医学影像专升本《医学影像诊断学》教学大纲

一、前    言

本大纲是根据教育部面向21世纪课程教材《医学影像诊断学》（人卫四版，主编：韩萍、于春水）而编写的，较好地体现了基础理论、基础知识和基本技能的训练和掌握，是为了培养能掌握基础医学、临床医学和高等医学影像专业的学生而设计的一本大纲材料，使学生能在放射医学临床及介入放射临床中工作。考虑到影像专业专升本同学对影像诊断已有一定的理论基础，面授减少为80学时，并兼讲实习课的部分内容。我们主要讲解X、CT、MRI诊断内容；B超和核素成像等另外安排。

二、教学内容及学时分配

章节	主要内容	学时数
第一章	总论	2
第二章	中枢神经系统	12
第三章	头颈部	6
第四章	呼吸系统	14
第五章	循环系统	4
第六章	乳腺系统	略
第七章	消化系统和腹膜腔	12
第八章	泌尿生殖系统和腹膜后间隙	8
第九章	骨骼肌肉系统	16
第十章	儿科病变	6
合计		80

三、教学内容及要求

 

第一章   总论

一、目的与要求：

（一）掌握X线、CT、MRI图像特点；掌握医学影像诊断原则与步骤。

（二）熟悉X线、CT、MRI的临床应用价值及其综合应用与价值比较；熟悉影像报告书写原则与步骤。

 （三）了解医学影像诊断学发展史及分子影像学进展与应用

二、教学内容:

（一）详细讲解：X线、CT、MRI图像特点与医学影像诊断原则与步骤。

（二）重点讲解：X线、CT、MRI各自的临床应用价值及其综合应用原则。

（三）结合实验室教学，学会影像报告书写原则与步骤。

（四）简述医学影像诊断学发展史及分子影像学进展与应用

 

第二章 中枢神经系统

第一节  正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：头颅、脊柱的正常CT、MRI表现

（二）熟悉：头颅、脊椎平片的正常表现

（三）了解：  

1、脑血管造影正常表现与基本解剖。

2、头和脊柱X线片的观察、分析和诊断和临床应用。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、头颅、颅骨骨质结构，各颅板压迹，蝶鞍形态等正常X线表现。

2、脊椎曲度、骨质、形态、椎间隙、椎体附件的正常X线表现。

（二）重点讲解：

1、头颅、脊柱的正常解剖结构在CT上表现，掌握CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、CT表现特点。

2、头颅、脊柱的正常解剖结构在MRI上表现，掌握MRI的图像特点、成像优势和重要系统的临床应用，强调MRI在中枢神经系统的优势。详细讲解脑内外基本解剖结构和脑灰白质、脑脊液、脑血管的正常信号特点，详细讲解椎体、椎间盘、脊髓及韧带的正常信号特点。

第二节 基本病变影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、头颅异常CT表现：密度异常、结构形态异常、增强异常。

2、头颅异常MRI表现：信号异常、形态结构异常、脑血管改变、增强异常。

3、脊柱、脊髓异常CT、MR表现。

（二）熟悉：头颅形态、骨质、颅内压增高、蝶鞍的异常X线表现。

（三）了解：  

1、脑血管造影异常影像学表现。

2、脊柱病变的基本病变X线异常表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：头颅异常X线表现及其病因。

（二）重点讲解：

1、头颅、脊柱的异常CT表现及其常见疾病的CT表现（脑内常见病变：水肿、出血、钙化、髓鞘形成不良和脱髓鞘、结节和肿块的）。

2、头颅、脊柱的异常MRI表现及其常见疾病的MRI表现（脑内常见病变：水肿、出血、钙化、髓鞘形成不良和脱髓鞘、结节和肿块的）

第三节 常用成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）掌握：

成像技术的优选和综合应用

（二）熟悉：

1、X线的应用价值和限度。

2、CT的应用价值和限度。

3、MRI的应用价值和限度。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、X线的应用价值和限度。

2、CT的应用价值和限度。

3、MRI的应用价值和限度。

（二）重点讲解：

成像技术的优选和综合应用

第四节  颅脑先天畸形及发育障碍

一、目的与要求：

（一）掌握：Dandy-Walker综合征、Chiari畸形、胼胝体发育不全的病理与影像学特点及诊断要点。

（二）熟悉：脑膜膨出和脑膜脑膨出、先天性脑积水、灰质异位、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合症的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

二、教学内容：

（一）详细讲解：脑膜膨出和脑膜脑膨出、先天性脑积水、灰质异位、蛛网膜囊肿、神经皮肤综合症的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

（二）重点讲解：Dandy-Walker综合征、Chiari畸形、胼胝体发育不全的病理与影像学特点及诊断要点。

第五节 颅内感染性疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：脑脓肿、颅内结核的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

（二）熟悉：化脓性脑膜炎、颅内寄生虫病、病毒性脑膜炎的影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：化脓性脑膜炎、颅内寄生虫病（脑囊虫病及脑棘球蚴病）、病毒性脑膜炎的影像学表现。

（二）重点讲解：

1、脑脓肿的发病部位、病理改变进程、与相应的的CT、MRI表现，强调增强检查的重要作用与增强CT、MRI表现。

2、颅内结核的病理改变、分型与影像学表现。

 

第六节 颅内肿瘤

一、目的与要求：

（一）掌握：常见神经上皮肿瘤WHO分类；掌握常见星形细胞来源肿瘤（弥漫性星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤）流行病学、MRI表现及诊断要点；掌握室管膜瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、垂体大腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤流行病学、病理及影像学表现。

（二）熟悉：常见星形细胞瘤肿瘤鉴别诊断及鉴别要点。熟悉少突胶质细胞肿瘤特征性表现。熟悉颅咽管瘤影像学表现、熟悉垂体微腺瘤影像学检查方法。

（三）了解：间变性室管膜瘤、生殖细胞瘤影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤的CT、MRI表现及病理学基础。

2、颅咽管瘤的CT、MRI表现。

3.垂体微腺瘤MRI动态增强扫描表现。

（二）重点讲解：

1、常见星形细胞肿瘤MRI表现及诊断要点，肿瘤MRI强化机理。

2、典型脑膜瘤的CT、MRI表现，以及影像学征象的病理学基础。

3、垂体大腺瘤影像学表现，以及影像学征象的病理学基础。

4、听神经瘤CT、MRI表现，以及诊断与鉴别诊断。

5、脑转移瘤的影像学诊断要点。

6、后颅窝毛细胞星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤的影像学表现及鉴别要点。

 

第七节 颅脑损伤

 

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、颅脑损伤影像学检查方法优选。

2、脑挫裂伤、颅内血肿的CT、MRI表现，以及影像学征象病理学基础。

（二）熟悉：弥漫性轴索损伤诊断要点。

（三）了解：了解颅骨骨折影像学表现、了解头皮损伤影像学表现。

（四）拓展知识点：颅脑损伤分类及常见继发性颅脑损伤影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、颅骨骨折分类及相应X线、CT表现。

2、弥漫性轴索损伤诊断要点。

3、脑疝相关解剖学及影像学表现。

（二）重点讲解：

1、脑挫裂伤病理变化及相关的CT与MRI表现。

2、硬膜外血肿、硬膜下血肿病因及机制、影像学表现与病理学基础，以及鉴别要点。

3、颅脑损伤影像学检查方法优选。

 

第八节 脑血管疾病

 

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、大、中动脉闭塞性脑梗死的病因、流行病学、病理变化过程及相应的CT、MRI表现。

2、脑小动脉闭塞性脑梗死（腔隙性脑梗死）的病因、病理及影像学表现。

3、高血压性脑出血病理分期及相应影像学表现。

4、、颅内动脉瘤影像学检查优选及表现。

（二）熟悉：

1.蛛网膜下腔出血的病因及影像学表现

2.常见脑血管畸形分类，影像学检查方法选择以及特征性影像学表现。

3.脑小血管病的概念、病理基础及影像学表现。

（三）了解：Galen静脉瘤部位及影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、蛛网膜下腔出血的MRI、CT表现，强调FLAIR序列对蛛网膜下腔诊断价值。

2、AVM影像学表现以及检查方法优选。

3、脑实质型海绵状血管瘤MRI表现及病理基础。

（二）重点讲解：

1、大中脑动脉闭塞性脑梗死的病理过程及与相应的的CT、MRI表现，强调CT灌注及MR灌注、弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值，以及缺血半暗带的概念。

2、腔隙性脑梗死的病因、病理与影像学表现。

3、高血压性脑出血好发部位及病理学基础，血肿病理学演变与相应的影像学表现。

4、颅内动脉瘤的流行病学、病理基础及影像学表现。

5、脑小血管病的概念、病理基础及相关影像学表现。

 

第九节 脑变性疾病

一、目的与要求：

（一）熟悉：Alzheimer disease、Parkinson disease、肝豆状核变性的影像学表现及诊断要点。

二、教学内容：

（一）详细讲解：Alzheimer disease、Parkinson disease、肝豆状核变性的影像学表现及诊断要点。

 

第十节 脱髓鞘疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：肾上腺脑白质营养不良的临床、病理与影像学特点；掌握三种炎性脱髓鞘疾病（多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎）的临床表现、影像学诊断要点。

（二）熟悉：脱髓鞘疾病的分类；熟悉三种炎性脱髓鞘疾病的临床诊断要点及影像学鉴别要点

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、髓鞘的形成、发育及不同年龄阶段正常髓鞘在CT及MRI上的表现。

2、先天性髓鞘形成缺陷与获得性髓鞘脱失在病理及影像上的区别。

3、三种炎性脱髓鞘疾病的影像学异同

（二）重点讲解：

1、肾上腺脑白质营养不良的从后向前扩展的特点及活动期与非活动期的影像表现特点。

2、多发性硬化病灶在不同时间与空间上的病理变化，以及相应不同时期病灶在CT/MRI上的表现。

3、视神经脊髓炎病灶的分布特点，以及与多发性硬化的主要影像鉴别要点

 

第十一节 脊髓疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的影像学表现及诊断；椎管内硬脊膜动静脉瘘的临床病理及影像学表现。

（二）熟悉:脊髓外伤的影像学表现

二、教学内容：

（一）详细讲解：椎管内肿瘤的分类原则，髓内、髓外及硬膜外三大类肿瘤的基本影像表现。

（二）重点讲解：

1、椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的MRI表现特点。

2、椎管内硬脊膜动静脉瘘的病理发生机制；椎管内动静脉瘘的直接与间接影像学表现

 

第三章 头颈部

第一节  眼部

一、目的与要求：

（一）掌握：眼和眼眶的正常CT、MRI的表现，基本病变影像学表现

（二）熟悉：特发性炎症、甲状腺相关眼病、视神经胶质瘤、泪腺多形性腺瘤、眼部异物、眼眶和视神经管骨折、颈动脉海绵窦瘘的临床、病理和影像学表现

（三）了解：眼部不同成像技术的临床应用；神经鞘脑膜瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤、先天发育性病变的CT、MRI表现

二、教学内容：

（一）详细讲解眼和眼眶大小、形态、眶壁、视神经孔的正常、异常CT、MRI表现

（二）重点讲解：

1、正常CT、MRI影像学表现：大小与形态异常；密度（信号）异常；眶壁骨质异常；眼眶通道异常；肿块；邻近解剖结构的改变等的基本病变的影像学表现

2、特发性炎症、甲状腺相关眼病、泪腺多形性腺瘤、视神经胶质瘤的CT、MRI表现

3、眼部异物、眼眶和视神经管骨折、颈动脉海绵窦瘘的CT表现，眼部异物的影像学临床应用和评估

（三）一般介绍

对眼和眼眶常用成像技术的临床应用及其检查时的应遵守的原则与步骤、注意事项；神经鞘脑膜瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤、先天发育性病变的CT、MRI表现

第二节 鼻部

一、目的与要求

（一）掌握：鼻和鼻窦的正常CT、MRI表现，基本病变的影像学表现

（二）熟悉：鼻窦炎、鼻窦囊肿、真菌性鼻窦炎、骨瘤、鼻窦恶性肿瘤的临床、病理和影像学表现

（三）了解：鼻部不同成像技术的临床应用；鼻息肉、内翻性乳头状、外伤性病变的临床、病理和影像学表现，先天性发育性病变的CT表现

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、鼻和鼻窦的正常CT、MRI表现：粘膜增厚、肿块、窦腔形态大小及积液，窦壁骨质异常等基本病变的影像学表现

2、鼻窦炎、鼻窦囊肿、真菌性鼻窦炎、骨瘤、鼻窦恶性肿瘤的临床、病理和影像学表现

（二）重点讲解：

1、异常影像表现：粘膜、肿块、窦壁骨质的异常影像学表现及其临床诊断意义

2、急慢性鼻窦炎、鼻窦囊肿、真菌性鼻窦炎、骨瘤、鼻窦恶性肿瘤的临床、病理和影像学表现

（三）一般介绍

鼻部不同成像技术的临床应用及其检查时的应遵守的原则与步骤、注意事项；鼻息肉、内翻性乳头状、外伤性病变的临床、病理和影像学表现，先天性后鼻道闭锁的CT表现

第三节   耳部

一、目的与要求：

（一）掌握：耳部的基本结构的正常CT表现；乳突气房分型；颞骨骨质、乳突窦与乳突气房异常的基本影像学表现

（二）熟悉：急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、颈静脉球瘤临床、病理和影像学表现；

（三）了解：耳部不同成像技术的临床应用；面神经瘤、胆脂瘤、中耳癌、颞骨骨折、先天发育性病变的临床、病理和影像学表现

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、外耳道、鼓膜、听小骨、乳突气房、乳突窦入口、乳突窦正常及异常CT、MRI表现；乳突气房的分型；颈动脉管、颈静脉孔及颈静脉窝的正常CT表现

2、面神经和前庭神蜗神经的MR表现

3、颞骨骨质、乳突窦与乳突气房的MRI基本异常影像学表现

（二）重点讲解：

1、外耳道、鼓膜、乳突气房、乳突窦入口、乳突窦正常及异常CT、MRI表现

2、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、颈静脉球瘤的临床、病理和影像学表现

（三）一般介绍：

耳部不同成像技术的临床应用及其检查时的应遵守的原则与步骤、注意事项；面神经瘤、胆脂瘤、中耳癌、颞骨骨折、先天发育性病变的临床、病理和影像学表现

 

第四节  口腔颌面部

一、目的与要求：

（一）掌握：牙源性囊肿、成釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、腮腺混合瘤的X线、CT、MRI表现

（二）熟悉：口腔颌面部正常及基本病变的影像学表现

（三）了解：口腔颌面部病变的常用影像学检查技术；

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、口腔颌面部CT、MRI的影像解剖；

2、腮腺、颌下腺、颞颌关节、牙与颌骨的正常CT表现

（二）重点讲解：

1、腮腺、下颌腺的形态、大小和密度的正常与异常改变

2、颞颌关节异常的X线表现，颞颌关节的CT表现

3、牙源性囊肿、成釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、腮腺良性肿瘤的影像表现

（三）一般介绍：口腔颌面部的其他解剖结构，炎性病变、牙瘤、颌骨血管瘤、腮腺恶性肿瘤、外伤及先天发育性病变的影像表现

 

第五节 咽部

一、目的与要求：

（一）掌握：鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌的影像学表现

（二）熟悉：咽部正常及基本病变的影像学表现

（三）了解：咽部病变的常用影像学检查技术及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、鼻咽侧位正常与异常X线表现

2、咽部正常、异常的CT、MRI表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：咽腔狭窄与闭塞；咽壁增厚或不对称；增强；颅底骨质改变；颈椎骨质改变；咽旁间隙受累

2、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、腺样体肥大的影像表现

（三）一般介绍：咽部感染性病变、咽食管异物及先天性发育病变的影像学表现；咽部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

 

第六节  喉部

一、目的与要求：

（一）掌握：喉部的分区及喉癌的CT表现

（二）熟悉：喉部正常、异常的影像学表现

（三）了解：喉部正常、异常的X线；CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

喉部正常X线表现，喉部分区及其正常CT表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：形态学改变；密度与信号改变；对称性与位置改变；喉软骨的破坏；功能改变；喉部周围脂肪间隙的改变

2、喉癌的分型及其X、CT、MRI表现；喉部异物的X线与CT 表现；

（三）一般介绍：炎性病变、喉良性肿瘤、先天发育性病变（喉气囊肿）、喉外伤、喉异物的影像学表现；喉部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

 

第七节  颈部

一、目的与要求：

（一）掌握：颈部淋巴结转移、颈部淋巴瘤；颈动脉体瘤、神经鞘瘤；甲状腺腺瘤、甲状腺癌的CT、MRI表现

（二）熟悉：颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的正常、异常的CT、MRI表现；颈部淋巴结分区

（三）了解颈部的观察分析及诊断和临床应用，甲状腺肿、甲状旁腺瘤的CT、MRI表现

二、教学内容：

（一）详细讲解：

颈部层面CT表现；颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的结构的信号表现

颈部淋巴结分区

（二）重点讲解：

1、正常解剖结构及异常病变影像学CT 、MR表现

2、颈部淋巴结分区、颈动脉体瘤、神经鞘瘤及颈淋巴结转移瘤的CT、MRI表现；

（三）一般介绍：甲状腺自身免疫性疾病及甲状腺炎、颈部淋巴结炎症、淋巴瘤及先天发育性病变的影像学表现；喉部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

 

 

 

第四章   呼吸系统

第一节  正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：呼吸系统正常的X线、CT表现

（二）熟悉：

1、呼吸系统正常MRI表现

2、观察正常解剖变异的X线、CT表现

（三）学会阅读正常胸片、胸部CT片，辨认各正常解剖结构。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、肺的正常X线、CT表现，尤其是肺段的划分。

2、纵隔的正常结构及影像表现、分区。

（二）重点讲解

1、讲述胸部平片的正常X线解剖（如女性乳头等）对判断胸部病变的相互关系。

2、肺野的划分、肺门、肺纹理和肺野的相互关系，注意肺野与肺叶、肺段的关系。

3、肺实质、肺间质的基本概念与X线表现。

4、斜裂及水平裂的走行、CT表现及临床意义

（三）一般介绍：

1、胸廓诸骨发育及变异（如肋骨分叉）对鉴别诊断的临床意义。

2、传统胸部X线检查仍是应用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如纵隔），应广泛开展CT、MRI检查。

 

第二节  基本病变影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：呼吸系统基本病变的X线、CT表现

（二）熟悉：纵隔病变的MRI表现

（三）了解：肺部基本病变的MR表现

（四）阅读胸部基本病变的X线、CT特点；重点分析肺部实变、不张、空洞、空腔及肿块的X线、CT表现，支气管阻塞性病变的X线、CT表现特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、支气管病变：（1）阻塞性肺气肿；（2）阻塞性肺不张。

2、肺部病变：（1）肺泡实变；（2）增殖性病变；（3）纤维性病变；（4）结节与肿块；（5）空洞与空腔；（6）钙化。

3、胸膜改变：（1）胸腔积液；（2）气胸与液气胸；（3）胸膜增厚、粘连及钙化；（4）胸膜肿瘤。

（二）一般介绍

1、肺门改变：（1）肺门大小改变；（2）肺门密度改变；（3）肺门位置改变

2、纵隔改变：（1）形态改变；（2）密度改变（3）位置改变。

3、膈的改变：（1）形态改变；（2）位置改变；（3）运动改变。

 

第三节  常用成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）掌握：X线、CT、MRI检查的主要特点和在胸部疾病检查中的应用价值。

（二）熟悉：X线、CT、MRI检查在胸部疾病诊断中的应用限度。

（三）了解：成像技术的优选和综合应用

 

第四节   气管和支气管疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、先天性肺囊肿及支气管扩张的分类及相应的X线、CT表现；

2、慢性支气管炎的临床表现及发病机理、病理变化、X线及CT表现。

（二）熟悉先天性肺囊肿的发病机理。

（三）了解先天性肺囊肿及支气管扩张的MR表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：先天性肺囊肿、支气管扩张、慢支的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断。

（二）重点讲解：先天性肺囊肿、支气管扩张、慢支的X线、CT表现，尤其是支气管扩张的HRCT表现。

（三）一般介绍各种气管和支气管疾病的病因。

（四）重点观察、分析支气管扩张、慢支的X线、CT片。

 

第五节 肺部病变

一、肺先天性病变

一、目的与要求：

（一）掌握肺隔离症、肺动静脉瘘的CT表现特点、诊断与鉴别诊断要点及分型。

（二）熟悉肺隔离症、肺动静脉瘘的X线、MRI线表现。

（三）了解肺隔离症、肺动静脉瘘的临床表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、肺隔离症的发病机理、病理变化及X线、CT、MRI及血管造影表现、诊断与鉴别诊断要点。

2、肺动静脉瘘的CT、MRI表现。

二、肺部炎症

一、目的与要求：

（一）掌握大叶性肺炎、支气管肺炎的X线、CT表现特点。

（二）熟悉支原体肺炎、间质性肺炎、肺脓肿、严重急性呼吸综合征的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断要点。  

（三）了解慢性肺炎、艾滋病肺部感染的X线、CT表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：大叶性肺炎、支气管肺炎的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断。

（二）重点讲解：支原体肺炎、间质性肺炎、肺炎性假瘤、严重急性呼吸综合征、肺脓肿的X线、CT表现；各种肺炎的发病机理及临床表现特点。

（三）一般介绍：各种肺炎的病因及MRI表现。

（四）重点观察、分析大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎的X线、CT片，观察放射性肺炎、肺脓肿、严重急性呼吸综合征的X线、CT片及部分典型MRI片。

三、肺结核

一、目的与要求：

（一）掌握肺结核临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见的X线、CT表现及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。

（二）熟悉肺结核临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见肺结核的X线、CT表现特点及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。

（三）了解结核性胸膜炎的X线、CT表现。了解MRI在肺结核诊断中的价值。

二、教学内容：

（一）详细讲解肺结核的发病机理、病理变化、Ⅰ～Ⅳ型肺结核的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断。

（二）重点讲解肺结核临床表现特点，肺结核特殊类型及不常见的X线、CT表现及各型肺结核的诊断与鉴别诊断要点。

（三）一般介绍肺结核的并发症及分期、转归。

（四）重点观察、分析各型肺结核的X线、CT片，观察不典型肺结核X线、CT片。

四  肺真菌病  五    肺寄生虫病

一、目的与要求：

（一）掌握肺曲菌病、肺隐球菌的病理变化、临床表现特点及其X线、CT表现表现、诊断与鉴别诊断要点。

（二）熟悉血吸虫病、肺吸虫病的临床表现特点及其X线、CT表现特点；

（三）了解肺棘球蚴病（肺包虫病）的临床特点及其X线、CT表现；了解MRI在肺血吸虫病、肺吸虫病诊断中的价值。

二、教学内容：

（一）详细讲解肺曲菌病的病理变化及X线、CT表现。

（二）重点讲解肺隐球菌、血吸虫病、肺吸虫病的X线、CT表现及肺真菌病的诊断与鉴别诊断要点。

（三）一般介绍肺包虫病的临床表现及X线、CT表现特点，肺真菌病的并发症及临床表现。

（四）观察、分析各种肺真菌病、肺寄生虫病的X线、CT片

六  肺肿瘤

一、目的与要求：

（一）掌握肺癌的病理分型、临床表现特点及其X线、CT、MRI表现、诊断与鉴别诊断要点；掌握中央型、周围型肺癌的诊断要点。

（二）熟悉肺转移瘤，肺良性肿瘤（错构瘤及肺炎性肌纤维母细胞瘤）的X线、CT表现特点；

（三）了解肺其他恶性肿瘤、肺良性肿瘤临床特点及其X线、CT表现；了解MRI在肺部肿瘤诊断中的价值。

二、教学内容：

（一）详细讲解肺癌的临床与病理特点、分型及X线、CT表现。肺癌的诊断与鉴别诊断要点。

（二）重点讲解肺转移瘤及肺良性肿瘤（错构瘤及肺炎性肌纤维母细胞瘤）的临床与病理特点及X线、CT表现。肺癌的MRI表现及转移表现。

（三）一般介绍肺其他少见良、恶性肿瘤X线、CT表现。

（四）重点观察、分析各种肺癌、转移瘤等的X线、CT片。观察、分析肺癌转移及肺良性肿瘤（如错构瘤）等的X线、CT、MRI表现。

七  尘肺

一、目的与要求：

（一）掌握尘肺的诊断原则、检查方法及基本影像学表现；矽肺与混合矽肺的临床与病理特点、分期标准及各期X线、CT表现。

（二）熟悉矽肺、棉尘肺等的X线、CT表现特点；

二、教学内容：

（一）详细讲解尘肺的诊断原则、检查方法及基本影像学表现；矽肺与混合矽肺的临床与病理特点、分期标准及各期X线、CT表现。

（二）重点讲解煤工尘肺、硅酸盐肺、有机粉尘的临床与病理特点及X线、CT表现；重点讲解尘肺的诊断与鉴别诊断。

（三）重点观察、分析矽肺的X线、CT片。观察、分析各种尘肺的X线、CT表现。

 

八 特发性肺纤维化 九 结节病 十 韦格氏肉芽肿

一、目的与要求：

（一）掌握特发性肺纤维化、结节病的病理变化、临床表现特点及其X线、CT表现特点。

（二）熟悉韦格肉芽肿的临床表现特点及其X线、CT表现特点；

二、教学内容：

（一）详细讲解特发性肺纤维化、结节病的病理变化、临床表现及X线、CT表现。

（二）重点讲解韦格肉芽肿的临床与病理特点及X线、CT表现，诊断与鉴别诊断要点。

（三）观察、分析特发性肺间质纤维化、结节病等的X线、CT片。

 

第六节  胸膜及胸壁病变

一、目的与要求：

（一）掌握胸膜间皮瘤的临床表现及分型，胸膜肿瘤（胸膜间皮瘤）、化脓性胸膜炎的X线、CT表现。

（二）熟悉气胸、液气胸、胸膜增厚粘连钙化的X线、CT表现特点；

二、教学内容：

（一）重点讲解化脓性胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤的X线、CT表现,恶性胸膜间皮瘤的影像诊断及鉴别诊断。

（二）一般介绍胸膜炎、气胸、液气胸、胸膜钙化临床与影像诊断诊断。

（三）观察、分析各种胸膜病变的X线、CT片及部分典型MRI表现。

 

 第七节  纵隔疾病

一、目的与要求：

（一）掌握纵隔肿瘤的好发部位与病理类型的关系，常见纵隔肿瘤的X线、CT表现。

（二）熟悉各种纵隔疾病的临床表现特点，熟悉MRI在纵隔肿瘤中的作用。

（三）了解纵隔非肿瘤性疾病的临床表现特点及其X线、CT表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解胸内甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤及的X线、CT、MRI表现。

（二）重点讲解纵隔肿瘤临床与病理特点及X线、CT、MRI表现；纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断。

（三）一般介绍纵隔少见肿瘤、纵隔内囊性肿瘤、纵隔肺肿瘤性疾病的诊断及鉴别诊断。

（四）重点观察、分析纵隔肿瘤的CT、MRI片。观察、分析各种纵隔疾病的X线、CT、MRI片。

 

第八节   膈肌病变

一、目的与要求：

（一）熟悉膈肌的解剖特点，膈疝的临床表现，分型及其常见的X线、CT表现。

（二）了解膈膨升、膈麻痹的临床表现及其常见的X线、CT表现。

二、教学内容：

（一）重点讲解膈疝的临床与病理特点及X线、CT表现；膈肌病变的诊断与鉴别诊断。

（二）一般介绍膈膨升、膈麻痹的临床与病理特点及X线、CT表现。。

（三）观察、分析各种膈肌病变的X线、CT片。

 

第九节   胸部外伤

一、目的与要求：

（一）熟悉胸部外伤的临床表现，影像检查方法及常见的X线、CT表现特点；肺挫伤、肺血肿的X线、CT表现特点

（二）了解气管和支气管裂伤、纵隔气肿和血肿的临床表现及其常见的X线、CT表现。

二、教学内容：

（一）重点讲解外伤性气胸、液气胸、肺挫伤、纵隔气肿、血肿等的临床及X线、CT表现。

（二）一般介绍胸部异物、气管支气管裂伤的临床及X线、CT、MRI表现。

（三）观察、分析各种胸部外伤的X线、CT片。

 

 

五章 循环系统

 

一、目的与要求

（一）掌握循环系统正常的X、CT和MRI表现，常见疾病的诊断与鉴别诊断

（二）熟悉各种疾病的临床解剖特点，血液动力学改变。

（三）了解循环系统各种疾病的病因

（四）学会循环系统常见病的典型X、CT、MRI的观察与分析，初步学会各种常见疾病的典型表现及罕少见病的影像表现。

二、教学内容：

第一节  正常影像学表现

（一）详细讲解心脏、大血管在X、CT、MR上正常表现（心脏三维片和肺循环的表现）。

（二）重点讲解心脏、血管在CT和MR基本切面的正常表现。

（三）一般介绍心血管造影和心包的影像学表现。

 

第二节  基本病变影像学表现

（一）详细讲解心脏、冠脉、大血管基本病变的X、CT、MR表现（各房室大小的变化和肺循环的改变）。

（二）重点讲解异常心脏、冠脉在CT上形态和密度的改变及MR信号变化。心包渗出的影像表现。

（三）一般介绍心血管造影异常表现。

 

第三节  成像技术的临床应用

（一）详细讲解各种成像技术在心脏、大血管疾病诊断中的优缺点。

（二）重点介绍CT、MR观察和分析特点，各种成像技术的综合应用。

 

第四节  先天性心脏病

（一）详细讲解房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症、肺静脉异位引流的临床解剖及影像表现。

（二）重点讲解房缺、室缺、法洛四联症、肺动脉导管未闭的血液动力学变化,肺循环变化的特点。

（三）一般介绍主动脉缩窄、主动脉弓离断、肺动脉闭锁、肺动脉瓣狭窄的临床、CT和MRI表现

（四）重点观察与分析房缺、室缺、法洛四联症、肺动脉导管未闭、肺静脉异位引流的CT、MR影像表现，分析房缺、室缺、动脉导管未闭的X表现及鉴别诊断。

 

第五节 冠状动脉疾病

（一）详细讲解冠状动脉的解剖、冠心病、川崎病的临床表现，影像检查方法的选择，冠状动脉狭窄、川崎病的影像表现，冠心病心肌梗死的影像表现。

（二）重点讲解冠状动脉狭窄、冠心病心肌梗死、川崎病的DSA、CT、MR影像改变

（三）一般介绍冠心病的定义、冠心病、川崎病的发病机制。

（四）重点观察与分析冠状动脉狭窄的影像表现，冠心病心肌梗死、川崎病的CT、MR表现，及MR的鉴别诊断。

 

第六节 瓣膜性疾病

（一）详细讲解二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全临床表现，血流动力学改变、影像检查方法的选择，及相应的影像表现。

（二）重点讲解二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，X、CT、MR影像改变

（三）一般介绍冠心病的定义、冠心病、川崎病的发病机制。

（四）重点观察与分析冠状动脉狭窄的影像表现，冠心病心肌梗死、川崎病的CT、MR表现，及MR的鉴别诊断。

 

第七节 高血压相关心脏损伤

（一）详细讲解高血压相关心脏损伤的临床病理改变，影像学表现。

（二）重点讲解高血压引起心脏损伤的X线、CT、MR表现

（三）一般介绍高血压心脏影像的鉴别诊断

 

第八节 肺源性心脏病

（一）详细讲解肺心病的病因、影像表现。

（二）重点讲解慢阻肺引起的右心病变的影像改变

（三）一般介绍肺心病的影像鉴别诊断。

 

第九节 心肌病

（一）详细讲解心肌病的分类，原发遗传性心肌病、原发混合性心肌病、获得性心肌病的影像表现。

（二）重点讲解肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病的X、CT、MR影像改变

（三）一般介绍致心律失常性右室心肌病、心肌致密化不全、获得性心肌病的影响表现。

（四）重点观察与分析心肌病的CT、MR表现，及MR的鉴别诊断。

 

第十节 心包疾病

（一）详细讲解心包疾病的分类、临床表现及影像改变。

（二）重点讲解心包积液、缩窄性心包炎的X、CT、MR影像改变

（三）一般介绍心包积液、心包炎的影像鉴别诊断。

 

第十一节 主动脉病变

（一）详细讲解急性主动脉综合征的分类，影像检查方法及影像学表现，主动脉瘤的分类、临床、影像学表现，马方综合征与大动脉炎的临床表现及影像学改变。

（二）重点讲解主动脉夹层的分型、影像学表现，主动脉壁内血肿及主动脉穿透性溃疡的影像表现；主动脉瘤的分类及影像学表现；马方综合征及大动脉炎的影像表现

（三）一般介绍主动脉夹层、主动脉瘤、马方综合征、大动脉炎的发病机制。

（四）重点观察与分析主动脉夹层、壁间血肿、穿透性溃疡、主动脉瘤、马方综合征及大动脉炎的CT、MR表现。

 

第十二节 肺循环病变

（一）详细讲解肺动脉栓塞的定义、病因、临床表现、影像检查方法、影像学表现。

（二）重点讲解肺动脉栓塞的临床表现、CT、MR的影像改变

（三）一般介绍肺动脉栓塞的发病机制。

（四）重点观察与分析肺动脉栓塞的CT、MR表现。

 

第十三节 周围血管病变

（一）详细讲解周围血管病变的病理、影像学表现。

（二）重点讲解下肢动脉粥样硬化的CT、MR表现。

（三）一般介绍周围血管病变的影像检查方法及其优势和局限性。

 

第七章 消化系统和腹膜腔

第一节  胃肠道

正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、食道胃肠道造影检查的正常X线表现

2、胃肠道的正常CT表现

（二）熟悉

1、胃肠道的正常超声表现

2、胃肠道的正常MR表现

二、教学内容：

（一）详细讲解：

  1、食道胃肠道的正常X表现  

 2、胃肠道的正常CT表现          

（二）重点讲解

1、上下消化道X线造影如食道、胃肠钡餐造影、结肠双对比造影有关消化道的正常X线解剖名称。

2、消化道疾病X线诊断应遵循的一般原则和步骤。

异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、胃肠道的基本病变的X线表现

2、胃肠道基本病变的CT表现

（二）熟悉

1、胃肠道基本病变的超声表现

二、教学内容：

详细讲解：

1、胃肠道病变的基本X线表现

（1）胃肠道轮廓改变            （2）粘膜皱裂的改变

（3）管腔大小的改变            （4）位置及移动度改变

（5）功能性的改变              

2、胃肠道病变的基本CT表现

（1）胃肠道管壁改变            （2）肿块征象

（3）周围脂肪层改变            （4）邻近脏器浸润

（5）淋巴结转移                （6）远隔脏器转移

观察、分析和诊断及不同成像技术的临床应用

学会胃肠道常见病的X线片的观察与分析；初步学会胃肠道少见疾病的X线片、胃肠道常见病的CT片及MR片的观察与分析

熟悉各种影像学检查方法对胃肠道疾病的诊断的价值与限度，并能合理选择。

食管病变

详细讲解食道癌、食道静脉曲张、贲门失迟缓症、食道裂孔疝、返流性食管炎的X线表现特点。

重点讲解各型食道癌与食道静脉曲张的X线表现特点及其临床病理基础。

一般介绍腐蚀性食道炎、食道痉挛、食道平滑肌瘤的X线表现，一般介绍食道肿瘤性疾病及静脉曲张的CT表现特点。

在实习中重点学会观察分析进展型食道癌与静脉曲张X线表现；初步学会观察分析食道功能性疾病、裂孔疝、炎症的X线表现。

胃部疾病

详细讲解胃癌、胃溃疡的X线表现特点及其诊断与鉴别诊断要点，详细介绍胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤CT表现特点。

重点讲解各型胃癌与胃溃疡的X线表现及其临床病理特点。

一般介绍胃炎、胃淋巴瘤、胃间质瘤、胃幽门黏膜脱垂、胃扭转的X线表现特点。

在实习中重点学会观察分析胃癌、胃溃疡X线表现；初步学会观察分析胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤的CT表现特点及胃扭转、胃幽门黏膜脱垂的X线表现。

十二指肠及小肠疾病

详细讲解十二指肠溃疡、憩室、癌及肠系膜上动脉压迫综合症的X线表现特点。

重点讲解十二指肠溃疡与憩室的X线表现特点及其鉴别诊断。

一般介绍十二指肠憩室、十二指肠癌、肠系膜上动脉压迫综合症的CT表现特点及其诊断与鉴别诊断。

详细讲解小肠癌、淋巴瘤、Crohn病的X线、CT表现特点。

一般介绍小肠小肠癌、淋巴瘤、Crohn病等疾病的临床、病理特点。

在实习中重点学会观察分析十二指肠溃疡、憩室的X线表现；初步学会观察分析十二指肠癌及肠系膜上动脉压迫综合症的X线、CT表现。初步学会观察分析Crohn病的X线、CT表现小肠腺癌、小肠淋巴瘤CT表现。

结直肠疾病

详细讲解回盲部结核、结肠息肉、结肠癌的X线、CT表现及其诊断与鉴别诊断。

重点讲解结肠癌的X线、CT表现及其临床、病理特点。

一般介绍结直肠癌MRI分期、溃疡性结肠炎的X线表现。

在实习中重点学会观察分析结肠癌、结肠息肉的X线、CT表现；初步学会观察分析回盲部结核、溃疡性结肠炎的X线及CT表现、结直肠癌的MRI表现。

 

阑尾疾病

详细讲解急性阑尾炎的X线、CT表现及其诊断与鉴别诊断。

一般介绍慢性阑尾炎、阑尾黏液囊肿、阑尾肿瘤的CT表现。

在实习中重点学会观察分析阑尾炎X线、CT表现。

 

第二节 肝脏、胆系、胰腺、脾脏

一、目的与要求：

（一）掌握：肝硬化的病理及影像学表现、肝硬化再生结节与肝K的鉴别；肝血管瘤、肝癌的CT表现和MRI特点及鉴别诊断；MRI在小肝K—RN-DN的鉴别诊断中价值

先天性胆管囊状扩张的分型、胆系结石、胆囊炎、胰腺炎与胰腺癌

（二）熟悉：

1、肝胆胰脾正常CT表现

2、肝胆胰脾异常X表现

3、肝胆胰脾异常CT表现

4、肝胆胰脾异常MRI表现

5、脂肪肝、肝脓肿、肝囊肿，肝转移瘤的CT表现

6、肝内外胆管囊状扩张CT线表现

7、胆道梗阻

8、脾脏肿瘤、脾脏梗死

9、腹膜炎、腹腔脓肿

（三）了解：

1、影像观察、分析和诊断

2、不同影像学技术的肝、胆、胰、脾中的临床应用

3、肝血红蛋白沉着症、肝寄生虫病、局灶性结节样增生、肝腺瘤，肌炎性纤维母细胞瘤的CT特点

4、胆管炎、胆管癌、胆囊息肉和腺瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰岛细胞瘤、腹腔肿瘤

（四） 学会分析、诊断。

二、教学内容：

   （一）详细讲解

1、肝胆胰脾的正常影像学表现(以CT、MRI为主)

（1）肝脏正常位置、体积        （2）肝脏密度  

（3）肝内管道管道系统及肝脏分叶及分段（肝脏的Couinaud 8段分法）         

（4）胆道的结构、管径及影像表现

（5）胰腺位置、形态、边缘、密度及胰管结构及与脾动脉、静脉及腹腔干等的关系

2、肝胆胰脾的异常影像学表现

（1）肝胆胰脾异常X线表现              

（2）肝胆胰脾异常CT线表现（肝动态增强的血管、肝实质动态变化）  

（3）肝胆胰脾异常MRI线表现

3、肝胆胰脾疾病

（1）肝弥漫性疾病、肝脓肿、肝脏寄生虫病、肝腺瘤、肝囊肿、肝转移癌的病理及影像表现

（2）先天性胆管囊状扩张的五种类型

（3）胆系结石、胆囊炎与胆囊癌的CT表现

（4）脾脏梗死

（5）腹膜腔的解剖结构

（二）重点讲解

1、肝硬化的大体病理改变及相应的CT表现，MRI在肝硬化疾病诊断中的优势

2、肝血管瘤的大体病理及CT平扫及增强的表现，MRI的特征性表现

3、肝细胞肝癌的病理分型、血供特点，CT表现和MRI特点及转移侵犯

4、MRI在小肝K—RN-DN的鉴别诊断中价值

5、胆道梗阻的病因及影像学表现

6、胰腺炎与胰腺癌的影像学表现

（三）一般介绍

1、脂肪肝、肝寄生虫病、肝囊肿、局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝胆管细胞癌、肝脏炎性假瘤等及其他少见占位性疾病的CT表现特点

 2、胆管炎与胆管癌、脾脏肿瘤、胆囊息肉和腺瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰岛细胞瘤、腹腔肿瘤腹膜炎与腹膜脓肿。

 (四) 在实习中重点学会观察分析肝癌、血管瘤、脓肿、囊肿、转移瘤、肝硬化、脂肪肝的CT表现及肝癌、血管瘤的MRI表现；初步学会观察分析肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、囊肿、转移瘤的MRI表现，肝脏少见肿瘤的CT表现

 

第三节  腹膜腔

一、目的与要求：

（一）掌握：腹膜炎的影像学表现

（二）熟悉：腹腔脓肿的X线与CT表现

（三）了解：腹膜腔肿瘤的CT表现

二、教学内容：

（一）详细讲解

腹腔脓肿的X线与CT表现

重点讲解：

腹膜炎的X线表现及CT表现

（三）了解：

腹膜炎的诊断与鉴别诊断、腹腔脓肿的诊断与鉴别诊断、腹膜腔肿瘤的影像学表现

第四节  急腹症

一、目的与要求：

（一）掌握：胃肠道穿孔及肠梗阻的影像学表现、肝脾破裂的CT表现

（二）熟悉：

1、腹部正常X线表现及异常X线表现

2、肠系膜血管病变影像学表现

（三）了解：腹部不同成像技术的临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、腹部正常X线表现及异常X线表现

2、胃肠道穿孔的CT表现及诊断与鉴别诊断    

3、肠梗阻的影像学表现

（1）麻痹性肠梗阻            （2）血运性肠梗阻

（二）重点讲解

1、胃肠道穿孔的X线表现           

2、肠梗阻的影像学表现

（1）单纯性小肠梗阻            （2）绞窄性肠梗阻

3、肝脾破裂的CT表现。

（三）一般介绍：

肠系膜血管病变影像学表现

 

第八章 泌尿生殖系统和腹膜后间隙

第一节  泌尿系统

正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统正常的解剖结构和X线、CT、MRI表现。

（二）熟悉：熟悉泌尿系统的多种检查方法。

（三）了解：泌尿系统多种检查方法的临床应用。

（四）学会阅读泌尿系统的正常X线片、CT片、MRI片，如肾影及腰大肌等。重点分析肾脏、输尿管的正常X线、CT及MRU的表现特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾脏、输尿管、膀胱的正常解剖。

（二）重点讲解：肾脏、输尿管、膀胱的X线、CT、MRI和MRU表现。

（三）一般介绍：1.IVP和RP的检查方法和异常逆流现象；

2.肾动脉造影的三期表现和CT/MR增强检查的三期表现。

（四）重点观察、分析肾脏、输尿管的正常X线、CT及MRI影像表现。

异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统常见的异常X线、CT表现。

（二）熟悉：熟悉泌尿系统常见的异常MRI表现。

（三）了解：泌尿系统非常见的异常影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾脏、输尿管、膀胱的异常X线、CT表现。

（二）重点讲解：肾脏、输尿管基本病变的X线、CT表现特点。

（三）一般介绍：1.肾动脉造影的异常表现。

2.肾脏、输尿管、膀胱的异常MR表现。

观察、分析和诊断

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统疾病诊断的基本步骤。

（二）学会阅读泌尿系统常见疾病诊断的基本方法。

二、教学内容：

重点讲解：肾脏、输尿管、膀胱的正常与异常表现的X线、CT、MRI的观察、分析和诊断。

不同成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）熟悉：不同成像技术的特点。

（二）学会：不同成像技术的临床应用。

二、教学内容：

（一）详细讲解：X线、CT、MRI的临床应用价值和限度。

（二）重点讲解：1.不同成像技术的优缺点（包括MRU）

2.如何科学合理地选择、组合影像学检查方法。

（三）一般介绍：磁共振的最新发展动态，如仿真内窥镜。

泌尿系统先天性发育异常

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统先天性发育异常的X线、CT、MRI特点。

（二）熟悉：熟悉泌尿系统先天性发育异常的主要检查方法。

（三）了解：泌尿系统少见先天性发育异常的影像特点。

（四）学会：泌尿系统正常与先天异常的影像鉴别。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾脏、输尿管先天发育异常的解剖特点。

（二）重点讲解：马蹄肾、肾脏发育不全、肾盂输尿管重复畸形的X线、CT、MRI和MRU表现。

（三）一般介绍：1.孤立肾、移位肾、肾下垂、驼峰肾的影像表现。

2.输尿管膨出的表现。

泌尿系统结石

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统结石的X线、CT特点和主要检查方法。

（二）了解：泌尿系统结石的MRI影像表现。

（三）学会：阅读泌尿系统结石的X线、CT片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：1.肾脏、输尿管结石的病因病理。

                2.肾脏、输尿管结石的影像表现和检查方法。

（二）重点讲解：1.肾脏、输尿管结石的X线、CT表现。

                2.输尿管结石的MRU表现。

（三）一般介绍：膀胱结石的影像表现。

（四）重点观察、分析肾脏、输尿管结石的X线、CT表现。

泌尿系统感染性病变

一、目的与要求：

（一）掌握：泌尿系统结核的X线、CT特点。

（二）熟悉：熟悉泌尿系统结核的主要检查方法。

（三）了解：泌尿系统结核的MRI影像表现和其他非特异性炎症的影像表现。

（四）学会：阅读泌尿系统结核的X线、CT片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾脏、输尿管、膀胱结核的病理及影像特点。

（二）重点讲解：肾脏、输尿管、膀胱结核的X线、CT表现。

（三）一般介绍：1.泌尿系统结核的MRI、MRU影像表现。

 2.肾脓肿、肾盂肾炎、黄色肉芽肿的影像表现。

（四）重点观察、分析肾脏、输尿管、膀胱结核的X线、CT表现和鉴别诊断。

泌尿系统肿瘤

一、目的与要求：

（一）掌握：肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌的影像特点。

（二）熟悉：熟悉泌尿系统肿瘤的主要检查方法。

（三）学会：阅读泌尿系统常见肿瘤的CT、MRI片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾脏、输尿管、膀胱肿瘤的病理及影像特点。

（二）重点讲解：肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤、膀胱癌的CT、

MRI表现。

（三）重点观察、分析肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、膀胱癌的CT、MRI表现和鉴别诊断。

肾囊性疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：肾囊肿和多囊肾的影像特点。

（二）熟悉：熟悉肾囊性疾病的检查方法。

（三）学会阅读肾囊肿和多囊肾的CT片、MRI片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：肾囊肿和多囊肾的病理及影像特点。

（二）重点讲解：1.肾囊肿CT、MRI表现。

                2.多发肾囊肿和成人型多囊肾的的X线、CT、MRI表现。

（三）重点观察、分析肾囊肿和多囊肾的CT及MRI影像表现及鉴别诊断。

肾外伤

一、目的与要求：

（一）掌握：肾外伤的CT表现和主要检查方法。

（二）了解：肾外伤的MRI表现。

（三）学会阅读肾外伤的CT片。

二、教学内容：

（一）重点讲解：肾脏包膜下血肿和肾脏撕裂伤的CT表现。

（二）一般介绍：肾周血肿、肾实质挫伤的CT表现和肾外伤的MRI表现。

肾移植

一、目的与要求：

了解：移植肾的位置和检查方法。

二、教学内容：

一般介绍：移植肾的排异反映的CT、MRI表现。

 

第二节   肾上腺

一、目的与要求：

（一）掌握：肾上腺增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现与鉴别诊断；肾上腺髓脂瘤CT表现

（二）熟悉：肾上腺断层解剖、正常影像表现；Cushing综合征和Conn综合征的临床表现。

（三）了解肾上腺肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤、神经节细胞瘤的影像表现

二、教学内容：

（一）详细讲解肾上腺断层解剖、正常影像表现；详细讲解Cushing综合征和Conn综合征的临床表现；肾上腺髓脂瘤

（二）重点讲解肾上腺增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现与鉴别诊断

（三）一般介绍肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤的影像表现

（四）重点观察：肾上腺增生、腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺髓脂瘤的CT、MRI片

 

第三节   男性生殖系统

正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：男性生殖系统正常解剖结构和CT、MRI表现以及首选检查方法。

（二）了解：前列腺DWI、MRS及MR-DCE的临床应用。

（三）学会阅读前列腺正常CT、MRI片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：前列腺的解剖分区。

（二）重点讲解：前列腺的正常CT、MRI表现。

（三）一般介绍：精囊、睾丸的MRI和前列腺DWI、MRS及MR-DCE的临床应用。

（四）重点观察、分析前列腺正常CT、MRI影像表现。

异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：男性生殖系统的异常CT、MRI表现和首选检查方法。

（二）了解：前列腺良、恶性病变的DWI、MRS及MR-DCE表现。

二、教学内容：

（一）重点讲解：前列腺增生的CT表现特点和前列腺异常的MRI表现。

（二）一般介绍：1.前列腺良、恶性病变的DWI、MRS及MR-DCE表现。

2.精囊、睾丸的异常MRI表现。

常用成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）熟悉：不同成像技术的特点。

（二）学会：不同成像技术的临床应用。

二、教学内容：

重点讲解：1.不同成像技术的优缺点。

2.如何科学合理地选择、组合影像学检查方法。

良性前列腺增生

一、目的与要求：

（一）掌握：前列腺增生的CT、MRI表现。

（二）了解：前列腺增生的DWI、MRS及MR-DCE表现。

（三）学会阅读前列腺增生的CT、MRI片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：良性前列腺增生的病理及影像特点。

（二）重点讲解：前列腺增生的CT和MRI分区及表现特点。

（三）一般介绍：前列腺增生的DWI、MRS及MR-DCE表现。

前列腺癌

一、目的与要求：

（一）掌握：前列腺癌的CT、MRI表现。

（二）熟悉：前列腺癌的临床和病理分期

（三）了解：前列腺癌的DWI、MRS及MR-DCE表现。

（四）学会阅读前列腺癌的MRI片。

二、教学内容：

（一）详细讲解：前列腺癌的病理及影像特点。

（二）重点讲解：1.前列腺癌的MRI分区及表现特点。

                2.MRI观察前列腺癌是否侵犯包膜和包膜外对手术治疗和估价预后的重要性。

（三）一般介绍：前列腺癌的分期及DWI、MRS及MR-DCE表现。

（四）重点观察、分析前列腺癌的MRI影像表现以及鉴别诊断。

睾丸肿瘤

一、目的与要求：

了解：睾丸肿瘤的病理及影像特点。

二、教学内容：

一般介绍：睾丸肿瘤的MRI表现。

 

第四节   女性生殖系统

一、目的与要求：

    （一）掌握：慢性输卵管非特异性炎症、子宫输卵管结核的X线造影表现；子宫平滑肌瘤的CT和MRI表现；子宫内膜癌的MRI表现及其分期；子宫颈癌的MRI表现及其分期；卵巢囊腺瘤及卵巢囊腺癌的CT和MRI表现及鉴别诊断

（二）熟悉：子宫输卵管的正常X线造影表现，正常子宫的CT和MRI表现，子宫内膜癌、子宫颈癌的CT表现；卵巢转移瘤、卵巢囊肿及卵巢畸胎瘤的CT和MRI表现

（三）了解：女性生殖系统发育异常；子宫内膜异位症

二、教学内容：

（一）详细讲解：女性生殖系统常用的影像学检查方法、正常表现及其优选原则；女性盆腔常见的囊性肿瘤CT、MRI表现及其鉴别诊断

（二）重点讲解：输卵管炎/结核的子宫造影表现；子宫平滑肌瘤的临床病理、CT和MRI表现；重点讲解子宫内膜癌、子宫颈癌的MRI表现及其分期；卵巢囊腺肿瘤（浆液性囊腺瘤或癌、黏液性囊腺瘤或癌）、畸胎瘤的临床病理、CT及MRI表现

(三)一般介绍：女性生殖道先天性畸形的影像表现；子宫内膜异位症的MRI表现

（四）重点观察：输卵管炎症炎/结核的子宫造影、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢囊腺癌及卵巢转移瘤的CT、MRI特征

 

第五节  腹膜后间隙

一、目的与要求

（一）掌握：腹膜后间隙定义

（二）熟悉：腹膜后间隙正常CT、MRI表现；腹膜后淋巴瘤或转移瘤的CT、MRI诊断与鉴别诊断

（三）了解：腹膜后良恶性肿瘤的临床、病理及影像表现；腹膜后纤维化的临床、病理及影像表现

二、教学内容：

（一）详细讲解：腹膜后间隙正常CT、MRI表现；

（二）重点讲解：腹膜后淋巴瘤/结核或转移瘤的CT、MRI诊断与鉴别诊断

（三）一般介绍：腹膜后良恶性肿瘤影像学的诊断与鉴别诊断；腹膜后纤维化影像学的诊断与鉴别诊断

（四）重点观察：腹膜后间隙正常CT、MRI表现、腹膜后淋巴瘤、腹膜后淋巴结核、腹膜后转移瘤、部分后腹膜肿瘤的（如畸胎瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤）CT、MRI片

 

第九章  骨骼肌肉系统

第一节 正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）熟悉四肢骨关节及躯干骨的X线解剖特点。

（二）了解CT及MRI正常解剖特点。

二、教学内容：

（一）重点讲解管状骨的解剖和主要X线、CT表现与X线、CT及MRI在诊断管状骨的各自优势。

（二）一般介绍CT及MRI正常解剖特点。

（三）重点观察、分析成人管状骨及关节常见的X线、CT片。

 

第二节  异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握骨骼及关节基本病变的X线解剖特点。

（二）熟悉骨骼及关节基本病变的CT解剖特点。

（三）了解骨骼及关节基本病变的MRI解剖特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解骨骼病变的的X线解剖特点。

（二）重点讲解关节基本病变的X线、CT表现与X线、CT及MRI在诊断管状骨的各自优势。

（三）一般介绍骨骼及关节基本病变MRI解剖特点。

（四）重点观察、分析常见的骨骼及关节基本病变的X线、CT片

第三节   不同成像技术的临床应用

一、目的与要求：

了解X线、CT及MRI在骨骼及肌肉系统疾病中价值与限度，如何正确应用不同技术。

二、教学内容：

  （一）一般介绍X线、CT及MRI在骨骼及肌肉系统疾病中的价值与限度。

 

第四节  骨关节发育畸形和骨软骨发育障碍

一、目的与要求：

（一）了解并指畸形、马蹄内翻足、椎体融合、寰枕融合、移行椎的影像特点。

（二）了解成骨不全的病理及X线表现。

（三）了解粘多糖贮积症的病理及主要X线征象。

二、教学内容：

（一）重点讲解脊椎弓峡部不连的双斜位征象及椎体滑脱程度的测量。

（二）一般介绍椎弓峡部不连的病理和临床表现。

（三）一般介绍软骨发育不全及成骨发育不全的主要X线征象。

（四）重点观察、分析脊椎滑脱的X线片。

(五）一般介绍粘多糖贮积症IV型的主要X 线特点。

（六）观察、分析粘多糖贮积症IV型的X片。

 

第五节 骨与关节创伤

一、目的与要求：

（一）掌握骨折愈合的病理、四肢、关节、脊柱及骨盆骨折的解剖及X线特点。

（二）熟悉骨折合并症及后遗症，肩关节、肘关节、髋关节及膝关节脱位骨折的特点。

（三）了解MRI在肩关节韧带损伤及膝关节半月板和韧带损伤的特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解骨折的类型、移位成角方向及相应的X线诊断,骨折愈合的病理过程。

（二）重点讲解四肢、脊柱及骨盆骨折的解剖和主要X线特点的X线、CT表现，肩关节、肘关节、髋关节及膝关节脱位、骨折的解剖特点与X线、CT及MRI在诊断关节创伤的各自优势。

（三）一般介绍各种骨折的病因和病理改变，CT及MRI在骨折中的作用。

（四）重点观察、分析常见类型骨折及关节半脱位的X线、CT片。

 

第六节  骨坏死

一、目的与要求：

（一）掌握股骨头缺血坏死的病理及影像学表现。

（二）了解股剥脱性骨软骨炎及骨梗死的X线特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解股骨头缺血坏死X线、CT及MRI表现。

（二）一般介绍剥脱性骨软骨炎及骨梗死的X线、CT及MRI表现。

（三）重点观察、分析股骨头缺血坏死的典型X线片。

 

第七节    骨关节感染

一、化脓性骨关节炎

一、目的与要求：

（一）掌握急慢性化脓性骨髓炎的临床、病理及影像学改变。

（二）了解化脓性关节炎及化脓性脊柱炎的X线表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解急性化脓性骨髓炎的病变进展过程及相应的影像学表现。

（二）重点讲解急、慢性化脓性骨髓炎在软组织肿胀、骨质破坏、死骨和骨膜增生的X线表现。

（三）一般介绍化脓性关节炎及化脓性脊柱炎的X线表现。

（四）重点观察、分析急、慢性化脓性骨髓炎X线表现。

二、骨关节结核

一、目的与要求：

（一）掌握脊柱结核的临床、病理

（二）掌握脊柱结核、关节结核的临床及影像学改变

（三）了解四肢长骨结核的典型X线表现

二、教学内容：

（一）详细讲解脊椎结核的X线、CT及MR表现，。

（二）重点讲解关节结核的X线表现，。

（三）一般介绍结核的好发部位、病理和临床表现。脊椎结核与化脓性脊柱炎、脊柱转移瘤及椎体压缩骨折的鉴别诊断。

（四）重点观察、分析脊椎结核、骨骺与干骺结核的X线平片表现

 

第八节 骨肿瘤

一、目的与要求：

（一）掌握良恶性骨肿瘤的鉴别诊断，骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤临床、病理及X线诊断

（二）熟悉骨瘤、内生性软骨瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、纤维骨皮质缺损、转移性肿瘤、骨纤维异常增殖症、骨囊肿的临床、病理及X线诊断

（三）了解骨肿瘤的分类、骨样骨瘤、尤文肉瘤、非骨化性纤维瘤、骨化性纤维瘤，骨纤维肉瘤、动脉瘤样骨囊肿的临床、病理及X线诊断

二、教学内容：

（一）详细讲解良恶性骨肿瘤的鉴别诊断：从生长情况、局部骨质变化、骨膜增生及周围软组织变化四个方面进行鉴别。详细讲解各型骨肉瘤的X线表现。

（二）重点讲解骨肉瘤、骨软骨瘤骨、巨细胞瘤、骨髓瘤、骨转移瘤和骨纤维异常增殖症的X线表现。

（三）一般介绍软骨瘤、骨囊肿及其与骨巨细胞瘤、单骨单病灶骨纤、动脉瘤样骨囊肿、单发内生性软骨瘤等的主要鉴别诊断。上述各种肿瘤的好发部位、病理和临床表现。

（四）重点观察、分析常见各种良恶性骨肿瘤的X线表现。新旧WHO骨分类的差异。

 

第九节  内分泌与代谢性骨病

一、目的与要求：

（一）掌握骨质疏松、维生素D缺乏症（成人骨质软化症）的临床及X线表现

（二）熟悉巨人症及肢端肥大症的临床及X线表现

（三）熟悉甲状旁腺功能亢进的临床及X线表现

（四）熟悉痛风的临床及X线表现

 

二、教学内容：

（一）详细讲解骨质疏松、维生素D缺乏症（成人骨质软化症）的X线表现。

（二）详细讲解巨人症及肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进、痛风的X线表现。

（三）一般介绍巨人症及肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进、痛风的病理和临床表现。

（四）重点观察、分析巨人症及肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进、痛风的典型X线片。

 

 

第十节    慢性关节病

一、目的与要求：

（一）掌握退行性骨关节病的X线表现

（二）熟悉类风湿性关节炎的临床及X线表现

（三）了解强直性脊柱炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

二、教学内容：

重点讲解退行性骨关节病的X线表现及类风湿关节炎的主要鉴别。

（二）一般介绍类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。

（三） 观察、分析退行性骨关节病及类风湿性关节炎的X线表现。

第十一节     脊柱病变  

一、目的与要求：

（一）熟悉脊椎退行性变的影像学表现，椎管狭窄、椎间盘突出的CT、MRI征象

（二）了解小关节面综合征和腰椎后缘软骨结节

二、教学内容：

（一）重点讲解脊椎退行性变的主要X线、CT及MRI表现特征，椎管狭窄的CT、MRI征象。

（二）一般介绍椎间盘突出的病理和CT、MRI表现。

（三）观察脊椎退行性变的X线、CT及MRI表现。

第十二节    软组织病变

一、目的与要求：

（一）熟悉软组织脂肪瘤及血管瘤的病理及CT、MRI征象

（二）了解软组织神经源性肿瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤的CT、MRI征象

教学内容：

（一）重点讲解软组织脂肪瘤和血管瘤的CT、MRI征象。

（二）一般介绍软组织脂肪瘤和血管瘤的病理，神经源性肿瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤临床表现。

（三）观察、分析软组织脂肪瘤和血管瘤的CT、MRI表现及它们的鉴别诊断。

 

第十章 儿科病变

 

第一节  儿科病变的影像学检查技术

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、小儿各系统疾病的首选影像学检查方法

2、各影像学检查方法在小儿疾病应用的优缺点

（二）熟悉：各影像学检查方法对小儿各系统疾病的应用价值

（三）了解：小儿行CT、MRI检查前的准备要求

二、教学内容：

（一）重点讲解：X线、胃肠造影、静脉尿路造影、CT检查及MRI检查在小儿各系统的疾病中首选原则。

（二）简单讲解：小儿行CT、MRI检查前的镇静适用年龄、口服镇静剂、剂量。

 

第二节 中枢神经系统

一、目的与要求：

（一）掌握：新生儿缺氧缺血性脑病的分期及CT及MRI表现

（二）熟悉：

正常和异常中枢神经系统影像学表现的特点。

（三）了解：胚胎脑病的X线、CT机MRI表现及其病因。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、新生儿缺氧缺血性脑病的分期，CT、MRI表现，以及诊断与鉴别诊断

2、正常和异常中枢神经系统影像学表现的特点。

（二）简单讲解：胚胎脑病的X线、CT机MRI表现及其病因

 

第三节 头颈部

一、目的与要求：

（一）掌握：视网膜母细胞瘤的影像学表现及诊断与鉴别诊断，将疾病的影像学特点与临床表现特点相结合。

（二）熟悉：

1、腺样体肥大的临床表现，以及X线、CT、MRI表现及诊断。

2、头颈部正常和异常影像学表现的特点。

（三）了解：后鼻孔闭锁、颞骨先天性发育畸形的影像学表现与诊断。

二、教学内容：

（一）详细讲解：视网膜母细胞瘤的临床表现，以及CT、MRI表现与鉴别诊断。

（二）简单讲解：腺样体肥大的临床严重程度与影像学表现之间的联系，以及X线、CT、MRI表现及诊断。

 

第四节  呼吸系统

一、目的与要求：

（一）掌握：呼吸道异物的X线、CT表现。

（二）熟悉：

1、呼吸系统正常和异常影像学表现的特点。

2、新生儿吸入综合征X线表现的特点。

3、气管、支气管和肺发育异常。

（三）了解：

1、新生儿呼吸窘迫综合征X线表现及分级。

2、小儿呼吸系统X线检查的临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、呼吸道异物好发年龄、典型临床表现、分型，以及根据异物的部位、大小等引起相应的胸部X线表现。

2、MSCT对小儿呼吸道异物的诊断价值。

（二）简单讲解：

1、早产儿、足月新生儿肺部的正常X线及CT表现，并详细讲解随年龄增长引起的影像学改变、病理过程及临床意义。

2、讲述小儿胸部平片的正常X线解剖（如胸腺等）对判断胸部病变的相互关系。

3、气管、支气管和肺发育及常见疾病。

4、X线、MSCT对先天性支气管狭窄、先天性囊性腺瘤样畸形的诊断价值。

 

第五节 循环系统

一、目的与要求：

（一）熟悉小儿循环系统正常和异常影像学表现的特点。

（二）了解主动脉畸形、血管环畸形所致呼吸道和消化道压迫的影像学表现

二、教学内容：

（一）重点讲解小儿心脏、血管在X线、CT和MRI的正常影像学表现。

（二）一般介绍主动脉畸形分型以及血管环畸形所致呼吸道和消化道压迫的临床表现及影像学表现。

 

第六节 消化系统

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、先天性巨结肠的X线表现。

2、肠套叠的X线及CT表现与鉴别诊断。

3、肝母细胞瘤的CT及MRI表现及鉴别诊断。

（二）熟悉：

1、小儿先天性胃肠道发育畸形。

2、新生儿坏死性小肠结肠炎的临床与病理及影像学表现。

 （三）了解：小儿胃肠道疾病的正常和异常影像学表现的特点。

二、教学内容：

（一）简单讲解：

食管闭锁和食管气管瘘，十二指肠闭锁与狭窄、先天性直肠肛门畸形的临床与病理，分型以及影像学表现。  

（二）重点讲解

1、先天性巨结肠的基本病理、典型分段及X线表现，以及与胎粪粘稠综合征的鉴别诊断。

2、肠套叠病因、分型，临床表现，以及X线及CT表现，并与急性坏死性肠炎等鉴别诊断。

3、肝母细胞瘤的临床表现，以及CT及MRI表现，并与肝细胞癌、肝转移等鉴别诊断。

第七节  泌尿系统和腹膜后间隙

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、肾母细胞瘤的CT、MRI表现。

2、神经母细胞瘤的CT、MRI表现。

（二）熟悉：熟悉小儿泌尿系统的正常和异常影像学表现的特点。

（三）了解：新生儿肾上腺出血的CT、MRI表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：小儿泌尿系统的正常影像学表现。

（二）重点讲解：

1、肾母细胞瘤的临床与病理，CT、MRI表现，增强检查的意义，并与肾透明细胞肉瘤等疾病的鉴别诊断。

2、神经母细胞瘤的临床表现，CT、MRI表现及鉴别诊断。

 

第八节  骨骼与肌肉系统

一、目的与要求：

（一）掌握：

股骨头骨骺缺血性坏死的X线、CT机MRI表现。

（二）熟悉：

1、维生素D缺乏症和维生素C缺乏症影像学表现。

2、朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现。

3、儿童四肢骨关节的X线解剖特点

（三）了解发育性髋关节发育不良的影像学表现。

二、教学内容：

（一）简单讲解儿童四肢骨关节的发育过程及X线解剖特点。

（二）重点讲解股骨头骨骺缺血性坏死的临床表现、病理改变，在各分期X线、CT机MRI表现。