一、选择题
水、电解质和酸碱平衡失调病人的护理
1、正常成人每日无形失水量是
A、150ml B、200ml C、350ml D、850ml
2、血清钠的正常值为
A、120~130mmol／LB、125~135mmol／L C、130～140mmol／LD、135～145mmol／L
3、属于等渗液体的是
A、2.5％碳酸氢钠溶液B、0.9％氯化钠溶液
C、5％葡萄糖氯化钠溶液 D、10％葡萄糖
4、在500ml液体中最多能加入10%KCl溶液（）ml
A、10 B、15 C、20 D、25
5、通过静脉为病人补充10%氯化钾溶液30ml，用于稀释的溶液至少需要（ ）ml
A、1000 B、500 C、800 D、1250
6、健康成人失血量超过多少时即会出现休克症状（ ）
A、600－800ml B、800－1000ml C、1000－1200ml D、1200－1400ml
7、细胞内液中主要的阳离子是（ ）
A、Fe2+ B、Mg2+ C、K十D、Na+
8、以下体液含量占体重比例最多的人群是（ ）
A、儿童 B、中年人 C、青年 D、婴儿
9、关于正常体液含量的叙述，错误的是（）
A、成人男性体液总量占体重的60％ B、男性多于女性
C、成人多于老年人 D、肥胖者多于肌肉发达者
10、对急性消化道失液的患者，医嘱中的液体应首先输入的是 ()
A、5％NaHCO3溶液B、平衡盐溶液 C、3％氯化钠溶液
D、5％葡萄糖溶液
11、患者男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已l周，每日补Na 4.5g，K 3g，Ca 1g，Mglg。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显；查体腱反射减弱。首选应考虑的是（）
A、低钾血症B、低钠血症 C、高钾血症D、高钠血症
12、患者男性，44岁。幽门梗阻，严重呕吐，血气分析pH值和[HCO3-]明显增高。补液最好选用（）
A、5％葡萄糖溶液B、10％葡萄糖溶液 C、平衡液
D、等渗氯化钠溶液
13、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（ ）
A、碳酸氢钠 B、葡萄糖酸钙 C、高渗盐水 D、透析治疗
14、高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（）
A、5％NaHC03溶液B、5％葡萄糖溶液加胰岛素C、10％葡萄糖酸钙溶液
D、0.9％氯化钠溶液
15、低钾血症常发生于（ ）
A、长期应用利尿剂B、肾脏排钾减少
C、醛固酮分泌减少D、严重组织损伤
16、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（ ）
A、肺 B、肾脏 C、血液缓冲系统 D、细胞内外离子交换
17、外科临床最常见的缺水类型是（ ）
A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、水中毒
18、外科最为常见的等渗性脱水的原因见于（）
A、水分丢失过多 B、水分摄人不足 C、急性肠梗阻D、长期胃肠减压
19、等渗性缺水，哪项是错误的（ ）
A、临床最多见 B、水钠急剧丧失 C、血清钠明显降低 D、有轻度口渴
20、高渗性缺水早期主要表现是：（ ）
A、烦躁 B、口渴 C、皮肤弹性差 D、眼窝明显凹陷
21、高渗性缺水早期的主要表现是（）
A、尿量减少B、血压下降 C、烦躁 D、口渴
22、以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（ ）
A、呼吸加深加快 B、常伴发高钾血症
C、幽门梗阻病人最易发生 D、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正
23、引起代谢性酸中毒的病因可以是（ ）
A、长期胃肠减压 B、使用呼吸机不当 C、肠瘘D、低钾
24、患者男性，38岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸。若给予的肺活量过大，频率过快，可引起（）
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒
25、患者男性，45岁。因急性坏死性胰腺炎人院，已发生胰瘘7天。该患者可能发生的
酸碱平衡失调是（）
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性 碱中毒
26、幽门梗阻的患者长期胃肠减压可引起（ ）
A、高氯性碱中毒 B、低氯低钾性碱中毒
C、低氯高钾性碱中毒 D、代谢性酸中毒
答案：
1D 2D 3B 4B 5A 6B 7C 8D 9D10B 11A 12D 13B
14C 15A16C17C 18C19C 20B 21D 22C23C 24B 25A 26B
外科休克病人的护理
27、休克治疗过程中,应根据下列哪项确定补液量（ ）
A、血压B、脉率C、中心静脉压D、以上都正确
28、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外,还有（ ）
A、强烈的疼痛刺激B、未输血C、情绪紧张D、禁食
29、抗休克最首要的治疗措施是（ ）
A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调
C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量
30、抗休克的根本措施是（ ）
A、纠正酸碱平衡失调B、吸氧 C、补充血容量 D、应用血管活性药物
31、失血性休克补充血容量应首先选用（ ）
A、清蛋白 B、平衡盐溶液 C、全血D、10％葡萄糖溶液
32、休克代偿期的临床表现是（ ）
A、表情淡漠B、四肢厥冷C、脉压小，尿量减少D、血压下降，脉搏细数
33、下列哪项是休克病人的危重征象（）
A、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）B、皮肤出现多数瘀点瘀斑
C、脉搏细速120次/minD、神志淡漠
34、监测休克病情变化最简便有效的指标是（ ）
A、生命体征B、尿量C、皮肤色泽与肢端温度D、中心静脉压
35、成人休克患者经治疗后尿量稳定在30ml／h以上，提示（ ）
A、休克好转B、血容量仍不足C、肾血液灌流量不足D、肾血管收缩仍存在
36、不同原因的各类休克共同的基本改变是（ ）
A、心排血量减少 B、外周血管阻力增加
C、中心静脉压减少 D、有效循环血量减少
37、脾破裂引起下列何种休克（ ）
A、过敏性休克 B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、损伤性休克
38、某病人因车祸而导致严重腹部外伤，就诊时血压90/40mmHg，脉搏100次/分，精神烦躁，皮肤苍白，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该病人应安排什么体位（ ）
A、头低足高位 B、平卧头低位
C、下肢放平，头部抬高30° D、上身、下肢均适当抬高10°-30°
39、患者女性，33岁。因休克进行扩容疗法快速输液时，测中心静脉压15cmH2O，血压80／60mmHg。最应采取的措施是（ ）
A、减慢输液速度，加用强心剂B、加用皮质激素
C、加用5％碳酸氢钠溶液D、用升压药物
40、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（）
A、在补足血容量之后B、与血管收缩剂配合使用
C、尽早使用D、大剂量使用
41、患者男性，28岁。因外伤引起低血容量性休克，给予抗休克治疗和监护,提示其容量血管过度收缩的指标是（ ）
A、中心静脉压低,血压低B、中心静脉压高，血压正常
C、中心静脉压正常，血压低 D、中心静脉压高，血压低
42、关于休克护理，下列哪项不妥（）
A、平卧位B、常规吸氧C、给热水袋，保暖D、观察每小时尿量
答案：
27D 28A 29D 30C 31B32C 33B 34B35A 36D 37B 38D 39A40A
41B 42C
麻醉病人的护理
43、全麻术后未清醒病人的体位是（ ）
A、去枕平卧，头偏向一侧B、半坐卧位C、侧卧位 D、中凹卧位
44、全麻患者完全清醒的标志是（ ）
A、四肢活动 B、能准确回答问题 C、有眼球运动 D、呻吟
45、术前用抗胆碱药的主要目的是（ ）
A、减少麻醉用量B、减少呼吸道分泌物C、镇静D、催眠
46．能减少呼吸道黏液和唾液分泌的术前用药（ ）
A、地西泮 B、苯巴比妥钠 C、芬太尼 D、阿托品
47、硬膜外阻滞最危险的并发症为（ ）
A、全脊髓麻醉 B、低血压 C、肺不张 D、硬膜外间隙血肿
48、局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ ）
A、超过一次用药限量 B、局麻药误注入血管
C、对局部麻醉药过敏 D、局麻药内未加用肾上腺素，因而吸收过快
49、下列哪项不是麻醉前常用的药物（ ）
A、安定镇静药 B、催眠药 C、激素 D、镇痛药
答案：
43A 44B 45B 46D 47A48C49C
手术前后病人的护理
50、男性，55岁，半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。初步诊断：直肠癌，准备手术治疗。病人拟行的手术属于（ ）
A、急症手术 B、限期手术 C、择期手术D、紧急手术
51、下列哪项不是术后正确的卧位（ ）
A、全身麻醉清醒前应去枕平卧，头偏向一侧 B、腰麻后去枕平卧6-8小时
C、颅脑手术后将床头抬高15-300D、颈胸手术后侧卧位
52、腰麻后病人去枕平卧6-8小时主要是预防（ ）
A、低血压 B、呕吐 C、切口痛 D、头痛
53、术后恶心、呕吐的最常见原因是（ ）
A、伤口疼痛 B、腹胀C、肠炎D、麻醉反应
54、术后卧位有错的是（ ）
A、颈、胸部手术后高半坐卧位 B、腹部术低半坐卧位
C、脊柱、臀部手术后俯卧或仰卧位 D、颅脑手术后头低脚高位
55、术前提高病人手术耐受力的措施不包括（ ）
A、指导病人饮食 B、保证睡眠和休息
C、做好病人手术区皮肤准备D、保护病人重要脏器功能
56、为判断胃肠手术病人术后开始进流食的时间，护士应该评估病人（ ）
A、肠鸣音是否恢复，是否排气 B、生命体征是否平稳
C、麻醉反应是否消失D、腹部疼痛是否减轻
57、要求病人术前禁食、禁水的主要目的是（ ）
A、防止术后腹胀 B、防止术后便秘 C、减少胃肠道手术时的污染
D、以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎
58、全身麻醉患者清醒前最量要的护理措施是（ ）
A、切口观察 B、保持呼吸道通畅 C、注意保暖 D、保持安静
59、腹部手术后开始给予流质饮食的依据是（）
A、切口疼痛轻微 B、体温低于37.5℃ C、肛门排气后 D、恶心、呕吐消失
60、下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确（ ）
A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B、术前应练习在床上大、小便
C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
61、胃肠减压的目的下列哪项是错误的（ ）
A、减轻胃肠道膨胀 B、维持体液平衡
C、降低吻合口张力 D、促进胃肠蠕动恢复
62、腹部手术后何时拔除胃管为宜( )
A、下床活动后 B、肛门排气后 C、无腹胀后 D、无胃液抽出时
63、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（ ）
A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、切口感染
64、下列哪项不是术后正确的卧位（ ）
A、腹部手术后取低半坐卧位 B、腰麻后去枕平卧6-8小时
C、颅脑手术后将床头抬高15-30° D、颈胸手术后侧卧位
65、腹部手术后5天，切口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（ ）
A、肺部感染 B、肠粘连 C、腹腔脓肿 D、切口感染
答案：
50B 51D 52D 53D 54D 55C 56A 57D 58B 59C60C 61B 62 B
63C 64D 65D
手术室工作
66、穿无菌手术衣、戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于（ ）
A．腹前部 B、胸前部 C、夹于腋下 D、双手垂于腰两侧
67、手术中的无菌操作原则下列哪项是错误的（ ）
A、传递器械及手术用品应在背后进行
B、坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不可再用
C、术中手套破损或疑有污染时，应更换手套
D、无菌巾被浸湿或浸血，应加盖无菌单
68、下列哪项不是手术进行中的无菌原则 （ ）
A、手术人员一经洗手，手臂即不能接触未经消毒的物品B、手术台边缘以下视为有菌区
C、手术过程中不高声说话、嬉笑 D、手套破损用碘伏消毒即可
69、手术时铺好的备用无菌桌的有效时间为（ ）
A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时
70、不符合手术无菌要求的是（ ）
A、切口周围铺巾4层以上B、无菌布单垂缘30厘米以上
C、缝针别在无菌台布上，避免丢失D、切开空腔脏器前，用纱布垫遮盖周围组织
71、传递手术器械错误的是（ ）
A、将器械柄递给手术者B、血管钳传递时要以头端轻击手术者手掌
C、弯钳的弯曲部朝上D、持针器钳夹弯针，要在中后1/3交界处
72、下列哪项不是器械护士的职责（ ）
A、根据麻醉病人安置病人体位 B、清点、核对用物
C、保持器械和用物整洁 D、正确传递用物
73、下列哪项不是巡回护士的职责 （ ）
A、术前访视患者B、核对患者床号、姓名等
C、安置患者手术体位 D、检查手术间内各种药物、物品
74、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围至少（ ）
A、5cm B、15cm C、25cm D、35cm
75、下列哪项不是病人手术体位的要求（ ）
A、最大限度保证病人的安全和舒适 B、减少术野的暴露，以免病人受凉
C、妥善固定，避免血管神经受压 D、保证呼吸和血液循环的通畅
76、背部手术的手术体位是（ ）
A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位
77、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（ ）
A、5cm B、15cm C、25cm D、35cm
78、会阴部手术的手术体位是（ ）
A、仰卧位B、截石位C、俯卧位D、侧卧位
答案：
66B 67A 68D 69B 70C 71B 72A73A 74B 75B 76C 77B 78B
外科病人的营养支持
79、外科病人营养不良的特点是()
A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主
C、以维生素及矿物质摄入不足为主D、以蛋白质—能量不足为主
80、全肠外营养(TPN)的适应证不包括()
A、休克 B、重症胰腺炎 C、肠瘘D、肿瘤化疗期间
答案：
79D 80A
外科感染病人的护理
81、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症，称为( )
A、疖B、痈C、丹毒D、急性蜂窝织炎
82、患者男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是( )
A、用退热药后 B、间歇期C、寒战、高热时D、静脉滴注抗生素时
83、破伤风的临床症状应除外( )
A、颈项强直 B、神志不清 C、苦笑面容 D、呼吸困难
84、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现（）
A、牙关紧闭B、苦笑面容C、角弓反张D、阵发性抽搞
85、破伤风病人的处理原则应除外（）
A、正确处理伤口B、控制和解除痉挛C、保持呼吸道通畅D、及早作气管切开术
86、控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是（ ）
A、鼻饲饮食 B、保持环境安静 C、避免强光照射 D、按时使用镇静剂
87、王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是（）
A、吸痰、给氧B、超声雾化吸入C、气管插管、辅助呼吸D、气管切开
88、预防破伤风最关键的措施是( )
A、注射TATB、早期、彻底清创C、大量应用抗生素D、注射免疫球蛋白
89、关于丹毒病人的护理,下列哪项是错误的( )
A、急性期局部作热敷B、局部用硫酸镁湿敷C、患肢抬高,制动D、抗生素的应用
90、脓肿形成后应尽早进行（ ）
A、局部制动 B、反复抽脓 C、切开引流 D、足量使用抗菌药
91、气性坏疽的临床特点是（ ）
A. 局部有红、热等炎症反应 B. 局部组织产气、水肿、坏死
C. 无高热等全身表现 D. 伤口无臭
92、败血症最可靠的论据是 ( )
A、寒战、高热,呈稽留热 B、白细胞总数明显增高,核左移
C、肝、脾肿大,黄疸 D、血培养阳性
93、确诊菌血症的依据是( )
A、起病急骤，寒战、高热 B、全身中毒症状
C、白细胞计数增加 D、血细菌培养阳性
94、脓血症与败血症最主要的区别是( )
A、贫血B、寒战、高热C、转移性脓肿D、白细胞总数增高
答案：
81B 82C 83B 84A 85D 86D 87D 88B 89A90C 91B 92D 93D 94C
损伤病人的护理
95、某烧伤病人，体重50kg, I度烫伤总面积为15％，Ⅱ度烫伤总面积为30％，第－个24h 应输入的液体总量为（ ）
A、1250 ml B、2250 ml C、3250ml D、4250ml
96、女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤，应采取（ ）
A、暴露疗法 B、包扎疗法 C、自体植皮 D、半暴露疗法
97、某病儿，3岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，面积应为( )
A、30 ％ B、37 ％ C、41 ％ D、43 ％
98、某中年患者脸面部和颈部烧伤，并造成吸入性损伤，应属于下列哪种( )
A、轻度烧伤 B、中度烧伤 C、重度烧伤 D、特重烧伤
99、某烧伤病人，体重 50 kg, Ⅱ度烫伤总面积为 80 ％，第二个 24 h 应输入晶胶体液量为（ ）
A、2000 ml B、2500 ml C、3000 ml D、3500 ml
100、烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法（）
A、敷料湿透B、病人发热C、创面疼痛D、敷料渗液呈绿色
101、头面部烧伤急救时应特别注意（）
A、预防休克B、包敷创面，避免污染C、保持呼吸道通畅D、及时清创
102、浅Ⅱ度烧伤创面特点（）
A、水疱基底苍白B、水疱基底潮红C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性
103、大面积烧伤患者24小时内主要的措施是（）
A、镇静止痛B、自理护理 C、预防感染 D、保证液体输入
104、男，20岁。头颈部烧伤，其烧伤面积是（）
A、9%B、18%C、25%D、30%
105、烧伤病人应采用的饮食是（）
A、低蛋白、高维生素B、高热量、低脂肪
C、高蛋白、高热量D、高脂肪、高热量
答案：
95D 96A 97B 98C99C 100D 101C 102B 103D104A105C
器官移植病人的护理
106、肾移植病人术后取：（ ）
A、平卧位，肾移植侧下肢屈曲15～25°B、平卧位，双下肢抬高35～45°
C、半卧位D、患侧卧位
107、移植后最常见的排斥反应为
A、超急性排斥反应 B、加速性排斥反应C、 急性排斥反应 D、慢性排斥反应
答案；
106A107C
肿瘤病人的护理
108、恶性肿瘤的特点（ ）
A、有包膜 B、浸润性生长 C、生长速度缓慢 D、活动度大
109、下列属于癌症三级预防的是（ ）
A、减少暴露于致癌物质 B、消除暴露于致癌物质
C、早期发现癌症D、早期诊断和治疗癌症
110、属于肿瘤二级预防的是（ ）
A、教育高发区和高危人群定期体检 B、控制环境污染
C、防止日光暴晒 D、戒烟
111、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（ ）
A、实验室检查 B、病理检查 C、B 型超声波D、放射性核素检查
112、关于放疗病人的护理，以下错误的是（ ）
A、照射野通过口腔时，应先治疗龋齿 B、每次照射后安置病人静卧半小时
C、鼓励丰富营养饮食及多饮水 D、照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗
113、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应（）
A、保护皮肤干燥，清洁 B、肥皂水清洗 C、热敷理疗 D、外用药物
答案：
108B 109D110A 111B 112D 113A
颈部疾病病人的护理
114、甲状腺危象的主要原因是（ ）
A、手术时过多挤压甲状腺 B、术前准备未达要求C、切除腺体不足D、切除腺体过多
115、甲状腺大部切除术后伤口内出血引起呼吸困难，紧急措施是（ ）
A、注射止血剂B、氧气吸入 C、拆除缝线去除血块 D、气管插管
116、判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是（ ）
A、体温、呼吸 B、血压、脉搏 C、体重、食欲 D、突眼程度
117、测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为（ ）
A、正常B、轻度甲状腺功能亢进
C、中度甲状腺功能亢进D、重度甲状腺功能亢进
118、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状旁腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药是（ ）
A、复方碘化钾溶液B、普萘洛尔 C、甲巯咪唑D、丙硫氧嘧啶
119、甲状腺功能亢进术后护理的叙述不正确的是（ ）
A、患者清醒，血压平稳给予半卧位B、床旁备气管切开包
C、继续服用碘剂，剂量同术前D、定时测体温、血压、脉搏、呼吸
120、患者女性、33岁。甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血，引起该并发症的原因是（ ）
A、喉头水肿B、切口内血肿压迫C、痰液阻塞D、双侧喉返神经损伤
答案：
114B 115C 116B 117C118A 119C 120B
乳房疾病病人的护理
121、急性乳房炎的预防措施，下列哪项不妥（）
A、妊娠期经常擦洗乳头 B、矫正乳头内陷
C、每次哺乳排尽乳汁 D、预防性应用抗生素
122、关于急性乳房炎早期的护理，哪项不妥（）
A、患侧暂停授乳B、抬高乳房C、局部冷敷D、及早断乳
123、乳房后脓肿切开引流的部位是（）
A、以乳头为中心作放射状切口B、在乳房后作横形切口
C、在乳房后下方作斜形切口D、在乳房下皱襞外弧形切口
124、乳房的正确检查方法应是( )
A、外上、外下、内下、内上、中央各区 B、外上、外下、内上、内下、中央各区
C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、内上、外下、内下、中央各区
125、以下哪项是乳癌早期的主要临床特征（）
A、桔皮样改变B、无痛性肿块C、乳头溢血D、乳头内陷
126、乳房扪诊的错误方法是( )
A、病人取坐位时两臂自然下垂 B、依次用手指抓捏检查乳房
C、依次检查乳房五个区域 D、手指掌面平放于乳房上按顺序扪诊
127、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（）
A、肺B、骨C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结
128、乳癌最早的临床表现是（）
A、腋窝淋巴结肿大 B、乳房肿块 C、乳头溢液 D、酒窝征
129、对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要答案（）
A、继续功能锻炼B、加强营养C、经常自查D、五年内避免妊娠
答案：
121D 122D 123D 124A 125B 126B 127C 128B 129D
腹部疾病病人的护理
130、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是()
A、早期下床活动 B、大剂量抗生素 C、半卧位 D、禁食
131、患者，女性，44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排便不尽感，下列哪项可能性最大 ( )
A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连D、盆腔脓肿
132、反跳痛主要出现于（）
A、腹腔内有炎症B、腹腔内有肿物C、结核性腹膜炎D、炎症累及腹膜壁层
133、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）
A、腹胀 B、腹膜刺激征C、肠鸣音减弱 D、肝浊音界消失
134、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 （ ）
A、腹肌紧张 B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出不凝血
135、空腔脏器破裂主要的临床表现是（）
A、急性腹膜炎 B、急性内出血 C、急性肠梗阻 D、创伤性休克
136、患者男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今天上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是 （ ）
A、肝破裂 B、脾破裂 C、胆囊穿孔 D、肾破裂
137、女性，17岁，前胸部和左上腹被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后又发生休克，最可能的原因是（）
A、气胸 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胃破裂
138、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）
A、半卧位B、仰卧位、腘窝部垫枕C、俯卧位D、斜坡卧位
139、护理巨大疝修补术后患者时，错误的是()
A、及时处理便秘B、切口部位压沙袋
C、咳嗽时注意保护切口D、鼓励患者早期下床活动
140、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为( )
A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、易复性疝=
141、疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指（）
A、易复性疝 B、滑动性疝 C、难复性疝 D、嵌顿性疝
142、下列哪项不可能是腹股沟斜疝的特点（ ）
A、多见于老年B、经腹股沟管突出，可进阴囊
C、精索在疝囊后方 D、回纳疝块后压住深环疝块不再突出
143、患者男性，35岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是（ ）
A、急性胆囊炎 B、胃或十二指肠穿孔 C、脾破裂 D、急性胰腺炎
144、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是（ ）
A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压
145、关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥（ ）
A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B、突发的上腹部剧痛
C、恶心、呕吐 D、有明显腹膜刺激征
146、某患者毕Ⅱ氏胃大部分切除术后5天，右上腹突然剧痛。检查见痛苦面容，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的并发症是（ ）
A、吻合口出血 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口梗阻D、输入段梗阻
147、患者男性，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发（ ）
A、吻合口梗阻 B、倾倒综合征 C、十二指肠残端破裂 D、输入段肠袢梗阻
148、胃大部切除术后，下列哪项不是常见并发症（ ）
A、胃出血 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口梗阻 D、胃小弯坏死、穿孔
149、毕II式胃大部切除术后并发症的观察不包括（ ）
A、胃潴留B、术后出血 C、术后梗阻 D 倾倒综合征
150、预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是（ ）
A、少食多餐B、避免过咸、过浓流质
C、宜进高糖、低蛋白饮食D、宜进低糖、高蛋白饮食
151、倾倒综合征患者的饮食指导中不正确的是（ ）
A、少食多餐B、餐后散步C、高蛋白饮食D、餐时限制饮水
152、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是（ ）
A、呕吐大量隔餐或隔夜食物 B、消瘦
C、上腹胀痛D、胃型及胃蠕动波
153、胃肠减压的目的下列哪项是错误的（ ）
A、减轻胃肠道膨胀 B、改善胃肠壁血运
C、降低吻合口张力D、维持体液平衡
154、胃肠减压是治疗何种疾病的重要措施之一（ ）
A、阑尾炎 B、胃十二指肠疾病 C、肠瘘 D、肠梗阻
155、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是（）
A、预防压疮发生 B、注意口腔护理 C、增加下肢活动D、保持引流通畅
156、血性或咖啡色呕吐物提示（）
A、腹膜炎致肠麻痹 B、幽门梗阻 C、高位肠梗阻 D、肠绞窄
157、腹膜炎引起的肠梗阻属于（）
A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻
158、急性肠梗阻不会出现哪个变化（ ）
A、肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B、肠壁变薄
C、肠腔压力升高D、肠壁代偿性肥厚
159、下列哪个肠癌容易发生肠梗阻（）
A、盲肠癌 B、右半结肠癌 C、左半结肠癌 D、直肠癌
160、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（ ）
A、梗阻的病因 B、肠管壁有无血运障碍
C、梗阻的严重程度 D、有无并发症
161、肠梗阻非手术疗法最重要的护理措施是（ ）
A、监测生命体征 B、正确记录液体出入量
C、保持有效的胃肠减压 D、合理应用阿托品
162、机械性肠梗阻的临床表现，除下列哪项以外均应考虑肠绞窄可能（ ）
A、阵发性腹部绞痛 B、血性粘液便
C、早期出现休克 D、有明显腹膜刺激征
163、直肠癌根治术后人工肛门开放初期, 患者宜采取的体位是（）
A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位 D、俯卧位
164、左半结肠癌的主要症状是（ ）
A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、恶心、呕吐
165、结肠癌最早出现的症状为（ ）
A、腹痛 B、腹部肿块 C、排便习惯与粪便性状的改变 D、肠梗阻
166、患者男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的有助于确诊的检查方法是（ ）
A、B超B、X线钡剂灌肠C、直肠指检D、纤维结肠镜
167、与痔形成无关的因素是（ ）
A、直肠静脉无静脉瓣 B、直肠上、下静脉丛畸形
C、直肠肛管慢性感染 D、久站久坐
168、内痔的早期症状是 ( )
A、排便时出血 B、痔核脱出 C、排便时疼痛 D、肛门瘙痒
169、内痔的表现特点是（）
A、主要是便血 B、稀便 C、排便疼痛 D、便后疼痛
170、混合痔是指（ ）
A、环形内痔B、痔与肛瘘同时存在
C、瘘与肛门旁脓肿同时存在D、直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔
171、肛裂的主要临床特点为（ ）
A、无痛性便血 B、肛门部下坠感 C、便时和便后疼痛 D、肛门有脓性分泌物
172、与肛裂发生有关的主要因素是（）
A、长期饮酒B、进食辛辣食物C、长期排尿困难D、大便干硬
173、挂线疗法适用于（ ）
A、肛裂B、内痔 C、肛瘘D、外痔
174、肛门坐浴的适宜水温为（ ）
A、20～30℃B、30～40℃ C、40～50℃ D、50～60℃
175、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（ ）
A、保持大便通畅B、早期适当活动C、温水肛门坐浴D、保持局部清洁176、急性阑尾炎的主要症状是（）
A、转移性右下腹痛 B、畏寒、发热 C、食欲下降 D、腹泻或便秘
177、提示阑尾炎的体征错误的是（ ）
A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛 D、墨菲征阳性
178、患者女性，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（）
A、移动性浊音B、右下腹固定压痛C、肠鸣音亢进D、肠型、蠕动波
179、我国最常见的门静脉高压病因是（ ）
A、肝前型 B、肝内窦前型C、肝内窦型和窦后型 D、肝后型
180、门静脉高压症的临床表现是（ ）
A、肝大、呕血、腹水 B、脾大、呕血、腹水
C、脾大、肝掌、蜘蛛痣D、肝大、肝掌、蜘蛛痣
181、门静脉高压症时最严重危险的并发症是()
A、术后出血B、肝性脑病 C、静脉血栓 D、食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血
182、门静脉高压症外科治疗的主要目的，下列不正确的是()
A、降低门静脉压力B、消除脾功能亢进
C、防治肝性脑病D、防治食管胃底静脉曲张破裂出血
183、对降低门静脉压力有较大作用的术式是()
A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉下腔静脉侧分流术
184、断流术是阻断何处血流()
A、门静脉主干B、肝静脉主干C、门-奇静脉交通支 D、脾与胃间交通支
185、门静脉高压症引起腹水的原因，不包括()
A、门静脉系的毛细血管床滤过压增加B、血浆白蛋白降低
C、肝内淋巴液容量增加，回流不畅D、醛固酮减少
186、门静脉的正常压力是()
A、15～25cmH2O B、15～24cmH2O C、13～24cmH2O D、13～25cmH2O
187、肝硬化门静脉高压症的常见临床表现不包括()
A、脾大D、呕血C、黄疸D、腹痛
188、下列哪项不是肝性脑病的诱因()
A、上消化道出血 B、高蛋白饮食 C、感染 D、高位灌肠
189、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（ ）
A、CT B、血清甲胎蛋白测定 C、B超 D、选择性肝动脉造影
190、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()
A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎
191、患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg，首先应考虑()
A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血 D、膈下脓肿
192、肝性脑病患者灌肠可使用的灌肠液是（ ）
A、肥皂水 B、10％水合氯醛 C、生理盐水十食醋 D、20％甘露醇
193、男性，45 岁，因右上腹持续性疼痛、高热2天入院，查体：神志淡漠，巩膜黄染，血压90/60mmHg。既往有胆石症多年。住院后应特别注意（ ）
A、腹痛与发热 B、神志与血压 C、体温与脉搏 D、呼吸与脉搏
194、患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（ ）
A、用无菌生理盐水冲洗T管 B、检查T管是否受压扭曲
C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影
195、发生胆道感染性休克时应（ ）
A、抗休克，血压回升后手术 B、大量抗生素控制感染后手术
C、抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻 D、紧急手术
196、胆道手术后T形管护理哪项不妥（ ）
A、观察记录胆汁的性质及量 B、保持引流通畅
C、更换引流瓶（袋）注意无菌操作 D、T形管一般留置1周
197、胆道手术后T管引流患者的护理，不正确的是（ ）
A、妥善固定T管B、观察24小时胆汁引流量
C、如引流不畅每天按时加压冲洗 D、置管12～14天可以拔管
198、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的（ ）
A、有利于胆汁引流 B、防止胆汁渗漏
C、促进炎症消退 D、有利于腹壁伤口愈合
199、夏科氏（Charcot）三联症对下列哪项具有诊断意义（ ）
A、急性出血性胰腺炎 B、胆总管结石及急性胆管炎
C、胆囊结石及急性胆囊炎 D、胃溃疡
200、Charcot三联征的表现是（ ）
A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疽、胆囊肿大
C、腹痛、寒战高热、黄疽D、腹痛、寒战高热、低血压
201、胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为（ ）
A、量过多B、量过少，色深 C、浑浊 D、量少而色淡
202、胆道疾病的首选检查方法是（ ）
A、B超检查 B、CT检查 C、口服胆囊造影 D、经皮肝穿刺胆管造影
203、急性梗阻性化脓性胆管炎一经确诊就（ ）
A、先抢救休克后手术 B、抢救休克忌手术
C、边抢救休克边手术 D、抢救休克并用大量抗生素
204. 胆道T形管和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（ ）
A、保持引流管通畅 B、观察引流液的色、量、质
C、拔管前夹管观察1-2天 D、引流瓶不得高于引流出口
205、Murphy征阳性多见于（ ）
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎 C、胆总管结石D、胆道蛔虫病
206、急性胰腺炎发病的最主要原因是（ ）
A、暴饮暴食 B、胆道疾病 C、酒精中毒 D、外伤、手术
207、急性胰腺炎的非手术治疗不包括的是（ ）
A、禁食 B、胃肠减压 C、营养支持 D、激活胰腺外分泌
答案：
130C 131D 132D 133B 134D135A 136B 137C 138B 139D140C141C
142A 143B 144D 145C 146B 147D 148D 149A150C 151B152A 153D
154D 155B 156D157C 158D 159C 160B 161C162A163A164C165C
166D 167B 168A169A 170D 171C 172D 173C174C175C176A 177D
178B 179C 180B 181D 182C 183B 184C 185D186C 187D 188D 189B
190B 191C192C 193B 194B 195C 196D 197C 198D 199B 200C201A
202A203C204C205A 206B 207D
周围血管疾病病人的护理
208、下肢静脉曲张能否手术治疗，下列哪项检查有决定意义( )
A、大隐静脉瓣膜功能试验 B、深静脉通畅试验
C、交通静脉瓣膜功能试验 D、伯格试验
209、下肢静脉曲张术后护理哪项是错误的（）
A、抬高患肢 B、使用弹力绷带
C、注意观察患侧有无出血、感染 D、不能做足背伸屈运动
210、下肢静脉曲张术后护理措施中错误的是（）
A、抬高患肢30°B、定时做足背伸屈运动
C、卧床休息1周D、患肢穿弹力袜
211、对下肢静脉曲张患者进行健康宣教，错误的是（）
A、避免久站 B、避免患肢外伤 C、休息时抬高患肢 D、使用弹力袜
212、患者男性，40岁。下肢静脉曲张，平卧抬高下肢待静脉不充盈，在大腿根部扎一止血带，然后站30秒不充盈，放开止血带，曲张静脉迅速由上而下充盈，说明（ ）
A、交通支瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢深静脉阻塞
213、防止大隐静脉曲张手术后深静脉血栓形成的主要措施是（ ）
A、弹力绷带包扎患肢 B、严格无菌操作
C、抬高患肢 D、手术后早期活动患肢
214、下肢静脉曲张能否手术治疗，下列哪项检查有决定意义( )
A、大隐静脉瓣膜功能试验 B、深静脉通畅试验
C、交通静脉瓣膜功能试验 D、伯格试验
215、间歇性跛行见于（）
A、下肢静脉曲张 B、雷诺病C、血栓闭塞性脉管炎 D、下肢动脉粥样硬化
答案：
208B 209D210C 211E 212C 213D 214B 215C
颅脑疾病病人的护理
216、成年人正常颅内压为（ ）
A、50-100mmH2O B、70-200mmH2O C、140-300mmH2O D、210-400mmH2O
217、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（）
A、50%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液 C、25%山梨醇溶液 D、30%尿素溶液
218、用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输注方法是（）
A、15～30分钟内静脉滴注250ml B、1～2小时内静脉滴注250ml
C、缓慢静脉滴注 D、快速静脉推注
219、颅脑损伤，其观察护理，哪项正确（）
A、颅底骨折伴脑脊液漏，应禁忌填塞或冲洗耳、鼻
B、颅盖骨骨折，应警惕并发硬膜下血肿的可能
C、昏迷病人应尽量少翻身D、甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿
220、哪种头皮血肿容易扩散（）
A、皮肤血肿 B、皮下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D、骨膜下血肿
221、患者男，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。病人可能的诊断（）
A、脑挫裂伤 B、脑内血肿 C、右侧硬脑膜外血肿 D、右侧硬脑膜下血肿
222、王女士，30岁，颅脑损伤住院治疗行冬眠降温疗法护理错误的是（）
A、用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B、物理降温后用冬眠药物
C、病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
D、维持直肠内温度在32－34℃
223、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是（）
A、血压增高，脉细速，呼吸浅而快 B、血压升高，脉细弱，呼吸深而快
C、血压升高，脉缓而有力，呼吸深而慢 D、血压下降，脉细弱，呼吸浅而急促
224、急性颅内压增高早期表现是（）
A、血压增高、脉搏增快、呼吸变快 B、血压增高、脉搏变慢、呼吸变慢
C、血压增高、脉搏增快、呼吸变慢 D、血压降低、脉搏增快、呼吸变快
225、小脑切迹疝的典型临床表现是（）
A、昏迷、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 B、昏迷、同侧瞳孔散，同侧肢体瘫痪
C、昏迷、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 D、昏迷、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
226、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）
A、预防颅内血肿 B、降低颅内压力 C、避免脑疝形成 D、预防颅内感染
227、“熊猫眼”征指的是哪种骨折表现（ ）
A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、颅底骨折
228、关于脑震荡正确的是（ ）
A、表现为一过性脑功能障碍 B、无肉眼及显微镜下病理改变
C、对受伤当时记忆清楚 D、主要症状为超过30分钟的意识障碍
229、急性枕骨大孔疝下列哪项症状出现最早（）
A、瞳孔散大 B、意识障碍 C、去脑强直D、呼吸骤停
230、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（）
A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、脑内血肿 D、脑挫伤
231、颅脑损伤病人护理措施，下列何项有错（）
A、剧烈头痛或燥动者可用吗啡止痛 B、尿潴留者留置导尿
C、便秘者可给予轻泻剂 D、可应用止血和抗菌药物
答案：
216B 217B 218A219A220C221C 222B 223C 224B 225A 226D227A
228A 229D230A231A
胸部疾病病人的护理
232、肺癌最常见的扩散途径是( )
A、直接扩散 B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植转移
233、肺癌较早发生转移为( )
A、鳞癌 B、腺癌 C、未分化小细胞癌 D、大细胞癌
234、肺癌的肺外表现不包括( )
A、膈肌麻痹 B、Horner综合症 C、重症肌无力
D、刺激性咳嗽、脓痰、血痰
235、压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现( )
A、患侧眼球内陷B、患侧上睑下垂C、患侧瞳孔缩小D、声音嘶哑
236、肺癌行放射治疗不会引起 ( )
A、乏力 B、白细胞减少 C、放射性肺炎 D、血栓形成
237、进展期食管癌的典型症状是( )
A、进行性吞咽困难 B、进食后呕吐
C、进食时有梗噎感 D、进食后呛咳
238、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查( )
A、钡餐X线检查 B、带网气囊细胞学检查
C、食管镜检查 D、纵膈镜检查
239、张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发( )
A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘
以下240-241题共用题干
女性，42岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管约3cm长之粘膜皱襞增粗和断裂。
240、病人首先应考虑为（ ）
A、早期食管癌 B、中期食管癌 C、晚期食管癌 D、食管平滑肌瘤
241、对该病人首选的治疗方法是 （ ）
A、根治性食管癌切除手术B、姑息性切除手术
C、食管腔内置管术 D、食管胃转流吻合术
242、胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是（ ）
A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折
C、多根肋骨单处骨折D、多根肋骨多处骨折
243、开放性胸部损伤定义是( )
A、穿透胸壁、损伤心脏B、穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通
C、胸部皮肤、肌层全部裂开D、不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤了胸膜腔
244、反常呼吸运动常见于（ ）
A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸
245、关于张力性气胸，以下哪项说法是正确的（ ）
A、反常呼吸
B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D、胸壁伤口与胸膜腔相通
246、患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分，血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音，病人的急救措施首先应（ ）
A、迅速封闭伤口B、立即开胸手术C、输血输液D、闭式胸膜腔引流
(247~249共用题干)患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分，血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
247、应首先考虑此患者为（ ）
A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性血胸
248、病人的急救措施首先应（ ）
A、迅速封闭伤口B、立即开胸手术C、输血输液D、闭式胸膜腔引流
249、引起病人休克的主要原因是（ ）
A、血容量不足B、纵隔摆动、回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、心脏受压
答案：
232B 233C 234D 235D 236D237A 238D 239D 240A241A 242D 243B 244A
245C246A 247B 248A 249B
心血管疾病病人的护理
250、有关体外循环后出现的病理生理变化错误的是（ ）
A、代谢性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、高血钾 D、凝血机制紊乱
251、下列哪项不是属于体外循环术后的常见并发症（ ）
A、出血B、急性心脏压塞 C、肾功能不全D、肺肾功能不全
252、法洛四联症不包括下列哪项（ ）
A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、主动脉骑跨
253、某病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑（ ）
A、先天性心脏病 B、右心功能不全 C、左心功能不全 D、心包积液
答案：
250C 251D252C 253D
泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理
254、中年经产妇女，咳嗽时引起尿液外流称为（ ）
A、压力性尿失禁 B、充溢性尿失禁 C、神经性尿失禁 D、麻痹性尿失禁
255、尿三杯试验时，第三杯异常，提示病变在（ ）
A、前尿道 B、膀胱颈或后尿道 C、输尿管 D、肾脏
256、排泄性尿路造影的绝对禁忌证是（ ）
A、肾损伤 B、碘过敏体质 C、高血压 D、尿路感染
257、经尿道前列腺电切术后，放置三腔气囊导尿管的目的是（ ）
A、引流 B、压迫止血 C、观察病情 D、预防感染
258、泌尿外科引流管护理错误的是（ ）
A、了解引流管的位置及作用
B、限制饮水，避免尿漏和皮炎
C、引流管不能高于导管引出皮肤的出口水平，防止逆行感染
D、保持各引流管的通畅
259、肾手术后护理下列哪项不正确（ ）
A、注意伤口渗血和尿漏情况 B、伤口敷料渗湿应及时更换
C、若有肾盂造口管，应保持导管通畅D、肾切除后应绝对卧床休息一周
260、男性骑跨伤所致的尿道断裂多发生在（ ）
A、海绵体部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部
261、前尿道损伤多发生在（ ）
A、悬垂部 B、膜部 C、球部 D、前列腺部
262、男性，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上。经检查阴茎、会阴和下腹部青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（ ）
A、会阴部挫伤 B、下腹部挫伤 C、前尿道损伤 D、后尿道损伤
263、尿道膜部完全断裂时，其血肿及尿液外渗范围在（ ）
A、阴茎、会阴 B、前列腺、膀胱周围 C、下腹壁 D、腹腔内
264、肾损伤最常见的症状是（ ）
A、疼痛 B、肿块 C、血尿 D、休克
265、输尿管结石的主要症状为（ ）
A、肾绞痛+镜下血尿 B、无痛性血尿 C、排尿困难 D、尿痛、尿频
266、上尿路结石主要的症状为( )
A、无痛性全血尿B、肾绞痛、镜下血尿C、尿频、尿痛D、排尿困难
267、膀胱结石的典型症状是（ ）
A、尿频、尿急 B、排尿中断 C、血尿 D、脓尿
268、肾结石患者在非手术治疗期间有利于治疗的运动方式是（ ）
A、散步 B、气功 C、太极拳 D、跳绳
269、前列腺增生症最早出现的症状是（ ）
A、排尿费力B、尿频及夜尿次数增多 C、急性尿潴留 D、尿失禁
270、前列腺增生症病人疾病严重时可出现的尿失禁类型是（ ）
A、真性尿失禁 B、充盈性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、急迫性尿失禁
271、前列腺增生最典型的症状是（ ）
A、尿频 B、膀胱刺激征 C、充盈性尿失禁 D、进行性排尿困难
272、肾结核最初的典型症状是（ ）
A、血尿 B、脓尿 C、尿频 D、肾区疼痛
273、肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（ ）
A、观察尿量及性质 B、鼓励病人多饮水 C、尽早下床活动 D、保持引流通畅
274、中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（ ）
A、肾结核 B、前列腺炎C、泌尿系结石 D、泌尿系肿瘤
275、膀胱癌血尿的特点（ ）
A、镜下血尿 B、活动后血尿C、持续血尿 D、无痛性肉眼血尿
276、男性，60岁，无痛性间歇性全程肉眼血尿3个月，血尿常于排尿终末加重。近1周来有轻度尿痛。首先应考虑的是（ ）
A、肾结核 B、膀胱结石 C、膀胱结核 D、膀胱癌
277、前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要的措施（ ）
A、做好气囊导尿管的护理 B、不做肛管排气 C、使用止血剂 D、常规应用抗生素
答案：
254A 255B 256B 257B 258B 259D 260B 261C262C 263B 264C265A
266B 267B 268D 269B 270B 271D 272C273C 274D 275D 276D 277A
骨与关节疾病病人的护理
278、护理骨牵引时，定时测量肢体长度目的是( )
A、防止过牵B、防止侧方移位C、防止肢体变位D、防止成角畸形
279、防止发生石膏综合征的护理中不合理的是( )
A、嘱患者食量不要过多，可少食多餐B、大型石膏患者给予上腹部开窗
C、包扎石膏时适当留有余地D、为防止石膏滑脱，将石膏包扎得紧一些
280、石膏管型固定病人诉伤肢疼痛，错误的处理是( )
A、报告医师处理B、抬高患肢，以利静脉回流
C、给止痛药并向石膏管型内填塞棉花D、石膏开窗检查
281、牵引的目的不包括( )
A、矫形治疗B、预防畸形和病理性骨折
C、肢体制动，减轻疼痛 D、骨折、脱位的复位、固定和功能锻炼
282、患者男性，35岁。外伤致胫腓骨干骨折，入院后给予复位+石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是( )
A、向疼痛处填塞棉花 B、给予心理护理，让患者忍耐
C、给予止痛药 D、疼痛处石膏行开窗
283、下列哪些骨折属不完全性骨折( )
A、横形骨折 B、裂缝骨折 C、压缩骨折D、嵌插骨折
284、下列哪些骨折属不稳定性骨折( )
A、裂缝骨折B、压缩型骨折C、青枝骨折D、粉碎性骨折
285、下列哪项是骨折特有的体征( )
A、疼痛 B、肿胀 C、瘀斑 D、假关节活动
286、下列哪种体征是骨折的专有体征( )
A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动
287、一般骨折病人的首选的检查项目是( )
A、脊髓造影B、CT检查C、B超D、X线摄片
288、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（ ）
A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬
289、开放性骨折的主要并发症是（ ）
A、休克 B、关节僵硬 C、感染 D、内脏损伤
290、肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼。易导致的并发症是（ ）
A、钙血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、骨折延迟愈合D、关节僵硬
291、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理（ ）
A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤
292、开放性骨折伴活动性出血，处理应首先（ ）
A、快速输液，补足血容量 B、药物止痛
C、止血 D、固定骨折
293、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（ ）
A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
294、骨折晚期功能锻炼是指（ ）
A、以患者肌肉舒缩活动为主B、重点关节为主的全面功能锻炼
C、以骨折处远近侧关节为主D、卧床不动
295、患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了（ ）
A、桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折) B、桡骨远端屈曲型骨折
C、腕关节扭伤 D、掌骨骨折
296、王女士，52y，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限，来院就诊；体格检查，右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右Colles骨折，其主要依据为（ ）
A、腕部肿胀 B、腕部疼痛 C、腕部出现“枪刺刀”样畸形D、腕部压痛
297、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（ ）
A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折
298、易并发休克的骨折是（ ）
A、肱骨髁上骨折 B、尺桡骨双骨折 C、股骨干骨折 D、股骨颈骨折
299、由开放性骨折并发感染引起的骨髓感染属于（ ）
A、血源性骨髓炎 B、外来性骨髓炎 C、创伤后骨髓炎 D、慢性骨髓炎
300、急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是（ ）
A、金黄色葡萄球菌 B、白色葡萄球菌 C、流感嗜血杆菌 D、乙型溶血性链球菌
301.急性血源性骨髓炎治疗，下列哪项是错误的（ ）
A、加强支持疗法B、早期进行功能锻炼
C、早期联用抗生素D、固定患肢功能位
302、急性血源性骨髓炎的好发部位是（ ）
A、骨膜下 B、骨皮质 C、干骺端 D、骨髓腔
303、患儿女，5岁。瘦弱，常有夜啼，并主诉膝部疼痛，左侧腹股沟区有一肿物，穿刺抽出灰白色脓液。可考虑（ ）
A、膝关节肿瘤B、膝关节结核 C、膝部外伤 D、髋关节结核
304、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位（ ）
A、髂部以下整个腿痛B、大腿后侧和小腿内侧痛
C、大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D、大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
305、腰椎间盘突出症有（ ）
A、腰部压痛，放射至下肢B、直腿抬高试验及加强试验阳性
C、两者均有D、两者均无
306、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（ ）
A、L3～4间盘，L5～S1间盘B、L3～4间盘，L4～5间盘
C、L5～S1间盘，L3～4间盘D、L4～5间盘，L5～S1间盘
307、患者，男，30y，因腰痛3天就诊，X线显示L4～5椎间盘膨出。目前病人适宜的治疗方法是（ ）
A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息
308、骨肿瘤需要截肢的有（ ）
A、骨瘤B、一级骨巨细胞瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤
309、髋关节后脱位表现（ ）
A、屈曲、内收畸形B、屈曲、内收、内旋畸形
C、外旋、缩短畸形D、屈曲、内旋畸形
310、肘关节脱位的特点是（ ）
A、肘部伸直位固定B、肘部屈曲位固定
C、肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系正常
D、肘部半伸位，弹性固定，肘后三点关系异常
311、关于脊髓震荡描述正确的是（ ）
A、脊髓的连续性中断 B、脊髓外观似完整，但内部有不同程度的改变
C、脊髓损伤中最轻的一种 D、脊髓功能障碍不易恢复
312、脊椎骨折按暴力作用方向分类，最多见的是（ ）
A、屈曲型骨折B、过伸型骨折C、屈曲牵拉型骨折D、垂直压缩型骨折
313、胸腰椎压缩型骨折，压缩程度在1/5以内采取以下哪项措施（ ）
A、平卧硬板床，骨折处垫厚枕，数日后腰背肌锻炼
B、平卧硬板床，数日后腰背肌锻炼C、平卧硬板床D、牵引治疗
314、下列关于脊髓震荡的描述不正确的是（ ）
A、组织形态学上无病理变化 B、脊髓仍保持完整
C、脊髓的连续性中断 D、只是暂时性的功能障碍
315、截瘫的并发症（ ）
A、褥疮B、排尿障碍和泌尿系感染C、呼吸衰竭和肺部感染D、高热
316、截瘫病人足底放置支架是为了预防（ ）
A、下肢水肿B、足部瘀血C、肌肉萎缩D、垂足畸形
317、断肢再植患者发生血管危象的时间通常在手术后（ ）
A、12小时内 B、24小时内 C、48小时内 D、72小时内
318、断肢再植术后一天发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，应采取的紧急措施为（ ）
A、暂时抬高患肢观察 B、应用抗凝药物
C、立即手术探查 D、断端皮肤间断拆线，减少张力
答案：
278A 279D 280C 281D 282D 283B 284D 285D286C 287D 288C289C
290D291A292C293C 294B 295A296C 297D 298C299C300A 301B
301B 302C303C 304D 305C 306D 307D 308D 309B 310D 311C312A
313A314C 315D 316D 317D 318D
二、名词解释
1、高渗性缺水 2、等渗性缺水
3、低渗性缺水 4、平衡盐
5、水中毒 6、高钾血症
7、低钾血症 8、代谢性碱中毒
9、代谢性酸中毒 10、呼吸性酸中毒
11、呼吸性碱中毒 12、休克
13、中心静脉压 14、全身麻醉
15、椎管内麻醉 16、围手术期
17、外科手术热 18、疖
19、痈 20、全身性感染
21、气性坏疽 22、移植
23、清创术 24、肿瘤
25、种植性转移 26、甲状腺危象
27、“橘皮样”改变 28、酒窝征
29、膈下脓肿 30、腹外疝
31、难复性疝 32、嵌顿性疝
33、绞窄性疝 34、早期倾倒综合征
35、晚期倾倒综合征 36、肠梗阻
37、肛裂 38、痔
39、Miles手术40、门静脉高压症
41、夏柯（Charcot）三联征42、下肢静脉曲张
43、Buerger病44、颅内压增高
45、脑疝 46、Glasgow昏迷评分法
47、开放性气胸 48、张力性气胸
49、反常呼吸运动 50、体外循环
51、法洛氏四联症 52、真性尿失禁
53、压力性尿失禁 54、前列腺增生
55、TUR综合征 56、牵引术
57、石膏综合征 58、骨筋膜室综合征
59、腰椎间盘突出症 60、颈椎病
三、简答题
1、简述静脉补钾的注意事项
2、简述低血容量性休克病人最主要的护理问题及其护理措施
3、简述从哪些方面评估休克病人病情有所好转。
4、简述针对休克病人如何迅速补充血容量，维持体液平衡。
5、简述破伤风的治疗原则
6、简述手术后引流管的护理要点
7、简述手术后病人早期活动的意义
8、简述缓解术后疼痛的护理措施
9、简述手术中的无菌操作原则
10、简述麻醉前用药的目的
11、简述病人术后镇痛的常见并发症及相应的护理措施
12、简述肠外营养的主要并发症。
13、简述肾移植术后急性排斥反应的表现。
14、简述肾移植术后病人急性排斥反应的主要临床表现？
15、简述癌症病人的三阶梯复合用药止痛方法?
16、简述癌症的三级预防
17、简述预防颅内压增高的护理？
18、简述脑室引流管的护理。
19、简述脑脊液外漏的护理。
20、简述急性脑疝的护理要点。
21、简述甲亢手术后可能出现的并发症及护理
22、简述甲亢手术后出现术后呼吸困难甚至窒息的原因？
23、简述甲状腺大部分切除术后的潜在并发症。
24、简述甲状腺危象发生时的急救护理。（答对任意5点即可）
25、简述预防急性乳房炎的健康教育。
26、简述乳房癌病人术后如何保持皮瓣血供良好。
27、简述乳癌病人术后如何进行患肢功能锻炼。
28、简述乳癌术后病人患侧上肢的护理
29、简述乳癌病人术后的常见并发症及其护理。
30、简述胸膜腔闭式引流管的护理。
31、简述胸膜腔闭式引流管的拔管指征。
32、简述肺癌病人术后的呼吸道护理？
33、简述全肺切除术后病人胸腔引流管的护理。
34、简述食管癌病人术后的饮食护理？（答对任意5点即可）
35、简述腹部损伤手术治疗的适应症。
36、简述腹外疝术后病人的出院指导。
37、简述毕II式手术后病人并发术后梗阻的类型及各自的临床表现特点。
38、简述早期倾倒综合征的定义及其护理要点。
39、简述早期倾倒综合征的护理措施。
40、简述胃十二指肠疾病病人手术后期并发症。
41、简述晚期倾倒综合征的定义及其护理要点
42、简述绞窄性肠梗阻的临床表现。
43、简述直肠癌的主要临床表现。
44、简述阑尾炎术后的常见并发症
45、简述肝癌术后的活动要求及其病情观察要点。
46、简述肝癌常见的治疗方法。
47、简述肝动脉栓塞化疗后综合症病人的护理？
48、简述胆道术后T形管引流的护理。
49、简述对下肢静脉曲张病人的健康宣教？
50、简述肾损伤病人出血、血尿、渗尿的观察及护理？
51、简述肾损伤非手术治疗病人的病情观察？
52、简述尿路结石病人的健康教育？
53、简述经尿道行前列腺电切术后应如何防治术后潜在并发症？（说2个并发症即可）
54、简述牵引病人的护理要点。
55、简述如何保持牵引病人的有效牵引？（每点1分）
56、简述石膏固定术后病人的护理？
57、简述骨折晚期并发症。（答对一点给1分）
58、简述骨折早期并发症。（每点1分）
59、简述骨折病人的功能锻炼。
四、案例分析题
1、男性，30y，2h前因车祸撞伤右腹部送往医院。自述头痛、心慌、腹痛。体查：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP 68/49kPa，P 140次/min。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。请问：
（1）该病人目前发生了什么情况？
（2）此时，应采取哪些抢救护理措施？
2、患者，女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。请问：
（1）甲亢症状控制的表现是什么？（2分）
（2）此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？（5分）
（3）该病人的抢救要点是什么？（3分）
3、患者，女性，28 岁，主诉心慌、多汗、怕热、皮肤潮湿、手抖、食欲亢进但消瘦半年多。体检：T：37.4℃，P：110次/分，R：18次/分，Bp130/85mmHg，甲状腺轻度肿大，质地中等，化验检查：血中甲状腺激素水平明显增高。请问：
（1）此病人最可能发生了何种疾病？（2分）程度如何？（1分）如何估计程度（2分）
（2）此病人若采取手术治疗，手术后可能出现哪些并发症，对这些并发症如何护理？（5分
4、患者，女性，42岁，半年前无意中发现左乳腺外上方有一豆粒大小的肿物，无疼痛，乳头无溢出，未引起重视，最近发现肿物逐渐增大，生长速度较快，但仍无局部红、肿、热、痛，乳头仍无溢出。自觉肿物增大至拇指头大小，到医院就诊，门诊以“左乳腺肿物”收外科住院治疗。病人发病后无乳腺周期性疼痛，无明显体重减轻，睡眠及饮食良好，二便正常。体格检查：神志清楚，巩膜无黄染，眼睑无苍白，无贫血貌，颈部及锁骨上浅表淋巴结无肿大，双侧乳头不对称，左侧乳房外上象限可见局限性凹陷，表面上可见橘皮样外观；在乳房外上象限可触及一直径为2.5cm 肿物，质地较硬，边界欠清楚，表面光滑，活动度尚可，与胸肌无粘连。左侧腋窝可触及2个1.5 cm X 1.5cm肿大的淋巴结，活动良好，无粘连，右侧腋窝未触及肿大的淋巴结，其余检查未见异常。请问：
（1）本病例的可能诊断是什么？（1分）
（2）本病例的治疗原则是什么？（2分）
（3）经治疗后如何对左侧上肢进行护理？（7分）
5、患者，男性，32岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。请问：
（1）应首先考虑此患者为何疾病？（2分）
（2）该病人的现场急救措施？（2分）
（3）若该病人放置了胸膜腔闭式引流管，该如何进行护理？（6分）
6、患者，女性，18岁，以反复头痛、呕吐三个月，伴视力下降半月余为主诉入院，患者自诉于3个月前无明显诱因出现头痛，初为发作性枕部和双颞部钝痛，晨起较重，并伴有恶心、呕吐（为喷射性呕吐），呕吐物为胃内容物，饭后更易发生呕吐，休息后头痛可缓解。到当地医院以感冒治疗，效果不佳，后头痛、呕吐逐渐加重，半月前始出现视物不清，视力下降，并呈进行性加重，为进一步诊治来我院治疗。入院查体：神志清楚，回答切题，自动体位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼视力0.4，双侧视乳头高度水肿，颈软，无抵抗感，胸腹部未见异常，四肢肌张力正常，肌力5级，二头肌、三头肌及膝反射对称存在，双侧巴宾斯基征阴性。患者已经3天没解大便，肛门有排气。请问：
（1）患者可能的医疗诊断是什么？请写出主要的依据（3分）
（2）患者存在哪些护理问题（3个），该如何护理？（7分）
7、患者，男性，21y，慢性阑尾炎2年，昨晚出现腹痛、恶心、呕吐，全身大汗，来院就诊。体检：T38.8℃，P98次/min，WBC13×109/L，高度怀疑急性弥漫性腹膜炎。请问：
（1）列出目前患者存在的两个主要护理诊断和诊断依据
（2）列出患者术前主要治疗措施及依据
8、患者，男性，65y，右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊，平卧时可回纳。3小时前用力排便时，疝块增大不能回纳，即感下腹疼痛。体检：右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊，约有10cm×6cm×6cm，质中等，有触痛，局部不红肿。腹部无压痛，肠鸣音亢进。来院急诊，决定手术治疗。请问：
（1）来院急诊时，属于哪一种临床（病理）类型的腹外疝？
（2）护理估计发病原因，应从哪些方面询问病史？
（3）术后护理问题之一是“有疝复发的危险”，请拟定其护理措施？
9、患者，男性，因十二指肠溃疡伴瘢痕性幽门梗阻于某日上午在全麻+硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部分切除术后。请问：
（1）病人什么时候可以进食？如何指导病人的饮食护理？（3）
（2）术后10天中午进食后30分钟突然出现感到上腹胀痛和饱胀不适、恶心，时伴呕吐、嗳气、腹鸣胀气，随即有频频便意，并见连续数次含不消化食物的腹泻，病人感觉到头昏、眩晕、软弱无力，遂来院复诊。试问： 该病人可能出现了那一种并发症？应采取哪些护理措施？（7分）
10、患者，女性，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3〜4cm触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。请问：
（1）应选择何种手术方式？需要做好哪些准备?
（2）手术后应如何进行饮食指导？
11、患者，女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。请问：
（1）该病人最可能的诊断是：（ ）
A.急性肠梗阻 B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 D.胃癌致幽门梗阻 E.胃癌致贲门梗阻
（2）该病人血生化检查最可能的结果是：（ ）
A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，PH↑
B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，PH↓
C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，PH↓
D.钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，PH↓
E.钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，PH↑
（3）该病人所应采取的术前准备措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及：（ ）
A.清洁灌肠 B.局部理疗 C.用温生理盐水洗胃2~3天
D.用冰生理盐水洗胃2~3天 E.用温蒸馏水洗胃2~3天
（4）其最可能选择的手术方式是什么？手术后如发生早期倾倒综合征，如何护理？(7分)
12、患者，男性，45岁，无明显诱因突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐，入院后病人很快出现意识淡漠。胆管结石病史3年。体检：T40.5℃、P130次/分、BP85/50mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，反跳痛，巩膜轻度黄染。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。请问：
（1）目前的治疗原则是什么?（1分）
（2）列出此病人目前3个主要的护理诊断／问题。（3分）
（3）若此病人接受手术治疗，术后T管护理的要点有哪些? （6分）
13、患者，男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，BP126/76mmHg，P88次／分,腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张。请问：
（1）可能诊断是什么?（1分）
（2）非手术治疗的主要措施是什么？（6分）
（3）列出至少三个主要护理诊断。（3分）
14、患者，男性，45岁，腹持续性胀痛，阵发性加重伴呕吐，排便排气停止2天。3年前有阑尾炎手术史．体检：神清，BP90/60 mmHg，P110次／分，皮肤干燥，腹部稍隆，未见肠形，右下腹麦式切口5cm，愈合佳，腹肌无紧张，下腹散在轻压痛，反跳痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，初步诊断为粘连性肠梗阻，暂行保守治疗。试问：
（1）在保守治疗期间应该作好哪些护理措施？（3分）
（2）在保守治疗期间观察到哪些情况应考虑手术治疗？（5分）
（3）请写出该病人目前存在的主要护理诊断～（2分，）
15、患者，女性，28岁，公安警察。上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如木板，肠鸣音、肝浊音界消失，在腰麻下行修补术及腹腔引流。手术后12小时，王护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。病人解释说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”请问：
（1）简述该病人术后的主要护理评估内容（4分）
（2） 腹腔引流管的腹腔端一般都放置在哪个解剖位置？如何做好腹腔引流管的护理（3分
（3）指出病人术后12小时后主要的护理诊断？应如何进行健康教育（3分）
16、患者，女性，40岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩放射，寒战、高热、恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检：体温39.2℃，血压85/60 mmHg，急性病容，精神萎靡，意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数22×109/L，中性粒细胞88%。请问：
（1）该病人目前的医疗诊断是什么（2分）？采用什么（只选一种）检查方法来证实医疗诊断？（1分）
（2）如诊断成立，处理原则是什么？（1分）
（3）如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？（6分）
17、患者，男性，41岁，理发师。左下肢有多支蚯蚓状团块6年，小腿内侧有明显色素沉着和小块溃疡，久站后小腿及足部明显胀痛。初步诊断为左下肢静脉曲张，决定手术。请问：
（1）该病人发病的可能病因有哪些？（2分）
（2）试述其术后护理要点。（8分）
18、患者，男性，23岁，因被车撞至左腰腹部疼痛3小时抬送入院。护理体检： T36.5℃、P88次/分、R20次/分、Bp120/80mmHg。神志清楚，专科检查：左腰腹部皮肤可见撞击后皮肤青紫；左肾区未触及明显肿块，左上腹部压痛；左肾区压痛及叩痛明显；右肾区无明显压痛及叩痛；入院后解血尿一次。尿检红细胞（+++）。患者入院后一直说家里还有个10岁的小孩要照顾，希望能门诊治疗。请问：
（1）该患者可能的医疗诊断是什么？（2分）
（2）该患者现存的要的护理诊断是什么（三个）（3分）？该如何护理？（5分）
19、患者，男性，42岁，炼钢工人，于半小时前无明显诱因出现右腰部阵发性绞痛，放射至右侧睾丸及右大腿内侧，无肩背部放射痛，疼痛剧烈难忍，同时伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心，辗转不安。立即来我院就诊。护理体检： T36.5℃、P88次/分、R20次/分、Bp120/80mmHg。神志清楚，表情痛苦，辗转体位。皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。墨菲征阴性，双肾区平坦，右侧肾区压痛，有叩击痛，左侧肾区无压痛及叩击痛，右上输尿管点有深压痛，左侧输尿管走行区无异常。请问：
（1）该患者可能的医疗诊断是什么？（2分）
（2）该患者现存的最主要的护理诊断是什么？该怎样护理？（4分）
（3）该患者出院时，如何进行健康教育？（4分）
20、患者，男性，28岁，搬运工，5年前出现腰部疼痛，未予特殊处理后逐渐加重，在当地给予理疗等治疗，初期效果可，后期疗效不明显。近8个月出现行走困难并左侧下肢放射痛，放射至臀部、大腿后方。体检：腰部活动受限；腰椎向右侧凸；L4～5棘突间隙压痛；直腿抬高试验及加强试验（+）；左侧股二头肌、股四头肌肌力Ⅳ级。
请问：
（1）此病人的可能诊断是什么？要确诊应选择哪项辅助检查？（2分）
（2）于两天后手术治疗，论述手术后病人的功能锻炼。（8分）
