护理学
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  • 康复护理学
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    《康复护理学》教学大纲

    (供温州医科大学继教学院护理学专升本学生使用)

     

    康复护理学是一门新兴的学科,目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。

    康复护理有别于一般临床护理的自身特点,其护理对象主要是残疾人、老年人、老年病和慢性病者。护理目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善,重建患者身心平衡,最大限度地恢复其生活的能力。

    康复护理强调整体护理,侧重“自我护理”和“协同护理”、功能训练,康复治疗贯穿于康复护理始终,成为护理人员必不可少护理措施。康复护理学的任务是除要求学员牢固掌握基础护理知识外,着重掌握与日常活动密切相关的功能训练及康复治疗技术,从而对患者预防残疾的发生、发展,减少并发症发生,促进其功能的早期恢复发生重要的作用。

    本教学大纲是参考《康复护理学》第4版教材(人卫版,燕铁斌、尹安春主编)编写的,适用于继教护理学专升本学生。本大纲所列内容,是学生在学习过程中必须识记、理解、和运用的内容,其内容通过讲课、自学等方式进行。也可以在完成教学大纲所规定内容的前提下,根据各自的特点和专长,适当机动掌握,以达到更好的教学效果。

    按温州医科大学专业教学计划要求,本课程教学总时数24学时,授课16学时,自学8学时。

    各章内容及教学时数分配见下表

    序 号                  内  容

    授课

    自学

    第一部分

    第二部分

    第三部分

    第四部分

    第五部分

    第六部分

    第七部分

    第八部分

    概论、理论基础

    康复功能评定及康复护理评定(运动、感知、日常)

    常用康复治疗技术(物理、作业疗法、康复辅助器具)

    常用康复护理技术

    脑卒中、颅脑损伤的康复护理

    脑性瘫痪、脊髓损伤的康复护理

    颈椎病、腰椎间盘突出症、人工关节置换术康复护理

    骨折、手外伤、截肢康复护理

    2

    3

    3

    1

    2

    2

    2

    1

     

    合   计

    16

    8

     

    第一章        

    第一节  康复与康复医学

    一、识记

    (一)能简述康复、康复医学的概念。

    二、理解

    (一)能举例说明亚健康与疾病的区别。

    (二)能列举常用的康复治疗方法。

    第二节  康复医学服务及工作方式

    一、识记

    (一)能简述社区康复的概念。

    第三节  康复护理学概述

    一、识记

    (一)能准确陈述康复护理的概念、内容和原则。

    二、理解

    (一)能列举常用的康复护理技术。

    (二)能归纳康复护理技术与基础护理、康复治疗技术的联系与区别。

    第四节  护士在康复治疗中的角色

    一、识记

    (一)能简述康复护士在康复治疗中的角色。

    二、理解

    (一)能比较护士及康复护士,说出其中的差别。

     

    第二章    康复护理学理论基础

    第一节  运动学及神经学基础

    一、识记

    (一)能准确附属运动学的定义和运动分类。

    (二)能正确概述肌肉的特性和关节的活动度与稳定性。

    (三)能准确概述神经损伤的实质及损伤后的退化现象。

    (四)能正确描述神经细胞损伤后的再生及影响再生的因素。

    二、理解

    (一)能分析比较运动对机体各系统功能的影响

    (二)能分析关节的运动链与杠杆原理,说明其在康复医学中的具体运用。

    (三)能归纳中枢神经的可塑性和功能代偿

    三、运用

    (一)能用实例说明运动对机体功能的影响,解释康复护理的运动学基础

    (二)能查阅资料,结合临床案例解释神经功能恢复的理论基础

    第二节  康复护理学相关理论

    一、识记

    (一)能准确复述奥瑞姆自护理论定义

    (二)能简述奥瑞姆护理系统理论

    (三)能正确概述纽曼系统模式基本内容

    二、理解

    (一)能比较奥瑞姆自护理轮和纽曼系统模式特点

    (二)能比较纽曼系统模式三个压力源概念,说明它们之间的异同点

    第三节  康复护理程序

    一、识记

    (一)能准确概述护理程序的定义和基本步骤

    (二)能简述制订护理措施时的注意事项

    (三)能正确概括实施护理计划的方法

    (四)能准确说出康复护理程序的评价形式

    二、理解

    (一)能根据评估内容制订出适合病人的护理计划

     

    第三章    康复功能评定

    第一节  运动功能评定

    一、识记

    (一)能准确复述肌力、肌张力、关节活动范围、平衡和协调的定义。

    (二)能准确复述步行周期、步幅、步长和步速的定义。

    二、理解

    (一)能列举肌力、肌张力、平衡和协调评定的分类及方法。

    (二)能归纳中枢神经受损及周围神经受损出现的异常步态。

    三、运用

    (一)能举例说明运动功能评定的方法及注意事项。

    第二节  心肺功能评定(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述代谢当量、心电运动试验的定义及目的。

    (二)能简述运动实验结果的判定。

    二、理解

    (一)能列举心功能评定的分类及方法。

    (二)能归纳肺功能评定的分级方法及通气功能障碍的分型。

    三、运用

    (一)能举例说明心电运动试验在心脏病病人中的应用。

    第三节  感知与认知功能评定

    一、理解

    (一)能陈述并比较感知、认知的定义及分类

    (二)能归纳知觉及认知功能评定的方法

    第四节  语言功能评定

    一、识记

    (一)能准确复述失语症及构音障碍的定义

    (二)能简述失语症的常见症状及分类

    二、理解

    (一)能列举失语症的评定方法

    (二)能归纳语言障碍的类型及特点

    第五节  神经肌肉电诊断

    一、识记

    (一)能简述肌电图、神经传导速度测定和诱发电位测试的概念

     

    第四章   康复护理评定

    第一节  疼痛评定(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述疼痛定义和分类

    二、理解

    (一)能比较不同的疼痛评定方法的优缺点

    三、运用

    (一)能查阅资料,用不同的方法评定疼痛

    第二节  吞咽障碍评定(自学)

    一、识记

    (一)能准确陈述吞咽障碍的定义和临床表现

    二、理解

    (一)能正确指导病人进行洼田饮水试验

    三、运用

    (一)能正确运用吞咽障碍初步筛查方法,对病人做出正确的评估,并为后续护理治疗提出指导意见

     

    第三节  神经源性膀胱评定(自学)

    一、识记

    (一)能准确陈述神经源性膀胱的定义

    二、理解

    (一)能列举神经源性膀胱的常见分类

    三、运用

    (一)能应用所学评定方法对临床神经源膀胱病人进行评定

    第四节  神经源性肠道评定(自学)

    一、识记

    (一)能准确陈述神经源性肠道的定义

    二、理解

    (一)能列举神经源性肠道的常见分类

    三、运用

    (一)能应用所学评定方法对神经源性肠道病人进行评定

    第五节  心理评估(自学)

    一、识记

    (一)能简述心理评估的方法和目的

    二、理解

    (一)能比较心里测验常用方法的特点

    三、运用

    (一)能根据心理测验常用方法的特点,针对不同临床病例选取适当的评定量表进行评估

    第六节  活动能力和生存质量评定

    一、识记

    (一)能准确概述日常生活活动分类的概念和内容

    (二)能陈述生存质量的概念

    二、理解

    (一)能列举日常生活活动的常用评定量表

    (二)能列举常用的生存质量普适性评定量表

    三、运用

    (一)能应用Barthel指数对临床病人进行日常生活活动评定

     

    第五章 常用康复治疗技术

    第一节  物理治疗

    一、识记

    (一)能准确复述运动疗法和物理因子疗法的定义

    (二)能准确概述常用物理治疗的护理要点

    二、理解

    (一)能比较各种物理治疗方法的特点

    (二)能比较各种运动疗法和物理因子疗法的适应证和禁忌证

    三、运用

    (一)能协助医生指导病人进行合适的物理治疗,并给予合适的康复护理措施

    第二节  作业治疗

    一、识记

    (一)能准确复述作业治疗的概念

    (二)能简述作业治疗的分类和功能

    二、理解

    (一)能比较常用作业治疗方法的特点

    三、运用

    (一)能判断常见的功能障碍所适用的作业疗法

    第三节  语言治疗

    一、识记

    (一)能准确复述语言治疗的定义、作用和治疗原则

    (二)能简述语言治疗的适应证和禁忌症

    二、理解

    (一)能区别不同的语言功能障碍及语言治疗的训练方式

    三、运用

    (一)能判断失语症、构音障碍所适用的治疗方法,并制订相应的康复护理计划

    第四节  康复辅助器具

    一、识记

    (一)能复述矫形器、助行器、假肢的定义

    (二)能概述矫形器、助行器、假肢的功能及分类

    二、理解

    (一)能列举康复辅助器具的使用方法

    (二)能归纳拐杖及轮椅的测量及选择方法

    第五节  中医疗法(自学)

    一、识记

    (一)能复述针灸疗法、推拿疗法的定义

    二、理解

    (一)能列举针灸疗法、推拿疗法的操作方法及常用手法

    (二)能归纳常见的中医健身疗法及中药内、外治疗的手段

     

    第六章 常用康复护理技术

    第一节  体位摆放

    一、识记

    (一)能准确复述体位摆放的目的

    (二)能正确概述脑损伤、脊髓损伤(高位)、骨关节疾病和烧伤病人的抗痉挛体位摆放

    二、理解

    (一)能正确摆放各种疾病的抗痉挛体位

    三、运用

    (一)能将注意事项正确运用到各种疾病的抗痉挛体位摆放

    第二节  体位转移

    一、识记

    (一)能准确复述体位转移的目的

    (二)能正确概述床上运动和转移技术

    二、理解

    (一)能正确进行各体位之间的转移

    三、运用

    (一)能将注意事项正确运用到各种疾病的体位转移中

    第三节  呼吸训练与排痰技术(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述呼吸训练和排痰技术的定义和适用对象

    二、理解

    (一)能比较几种呼吸训练和排痰技术的特点,说明它们之间的异同点

    三、运用

    (一)根据临床典型病例特点,选取合适的呼吸训练与排痰技术的方法并加以实施

    第四节  吞咽障碍护理技术(自学)

    一、识记

    (一)能准确概述吞咽障碍护理的方法和注意事项

    二、理解

    (一)能根据病人的临床表现及检查结果,给予病人合适的吞咽障碍训练方法

    三、运用

    (一)能正确运用直接及间接训练方法,对病人做出正确的吞咽障碍康复护理指导,促进病人的康复

    第五节  神经源性膀胱护理技术(自学)

    一、识记

    (一)能正确概述神经源性膀胱护理技术的方法、目的和注意事项

    二、理解

    (一)能根据病人的临床表现及检查结果,给予病人合适的膀胱功能训练的方法

    三、运用

    (一)指导病人运用间歇导尿技术,对病人在导尿过程中出现的问题能够正确的处理

    第六节  神经源性肠道护理技术(自学)

    一、识记

    (一)能正确概述神经源性肠道护理的方法和注意事项

    二、理解

    (一)能根据病人的临床表现及检查结果,给予病人合适的肠道功能训练的方法

    三、运用

    (一)指导病人运用肠道护理技术,促进病人能控制排便,提高生活质量

    第七节  日常生活活动能力训练技术(自学)

    一、识记

    (一)能正确概述进食障碍的训练、穿脱衣物的训练、个人卫生训练、乘轮椅如厕的训练和步行训练的训练条件、具体训练方法和注意事项

    二、理解

    (一)了解日常生活活动能力训练的训练环境与常用设备、训练的方法、步骤和训练原则

    三、运用

    (一)能结合病人的功能状态,正确实施日常生活活动能力训练

    第八节  心理康复护理技术(自学)

    一、识记

    (一)能正确概述残疾者常见心理问题

    (二)能正确概括心理护理的原则和方法

    二、理解

    (一)能比较残疾者常见心理问题的不同表现

    三、运用

    (一)能结合病人的不同心理状态,灵活运用各种心理护理方法

    第九节  康复护理环境管理(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述无障碍环境、无障碍设施的概念

    (二)能正确概述无障碍病房环境对房间布置的要求

    (三)能正确概述无障碍家居环境建设与改造指导要求

    二、理解

    (一)能归纳医院公共环境如出入口、轮椅坡道、无障碍通道、门、无障碍楼梯和台阶、无障碍电梯、扶手、无障碍卫生间、及低位服务设施等无障碍建设要求

    三、运用

    (一)能根据病人的功能状态,布置病房环境,并对出院病人进行家居环境建设与改造指导

     

      第七章 常见神经疾病病人康复护理

    第一节   脑卒中

    一、识记

    (一)能正确复述脑卒中的概念、病因、诊断与流行病学特点

    二、理解

    (一)能比较脑卒中的主要功能障碍,识别出病人存在的主要功能障碍

    三、运用

    (一)能对脑卒中病人进行康复护理评估,围绕康复护理原则与目标根据评估结果制订康复护理措施,并进行康复护理指导

    第二节    颅脑损伤

    一、识记

    (一)能准确复述颅脑损伤概念、类型、主要功能障碍和康复护理措施

    (二)能准确陈述格拉斯哥昏迷分级(Glasgowcoma scale,GCS)计分的轻、中、重型分类法

    二、理解

    (一)能比较局部脑损伤和弥漫性脑损伤的临床特点

    (二)能比较脑震荡、脑挫伤的特点

    三、运用

    (一)能查阅资料,概括现代新技术对脑损伤的测量和预测指标判定

    第三节 脑性瘫痪

    一、识记

    (一)能准确复述脑性瘫痪的定义、分型和主要功能障碍

    二、理解

    (一)能比较不同类型的脑性瘫痪病人,说明它们之间的异同点

    (二)能归纳脑性瘫痪病人康复护理评估内容和康复护理措施

    三、运用

    (一)能正确对脑性瘫痪病人进行护理评估,并提供失忆的康复护理措施和康复护理指导

    第四节   脊髓损伤

    一、识记

    (一)能正确复述脊髓损伤的概念

    (二)能简述脊髓损伤病人主要存在的功能障碍和康复护理措施

    二、理解

    (一)能简述脊髓损伤病人的康复护理评定方法

    三、运用

    (一)能针对脊髓损伤病人的功能受限的具体情况,进行日常生活指导以及专科指导

    第五节    周围神经病损(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述脊髓损伤的概念、病因、损伤、分类和主要功能障碍

    (二)能概述周围神经病损主要功能障碍和康复护理措施

    二、理解

    (一)能比较臂丛神经损伤上臂型、前臂型、全壁型各自特点

    (二)能比较桡神经损伤和正中神经损伤的临床特点

    三、运用

    (一)能查阅资料,概括少见的周围神经病的类型

    第六节    帕金森病(自学)

    一、识记

    (一)能正确概述帕金森病的概念、病因、诊断和鉴别诊断以及流行病学特点

    二、理解

    (一)能比较帕金森病的主要功能障碍,识别出病人存在的主要功能障碍

    三、运用

    (一)能对帕金森病病人进行康复护理评估,围绕康复护理原则与目标根据评估结果制订康复护理措施,并进行康复护理指导

    第七节    阿尔茨海默病(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述阿尔茨海默病概念和病因

    (二)能概述阿尔茨海默病主要功能障碍、康复护理措施和家庭照料者基本护理原则

    二、理解

    (一)能比较阿尔茨海默病病人1~4年的画钟试验4幅图的特点

    三、运用

    (一)能查阅资料,概括当代国际阿尔茨海默病护理发展趋势,评论我国社区康复和护理现状

     

    第八章 常见肌肉骨骼疾病病人康复护理

    第一节 颈椎病

    一、识记

    (一)能准确复述脊椎病的定义、分型和各型的临床表现

    二、理解

    (一)能分析比较脊椎病病人的护理评估方法,用临床案例进行初步护理诊断

    (二)能分析脊椎病病人的康复护理措施,明确其具体应用策略

    三、运用

    (一)能对脊椎病病人进行正确的康复护理教育,预防脊椎病复发

    第二节 肩周炎(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述肩周炎定义、病因、病理分期和主要功能障碍

    二、理解

    (一)能比较肩周炎病理分期的特点

    第三节  下腰痛(急性腰扭伤和腰肌劳损自学)

    一、识记

    (一)能准确复述下腰痛、急性腰扭伤、腰肌劳损以及腰椎间盘突出症定义、病因、主要功能障碍

    二、理解

    (一)能比较急性腰扭伤、腰肌劳损以及腰椎间盘突出症的康复护理评估和康复护理措施特点

    第四节   关节炎(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述类风湿性关节炎、骨性关节炎和强直性脊柱炎的概念、流行病学特点和临床表现。

    二、理解

    (一)能比较关节炎的主要功能障碍,识别出病人存在的主要功能障碍

    三、运用

    (一)能对关节炎病人进行康复护理评估,围绕康复护理原则与目标根据评估结果制订康复护理措施,并进行康复护理指导。

     

    第五节     骨折

    一、识记

    (一)能准确概述骨折后的主要功能障碍、康复护理原则和目标

    二、理解

    (一)能归纳骨折愈合各期的特点

    (二)能分析骨折的康复护理评估要点和主要康复护理措施

    三、运用

    (一)能引用本章所学知识对骨折后病人进行正确康复护理指导

    第六节    手外伤

    一、识记

    (一)能准确概述手外伤后的主要功能障碍、康复护理原则和目标

    二、理解

    (一)能分析手外伤的康复护理评估要点和主要康复护理措施

    三、运用

    (一)能引用本章所学知识对手外伤后病人进行正确康复护理指导

    第七节   截肢

    一、识记

    (一)能准确概述截肢后的主要功能障碍、康复护理原则和目标

    二、理解

    (一)能分析截肢的康复护理评估要点和主要康复护理措施

    三、运用

    (一)能引用本章所学知识对截肢后病人进行正确康复护理指导

    第八节    人工关节置换术

    一、识记

    (一)能准确概述人工关节置换术后的主要功能障碍、康复护理原则和目标

    二、理解

    (一)能分析人工关节置换术的康复护理评估要点和主要康复护理措施

    三、运用

    (一)能引用本章所学知识对人工关节置换术后病人进行正确康复护理指导

     

     

    第九章 常见呼吸疾病病人康复护理

    第一节 慢性阻塞性肺病(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述慢性阻塞性肺病、病理式呼吸模式的定义

    (二)能概述慢性阻塞性肺病的主要功能障碍、康复护理评估方法、康复护理措施及指导

    三、运用

    (一)根据慢性阻塞性肺病的特点,正确评估病人,根据评估结果为病人实施康复护理措施及指导

    第二节   支气管哮喘(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述支气管哮喘的定义

    (二)能概述支气管哮喘的主要功能障碍、康复护理评估方法、康复护理措施及指导

    三、运用

    (一)根据支气管哮喘的特点,正确评估病人,根据评估结果为病人实施康复护理措施及指导

    第三节   慢性呼吸衰竭(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述慢性呼吸衰竭的定义

    (二)能概述慢性呼吸衰竭的主要功能障碍、康复护理评估方法、康复护理措施及指导

    三、运用

    (一)根据慢性呼吸衰竭的特点,正确评估病人,根据评估结果为病人实施康复护理措施及指导

     

    第十章 常见心血管疾病病人康复护理

    第一节   冠心病(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述冠心病的定义、临床康复分期和主要功能障碍

    (二)能简述冠心病病人的康复护理评估内容和康复护理措施

    二、理解

    (一)能比较不同临床康复分期的冠心病病人,说明康复护理措施的异同点

    三、运用

    (一)能对冠心病病人进行护理评估,并提供适宜的康复护理措施和康复护理指导

    第二节   慢性充血性心力衰竭(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述慢性充血性心力衰竭的定义、常见诱因、心脏功能分级和主要功能障碍

    (二)能简述慢性充血性心力衰竭病人康复护理评估内容和康复护理措施

    二、理解

    (一)能分析导致慢性充血性心力衰竭的不同病因,了解其发病机制

    三、运用

    (一)能对慢性充血性心力衰竭病人进行护理评估,并提供适宜的康复护理措施和康复护理指导

    第三节   原发性高血压(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述高血压的定义、分类和主要功能障碍

    (二)能简述高血压病人康复护理评估内容和康复护理措施

    二、理解

    (一)能分析不同高血压急症的临床症状,即使进行正确判断,并说明抢救措施

    三、运用

    (一)能对高血压病人进行护理评估,并提供适宜的康复护理措施和康复护理指导

     

    第十一章 常见内分泌与代谢疾病病人康复护理

    第一节 糖尿病(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述糖尿病的概念、分型和诊断标准

    二、理解

    (一)能归纳糖尿病病人的常见生理功能障碍、康复护理评估方法、康复护理措施及指导

    三、运用

    (一)能应用本章所学知识对糖尿病病人进行康复护理评估和实施康复护理指导

    第二节 骨质疏松症(自学)

    一、识记

    (一)能复述骨质疏松症的定义、病因、主要临床表现和主要功能障碍

    二、理解

    (一)能简述骨质疏松症病人的康复护理评估方法和康复护理措施

    三、运用

    (一)能根据骨质疏松的特点,正确评估病人,根据评估结果为病人实施康复护理措施及指导

     

    第十二章 癌症术后病人康复护理

    第一节 乳腺癌(自学)

    一、识记

    (一)能准确概述乳腺癌病人术后的主要功能障碍和康复护理指导内容

    二、理解

    (一)能比较乳腺癌病人术后不同功能障碍的临床特点

    三、运用

    (一)能准确评估乳腺癌病人术后的功能障碍,并制订康复护理计划

    第二节 喉癌(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述喉癌的概念、主要功能障碍和术后主要康复护理措施

    二、理解

    (一)能比较几种不同类型的喉癌临床表现、转移途径、诊断要点和手术治疗方法

    三、运用

    (一)能结合喉癌病人手术后的病情,正确实施康复护理措施并进行康复护理指导

    第三节 肺癌(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述肺癌的概念、主要功能障碍和术后主要康复护理措施

    二、理解

    (一)能归纳肺癌的病因、流行病学、临床表现、转移途径、诊断要点和手术治疗方法

    三、运用

    (一)能结合肺癌病人手术后的病人,正确实施康复护理措施并进行康复护理指导

    第四节 结肠癌、直肠癌(自学)

    一、识记

    (一)能准确复述结肠、直肠癌病人术后的主要功能障碍和康复护理指导内容

    二、理解

    (一)能比较结肠、直肠癌病人术后不同功能障碍的临床特点

    三、运用

    (一)能准确评估结肠、直肠癌病人术后的功能障碍,并制订康复护理计划

     

    第十三章 老年病病人康复护理(自学)

    一、识记

    (一)能准确陈述老年病学的定义和康复护理内容

    (二)能正确概述老年病的特征和主要功能障碍

    (三)能简述老年病病人康复护理评估内容和康复护理措施

    二、理解

    (一)能理解康复护理学的发展与老年人口的关系

    三、运用

    (一)能正确对老年病病人进行护理评估,并提供适宜的康复护理措施和康复护理指导

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