一、前 言
中医伤科学是祖国医学宝库的一个重要组成部分,主要研究防治人体的筋骨、关节、皮肉、气血、经络、脏腑等各种损伤性疾病的学科,在我国的某些地区也称为正骨科,它有着悠久的历史、丰富的理论和实践经验,是中医临床专业课程之一。
设置本课程的目的,是使学生系统掌握中医伤科学的基本知识、基本理论、基本操作技能、常见病的辩证论治规律和在防治损伤性疾病 方面所取得的新成果,为今后参加中医伤科临床、教学和科研工作打下基础。
本教学大纲包括总论、各论两部分。总论重点介绍中医伤科学的发展简史,病因病机,辩证和治疗大法。各论着重介绍骨折、脱位、伤筋等伤病的诊治方法。
选用教材:《中医骨伤科学》,出版社:中国中医药出版社(第十版),主编:黄桂成 王拥军
学时数:24学时
二、教学内容及学时分配
章节 |
主要内容 |
学时数 |
第一到第五章 |
总论 |
6 |
第六章 |
骨折 |
5 |
第七章 |
脱位 |
4 |
第八章 |
筋伤 |
4 |
第九章 |
内伤 |
2
|
第十章
|
骨病 |
3 |
合计 |
24 |
三、讲课内容及要求
总论
发展简史
【要求】
1.以历史唯物主义为指导思想,使学生了解中医伤科学的源流、发展和悠久的历史。
2.以辩证唯物主义指导中医伤科学的实践,坚持继承发扬祖国医学的道路。
【内容】
1.中医伤科学的源流、发展。
2.历代伤科学的主要成就。
3.清代鸦片战争以后,由于帝国主义对我国的文化侵略,祖国医学伤科学面临危机,濒于奄奄一息的境地。
4.解放后在中国共产党的领导下,正确地贯彻党的中医政策,使伤科学得到了新生和发展。
损伤分类
【要求】掌握损伤的分类。
【内容】分类方法包括:
1.按受伤的部位可分外伤、内伤
2.根据损伤性质可分为急性损伤和慢性劳损
3.按受伤的时间可分为新鲜损伤、陈旧性损伤。
4.按皮肤、粘膜有无破损分为闭合性损伤和开放性损伤。
5. 按受伤程度分为轻伤、重伤。
6.根据伤者职业特点分为生活性损伤、工业性损伤、农业性损伤、交通性损伤和运动型损伤。
7.根据致伤因素分为物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。
骨病分类
【要求】掌握骨病的分类。
【内容】分类包括:骨与关节先天性畸形、骨痈疽、骨痨、骨痹、骨痿、骨蚀、骨肿瘤等。
病因
【要求】掌握伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系。
【内容】
1.外因、内因的定义。
2.外因:包括外力伤害、外感六淫、邪毒感染、持续劳损等。
3.内因:包括年龄因素、体质特点、解剖结构、营养障碍等。
病机
【要求】了解皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理活动及其与伤科疾病发生的关系。
【内容】概述人体气血、津液、经张脏腑的生理功能与皮肉筋骨的关系及与损伤发生、发展和预后的关系。
骨伤病的临床诊查
【要求】掌握望、问、闻、切、摸量六诊在伤科中的运用要点。
【内容】
1.望诊:包括病人神色、舌象、患肢形态、动态、色泽、伤口情况等望诊的方法及要点。
2.闻诊:包括嗅气味与听声音两方面。嗅气味是指嗅分泌物的气味;听声音是通过听骨擦音、肌腱摩擦音等了解骨折和伤筋等情况。
3.问诊:了解各项问诊内容,重点掌握在损伤经过、治疗情况、病情演变、目前症状等方面。
4.切诊:包括切脉和摸诊两方面。了解脉象情况,掌握摸诊在损伤后肢体局部压痛点、肿块、温度等方面的意义。
5.掌握如何进行量诊、对比的检查方法。
骨伤病的治疗方法-内治法
【要求】掌握伤科辩证施用各种内治法的原则,各种内治法的功效、适应症、禁忌症。
【内容】损伤三期辩证及治法
1.初期:攻下逐瘀法、行气消瘀法、清热凉血法。
2.中期:和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活血法。
3.后期:补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、舒筋活络法。
骨病内治法:温阳祛寒法、祛痰散结法
骨伤病的治疗方法-外治法
【要求】掌握伤科辩证施用各种外治法的原则,并了解伤科外治各法在临床的应用。
【内容】
1.基本手法:掌握正骨手法及理筋手法的种类、使用原则、功效和适应范围。
2.常用药物:掌握敷贴药、搽擦药、熏洗药、热敷药的使用原则、功效、适应范围。
3.常用固定方式:掌握夹板固定、石膏固定及牵引疗法适应症及禁忌症。
4. 练功疗法:掌握练功疗法的种类、使用原则和适应范围。了解全身各部位的练功功势。
创伤急救
【要求】掌握现场急救五项技术、创伤、骨筋膜综合征和创伤性休克的处理。
【内容】
1.掌握感染伤口的病因和中西医治疗;掌握骨筋膜综合征的病因病理、临床表现、诊断和治疗;创伤性休克的定义、病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
2.熟悉周围神经损伤的伤因、分类、诊断和治疗;脂肪栓塞综合征和挤压综合征的定义、病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
3.了解周围大血管损伤的诊断和治疗;急性呼吸窘迫综合征的定义、病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
复习思考题
一、名词解释
1、损伤2、慢性劳损3、陈伤4、闭合性损伤5、开放性损伤6、外因7、直接暴力8、间接暴力9、弹性固定10、骨擦音11、捻发音12、肌张力13、异常活动14、功能对位15、筋膜间隔区综合征
二、简答题
1、简述下肢长度的测量方法;
2、简述肌力的测定标准;
3、简述颈椎分离试验的机理;
4、伤科疾病的治疗原则;
5、简述损伤初期攻下逐瘀法的临床适应证及常用方剂;
6、简述夹板固定的适应症;
7、简述良好固定方法具有的标准;
8、简述筋膜间隔区综合征的五“P”症;
9、简述前臂筋膜间隔区综合征的特征;
10、损伤三期辨证各有哪些治疗方法;
11、如何掌握正骨手法的整复时机;
12、简述损伤后期补益肝肾法的临床适应证;
各论
骨折概论
【要求】
1.掌握骨折的定义、原因及分类。
2.掌握骨折的愈合过程及临床愈合及骨性愈合标准,影响骨折愈合的因素。
3.掌握骨折的治疗(包括急救、手法复位、夹板固定、练功活动、药物治疗)原则。
4.了解骨折愈合时间、骨折疗效标准。
【内容】
1.骨折的定义、病因及分类、骨折移位方式。
2.骨折的临床诊查要点:受伤史、临床表现及影像学表现。
3. 骨折的愈合过程、愈合标准:血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期;临床愈合标准及骨性愈合标准。
4.影响骨折愈合的因素:有利因素与不利因素。
5.骨折的辩证:全身症状、一般症状、骨折特殊症状、X线检查。
6.骨折的并发症:早期与晚期并发症。
7.治疗方法:骨折的治疗原则:急救的处理、手法复位、夹缚固定、练功活动、药物治疗、开放骨折的处理。
⑴ 手法复位:复位的时间、复位前的准备、复位的要求、整复的基本手法,手法复位的注意事项,扼要介绍手术复位的指征。
⑵ 夹缚固定:
① 夹板固定:夹板、压力垫和各种固定器材的制作和临床应用、适应症、禁忌症以及注意事项。强调夹板在四肢骨折固定中的优点。
② 夹板固定加牵引:介绍其适应症、术前准备和技术操作方法、牵引重量等。
③ 其他固定方法:石膏固定、骨牵引、切开复位内固定。
⑶ 练功活动:练功原则、适应症。
⑷ 药物治疗:三期辩证用药的原则。
⑸ 几种陈旧性骨折的处理:畸形愈合、迟缓愈合、不愈合。
复习思考题
一、名词解释:
1、骨折的畸形愈合2、骨折迟缓愈合3、骨折不愈合4、软骨内化骨5、膜内化骨6、骨折: 7、畸形8、解剖复位9、功能复位10、骨擦音11、异常活动
二、简答题
1、骨折的并发症有哪些?
2、骨折的临床愈合标准是什么?
3、影响骨折愈合的因素有哪些?
4、根据骨折线的形态,骨折可分为哪些?
5、功能复位的标准有哪些?
上肢骨折
1、掌握锁骨骨折的病因与分类;外展型肱骨外科颈骨折的临床表现与诊断;肱骨干骨折的病因与分类、诊断及治疗;肱骨髁上的解剖特点(前倾角、提携角、肘后三角),伸直型肱骨髁上骨折的病因、移位、诊断、治疗和并发症;前臂双骨折的病因与分类;伸直型桡骨远端骨折的临床表现、诊断及治疗。
2、熟悉锁骨骨折的诊断、治疗;内收型肱骨外科颈骨折的临床表现与诊断;肱骨干骨折合并桡神经损伤原因及临床诊断;屈曲型肱骨髁上骨折病因、诊断、治疗;前臂双骨折的诊断与治疗;屈曲型桡骨远端骨折的临床表现、诊断及治疗;孟氏骨折、盖氏骨折和Barton骨折的概念。
3、了解锁骨骨折的并发症;肱骨外科颈骨折的治疗;肱骨干骨折的手法复位、外固定;伸直型肱骨髁上骨折与肘关节脱位的鉴别;前臂双骨折的并发症和前臂的解剖特点;桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的诊断及治疗。
授课重点: 锁骨骨折移位的因素、手法复位的方法,切开复位内固定的适应症;外展型肱骨外科颈骨折的临床表现及治疗;骨折的移位因素,合并桡神经损伤原因及临床诊断;伸直型肱骨髁上骨折与屈曲型髁上骨折的不同移位方向;肱骨髁上骨折并发症;尺桡骨骨折的复位原则;伸直型骨折、屈曲型桡骨远端骨折的临床表现。
讲课难点: 锁骨、肱骨外科颈的解剖特点;肱骨髁上的解剖特点,肱骨髁上骨折的治疗;前臂的解剖特点;桡骨远端的解剖特点。
下肢骨折
目的要求:
1、掌握股骨颈骨折的分类、典型畸形、诊断;股骨干骨折临床表现与诊断,胫腓骨骨折的病因、分类、临床表现与诊断。
2、熟悉股骨颈的血供,股骨颈骨折和股骨粗隆骨折的鉴别,股骨颈骨折的治疗,股骨颈骨折的并发症;股骨干骨折移位的发生机制,股骨干骨折的治疗;髌骨骨折的分类、临床表现与诊断;胫腓骨骨折的并发症、骨折的治疗。
3、了解股骨颈解剖、骨折的病因;股骨骨折的并发症,髌骨骨折的治疗; 胫腓骨的解剖,跟骨骨折。
授课重点: 股骨颈骨折的分类、典型畸形、诊断和治疗;股骨干骨折和胫腓骨骨折的临床表现与诊断。
讲课难点: 股骨颈解剖, 颈干角和前倾角的概念,股骨颈的血供,股骨干骨折移位发生机制和胫腓骨的解剖。
复习思考题
一、名词解释
1、稳定型骨折2、颈干角3、骨化性肌炎4、携带角5、股骨颈前倾角6、肘后三角7、跟骨结节关节角8、掌倾角
二、简答题
1、股骨头颈的血供来源有哪些?
2、简述不同部位肱骨干骨折的移位特点。
3、简述股骨干骨折的移位特点。
4、描述锁骨骨折后外观上的典型姿势。
5、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点有哪些?
6、6岁男孩,左上肢撑地摔倒,左肘疼痛、肿胀,2小时后来院。体查见左肘功能障碍、骨擦音,肘后三角正常,桡动脉搏动消失,中环指麻木。门诊x光照片示肱骨髁上横断骨折(伸直型)。问题:此患儿诊断? 处理?
躯干骨折
【要求】
1.掌握稳定性胸腰椎骨折、肋骨骨折的基本处理原则。
2.掌握骨盆骨折及脊柱骨折的症状和并发症。
【内容】掌握脊柱、骨盆和胸廓的解剖结构及生理功能。掌握脊柱、骨盆、肋骨骨折的病因病理、诊断要点和辨证论治、常见的并发症,以及稳定性胸腰椎压缩性骨折。
1.脊柱骨折(掌握)
⑴ 病因病理:多由间接暴力所造成。以胸11、12、腰1、2椎体单纯压缩骨折为多见。也有少数病例合并有附件结构骨折、脱位,严重者可引起脊髓损伤机时发生不同程度的瘫痪。按其受伤机理可分为屈曲型和伸直型两类。以屈曲型最多见。
⑵ 诊断要点:局限性肿痛、压痛明显,头顶垂叩击痛等。X线检查可进一步明确诊断,了解骨折轻重程度。
⑶ 辨证论治:重点掌握急救处理搬运方法、骨折复位、卧平板床、腰部垫枕、练功活动等。
2.肋骨骨折(掌握)
⑴ 病因病理:直接或间接暴力均可引起骨折。伤及胸膜和肺组织时,可出现气胸、血胸等症状。
⑵ 诊断要点:胸部疼痛、局部压痛、胸廓挤压痛、骨擦音,严重专利号可出现呼吸困难、紫疳等。
⑶ 辨证论治:多头带或胶布固定,药物治疗。
3.骨盆骨折(掌握)
⑴ 病因病理:多因挤压暴力所致。按盆弓断裂的程度可分为三类。
⑵ 诊断要点:疼痛剧烈,功能障碍。骨盆挤压痛等。应注意有无盆腔脏器损伤和创伤性休克。
⑶ 辨证论治:重点掌握骨盆骨折早期处理原则,和单纯骨盆骨折的复位、固定、牵引方法、内外用药及练功方法。
骨骺损伤
【要求】
了解骨骺和骺板的解剖生理特点及临床诊查要点
掌握骨骺损伤分型
【内容】
骨骺损伤分型:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型
脱位
【要求】
1.掌握脱位的定义、病因、分类、辨证、合并症等。
2.掌握颞颌、肩、肘关节脱位,小儿桡骨头半脱位的诊治方法。了解其它关节脱位的诊治方法。
【内容】
脱位概论 掌握脱位的定义、概念。
1.病因病理:可分为外因(直接或间接暴力)、内因(先天发育不良、韧带松驰、病理变化)等。
2.分类:根据脱位的原因、时间、程度、方向以及是否有创口与外界相通进行分类。
3.诊断要点:掌握脱位的一般症状和特有症状。
4.辨证论治:重点掌握新鲜脱位手法整复原则,了解陈旧性脱位手法整复的适应症及内外用药等。
脱位各论
1.颞颌关节脱位(掌握)
⑴ 病因病理:年老体虚、张口过大或受暴力打击是造成颞颌关节脱位的主要原因。可分单侧或双侧脱位。
⑵ 诊断要点:口半开,不能主动闭合、流涎、言语不清等。
⑶ 辨证论治:重点掌握口内及口外复位的手法。
2.肩关节脱位(掌握)
⑴ 病因病理:多由间接暴力所致。分为喙突下、盂下、锁骨下脱位。
⑵ 诊断要点:肩部肿痛,功能障碍,方肩畸形,搭肩试验阳性。
⑶ 辨证论治:新鲜脱位重点介绍拔伸牵引法、足蹬法等复位手法。陈旧性脱位要求在复位前解除粘连、复位时在麻醉下进行。习惯性脱位主要介绍复位固定及药物治疗。
3.肘关节脱位(掌握)
⑴ 病因病理:可因受伤时姿势不同,发生后脱位或前脱位等。重点介绍后脱位。
⑵ 诊断要点:后脱位有肿胀、疼痛、畸形,功能障碍,肘三角改变,弹性固定于半屈曲位,注意有无并发骨折。前脱位常伴发鹰嘴骨折,血肿明显。
⑶ 辨证论治:重点掌握拔伸屈肘法整复后脱位及固定位置、时间、练功注意事项。扼要介绍陈旧性脱位整复原则。
4.小儿桡骨头半脱位(掌握)
⑴ 病因病理:多因间接暴力所致如牵拉、穿衣、摔倒等。
⑵ 诊断要点:患肘疼痛,肘关节保持半屈曲、前臂旋前位,桡骨头处压痛,旋转屈伸障碍。
⑶ 辨证论治:介绍复位手法。
5.月骨脱位(了解)
⑴ 病因病理:多由传达暴力所致。
⑵ 诊断要点:腕部掌侧疼痛、肿胀、隆起,腕关节呈屈曲位,中指不能完全伸直,握拳时第三掌骨头有明显塌陷,X线检查可进一步明确。
⑶ 辨证论治:了解复位手法、固定方法、药物治疗、练功活动。
6.掌指关节及指间关节脱位(了解)
1) 掌指关节脱位
⑴ 病因病理:多因跌倒、碰撞引起掌指关节极度背伸、掌侧关节囊被撕裂,掌骨头穿过关节囊破口所致。
⑵ 诊断要点:局部肿痛、畸形、功能障碍,手指短缩。
⑶ 辨证论治:了解复位手法和固定方法。
2) 指间关节脱位
⑴ 病因病理:当暴力使关节极度过伸、扭转或由侧方挤压时,关节侧副韧带损伤发生脱位。
⑵ 诊断要点:伤后关节呈梭形肿痛、畸形、功能障碍,弹性固定。
⑶ 辨证论治:了解手法复位、固定方法及练功活动。
7.髋关节脱位(掌握)
⑴ 病因病理:在特定体位受到暴力时,可发生髋关节后脱位、前脱位或中心性脱位。
⑵ 诊断要点:髋部疼痛,肿胀,不能行走。后脱位患者呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形。前脱位者患肢增长,呈外展、外旋、屈曲畸形。掌握中心性脱位的症状、体征及并发症。
⑶ 辨证论治:重点掌握屈髋拔伸法、俯卧下垂法、直接牵引法等整复方法及固定方法。掌握髋关节前脱位的治疗。了解髋关节陈旧性后脱位的整复要领。
8.膝关节脱位(了解)
⑴ 病因病理:多因高处跌下及重压冲击胫骨上端或膝关节旋转、过伸所致。
⑵ 诊断要点:膝部肿冯严重,功能丧失,同时多合并膝关节各种伤筋,应注意有无并发血管神经损伤。
⑶ 辨证论治:手法复位,固定一月后逐渐进行练功活动。
9.髌骨脱位(了解)
⑴ 病因病理:当关节处于半屈曲位,小腿外翻外旋,被来自侧方的暴力所引起。
⑵ 诊断要点:膝部肿痛严重,功能丧失,同时多合并膝关节各种
⑶ 辨证论治:了解复位手法,固定方法,药物治疗和练功活动。
10.跖趾关节及趾间关节脱位(了解)
1) 跖趾关节脱位
⑴ 病因病理:多因从高处坠落、踢伤、或重物直接打击所致。脱位多发生在拇趾,尤以拇趾背侧脱位最常见。
⑵ 诊断要点:跖趾关节畸形,足趾短缩,功能障碍。
⑶ 辨证论治:了解复位手法,固定及药物治疗的方法。
2) 趾间关节脱位(了解)
⑴ 病因病理:如由高处坠下,跌仆等暴力,迫使拇趾或小趾过度内收或外展,致趾间关节囊破裂而引起脱位。
⑵ 诊断要点:趾间关节肿痛、失稳。
⑶ 辨证论治:了解复位手法及固定与药物治疗。
复习思考题
一、名词解释
1、反常呼吸2、脱位3、肘后三角、4弹性固定
二、简答题
1.肘关节后脱位有何临床表现?
2.简述新鲜外伤性脱位的药物治疗原则?
3.肩关节脱位有何临床表现?
4.掌指关节脱位有何临床表现?
5.简述桡骨小头半脱位的复位方法?
6.简述颞颌关节脱位的口内复位法?
7.试述髋关节脱位的分类及髋关节后脱位的辨证论治?
8.试述月骨脱位的辨证及复位后的固定方法?
9.试述膝关节脱位的病机及辨证?
筋伤
【要求】
1.掌握常见筋伤的病因病机。
2.掌握常见筋伤的诊断与治疗。
【内容】
1.肩部伤筋
⑴ 熟悉肩部的解剖结构及特点。
⑵ 了解肩部扭挫伤的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握肩关节周围炎的病因病理、诊断及治疗。
⑷ 掌握冈上肌腱炎的病因病理、诊断及治疗。
2.肘部伤筋
⑴ 熟悉掌握肘部的解剖结构及特点。
⑵ 了解肘部扭挫伤和落枕的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握肱骨外上髁炎的病因病理、诊断及治疗。
3.腕手部伤筋
⑴ 熟悉腕、手部的解剖结构及特点
⑵ 掌握腕管综合症的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病因病理、诊断及治疗。
⑷ 掌握屈指肌腱腱鞘炎的病因病理、诊断及治疗。
⑸了解腕部扭挫伤、桡侧腕伸肌腱周围炎、腕三角软骨损伤的病因病理、诊断及治疗。
4.髋部伤筋
⑴ 熟悉髋部的解剖结构及特点。
⑵ 了解髋部扭挫伤的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握髋关节创伤性滑膜炎的病因病理、诊断及治疗。
5.膝部伤筋
⑴ 熟悉膝部的解剖结构及特点。
⑵ 掌握膝关节半月板损伤的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握膝关节侧副韧带损伤的病因病理、诊断及治疗。
⑷ 掌握膝关节交叉韧带损伤的病因病理、诊断及治疗。
⑸ 了解膝创伤性滑膜炎和髌骨软化症的病因病理、诊断及治疗。
6.踝部伤筋
⑴ 熟悉踝部的解剖结构及特点。
⑵ 了解踝部扭挫伤的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握跟腱损伤的病因病理、诊断及治疗。
⑷ 掌握跟痛症的病因病理、诊断及治疗。
7.颈部伤筋
⑴ 熟悉颈部的解剖结构及特点。
⑵ 了解肩部扭挫伤和落枕的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握颈椎病的病因病理、诊断及治疗。
8.腰部伤筋
⑴ 熟悉腰部的解剖结构及特点。
⑵ 了解腰部扭挫伤和第三腰椎横突综合征的病因病理、诊断及治疗。
⑶ 掌握腰椎间盘突出症的病因病理、诊断及治疗。
⑷ 掌握腰椎管狭窄症的病因病理、诊断及治疗。
⑸ 熟悉梨状肌综合征的病因病理、诊断及治疗。
复习思考题
名词解释
1、 腕管综合征2、腕管3、膝交锁征4、颈椎病5、关节内游离体6、肩关节周围炎7、跟痛症8、梨状肌综合征9、椎间盘10、腰椎间盘突出症
简答题
1. 简述腰椎椎管狭窄的临床特点?
2. 简述梨状肌综合征的临床表现?
3. 颈椎病的基本类型有哪些?
4. 试述脊髓型颈椎病的诊查要点?
5. 何谓“疼痛弧”?
6. 试述髌骨研磨试验检查方法及临床意义?
7. 临床如何诊断跟腱损伤?
8. 试述腰5骶1椎间盘突出症的定位诊断方法?
内伤
【要求】掌握脑震荡及脑损伤临床诊断要点和治疗;肋骨骨折及其并发症气胸、血胸的处理;腹部损伤的分类、临床表现和急救原则。
【内容】
1.掌握头部内伤的类型及相关病理变化及分类、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
2.掌握气胸、血胸的分类、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
3.掌握腹部损伤的分类、病因病理;空腔和实质脏器的临床表现、检查方法、急救原则和手术适应症。
4.熟悉脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
5.了解头皮损伤、颅骨骨折、脑外伤后综合征的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
复习思考题
一、名词解释
1.脑震荡 2. 张力性气胸 3. 开放性气胸 4. 内伤
二、简答题
1.脑震荡的诊断要点有哪些?
2.脑挫裂伤与颅内血肿如何鉴别诊断?
骨病
【要求】掌握化脓性骨髓炎、关节炎、骨与关节结核、骨性关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死和骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨囊肿的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
【内容】
1.掌握化脓性骨髓炎、关节炎、骨与关节结核、骨性关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死。
2.掌握骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
3.了解类风湿性关节炎、强直性关节炎、痛风性关节炎的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
4.了解转移性骨肿瘤的病因病理、临床表现、辨病要点、辨证要点和中西医治疗。
复习思考题
一、名词解释
1.骨质疏松症 2.附骨疽 3.流痰 4.骨性关节炎
二、简答题
1、化脓性关节炎病变关节的病理变化及X线表现?
2、恶性骨肿瘤的临床特点有那些?
3、述急性化脓性骨髓炎(附骨痈)的诊查要点?
考试题型说明
1.填空题(共10空,10分)
2.单选题(20题,每题1分)
3.名词解释(5题,每题4分)
4.简答题(5题,每题6分)
5.病案题(1题,每题20分)
主要参考文献
1.《仙授理伤续断秘方》(唐)蔺道人
2.《世医得效方》(元)危亦林
3.《正体类要》(明)薛已
4.《医宗金鉴·正骨心法要旨》清吴谦等
5.《伤科补要》(清)钱秀昌
6.《伤科汇纂》(清)胡廷光
7.《刘寿山正骨经验》北京中医学院主编
8.《临床骨科学(一)创伤》天津医院主编
9.《中医骨伤科学》人卫版1988年张安桢武春发主编
10.《骨与关节损伤》人卫版1980年王亦璁等主编