块 B、容易形成溃疡 C、早期常有疼痛
D、常引起小血管破裂出血 E、直接侵入周围组织或器官
55、下列哪项属体表恶性肿瘤
A、脂肪瘤 B、神经纤维瘤 C、海绵状血管瘤
D、皮样囊肿 E、黑色素瘤
56、关于决定恶性肿瘤的检查，哪项是最有意义的
A、核素扫描 B、CT C、免疫学检查
D、B型超声波检查 E、病理学检查
57、下列哪一项概念是错误的
A、一级预防的目的是病因预防 B、二级预防的目的是降低癌症的死亡率
C、三级预防的目的是提高生存质量
D、肿瘤普查属一级预防 E、肿瘤是可以预防的
58、头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大
A、脂肪瘤 D、神经纤维瘤 C、皮样囊肿 D、皮脂腺囊肿 E、表皮样囊肿
59、关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的
A、细胞分化程度较高 B、多呈膨胀性生长
C、表面光滑 D、不发生转移 E、从不危及生命
60、下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感
A、淋巴瘤 B、胃腺癌 C、肺癌 D、肝癌 E、黑色素瘤
61、关于某恶性肿瘤5年治愈率是指
A、病人5年生存数占全部病人的百分率
B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
62、关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确
A、约占成人甲状腺癌的大多数 B、老年人占大多数
C、多中心者占大多数 D、女性占大多数 E、较早出现颈淋巴结转移
63、关于原发性甲亢，下列哪项不正确
A、腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出 B、20—40岁病人常见
C、容易发生心肌损害 D、甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E、血清T3，常明显高于T4
64、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确
A、中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状
B、药物治疗或核素治疗无效 C、继发性甲亢或高功能腺瘤
D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者 E、青少年甲亢病人
65、关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确
A、40岁以下女性多见 B、按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C、乳头状囊性腺瘤多见 D、常无临床症状，单发结节多见
E、手术是治疗本病惟一有效的方法
麻醉
71、女性，32岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压70 / 50mmHg，心率160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是
A、全麻插管 B、腰麻 C、局部麻 D、连续硬膜外麻醉 E、基础麻醉
72、与钠石灰起反应的麻醉气体是：
A、七氟烷 B、异氟醚 C、安氟醚 D、笑气 E、地氟醚
73、患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1、5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是
A、局麻药过敏 B、局麻药中毒 C、全脊麻
D、硬膜下隙阻滞 E、感染性休克
74患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为
A、心内注射 B、静脉注射 C、肌肉注射 D、皮下注射 E、气管内注射
75、双腔支气管插管的主要目的是
A、有利于更好地控制呼吸 B、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
C、通气效率高 D、手术视野清楚 E、避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血
76、下列静脉麻醉药中引起颅内压增高最明显的药物是
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、异丙酚 D、咪唑安定 E、依托咪酯
77、临床上可用于降低颅内压的方法有
A、利尿剂和液体限制 B、过度通气 C、局部低温 D、皮质激素 E、以上均是
78、腋路臂丛阻滞哪一项不正确：
A、 针随腋动脉搏动而摆动 B、 入腋鞘突破感 C、 注药有外溢
D、 注药后呈梭形扩散 E、 针刺有坚实骨质感
79、成人脊髓终止于：
A、胸12椎下缘 B、腰1椎下缘 C、腰2椎下缘
D、腰3椎下缘 E、腰4椎下缘
80、椎管内阻滞血压下降的主要因素是：
A、 肌肉麻痹 B、 肾上腺阻滞 C、 交感神经阻滞
D、 副交感神经阻滞 E、 中枢交感神经介质释放减少
81、腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：
A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B、血压下降
C、右房压下降 D、窦弓反射 E、肾上腺素能神经纤维阻滞
82、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
A、一次用药不超过最大剂量 B、使用最低有效浓度 C、避免注入血管内
D、局麻药内都必须加入肾上腺素 E、术前给予巴比妥类或地西泮
83、脊麻后最常见的并发症是：
A、腰背痛 B、头痛 C、颅内感染 D、虚性脑膜炎 E、马尾综合征
84、ASA、分类的Ⅳ类是指：
A、濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B、重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C、重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D、各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E、重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
85、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：
A、减少胃肠道腺体分泌 B、预防呕吐 C、减弱迷走神经反射
D、减轻内脏牵涉痛 E、镇静
86、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：
A、急性喉水肿 B、气管内肿瘤 C、凝血功能障碍
D、喉返神经麻醉痹 E、颅内高压
87、经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：
A、局部麻醉 B、润滑鼻腔 C、收缩鼻粘膜血管
D、预防诱导时低血压 E、预防感染
88、保证清醒插管成功的关键是：
A、恰当的气管导管弯度 B、良好的咽喉表面麻醉 C、对病人作好解释工作
D、环甲膜穿刺表面麻醉 E、完善的咽喉和气管内表面麻醉
胸外
93、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：
A、气胸 B、血胸 C、肺或支气管损伤
D、食管损伤 E、损伤性窒息
94、开放性胸部损伤诊断的主要依据是：
A、胸部皮肤裂伤 B、气管或食管裂伤 C、肋骨骨折刺破胸膜
D、胸壁创口与胸膜腔相通 E、开放性肋骨骨折
95、胸部损伤外科治疗原则是：
A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂
D、给予止痛，输血 E、纠正循环，呼吸功能障碍
96、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：
A、气胸肺萎陷超过30% B、多根多处肋骨骨折 C、胸部爆震伤
D、进行性血胸 E、损伤性窒息发绀严重
97、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：
A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折
D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折
98、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：
A、输血补液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C、立即行开胸探查术 D、加压给养 E、镇静，镇痛
99、创伤性窒息最常见的原因是：
A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤
D、胸部扑打伤 E、胸部高压气浪冲击伤
100、进行性血胸是指：
A、损伤后DIC B、血胸量大于500ml
C、血胸量大于1000ml D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
101、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：
A、多种凝血因子的减少 B、胸腔内渗出液稀释 C、主要是凝血酶原减少
D、腔静脉出血 E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
102、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:
A、伤侧负压消失 B、伤侧肺萎陷 C、肺内部分气体对流
D、纵隔扑动 E、伤侧有反常呼吸
103、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:
A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口
104、患者胸部外伤2小时、查体:脉搏120/分,血压12/8kPA,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:
A、输血,补液,抗休克 B、立即胸腔排气
C、胶布固定 D、应用升压 E、氧气吸入
105、右血胸患者,急诊入院、查体:脉搏120次/分,血压10、7/6、7kPA,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:
A、继续输血补液 B、给止血药 C、剖胸探查止血
D、闭式引流加负压吸引 E、给血管活性药
106、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、肋骨骨折并张性气胸
D、血心包 E、闭合性气胸
107、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A、支气管或肺广泛裂伤 B、食管裂伤
C、引流管位置过高 D、血心包 E、并发血胸
108、男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是
A、锁骨中线第二肋骨 B、腋前线第八肋间 C、腋后线第十肋间
D、腋中线与腋后线之间第6—8肋间 E、切口沿肋骨下缘
109、男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的
A、软件胸壁内陷 B、纵隔移向健侧 C、伤侧膈肌上升
D、静脉回流受阻 E、二氧化碳滞留
110、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4Cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A、纵隔扑动造成循环衰竭 B、急性肺水肿导致气体交换降低
C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
111、脓胸纤维板剥除术的适应证
A、病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B、急性包裹性脓胸
C、肺内有病灶，肺不能复张 D、伴支气管胸膜瘘
E、病程久，肺有纤维变性
112、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A、3周 B、6周 C、12周 D、24周 E、48周
113、急性多房性脓胸最适应的治疗方法是
A、大量抗生素治疗 B、胸腔穿刺排脓 C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁，闭式引流 E、胸廓改形术
114、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是
A、加大抗生素用量 B、增加胸穿次数 C、胸腔闭式引流
D、周身支持疗法 E、开胸手术清除脓汁
115、诊断急性脓胸最可靠的依据，是
A、高热，胸痛 B、X线所见胸部致密影
C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液 E、抗生素治疗有效
116、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是
A、胸腔穿刺排脓 B、胸腔闭式引流术
C、开放引流 D、瘘口缝合 E、病肺切除
117、男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是
A、周身抗生素治疗 B、周身支持疗法 C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排脓 E、胸腔内注入抗生素
118、男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是
A、气管移向健侧 B、右胸叩诊浊音 C、右胸活动度小
D、右胸肋间隙变窄 E、右肺呼吸音减弱
119、男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为
A、链球菌 B、厌氧菌 C、肺炎球菌 D、大肠杆菌 E、葡萄球菌
120、肺癌较常见的类型，是
A、腺癌 B、未分化癌 C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌 E、小细胞肺癌
121、下列哪项对肺鳞癌不正确
A、肺癌中最常见 B、常为中心型 C、生长迅速，病程短
D、对放疗，化疗较敏感 E、血行转移发生晚
122、肺癌的转移方式中，下列何者正确
A、鳞癌发生血行转移出现较早 B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E、淋巴转移只发生肺癌同侧
123、肺癌常见的症状，是
A、脓性痰 B、白色泡沫样痰 C、血痰
D、胸闷，气短 E、肺部有干罗音
124、对放疗最敏感的肺癌是
A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌
D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感
125、放射疗法禁忌，下列哪项错误
A、呈现恶病质者 B、有广泛转移 C、高度肺气肿
D、癌性空洞，肿瘤过大 E、肺门转移切除未彻底
126、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2Cm×2、5Cm的块状阴影 ,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺囊肿 D、肺癌 E、肺良性肿瘤
127、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8Cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A、面部无汗 B、瞳孔缩小 C、眼球内陷
D、声音嘶哑 E、上眼睑下垂
128、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括
A、骨关节痛 B、重症肌无力 C、男性乳腺增大
D、Cushing 综合征 E、颈交感综合征
129、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是
A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌
130、关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是
A、 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑 C、骨关节病综合征
D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液 E、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难
131、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是
A、肺癌 B、肺脓肿 C、肺结核球 D、支气管肺炎 E、纵隔淋巴肉瘤
132、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选
A、胸部CT B、剖胸探查 C、胸腔镜检查
D、支气管镜检查 E、经胸壁穿刺活组织检查
133、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的
A、交叉转移 B、直接扩散 C、细胞脱落种植
D、经肺循环血行转移 E、经体循环血行转移
134、食管癌好发部位，是
A、颈部食管 B、胸部食管上段 C、胸部食管中段
D、胸部食管下段 E、腹部食管
135、食管癌病理分型，哪项是错误是
A、缩窄型 B、蕈伞型 C、梗阻型 D、髓质型 E、溃疡型
136、食管癌的典型症状，是
A、胸骨后烧灼感 B、食管内异物感 C、咽下食物硬噎感
D、咽下食物停滞感 E、进行性吞咽困难
137、食管癌早期诊断简易而有效的方法，是
A、X线食管钡透 B、食管镜检查 C、带网气囊检查
D、气管镜检查 E、同位素扫描
138、早期食管癌的病变范围，是
A、限于粘膜层 B、侵入或侵透肌层 C、远处淋巴结转移
D、其他器管转移 E、病变长度超过5Cm
139、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A、胸骨后灼痛 B、食管钡透粘膜紊乱
C、脱落细胞检查 D、免疫诊断方法 E、试验治疗
140、早，中期食管癌常用的手术方法是
A、食管胃转流术 B、食管癌切除，用结肠食管重建术
C、食管癌切除，用胃食管重建术
D、食管癌切除，用空肠食管重建术 E、胃造瘘术
141、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A、癌肿部有炎症 B、癌已侵犯食管外组织
C、有远处转移 D、癌肿较长 E、食管气管瘘
142、男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑
A、食管镜 B、胸部CT C、腹部超声波
D、食管X线钡餐透视 E、带网气囊食管脱落细胞检查
143、男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPA，体温36、5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8Cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是
A、贲门失弛缓症 B、食管良性肿瘤
C、腐蚀性食管灼伤 D、食管炎 E、食管癌
144、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A、食管癌 B、食管良性肿瘤 C、贲门失驰缓症
D、食管炎 E、食管憩室
145、男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6Cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法
A、放射疗法 B、化学疗法 C、激光疗法
D、放疗和手术切除 E、胃造瘘术
146、男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是
A、食管癌 B、贲门失弛缓症 C、食管良性肿瘤
D、食管炎 E、食管静脉曲张
147、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3Cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为
A、药物疗法 B、根治性手术切除 C、姑息性手术
D、放射治疗 E、胃造瘘术
148、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5Cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是
A、食管癌 B、食管瘢痕性狭窄 C、食管炎
D、贲门失驰缓症 E、食管静脉曲张
共用题干题
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄
154、进一步检查，应首选
A、食管镜 B、食管拉网 C、放射性核素
D、胸部及纵隔CT E、腹部超声波和肝功检查
155、病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯
A、声带 B、气管隆突 C、迷走神经
D、喉返神经 E、喉上神经
156、腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的
A、直接浸润 B、血行转移途径 C、淋巴转移途径
D、种植转移途径 E、消化道粘膜下浸润
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象
157、为明确诊断，应首选
A、胸部CT B、剖胸探查 C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查 E、经胸壁穿刺活组织检查
158、病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是
A、转移性肺癌 B、中央型肺癌 C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤 E、PAnCoAst 肿瘤
159、病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
A、膈神经 B、喉返神经 C、臂丛神经
D、上腔静脉 E、颈交感神经
男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。
160、最可能的诊断为
A、左侧进行性血胸 B、左侧闭合性气胸 C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸 E、左侧反常呼吸运动
161、急救处理是
A、抗休克 B、气管插管 C、高流量吸氧
D、呼吸机辅肋呼吸 E、左侧胸膜腔穿刺
162、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即
A、气管切开 B、清除呼吸道分泌物 C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液 E、多头胸带包扎固定胸壁
烧伤
163、烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是：
A、呼吸道烧伤 B、烧伤休克 C、创面感染 D、抗生素损害 E、肺部感染
164、、适于手术削痂治疗的烧伤创面是：
A、局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和灼感
B、水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红
C、小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间
D、无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低
E、焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
165、下列哪项与烧伤休克期无关?
A、口渴烦躁 B、手足湿冷 C、尿少，并可有血红蛋白尿
D、心率增快 E、高热、谵妄
166、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：
A、头、颈、面部各为3％ B、双上臂为6％ C、躯干为27％
D、双臀为5％ E、双前臂为6％
167、酸碱烧伤，首先急救处理是：
A、涂抹消毒液 B、应用中和剂 C、大量清水冲洗
D、及时清创 E、镇静止痛
168、烧伤休克的主要原因：
A、大量细胞成分丧失 B、水分自创面蒸发 C、疼痛
D、大量体液渗出 E、感染
169、下列哪项不是I度烧伤的表现：
A、面部红肿 B、有较多小水疱 C、疼痛和灼热感
D、可有脱屑 E、愈后不留瘢痕
170、成人左上肢及面部烧伤，其烧伤面积为：
A、25％ B、20％ C、5％ D、12％ E、10％
171、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
A、宜先行烧伤清创术
B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，以磺胺嘧啶银软膏包扎
C、创面表面涂美宝软膏，以防止细菌感染
D、头部、颈部创面宜用暴露法
E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
172、患者因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烫伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，疼痛，有大水疱出现，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A、9%，I°烧伤 B、10%，深Ⅱ°烧伤 C、10%，浅Ⅱ°烧伤
D、18%，浅Ⅱ°烧伤 E、18%，深Ⅱ°烧伤
173、、 小儿重度烧伤面积为
A、5%-15%的Ⅱ度烧伤 B、15%-25%的Ⅱ度烧伤
C、25%以上的Ⅱ度烧伤 D、10%-20%的Ⅱ度烧伤 E、10%-15%
174、 浅Ⅱ度烧伤表现为
A、疼痛 B、红斑 C、感觉迟钝 D、伤及真皮深层 E、拔毛试验阴性
175、深Ⅱ度烧伤深度达
A、表皮层 B、皮下组织 C、皮肤全层 D、真皮浅层 E、真皮深层
176、6岁男孩，头面颈烧伤，烧伤面积为
A、9% B、13、5% C、6% D、15% E、12%
177、关于电接触烧伤，不正确的是：
A、有“入口”和“出口”，入口处伤情较出口处重
B、浅层组织受伤尚轻，但深层组织可夹心坏死 C、局部渗出比一般烧伤轻
D、关节的屈面常可出现“跳跃式伤口” E、常出现进行性坏死，致残率高
178、大面积烧伤补液时，调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为
A、精神状态 B、周围循环情况 C、尿量 D、血压 E、脉搏
179、40岁男性，体重60Kg，因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。伤后12小时患者出现烦躁、口渴、尿量20ml/小时、P140次/分，临床进一步处理是
A、口服饮料解渴 B、面罩方法吸氧 C、肌注镇静药物
D、用广谱抗生素 E、加快输液速度
泌尿外科
183、前列腺增生症的药物治疗不包括
A、α 受体阻滞剂 B、抗雄激素类药物
C、5 α - 还原酶抑制剂 D、α 受体激动剂 E、α1 受体阻滞剂
184、男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4Cm×5Cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
A、充盈性尿失禁 B、真性尿失禁
C、压力性尿失禁 D、急迫性尿失禁 E、一过性尿失禁
185、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
A、 前列腺结核 B、 输精管结核 C 、附睾结核 D、睾丸结核 E、阴囊结核
186、尿道球部损伤常出现的症状
A、终末血尿 B、 全程血尿 C 、尿道口滴血 D、尿痛 E、进行性排尿困难
187、肾结核最常见的晚期并发症是
A、自截肾 B、膀胱挛缩和对侧肾积水 C、膀胱直肠瘘 D、附睾结核
E、同侧肾积水
188、泌尿系最常用的辅助检查为
A、B 超 B、CT C、 KUB D 、IVP E、MRI
189、男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞： 10 ～ 20 ／ HP ，、白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为
A、 右肾鹿角形结石 B、 输尿管结石 C 、膀胱结石
D、 肾结核 E、尿道结石
190、膀胱癌的恶性程度取决于
A、 浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B 、肿瘤的大小和数目
C、患者年龄 D 、血尿的程度
E、症状出现的时间
191、膀胱肿瘤
A、 男性较多见，与吸烟有关 B、 可由血吸虫病引起
C、 可由煤焦油衍生物引起 D 、上述都是 E、上述都不是
192、引起输尿管梗阻最常见的病因为
A 、泌尿系感染 B、 输尿管肿瘤
C 、先天性狭窄 D 、输尿管结石 E、外在病变压迫
193、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是
A 、尿细胞检查 B、 膀胱镜 C 、静脉尿路造影 D、 B超
E、肿瘤标志物检查
194、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的
A、 大多数为无痛性 B 、一般为间歇性出现
C 、多数为全程肉眼血尿 D、 血尿程度与肿瘤大小一致
E、 血尿程度与肿瘤数目不一致
195、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在
A、 会阴部 B、耻骨后间隙 C、下腹部 D、阴囊内 E、大腿内侧
196、 5 岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块 1 个月，不规则发热、乏力、消瘦。 IVP 示右肾不显影。最可能的诊断是
A 、肾癌 B、 巨大肾积水 C 、肾母细胞瘤 D、 肾结核 E、肾盂癌
197、急性尿潴留最常用的有效治疗方法
A、膀胱造瘘 B、留置导尿 C、膀胱穿刺 D、尿道扩张术 E、切开引流
198、上尿路结石典型的症状是：
A、血尿+尿痛 B、腰痛+血尿 C、腰痛+脓尿 D、尿频+血尿 E、腰痛+尿痛
199、膀胱结石最佳确诊方法是：
A、依据典型症状尿流中断 B、金属尿道探子检查
C、腹部平片检查 D、膀胱镜检查 E、腹部B超
200、膀胱肿瘤最多发生的部位是：
A、膀胱三角区 B、颈部 C、两侧壁及后壁 D、底部 E、膀胱前壁
201、我国泌尿系男生殖肿瘤中哪个器官最常见:
A、肾脏 B、膀胱 C、睾丸 D、前列腺 E、输尿管
202、诊断膀胱癌最主要检查方法是:
A、尿脱落细胞检查 B、膀胱镜检查，必要时活检
C、B 超 D、静脉尿路造影 E、CT检查
203、前列腺增生症，最主要的症状是：
A、血尿 B、排尿痛 C、进行性排尿困难 D、尿流中断 E、尿急
204、前列腺增生症状与哪项无关：
A、梗阻的程度 B、病变发展的速度
C、合并膀胱炎症或膀胱结石 D、前列腺增生体积大小 E、合并感染
205、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的：
A、留置导尿 B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造瘘 D、应用利尿药 E、切开造瘘
206、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是：
A、肾下极或上极碎裂伤 B、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
C、肾被膜裂伤 D、肾损伤
E、肾周大血肿
207、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息：
A、到休克纠正后 B、1～2周 C、腰部肿块不再增大
D、2～4周 E、腰痛消失
208、泌尿系损伤常见的器官是：
A、阴茎 B、尿道 C、膀胱 D、肾 E、输尿管
209、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤：
A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、舟状窝
210、骨盆骨折最易损伤的尿道部位：
A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、舟状窝
211、肾结核最常见的临床表现是：
A、血尿脓尿 B、尿频尿急尿痛
C、全身结核中毒症状 D、肾区疼痛 E、低热
212、病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是：
A、肾结石 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾积水 E、肾脓肿
213、肾结核的原发灶多在：
A、骨关节 B、淋巴结 C、肠道 D、肺 E、脑
32、肾结核单纯使用抗结核药物指征是：
A、静脉肾盂造影一侧不显影 B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C、肾盂造影显示病变轻 D、肾结核并结核性挛缩膀胱 E、肾自截
215、确定肾结核下列哪项最可靠：
A、尿中查到红白细胞 B、肺结核同时伴膀胱刺激症状
C、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 D、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
E、KUB示肾钙化灶
216、男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2、0Cm椭圆形致密影。典型的临床症状是：
A、膀胱刺激症状 B、进行性排 尿困难 C、血尿
D、尿流中断，改变体位后好转 E、尿频
胃肠外科
223、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是：
A、纤维胃镜检查﹑胃液细胞学检查﹑X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查﹑胃液酸碱度检测﹑X线钡餐检查
C、纤维胃镜检查﹑粪便隐血试验﹑X线钡餐检查
D、胃液细胞学检查﹑粪便隐血试验﹑纤维胃镜检查
E、胃液细胞学检查﹑四环素荧光试验﹑X线钡餐检查
224、决定剖腹探查术，术前准备中最关键的措施为：
A、禁食 B、胃肠减压 C、半卧位
D、应用抗生素 E、输血补液
225、男，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部为著，肝浊音界缩小，移动性浊音（－），临床诊断首先考虑：
A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、小肠急性扭转
D、溃疡病穿孔 E、急性阑尾炎
226、男，40岁，胃痛10年，半年来症状加重，持续性上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及3×6×7Cm肿块，腹水征（＋），肛检可扪及直肠前壁触及质坚硬结节，诊断胃癌。下列哪一种治疗是合理的：
A、胃癌根治术 B、胃大部切除术 C、姑息性胃癌切除术
D、胃、空场吻合术 E、不宜手术
227、 结肠充气试验对下列哪个疾病有诊断意义：
A、急性肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎 E、胃肠穿孔
228、男，青壮年，饱食后劳动时突发腹部剧烈绞痛，继之休克，以往无腹痛史，最大可能是：
A、肠套叠 B、急性肠系膜上动脉栓塞
C、小肠扭转 D、乙状结肠扭转 E、以上都不是
229、男，65岁，阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气2天，无呕吐。查体：腹部明显膨隆，腹软，散在不固定压痛，无反跳痛，可闻及高亢肠鸣音。腹平片示结肠明显扩张，范围自盲肠至乙状结肠，腹部可见少量小肠充气，诊断应为：
A、麻痹性肠梗阻 B、高位小肠梗阻 C、低位小肠梗阻
D、乙状结肠扭转 E、以上都不是
230、女，10岁，阵发性腹痛10小时就诊，无呕吐、腹泻、便血等。查体：腹部脐右上扪及肿块，轻度压痛，无反跳痛，以往有类似发作史，未治自愈。钡餐灌肠见升结肠处有杯口状充盈缺损。诊断应为：
A、肠道炎性狭窄 B、肠道肿瘤 C、回盲部结核
D、肠套叠 E、肠蛔虫阻塞
231、粘连性肠梗阻最常见于：
A、先天性发育异常 B、胎粪性腹膜炎 C、化脓性腹膜炎
D、腹腔手术后 E、腹腔创伤后
232、急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为：
A、急性胆囊炎 B、急性传染性肝炎 C、急性化脓性胆管炎
D、化脓性门静脉炎 E、膈下感染
233、阑尾切除术后最常见的并发症是：
A、切口感染 B、切口出血 C、阑尾残端漏
D、盆腔脓肿 E、肠梗阻
234、胃癌根治术中发现胃左动脉旁有肿大淋巴结，此淋巴结为第几组淋巴结：
A、5 B、6 C、7 D、8 E、9
235、直肠癌血行播散最常先侵犯的脏器为：
A、肺 B、肝 C、骨骼 D、子宫 E、前列腺
236、下列那种疾病最容易发生癌变：
A、回盲部结核 B、克隆氏病 C、溃疡性结肠炎
D、家族性息肉病 E、结肠憩室
237、便血病人最有效而简单的检查方法是：
A、大便常规化验 B、大便隐血试验 C、纤维结肠镜检查
D、钡剂灌肠造影 E、直肠指检
238、腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应：
A、治休克，待休克好转后尽早手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克，若休克好转可继续观察 D、迅速剖腹探查术
E、估计实质脏器破裂可能小时，可继续观察与抗休克治疗
239、肠系膜血栓最易形成于
A、腹部手术后 B、腹内肿瘤 C、腹腔内感染
D、肝硬化 E、心脏瓣膜病
240、女，74岁，因半昏迷，伴寒战，体温39、4℃，白细胞18、5×109/L，并有黄疸，最可能是：
A、十二指肠溃疡穿孔 B、肠系膜静脉血栓形成和肠坏死
C、急性阑尾炎穿孔 D、急性胆囊炎 E、胆总管结石伴胆管炎
241、结石阻塞胆管并继发胆管炎的典型三联征是：
A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C、突发右上腹阵发性绞痛、寒战发热、黄疸
D、寒战发热、肝区持续性胀痛、低血压 E、黄疸、寒战高热、剑突下隐痛
肝胆外科
253、 关于肝内胆管结石的描述中，正确的是
A、 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
B、一般不合并肝外胆管结石 C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D、右侧肝较左侧肝多见 E、属继发性胆管结石
254、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎
D、胃溃疡穿孔 E、 急性肠系膜淋巴结炎
255、原发性肝癌最常见的转移方式是
A、腹腔种植 B、肝外血行转移 C、淋巴转移
D、侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 E、直接向横膈蔓延
256、目前对小肝癌定位诊断最优者为
A、CT B、MRI C、B超 D、X线检查 E、肝动脉造影
257、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过
A、1h B、10~20min C、30min D、5min E、8min
258、诊断肝囊肿的首选方法是
A、CT B、MRI C、B超 D、肝动脉造影 E、诊断性穿刺
259、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是
A、肝动脉 B、胆道 C、门静脉 D、肝静脉 E、肠道
260、小肝癌手术切除的5年生存率为
A、10% B、30% C、90% D、60~70% E、50%
261、肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物不包括
A、碘化油 B、明胶海绵 C、无水酒精 D、氟尿嘧啶 E阿霉素
262、门静脉的正常压力约。
A、0～1、2KpA(0～13CmH2O) B、1、27~2、35KpA（13～24CmH2O）
C、2、35～2、94KpA(24～30CmH2O) D、2、94～4、90KpA(30～50CmH2O)
E、4、90 ～9、8 KpA(50～100CmH2O)
263、胆道感染致感染性休克应
A、禁忌手术 B、紧急手术 C、需经抗休克血压回升后手术
D、大量抗生素控制感染后手术 E、抗体克同时进行解除胆道梗阻
264、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPA（90/60mmHg），应首先考虑的检查为
A、急诊胃肠钡餐检查 B、急诊胃镜检查
C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 E、选择性动脉造影检查
265、肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的
A、胆囊管常有变异 B、胆囊动脉常有变异
C、胆总管下端多数与主胰管会合
D、括约肌仅由胆管括约肌构成 E、胆囊分底、体、颈三部
266、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是
A、选择性肝动脉造影 B、腹部（肝脏）B超或CT
C、腹腔镜探查术 D、肝脏核素扫描 E、MRI
267、下列不是细菌性肝脓肿常见的致病菌
A、大肠杆菌 B、金黄色葡球菌菌 C、绿脓杆菌
D、类杆菌杆菌 E、厌氧链球菌
268、急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血淀粉酶之间的关系是
A、两者同时升高 B、前者持续升高，后者现高后低 C、前者升高迟于后者
D、前者升高早于后者，且下降缓慢 E、前者升高早于后者，且下降缓快
269、女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，三月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑
A、黄疸性肝炎 B、胆道蛔虫症 C、胆石症复发
D、急性胰腺炎 E、十二指肠溃疡
270、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是
A、突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大
B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C、寒战高热肝区持续性胀痛低血压
D、突发剑突下偏右阵发性绞痛寒战黄疸 E、以上均不是
271、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A、 胆总管结石 B、胆囊癌 C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石 E、下段胆管癌
272、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A、囊肿内引流术 B、穿刺抽吸囊肿内容物
C、手术切除囊肿 D、 继续观察 E、 囊肿外引流术
273、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行
A、肝动脉栓塞化疗 B、中药治疗 C、放射治疗
D、免疫治疗 E、手术切除
274、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用
A、胆囊造口术 B、胆囊切除术 C、胆总管T管引流术
D、括约肌切开术 E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术
275、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
A、肿瘤或肿瘤压迫 B、结石、蛔虫 C、胆管狭窄
D、慢性胰腺炎 E、胆肠内引流后吻合口狭窄
276、胆道感染最常见的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆菌
D、副大肠杆菌 E、绿脓杆菌
277、肝癌破裂出血的治疗方法不包括
A、手术切除 B、肝动脉栓塞或结扎
C、放射治疗 D、非手术治疗 E、纱布填塞
278、门静脉系与腔静脉系之间的交通支不包括
A、胃底食管下段交通支 B、直肠下端肛管交通支
C、前腹壁交通支 D、腹膜后交通支 E、腹腔内动静脉瘘
279、 三腔二囊管放置时间不宜持续超过
A、1～2天 B、2～3天 C、3～5天 D、5～7天 E、7～8天
280、关于胆汁分泌下列哪项是错误的
A、成人每日分泌胆汁800-1200ml B、刺激迷走神经使分泌量增加
C、蛋白质的分解产物使分泌减少
D、促胰液素使分泌量增加 E、刺激交感神经使分泌量减少
281、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是
A、高位急性阑尾炎 B、溃疡病穿孔 C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎 E、胆道蛔虫病
282、患者女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
A、拔管时胃体粘膜撕裂 B、急性胃粘膜病变 C、并发胆道出血
D、十二指肠溃疡出血 E、应激性溃疡
神经外科
293、关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是
A、呼吸减慢 B、心率减慢 C、血压升高 D、脉搏减慢
E、以上叙述都不对
294、成人颅内压的正常值是
A、70-200 mmH2O B、50-100 mmH2O C、70-100 mmH2O D、50-200 mmH2O
E、70-150 mmH2O
295、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有
A、呕吐、视神经乳头水肿 B、抽搐、视神经萎缩
C、呕吐、偏瘫 D、呕吐、视力下降 E、呕吐、失语
296、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现
A、头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B、呼吸骤停，瞳孔无变化
C、病侧瞳孔先缩小，继而散大 D、进行性意识障碍 E、对侧肢体偏瘫
297、头皮裂伤时，一期清创缝合时间不得超过
A、8小时 B、12小时 C、16小时 D、24小时 E、48小时
298、关于颅底骨折，下列哪项错误
A、颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B、颅中窝骨折可出现鼻漏
C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D、合并有脑脊液漏时可堵塞
D、颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏
299、 凹陷性骨折的手术适应症不包括
A、骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍
B、位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高
C、开放性骨折 D、凹陷骨折超过1cm
E、大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高
300、原发性脑损伤不包括
A、脑震荡 B、弥散性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑内血肿
E、下丘脑损伤
301、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是
A、脑膜中动脉 B、静脉窦 C、颅骨板障 D、桥静脉 E、颞浅动脉
302、急性型颅内血肿是指血肿引起颅内压增高所需时间在
A、8小时以内 B、24小时以内 C、72小时以内 D、3日至3周
E、超过3周
303、男，28岁，不慎从4米高坠落，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪，诊断应考虑
A、脑震荡、颅前窝骨折、三叉神经损伤 B、脑震荡、颅中窝骨折、面神经损伤
C、脑挫伤、颅前窝骨折、三叉神经损伤 D、脑挫伤、颅中窝骨折、面神经损伤
E、脑挫伤、颅中窝骨折、三叉神经损伤
304、患者，男性，36岁，不慎自2楼坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是
A、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 B、瞳孔不等大
C、异常剧裂的头痛 D、尿量增多 E、肢体偏瘫
305、男，46岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑
A、颅底骨折 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿 D、硬脑膜下血肿
E、脑挫伤
306、脑震荡临床表现不包括
A、意识障碍不超过30分钟 B、逆行性遗忘
C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3）
E、头颅CT无异常发现
307、颅脑外伤首先考虑选择下列哪种检查
A、X片 B、MRI C、CT D、血管造影 E、B超
308、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，右顶头皮血肿，头颅CT提示左侧颅板下新月形高密度影，诊断考虑
A、左侧急性硬膜下血肿 B、左侧急性硬膜外血肿
C、左侧脑内血肿 D、左侧脑挫裂伤 E、弥漫性轴突损伤
血管外科
313、静脉性溃疡好发于
A、肢体远端 B、指端 C、足靴区 D、足跟 E、以上均不对
314、Buerger病的特点中，下列哪项是错误的
A、侵袭周围中小静脉 B、始于动脉 C、多位于下肢
D、呈连续性分布 E、由远端向近端发展
315、TrenDelenBurg试验是测定
A、大隐静脉瓣膜功能 B、深静脉是否通畅
C、交通静脉瓣膜功能 D、深静脉瓣膜 E、以上都不对
316、原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是
A、 TrenDelenBurg试验 B、 Perthes试验
C、 PrAtt试验 D、 静脉造影 E、 动脉造影
317、溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是
A、 阿司匹林 B、 潘生丁 C、 尿激酶 D、 链激酶 E、 肝素
318、处理下肢静脉曲张的根本方法是
A、 非手术治疗 B、 硬化剂治疗 C、 压迫疗法
D、 手术治疗 E、 以上均对
肛肠科
321、结肠有三个解剖标志：
A、结肠袋、肠脂垂、结肠带。 B、结肠袋、大网膜浆膜、腹膜。
C、肠脂垂、结肠带、腹膜。 D、结肠袋、肠脂垂、肠系膜。
E、肠脂垂、结肠带、肠系膜。
322、肛垫的作用是：
A、无作用 。 B、协助括约肌封闭肛门。
C、只会引起痔疮 。 D、位于直肠和肛管结合处。
E、协助排便。
323、肛裂三联征指：
A、肛裂、内痔、外痔同时存在 。 B、肛裂、肛瘘、外痔同时存在。
C、肛裂、息肉、内痔同时存在。 D、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在。
E、便血、肛裂、息肉同时存在。
324、肛瘘由 三部分组成
A、内口,瘘管,外口。 B、瘘管,脓肿,外口。
C、瘘管,外口,溃疡。 D、肛窦,瘘管,外口。
E、瘘管,脓肿,内口。
325、肛瘘挂线疗法的最大优点是：
A、不会造成肛门失禁。 B、快速治愈肛瘘。 C、没有疼痛。
D、不离断肛门括约肌。 E、不会出血。
326、内痔的主要临床表现是：
A、出血和脱出。 B、出血和疼痛。 C、疼痛和脱出。
D、肛门瘙痒和脱出。 E、贫血和坠胀。
327、临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为：
A、便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
B、便血,排便时有痔脱出,便后需用手还纳。
C、便血,排便时无痔脱出。
D、无便血, 痔脱出不能还纳。
E、无便血, 痔不脱出 。
328、痔的诊断过程中，最重要的是：
A、不要遗漏一度内痔。 B、设法排除直肠癌。
C、不要漏诊同时存在的直肠粘膜脱垂。 D、对内痔进行分级。
E、要分内外痔和混合痔。
329、痔疮治疗的原则是：
A、切除痔疮,使其不再复发
B、无症状的痔不需治疗,有症状的痔重在减轻或消除症状,以保守治疗为主
C、齿线以上的内痔引起出血,尽量全部切除, 齿线以下的痔因不出血,可保留
D、切除痔疮的同时纠正肛垫下移
E、有痔必治。
选择题参考答案：
1、D 2、D 3、C 4、C 5、A 6、C 7、B 8、A 9、C 10、E
11、E 12、C 13、E 14、E 15、D 16、E 17、D 18、B 19、A 20、E
21、D 22、B 23、C 24、C 25、D 26、D 27、C 28、C 29、D 30、D
31、D 32、B 33、C 34、D 35、D 36、C 37、E 38、D 39、E 40、E
41、E 42、C 43、B 44、B 45、B 46、A 47、E 48、D 49、E 50、D
51、E 52、E 53、E 54、C 55、E 56、E 57、D 58、D 59、E 60、A
61、E 62、B 63、C 64、E 65、C 66、D 67、E 68、B 69、C 70、A
71、A 72、A 73、C 74、E 75、B 76、B 77、E 78、E 79、B 80、C
81、A 82、D 83、B 84、E 85、C 86、A 87、C 88、E 89、A 90、E
91、E 92、A 93、C 94、D 95、E 96、D 97、D 98、B 99、C 100、E
101、E 102、E 103、E 104、B 105、C 106、C 107、A 108、D 109、C 110、A
111、A 112、B 113、D 114、C 115、D 116、B 117、C 118、D 119、E 120、D
121、C 122、D 123、C 124、A 125、E 126、D 127、D 128、E 129、C 130、C
131、A 132、D 133、A 134、C 135、C 136、E 137、C 138、A 139、C 140、C
141、B 142、D 143、E 144、C 145、D 146、C 147、D 148、A 149、E 150、E
151、B 152、C 153、C 154、A 155、D 156、B 157、D 158、E 159、E 160、D
161、E 162、C 163、B 164、C 165、E 166、B 167、C 168、D 169、B 170、D
171、C 172、D 173、B 174、A 175、E 176、D 177、C 178、C 179、E 180、D
181、B 182、E 183、D 184、A 185、C 186、C 187、B 188、A 189、B 190、A
191、D 192、D 193、B 194、D 195、B 196、C 197、B 198、B 199、D 200、C
201、B 202、B 203、C 204、D 205、D 206、B 207、D 208、B 209、B 210、C
211、B 212、B 213、D 214、C 215、D 216、D 217、A 218、C 219、A 220、A
221、D 222、C 223、A 224、B 225、D 226、E 227、B 228、C 229、E 230、D
231、D 232、D 233、A 234、C 235、B 236、D 237、E 238、B 239、E 240、E
241、C 242、A 243、B 244、E 245、A 246、B 247、D 248、D 249、B 250、B
251、A 252、B 253、C 254、C 255、D 256、E 257、B 258、C 259、B 260、D
261、C 262、B 263、E 264、B 265、D 266、B 267、C 268、C 269、C 270、D
271、E 272、A 273、E 274、E 275、B 276、C 277、C 278、E 279、C 280、C
281、D 282、A 283、B 284、B 285、C 286、D 287、C 288、E 289、D 290、B
291、B 292、D 293、D 294、A 295、A 296、B 297、D 298、D 299、B 300、D
301、A 302、B 303、D 304、D 305、C 306、D 307、C 308、A 309、D 310、A
311、B 312、A 313、C 314、D 315、A 316、D 317、C 318、D 319、E 320、D
321、A 322、B 323、D 324、A 325、A 326、A 327、A 328、B 329、B 330、C
二、名词解释
外科总论
1、灭菌法 2、有效循环血量
3、败血症 4、休克肺
5、感染性休克
肛肠科
6、齿状线 7、内痔
血管外科
8、间歇性跛行 9、5P综合症
胃肠外科
10、VirChow淋巴结 11、急腹症
12、残胃癌 13、绞窄性肠梗阻
14、直疝
神经外科
15、脑疝 16、Cushing(库欣)反应
17、中间清醒期 18、迟发性外伤性颅内血肿
烧伤
19、浅Ⅱ度烧伤 20、中度烧伤
肿瘤外科
21、肿瘤 22、乳腺癌根治切除术
23、橘皮样改变 24、基础代谢率
胸外
25、中心型肺癌 26、周围型肺癌
27、食管憩室 28、Barrett 食管
泌尿外科
29、肾自截 30、肾积水
31、腹膜内型膀胱破裂
胃肠
32、VirChow淋巴结 33、急腹症
34、残胃癌 35、绞窄性肠梗阻
36、直疝
肝胆外科
37、Mirizzi 综合征 38、门静脉高压性胃病
39、慢性胰腺炎四联症
麻醉科
40、MAC 41、全脊麻
42、血气分配系数
三、问答题
外科总论
1、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为哪些？
2、简述高钾血症的治疗措施。
胸外
3、简述食管癌扩散和转移途径
4、晚期肺癌的临床表现
胃肠外科
5、试述急性阑尾炎与常见外科急腹症之间的鉴别诊断。
6、试述肠梗阻的临床表现及其治疗原则。
泌尿外科
7、前、后尿道如何分界，损伤的好发部位？并试述各自损伤后可能尿外渗的范围。
8、试述双层上尿路结石的手术治疗原则。
9、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断。
10、膀胱肿瘤浸润深度TNM分期标准及其相应的手术治疗原则。
肿瘤外科
11、简述乳腺癌的综合治疗手段主要有哪些？常见的手术方式有哪些？
12、举例说明肿瘤的扩散与转移途径。
13、甲状腺癌的常见病理类型：
烧伤
14、烧伤的现场急救
15、女，38岁，体重50kg，头面颈部，双上肢及双足Ⅱ度烧伤，该病人烧伤面积占体表面积的百分比是多少？属于什么程度烧伤？第一个24h补液量为多少？晶体、胶体各占多少？
肝胆外科
16、门静脉高压症导致食管胃底曲张静脉破裂出血时，非手术治疗措施有哪些？
17、试述胆道探查术后T管拔除时的注意事项？
18、腹腔镜胆囊切除术的禁忌症？
胃肠
19、试述急性阑尾炎与常见外科急腹症之间的鉴别诊断。
20、试述肠梗阻的临床表现及其治疗原则。
麻醉
21、椎管内麻醉的并发症
22、成人心肺脑复苏的方法
神经外科
23、颅内压增高的临床表现。
24、小脑幕切迹疝的临床表现。
25、典型硬膜外血肿的临床和CT表现。
四、病例分析：
1、急性阑尾炎病例分析
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38、5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38、6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L ，急收入院。
既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001、2、25、
查体：T38、7℃， P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。
辅助检查：HB 162g/L， WBC 24、6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。
2、左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩病例分析
［病例摘要］
男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余
6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。
体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2、5Cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。
化验：血常规正常，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml、腹平片（-），静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。
3、结肠癌病例分析
［病例摘要］
女性，49岁，大便次数增加、带血3个月
3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg、为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37、2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8Cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血（+）， 血WBC4、6×109/：，HB86g/L，入院后查血CEA42ng/mL、
4、肾外伤病例分析
［病例摘要］
男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时
患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。急送当地医院，经输液病情稳定后转入我院。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。
查体：T37、3℃， P 100次/分，BP 96/60mmHg、发育营养中等，神清合作，痛苦病容。巩膜皮肤无黄染，头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音（-），肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。
化验：①WBC 10、2×109/L， HGB 98g/L， 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常
5、肝癌（原发性，肝细胞性）病例分析
［病例摘要］
男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月
半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37、8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
查体：T36、7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5Cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及Mruphys sign（-），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常
辅助检查：HB 89g/L， WBC 5、6×109/L ， ALT 84IU/L， AST 78IU/L， TBIL 30μmol/L， DBIL 10μmol/L， ALP 188IU/L， GGT 64IU/L， A-FP 880ng/ml， CEA 24mg/ml、B超：肝右叶实质性占位性病变，8Cm， 肝内外胆管不扩张。
6、上消化道出血病例分析
［病例摘要］
男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天
三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查HB 48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HBsAg（+），有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。
查体：T37℃，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10Cm，并过正中线2Cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分
7、急性肠梗阻病例分析
［病例摘要］
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。
患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37、5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10、6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
8、脾破裂病例分析
［病例摘要］
男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时
患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。
查体：T37、6℃，P110次/分，Bp 90/60mmHg、神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。
化验：HB 82g/L， WBC 90×109/L、
9、肠管破裂病例分析
［病例摘要］
女性，22岁，12小时前被木块击中腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重入院。
患者因车祸被木块击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，来院就诊
查体：T37、6℃，P82次/分，BP 120/80mmHg、神清合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱， 脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。
化验：HB 120g/L， WBC 11×109/L 腹部平片，膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽腹腔穿刺有少量淡黄色液体。
专升本骨科练习题
1、关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（ ）
A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2㎜ 污染区
B、彻底清除大小游离碎骨片 C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉、和肌腱
D、保留末断裂的所有血管和神经 E、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
2、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（ ）
A、早期复位及内固定后缝合伤口 B、早期复位及缝合伤口后外固定
C、早期彻底清创缝合及适当内固定 D、早期复位及内固定，应用抗生素预防感染
E、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感
3、发生缺血性肌挛缩的原因是（ ）
A、局部肌肉挫伤 B、骨折后肢体肿胀 C、骨筋膜室内压力过高
D、骨折端附近血管部分受压 E、骨折部位同时有神经损伤
4、骨折的功能复位标准哪一项是错误的（ ）
A、成人下肢骨折缩短不超过1厘米
B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C、长骨干横形骨折对位达1／3 D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米
E、成人骨折分离移位不超过1.5厘米
5、胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢原因（ ）
A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤
C、远骨折段完全丧失血液供应 D、两骨折段的血液供应均减弱
E、远骨折段血液供应减弱
6、骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的（ ）
A、使移位的骨折得到适当的矫正 B、避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C、可以止痛，利于防止休克 D、便于运输 E、减少骨折端出血
7、下列骨折类型中,最不稳定的是（ ）
A、嵌插骨折 B、横形骨折 C、压缩骨折 D、青枝骨折 E、斜形骨折
8、开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的( )
A、关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔 B、千方百计设法闭合关节腔
C、敞开关节囊，置放引流 D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定
9、骨盆骨折最危险的并发症是( )
A、盆腔内出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂
D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤
10、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤( )
A、肱骨干骨折 B、桡骨下端骨折 C、肘关节脱位
D、肱骨髁上骨折 E、肩关节脱位
11、骨筋膜室综合症，最主要的治疗原则是（ ）
A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿
C、被动按摩，以利消肿 D、臂丛麻醉，解除血管痉挛
E、立即手术切开减压
12、关于骨折的临床表现和诊断，下列哪项是错误的（ ）
A、表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显
B、骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水泡
C、畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征
D、嵌插骨折时仍有部分活动功能
E、骨折的诊断主要依靠X线检查
13、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法最好是（ ）
A、骨牵引治疗 B、髓内针固定 C、加压钢板固定
D、普通钢板固定 E、手法复位，夹板固定
14、锁骨骨折易发生的合并损伤是（ ）
A、颈 2、3神经根 B、胸锁乳突肌 C、副神经损伤
D、隔神经损伤 E、臂丛神经损伤
15、有关肱骨下端的正常解剖关系，应是（ ）
A、肱骨下端的前倾角为30º~50º，胶臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为10º~20º
B、肱骨下端的前倾角为20º~25º，胶臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为5º~10º
C、肱骨下端的前倾角为10º~20º，胶臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为25º~30º
D、肱骨下端的前倾角为15º~25º，胶臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为0º~10º
E、肱骨下端的前倾角为40º~60º，胶臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为20º~30º
16、有关肱骨干骨折，下列哪项是错误的（ ）
A、肱骨上、中1/3骨折大多数由直接暴力所致
B、肱骨中、下1/3骨折多有间接暴力所致
C、合并桡神经损伤时有垂腕、垂指畸形
D、因上肢的重量下垂，常可发生分离移位
E、将患肢屈肘悬吊胸前，远折端都有向内旋转移位
17、肱骨中段骨折后产生的移位常是（ ）
A、近折段向前、向外移位、远折段向上移位
B、近折段向后、向外移位、远折段向前移位
C、近折段向后、向内移位、远折段向上移位
D、近折段向后、向外移位、远折段向上移位
E、近折段向前、向外移位、远折段向上移位
18、股骨头血液供给的主要来源是( )
A、股骨干的滋养动脉升支 B、股骨头圆韧带的小凹动脉
C、旋股内、外侧动脉的分支 D、腹壁下动脉的分支
E、腹壁浅动脉的分支
19、成人新鲜股骨干闭合性横骨折患者，治疗时首选( )
A、切开复位内固定 B、手法复位，夹板固定
C、手法复位，髋人字石膏固定 D、 皮牵引加小夹板固
E、卧床制动休息
20、髋关节脱位最多见的类型是( )
A、前脱位 B、后脱位 C、中心型脱位
D、合并髋臼骨折的脱位 E、合并股骨头骨折的脱位
21、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折
D、股骨髁上骨折 E、髋关节中心型脱位
22、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是( )
A、骨盆骨折——尿道损伤——休克 B、休克——尿道损伤——骨盆骨折
C、休克——骨盆骨折——尿道损伤 D、尿道损伤——休克——骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤——骨盆骨折
23、股骨转子骨折容易发生的并发症是( )
A、骨折不愈合 B、股骨头缺血坏死 C、创伤性髋关节炎
D、髋内翻畸形 E、损伤性骨化
24、急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的( )
A、石膏托适当限制膝部活动 B、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎
C、局部用消肿止痛的中药外敷 D、应及时用半月板摘除术 E、关节镜手术
25、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极治疗未见好转进，应立即( )
A、结扎髂外动脉 B、结扎髂内动脉 C、结扎髂总动脉
D、结扎髂内髂外动脉 E、结扎髂内外动静脉
26、Colles骨折，最有诊断意义的体征是：（ ）
A、 局部肿胀 B、 典型畸形 C、 局部压痛
D、 反常活动 E、 手功能受限
27、骨折的急救，下列哪项是错误的（ ）
A、抢救生命 B、保护患肢 C、迅速的运送
D、获得妥善进一步处理 E、及早手术，复位固定
28、关于骨折愈合，下列哪项不正确（ ）
A、多次手法复位，不利于骨折愈合 B、手术比手法复位更能增加愈合机会
C、骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合 D、内固定和外固定不充分不利愈合
E、适当功能锻炼有利于愈合
29、Colles骨折远端的典型移位是（ ）
A、远侧端向尺侧移位 B、近侧段向背侧移位 C、远侧段向背侧移位
D、近侧端向尺侧移位 E、远侧端向桡侧移位
30、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死( )
A、股骨头下骨折 B、经颈股骨颈骨折 C、经基底部股骨颈骨折
D、不完全移位的股骨颈骨折 E、稳定型股骨颈骨折
31、下列哪种骨折易发生桡神经损伤( )
A、肱骨颈骨折 B、肱骨外科颈骨折 C、肱骨中下1/3骨折
D、肱骨髁上骨折 E、肱骨髁间骨折
32、骨骺分离最常见的原因是（ ）
A、炎症引起 B、关节脱位 C、骨发育不良
D、外伤造成 E、系统性疾病的局部表现
33、下列哪项不是骨折的并发症（ ）
A、休克 B、关节强直 C、脊髓损伤
D、损伤性骨化（骨化性肌炎） E、脂肪栓塞
34、下列哪项不应早期切开复位内固定（ ）
A、骨折端有软组织嵌入，手法复位失败者
B、关节内骨折手法复位对位不满意，将影响关节功能者
C、手法复位与外固定未达到解剖复位者
D、骨折并发主要血管损伤
E、多处骨折为了便于护理，防止发生并发症
35、青枝骨折的最主要体征是（ ）
A、局部肿胀与瘀斑 B、畸形 C、局部压痛与间接压痛
D、反常活动 E、骨擦感
36、关于骨折的合并症，下列哪项是错误的（ ）
A、肱骨中下1/3骨折，可伤及桡神经
B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉
C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死
37、能确诊骨折的体征是 （ ）
A、明显压痛 B、局部肿胀 C、皮肤瘀斑 D、关节功能障碍 E、以上全不是
38、在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是（ ）
A、膜内化骨 B、软骨内化骨 C、腔内化骨
D、环状骨痂 E、周围软组织骨化
39、下列哪一项是骨折的早期并发症（ ）
A、脂肪栓塞 B、坠积性肺炎 C、创伤性关节炎
D、关节僵直 E、缺血性骨坏死
40、关于骨折愈合，下列哪项是错误的（ ）
A、切开复位时，因需切开软组织和剥离骨膜，对骨折愈合不利
B、在两骨折端有适当的垂直压力，可干扰骨痂的生长
C、骨折复位后固定不确实，可使骨折延迟愈合甚至不愈合
D、过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定，影响骨折愈合
E、儿童骨折愈合时间要快于成人
41、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择( )
A、Aillis法手法复位
B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周
C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E、立即手术切开复位
42、下列哪项骨折为稳定性骨折（ ）
A、单一桡骨干的斜骨折 B、股骨干的横骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折
D、尺、桡骨的青枝双骨折 E、内收型股骨颈骨折
43、Smith骨折的典型移位是（ ）
A、远侧端向掌侧移位 B、远侧段向尺侧移位 C、远侧段向桡侧移位
D、近侧端向掌侧移位 E、近侧端旋转移位
44、桡骨小头半脱位多见于（ ）
A、2岁以下的小儿 B、3岁以下的小儿 C、4岁以下的小儿
D、5岁以下的小儿 E、6岁以下的小儿
45、肘关节脱位的正确治疗是（ ）
A、手法复位，肘部绷带包扎，随意活动 B、均应手术
C、手法复位，石膏扎90º固定6周 D、手法复位，石膏扎90º固定3周
E、手法复位次日即开始局部按摩治疗
46、肩关节脱位最常见的类型是（ ）
A、前脱位 B、后脱位 C、下脱位 D、盂上脱位 E、中心型脱位
47、股骨颈骨折好发于( )
A、儿童 B、青年人 C、成年人 D、老年人 E、无年龄差别
48、发生脱位率最高的关节是（ ）
A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、骶髂关节
49、肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是( )
A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻 C、前臂肌肉缺血性挛缩
D、骨化性肌炎 E、关节僵硬
50、有关肱骨外科颈骨折，下列哪项是错误的（ ）
A、肱骨外科颈位于解剖颈以下1-2cm
B、骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤
C、多见于壮年及老年人 D、可分为三种类型
E、其骨折线通常经肱骨外科颈
51、引起髌骨横形骨折的成因多为（ ）
A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉的猛烈收缩
D、长期积累劳损 E、 病理性骨折
52、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（ ）
A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折
D、闭合骨折 E、嵌插骨折
53、骨折临床愈合的标准，下列那项不正确（ ）
A、局部无压痛 B、局部无纵向叩击痛 C、局部无反常活动
D、局部无畸形 E、X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过
54、骨折的专有体征是（ ）
A、压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍
B、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感
C、畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感
D、反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感
E、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
55、车祸致右股骨开放性骨折，来院治疗时应首先注意可能发生的是（ ）
A、股动脉损伤 B、坐骨神经损伤 C、脂肪栓塞
D、休克 E、骨折部位的感染
56、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是（ ）
A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁
57、关于骨折的合并症，下列哪项不对（ ）
A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经
B、肱骨内上髁骨折，可伤及桡神经
C、肱骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死
58、锁骨骨折常用的治疗方法是（ ）
A、切开复位，内固定 B、手法复位，“8”字绷带固定
C、牵引治疗 D、手法复位，夹板固定
E、切开复位，外固定
59、Colles骨折，发生在（ ）
A、桡骨近端 B、桡骨干 C、桡骨在任何部位
D、尺骨的远端 E、桡骨的远端
60、肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是（ ）
A、有外伤史，跌倒手掌撑地 B、局部肿痛，功能障碍，肘部畸形
C、反常活动 D、肘部三点关系的改变
E、肘关节活动障碍
61、下列哪项不符合桡骨小头半脱位的临床表现（ ）
A、小儿诉肘疼痛，拒绝外人触摸 B、局部稍有肿胀，无畸形
C、肘关节略屈 D、桡骨头处有压痛 E、X线检查阴性
62、肘关节脱位常为（ ）
A、前脱位 B、后脱位 C、左脱位 D、右脱位 E、骨折+脱位
63、关于桡骨下端骨折，下列哪项是错误的（ ）
A、多见于成年及老年人
B、骨折发生在桡骨下端3cm范围内
C、多由间接暴力发生骨折
D、有典型畸形，正面可见典型的“银叉”畸形
E、以上都正确
64、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（ ）
A、5-10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
B、6-8岁小儿，手法复位，石膏外固定
C、10岁儿童，切开复位内固定
D、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定
E、需手术治疗，切开复位脱位的关节
65、骨盆骨折最重要的体征是( )
A、畸形 B、反常活动 C、局部压痛和间接挤压痛
D、骨擦音及骨擦感 E、肿胀及瘀斑
66、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（ ）
A、悬吊牵引 B、皮肤牵引 C、骨牵引
D、手法复位外固定 E、手术切开复位内固定
67、关于髋关节脱位，下列哪项是错误的( )
A、通常由较大暴力所致 B、临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C、可合并股骨头骨折 D、可合并坐骨神经损伤
E、复位后可允许慢步行走
68、髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周（ ）
A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周
69、股骨下1/3骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于( )
A、股二头肌的牵拉 B、腓肠肌的牵拉 C、半腱肌的牵拉
D、半膜肌的牵拉 E、 缝匠肌的牵拉
70、骨盆骨折常伴有严重合并症，对腹膜后出血的问题，下列哪项是错误的( )
A、应密切观察，进行输血输液
B、出现腹痛，腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状时，可进行腹腔诊断性穿刺
C、如为髂内动、静脉破裂，需紧急手术止血
D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影和栓塞
E、两侧髂外动脉栓塞后易造成下肢血供障碍，需特别警惕
71、何谓开放性脱位（ ）
A、脱位伴皮肤裂伤 B、同时伴关节而骨折 C、手术探查时发现关节囊有裂伤
D、同时伴关节韧带断裂 E、关节腔与外界相通
72、Colles骨折时，以下那种情况最少见（ ）
A、骨折畸形愈合 B、骨折不愈合 C、合并尺骨茎突骨折
D、合并腕三角软骨盘破裂 E、合并下尺桡关节脱位
73、幼儿的锁骨骨折，稍有成角畸形，最合适的治疗方法是（ ）
A、三角巾悬吊患肢，不作复位 B、手法复侠，横“8”字形绷带固定
C、手法复位，横“8”字形绷带胶布等固定 D、争取解剖复位，必要时手术治疗
E、外展支架固定
74、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是( )
A、双侧肢体完全截瘫
B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E、同侧痛温觉消失和深感觉消失，对侧肢体运动消失
75、脊髓震荡是指( )
A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤
D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
76、下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折( )
A、椎体粉碎骨折 B、两侧腰2、3及4横突骨折
C、椎体骨的脱位 D、腰4~5椎板、关节突骨折
E、椎体爆裂性骨折
77、对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误泊( )
A、床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
B、每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证病人休息
C、对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，并用25%~50%的酒精擦洗，滑石粉按摩
D、对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，用920油膏和中药粉治疗
E、等炎平控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合
78、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是( )
A、侧卧位 B、仰卧屈曲位 C、仰卧过伸位
D、俯卧过伸位 E、半坐卧位
79、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是( )
A、颌枕带牵引 B、手法复位，石膏固定 C、颅骨牵引
D、两桌法复位 E、切开复位
80、颈椎病的手术指征是( )
A、颈痛伴手麻木 B、头痛、头晕、眩晕
C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
81、颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案( )
A、大重量牵引 B、旋转复位推拿 C、后路椎板切除手术
D、前外侧椎管减压术 E、前路髓核摘除植骨术
82、通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿病( )
A、脊柱站立位 B、坐位 C、站立前屈位
D、站立后伸位 E、坐位前屈位
83、腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是( )
A、腰椎侧突 B、腰部活动受限 C、 压痛及骶棘肌痉挛
D、直腿抬高试验阳性 E、直腿抬高试验及加强试验阳性
84、下列哪项不是引起下腰痛的诱因？( )
A、急慢性损伤 B、感染 C、骨质疏松、代谢紊乱
D、高位截瘫 E、下肢不等长、扁平足
85、女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常，查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至小腿，右下肢直腿抬高试验30°（+），右小腿外侧皮肤感觉迟钝，趾背伸肌力弱，腰椎X 线平片示：腰椎左凸畸形，CT扫描：腰4、5椎间隙，椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗( )
A、平卧硬板床，理疗，药物治疗 B、 立即手术治疗
C、腰椎功能练习，药物治疗 D、应用抗生素 E、应用抗结核药
86、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是( )
A、腰椎骨折 B、腰椎滑脱 C、腰部肌筋膜炎
D、腰椎间盘突出症 E、腰扭伤
87、脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为（ ）
A、体温失调 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高钙血症 E、褥疮
88、颈椎病采用非手术治疗，下列哪项错误的( )
A、颈枕带牵引适用于各型颈椎病
B、颈托和围领以限制颈椎过度活动
C、理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用
D、自我保健疗法
E、药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
89、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为( )
A、L3、4，L5——S1，L4、5 B、L3、4，L4、5，L5——S1
C、L5——S1，L4、5，L3、4 D、L4、5，L5——S1，L3、4
E、L4、5，L3、4，L5——S1
90、关于姿势性脊柱侧凸，下列哪项是错误的( )
A、占脊柱侧凸的80%
B、多发生于儿童和青少年，女性较多
C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D、在原发性侧凸上下可发生代偿性侧凸
E、脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转
91、腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是( )
A、推拿按摩 B、止痛药 C、理疗 D、完全卧床休息 E、腰背肌锻炼
92、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为( )
A、腰椎间盘突出症 B、慢性腰肌劳损 C、腰椎骶化
D、类风湿性脊柱炎 E、骶椎裂
93、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法是( )
A、卧床休息 B、推拿按摩 C、手术治疗 D、骨盆牵引 E、腰背肌锻炼
94、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致( )
A、脊神经前根 B、脊神经后根 C、交感神经
D、脊神经前支 E、脊根经后支
95、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激( )
A、颈1 B、颈2 C、颈3 D、颈2-3 E、颈3-4
96、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫( )
A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圆锥 C、马尾神经
D、骶1神经根 E、骶2神经根
97、熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配( )
A、颈5，胸1 B、颈6，胸1 C、颈7，胸2
D、颈5，胸2 E、颈8，胸1
98、腰椎间盘突出的常见症状是( )
A、腰僵硬 B、腰部活动受限 C、双下肢发紫
D、腰痛伴腿痛 E、大小便失禁
99、男，49岁，腰腿痛10年，查体：腰5~骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高20°（+），加强试验（+），最可能的诊断是( )
A、棘上韧带炎 B、 棘突炎 C、 棘间韧带炎
D、腰椎管狭窄症 E、椎间盘突出症
100、在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的( )
A、姿势性脊柱侧凸 B、代偿性脊柱侧凸 C、楔形椎体
D、神经源性脊柱侧凸 E、胸源性脊柱侧凸
101、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是( )
A、腰3神经根 B、腰4神经根 C、腰5神经根
D、骶1神经根 E、骶2神经根
102、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是( )
A、X线片 B、CT C、MRI D、肌电图 E、超声波
103、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是( )
A、坐骨神经疼痛 B、疼痛、麻木向腿部放射
C、梨状肌综合征无腰部疼痛 D、直腿抬高试验（+）
E、直腿抬高加强试验（+）
104、棘上韧带损伤多见于( )
A、颈段 B、颈胸段 C、中胸段 D、胸腰段 E、腰段
105、Allen试验是用来检查手的( )
A、感觉情况 B、供血情况 C、运动情况 D、发汗情况 E、皮温情况
106、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是( )
A、手压法 B、患肢抬高 C、止血带 D、局部加压包扎 E、钳夹止血
107、超过１２小时的手部切割伤，最适当的处理是（ ）
A、清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。
B、清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。
C、彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。
D、应争取闭合伤口，同时修复肌腱。
E、应争取闭合伤口，同时修复神经。
108、腕部正中N损伤将出现（ ）
A、垂腕 B、爪形手 C、猴形手 D、对掌功能丧失 E、1、2、3指不能伸屈
109、断肢再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至（ ）
A、10～12小时 B、12～16小时 C、12～24小时
D、24～48小时 E、16～24小时
110、某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？（ ）
A、臂丛神经损伤 B、肌皮神经损伤 C、正中神经损伤
D、桡神经损伤 E、尺神经损伤
111、最常用可供游离移植的神经是( )
A、桡神经浅支 B、前臂内侧皮神经 C、前臂外侧皮神经
D、股外侧皮神经 E、腓肠神经
112、肌腱的缝合方法除下列哪项外均容易损伤肌腱血运，妨碍愈合( )
A、间断缝合 B、抽出缝合 C、双垂直缝合 D、编织缝合 E、显微缝合
113、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是( )
A、指间关节损伤 B、肌腱粘连或挛缩 C、神经性麻痹
D、皮肤疤痕性挛缩 E、屈指肌腱痉挛
114、腕管综合征是指哪一根神经受压( )
A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经 D、肌皮神经 E、腋神经
115、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征( )
A、弹响指 B、弹响拇 C、扳机指 D、鼓槌指 E、握拳尺偏试验阳性
116、临床上最多见的三种腱鞘炎是( )
A、肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
B、指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
C、肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D、拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
E、肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
117、影响神经功能恢复的因素哪项是错误的( )
A、无创技术 B、无张力缝合 C、损伤平面越低，修复效果越差
D、时间越长，恢复越差 E、年龄越小，恢复越快
118、带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤( )
A、手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 B、手部皮肤浅度损伤
C、手部感染者 D、手部骨折 E、手部皮肤单纯缺损伤
119、断肢的现场急救不包括下列哪一项( )
A、止血 B、包扎 C、断肢的保存 D、彻底清创术 E、迅速转运
120、手部骨折的复位要求是( )
A、功能复位 B、解剖复位 C、近乎解剖复位，允许稍微成角
D、近乎解剖复位，允许稍有旋转移位 E、近乎解剖复位，对位线达90%
121、臂丛神经组成中，下列哪一项是错误的( )
A、臂丛神经由颈5-8与胸1神经根组成
B、颈4神经根有时也参与臂丛神经的组成
C、臂丛神经上干由颈5、6、7神经根组成
D、臂丛神经上干由颈8、胸1神经根组成
E、上干、中干、下干后支组成臂丛的后侧束
122、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以( )
A、1：2为宜 B、1：3为宜 C、1：1为宜 D、2：1为宜 E、1：4为宜
123、下列哪一神经不是臂丛神经终末支( )
A、肌皮神经 B、胸前内侧神经 C、正中神经 D、桡神经 E、腋神经
124、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选( )
A、滑膜切除术 B、关节融合术 C、关节腔连续抗结核药于注入冲洗吸引两周
D、关节腔抗结核药物注入，每周1-2次，3个月一个疗程 E、局部生理治疗
125、慢性化脓性骨髓炎，如大部分分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法（ )
A、单纯窦道刮除术 B、单纯死骨摘除术 C、切开引流术
D、大量抗生素应用 E、死骨摘除窦道刮除碟形手术
126、关于慢性血源性骨髓炎的病理，下列哪项是错误的( )
A、急性骨髓炎如果修复不彻底，便欠款演变成慢性骨髓炎
B、坏死的松质骨逐渐被吸收，并为新骨所替代
C、坏死的密质骨其交界部分先行吸收，最终脱落成为死骨
D、在多数情况下，感染完全控制，坏死的骨骼不再脱落，而逐渐由爬行替代过程所吸收掉
E、少数病例整段骨干脱落成为死骨，由新生的骨壳包围着，骨壳逐渐变厚、致密
127、骨与关节结核的好年龄是( )
A、新生儿 B、 婴幼儿 C、儿童和青少年 D、壮年 E、中老年
128、急性血源性骨髓炎早期局冲穿刺的正确方法是( )
A、一次穿入骨髓腔 B、一次穿入骨膜下 C、逐层穿刺
D、不可穿入骨髓内 E、仅刺入软组织即可
129、急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后（ ）
A、1周 B、2周 C、 3周 D、1月 E、 2月
130、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（ ）
A、肱骨 B、股骨下端及胫骨上端 C、脊柱椎体 D、桡骨 E、骨盆
131、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是( )
A、细菌培养 B、血沉 C、X线片
D、结核菌素试验 E、血尿常规及血生化检查
132、骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术（ ）
A、不能自行吸收的脓肿 B、长期不愈的窦道 C、有脊髓压迫症状
D、不易控制的单纯滑膜结核 E、合并肾结核
133、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（ ）
A、X线拍片 B、体温及脉搏 C、血培养
D、白细胞计数及分类 E、关节穿刺
134、急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?（ ）
A、手法整复与石膏固定 B、手法整复与小夹板固定
C、切开复位引流+持续皮肤牵引 D、持续骨牵引 E、切开引流加皮牵引
135、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是( )
A、长期置于畸形位 B、关节周围软组织挛缩 C、皮肤瘢痕挛缩
D、软骨坏死 E、关节面上形成纤维性粘连
136、血友病性关节炎的治疗，下列措施中哪一项最合适( )
A、固定患肢，应用止血剂，鼓励病人早期活动
B、立即手术，滑膜切除，加压包扎，石膏固定
C、关节穿刺抽血后加压包扎，石膏固定
D、关节穿刺抽血后加注入止血剂+物理治疗
E、以上都错误
137、急性血源性骨髓炎的致病菌是（ ）
A、白色葡萄球菌。 B、金黄色葡萄球菌。 C、甲型链球菌。
D、绿脓杆菌。 E、大肠杆菌
138、急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断( )
A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分屋穿刺
D、X线检查 E、同位素骨扫描
139、在痛风症患者中，下列哪项是错误的( )
A、血尿酸增高 B、耳廓及其他部位有通风石
C、关节液内可检出尿酸结晶 D、以往类似发作史
E、关节抽出液为棕褐色
140、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确( )
A、全身支持疗法 B、早期联合应用大剂量抗生素
C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D、卧床休息，增加营养 E、局部减压引流加植骨术
141、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（ ）
A、机体抵抗力低 B、细菌毒力过于强大 C、治疗不及时和不恰当
D、局部血运不好 E、肢体活动过早
142、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是( )
A、窦道的形成 B、死骨的残留 C、瘢痕组织增生
D、机体抵抗力低 E、细菌毒力太强
143、慢性骨髓炎的手术适应症应是（ ）
A、反复有发烧及局部疼痛 B、局部有红、肿 C、局部压痛
D、病变骨质变粗、密度增高 E、有死骨且骨包壳充分形成
144、早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义( )
A、急性骨髓炎毒血症症状重 B、急性骨髓炎好发于干骺端
C、急性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深 D、X线片检查可发现问题
E、必要时小切口引流，可发现脓肿所在部位
145、化脓性关节炎与关节结核相鉴别，哪项无价值( )
A、高热等急性全身表现 B、局部红肿，疼痛，皮温高
C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多
D、关节积液，浮髌试验阳性 E、关节液增养见革兰阳性球菌
146、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是( )
A、胫骨上端 B、胫骨下端 C、股骨上端 D、 股骨下端 E、肱肌上端
147、确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠( )
A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限 C、血沉增快
D、X线检查膝关节骨质疏松 E、滑膜病理检查
148、类风湿性关节炎的手部最常见的异常体征是( )
A、伸腕功能障碍 B、伸拇功能障碍 C、屈拇功能障碍
D、屈腕功能障碍 E、伸指功能障碍
149、骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于( )
A、消化道结核 B、淋巴结结核 C、肺结核
D、胸膜结核 E、泌尿系统结核
150、骨与关节结核的好发部位是( )
A、最大的滑膜关节一膝关节 B、负重大的关节一踝关节
C、活动最多的关节一髋关节 D、易遭受慢性和积累劳损的部位一胸、腰椎椎体
E、活动度最大的关节一肩关节
151、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是( )
A、应尽量避免切开以免形成窦道 B、应待X线片显示骨质破坏时进行
C、临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流
D、在软组织内可触及脓肿时施行 E、待全身中毒改善后再施行
152、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施的（ ）
A、制动 B、穿刺抽脓，注入抗痨药 C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动
D、滑膜切除术 E、膝关节加压融合术
153、急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是( )
A、抗生素在3-5天内停用 B、抗生素仍宜连续应用至少3周
C、早期功能锻炼，避免关节僵硬 D、继续石膏固定2-3个月
E、仍需要考虑手术治疗
154、类风湿性关节炎患者确定诊断最有帮助的是( )
A、X线摄片 B、CT C、MRI D、类风湿因子 E、血尿酸
155、急性血源性骨髓炎好发于儿童的哪些骨骼( )
A、以胫骨上端和股骨下端多见 B、肱骨与骼骨 C、股骨上端和肱骨下端 D、肱骨与桡骨 E、胫骨下端与股骨上端最多见
156、骨与关节结核的诊断中非常重要的一项检查是( )
A、X线摄片 B、CT检查 C、MR检查
D、结核菌素试验 E、穿刺液结核菌培养
157、骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的（ ）
A、可行穿刺抽脓 B、脓液粘稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓
C、穿刺抽脓时，应严防引起混合感染 D、有明显混合感染时，行小切口引流
E、脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流
158、一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉 30 毫米／小时。X 线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（ ）
A、腰椎转移性肿瘤 B、腰椎化脓性脊柱炎 C、腰椎结核
D、腰椎压缩性骨折 E、腰椎间盘突出症。
159、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应当( )
A、调整抗生素种类 B、调整并加大抗生素全身用量
C、增加关节穿刺次数 D、增加关节内抗生素用量 E、切开引流
160、成人椎体结核和椎体肿瘤X线片上的主要鉴别点是( )
A、病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折 B、有明显死骨存在
C、椎间隙狭窄或消失 D、椎旁软组织阴影 E、骨小梁模糊，骨质缺损
161、关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项是错误的( )
A、从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C、软组织畸形矫正术，不受年龄限制，争取早期手术
D、E、肌腱移位术于5-7岁后施行
E、骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在病人12岁以前施行
162、骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )
A、运动痛 B、静止痛 C、不定时痛 D、阴雨天痛 E、寒冷痛
163、在防治大骨节病的措施中，下列哪项是错误的( )
A、改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品
B、治疗目的是止痛，减少病人痛苦
C、保持关节活动，防止关节僵硬
D、选择性关节切除，人工关节置换术
E、关节变形严重者，后期可行关节矫形术
164、内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择( )
A、刮除植入松质骨 B、肿瘤段切除 C、必要进可行人工关节置换术
D、截肢术 E、放疗、化疗、手术相结合
165、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（ ）
A、皮牵引 B、患肢抬高 C、髓内针固定 D、石膏外固定 E、夹板固定
166、骨巨细胞瘤X线表现( )
A、外生性，可见明显破坏 B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C、位于干骺端，可见有分格 D、骨破坏，可见Codman三角
E、骨性破坏，可见片状钙化
167、对骨肿瘤的治疗方案是制订，目前哪项已被常规采用( )
A、按外科分极来制订 B、按外科区域来制订
C、按区域性或远处转移来制订 D、按外科分期来制订
E、按临术、X线和病理三结合来
168、诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是( )
A、化验检查 B、分层穿刺 C、X线检查 D、病理切片 E、CT检查
169、下列哪一种属于良性肿瘤（ ）
A、骨肉瘤 B、骨髓瘤 C、骨样骨瘤 D、骨巨细胞瘤 E、尤文氏瘤
170、下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?（ ）
A、局部疼痛,夜间重 B、突然生长迅速 C、切除后复发
D、发生转移 E、病人消瘦
171、有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的( )
A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后 B、疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性
C、局部肿胀是另一个重要症状 D、肿瘤近关节，活动功能将受限
E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
172、有关骨软骨瘤，下列哪项是错误的( )
A、骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B、这种病损不可称为骨疣 C、多见于年轻人
D、多见于生长最活跃的干骺端 E、1%的单纯骨软骨瘤右恶变
173、骨软骨瘤临床表现为( )
A、生长较快，伴明显疼痛 B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C、X线检查见骨膜反应 D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E、好发于骨干，常伴有溶骨性病灶
174、病理性骨折的诊断主要依据是（ ）
A、有明确的外伤史 B、局部有明显肿胀与瘀斑 C、疼痛与压痛
D、具有骨折的专有体征之一 E、X线片检查
175、骨巨细胞瘤X线片表现特点是( )
A、骨干中心透明影中有钙化 B、骨膜被掀起形成Codman三角
C、骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变 D、骨皮质呈葱皮样改变
E、骨端突起，无明显骨破坏
176、在骨肿瘤的诊断中，生化测定不可忽视，下列哪项是错误的( )
A、广泛溶骨性转移，血钙往往升高
B、血清碱性磷酸酶反映成骨活动
C、碱笥磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能性
D、男性血清酸性磷酸酶的升高说明前列腺癌已扩散至囊外
E、总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨髓癌
177、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )
A、多见于年轻人 B、好发于骨骺生长活跃部位
C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角） D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E、早期肺转移
178、有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的( )
A、骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B、多见于年轻成人
C、骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞
D、骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级
E、以上都错误
179、属于第二期，G0、T0、M0的良性骨肿瘤的治疗要求是( )
A、囊内手术 B、边缘或囊内手术 C、边缘或囊内手术+有效辅助治疗
D、广泛或边缘手术 E、 广泛或边缘手术+有效辅助治疗
180、骨软骨瘤的临床表现( )
A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿，疼痛 C、多数无症状，无意中发现骨性肿块
D、X线片示骨破坏，膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨
181、有关骨肉瘤，下列哪项是错误的( )
A、骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，是产生骨的肉瘤
B、多见于年轻病人
C、当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成肌膜下的三角状新骨，称这Codman三角
D、X线片上可见到“日光射线”现象
E、病变多见于干骺端
182、肩周炎的主要治疗方法是( )
A、制动 B、理疗 C、推拿按摩 D、针灸 E、 功能锻炼
183、疲劳骨折最易发生的部位是（ ）
A、尺骨与桡骨 B、第二、三跖骨 C、胫骨干下1/3
D、腓骨干上1/3 E、股骨下端
184、对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是( )
A、限制致伤动作，纠正不良姿势和增张肌力等
B、理疗，按摩等方法 C、局部注射肾上腺皮质类固醇
D、非甾体类抗炎药 E、手术治疗
185、下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的( )
A、多见于青少年 B、发病急，病程约数周 C、 晚间疼痛减轻
D、可见典型疼痛弧 E、肩关节外展受限
186、用石膏矫正马蹄内翻足时，首先应矫正下列哪种畸形( )
A、踝关节屈 B、跟腱挛缩 C、胫肌内旋 D、后足内翻 E、前足内收
187、关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用( )
A、弹进弹出试验 B、单足站立试验 C、“打气筒”样征
D、屈髋屈膝外展试验 E、Galeazzi征
188、股骨头骨软骨病多见于( )
A、3-10岁 B、青少年 C、中年 D、老年 E、股骨颈骨折后
189、婴幼儿斜颈最主要的体征是( )
A、头颈偏向一侧，面部一侧大，一侧小 B、颈部淋巴结肿大
C、患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块 D、颈部活动受限 E、X线片颈椎畸形
190、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（ ）
A、3个月以内 B、6个月以内 C、1岁以内 D、1岁以上 E、12岁以上
参考答案：
1、B 2、C 3、C 4、E 5、E 6、A 7、E 8、B 9、A 10、D
11、E 12、E 13、E 14、E 15、A 16、D 17、A 18、C 19、B 20、B
21、B 22、B 23、D 24、D 25、B 26、B 27、E 28、B 29、C 30、A
31、C 32、D 33、B 34、C 35、C 36、B 37、E 38、A 39、A 40、B
41、E 42、D 43、A 44、D 45、D 46、A 47、D 48、A 49、C 50、A
51、C 52、C 53、D 54、E 55、D 56、A 57、B 58、B 59、E 60、D
61、B 62、B 63、D 64、D 65、C 66、D 67、E 68、A 69、B 70、 E
71、E 72、B 73、A 74、C 75、E 76、B 77、B 78、C 79、C 80、D
81、E 82、E 83、E 84、D 85、A 86、D 87、A 88、A 89、D 90、E
91、D 92、A 93、C 94、B 95、B 96、C 97、B 98、D 99、E 100、C
101、D 102、C 103、C 104、C 105、B 106、D 107、C 108、D 109、C 110、D
111、E 112、E 113、C 114、A 115、D 116、B 117、C 118、A 119、D 120、B
121、C 122、A 123、B 124、D 125、E 126、D 127、C 128、C 129、B 130、B
131、C 132、E 133、E 134、C 135、E 136、C 137、B 138、C 139、E 140、E
141、C 142、B 143、E 144、D 145、D 146、C 147、E 148、A 149、C 150、D
151、C 152、C 153、B 154、D 155、A 156、A 157、D 158、C 159、E 160、C
161、E 162、B 163、D 164、A 165、C 166、B 167、D 168、D 169、C 170、D
171、B 172、B 173、D 174、E 175、C 176、C 177、D 178、E 179、C 180、C
181、A 182、E 183、B 184、C 185、E 186、E 187、A 188、A 189、C 190、D
