一、名词解释
1. 扳机点
扳机点位于肌腹中，大多比较浅，少部分位于组织深部，触压扳机点将使患者的疼痛发作，扳机点是肌筋膜痛综合征的原发点。
2. 冠心病
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHA)，是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。
3. 心绞痛
是以发生于心前区、下颌部、左肩部、左背部或左手臂、剑突下或手部的疼痛和不适为特征的临床综合征。疼痛多呈缩窄性、烧灼性或压迫性，疼痛一般在3～5分钟内消失，也可表现为胸闷和心前区不适感。
4.原发性高血压
高血压是以体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)。
5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应。
6. 类风湿性关节炎
是一种累及周围小关节为主的多系统炎症性的自身免疫性疾病。其特征性的症状为对称性、周围性多个关节的慢性炎症。
7.强直性脊柱炎
是以骶髂关节和脊柱中轴关节慢性炎症为主，也累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。典型病例X线表现为骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。
8.腰椎活动度试验（Schober试验）
患者直立在背部正中线髂嵴水平向上10cm、向下5cm各作一标记，令患者双膝伸直时尽量弯腰前屈，测量两标记间的距离，正常可增加距离在4~8cm，＜4cm为阳性。
9.骨质疏松症
是以骨量减少，骨的微观结构退行性改变，骨的脆性增加及易发生骨折为特征的一种全身性代谢性骨骼疾病。
10.痛风
是一组嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症（Hyperuricemia）及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
11. 糖尿病足
表现为下肢远端大血管病变和神经异常而发生的踝关节以下部位的皮肤溃疡、肢端坏疽或感染，是截肢致残的主要原因。
12. 食物交换份
是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热量376.81kJ(90kcal)的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都是提供376.81kJ(90kcal)的热量，以便交换使用。
13. 慢性疼痛
慢性疼痛是一个综合征，是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛，而且比急性疼痛复杂，对人的身心健康有危害性，临床症状常与自主神经功能表现有关。
14.疼痛
国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为伴随着组织损伤或潜在的组织损伤并与这种损伤有关的不愉快的感觉和情绪体验。
15. 坠积性肺炎
坠积性肺炎是各种原因如卒中、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床而形成的较常见呼吸道并发症，并且多见于老年患者，危害较大，是导致老年患者死亡的主要原因之一。
16. 肺心病
慢性肺源性心脏病是因肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变而导致肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
17.慢性充血性心力衰竭
慢性充血性心力衰竭指心肌收缩力下降使心排血量能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现
18.病理性呼吸模式
患者为了弥补呼吸量的不足，往往在安静状态以胸式呼吸为主，甚至动用辅助呼吸肌，即形成了病理性呼吸模式。
19.体位引流
是指通过适当的体位摆放，使患者受累肺段内的支气管尽可能地垂直于地面，利用重力的作用使支气管内的分泌物流向气管，然后通过咳嗽等技术排出体外的方法。
20.晨僵
晨僵病损的关节在夜间休息不活动后出现较长时间的僵硬，如黏着样的感觉，称之为晨僵。
21. 癔症
癔症是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症。
二、选择题
1.冠状动脉粥样硬化最常见的血管是( )
A. 左冠状动脉 B.右冠状动脉 C.左前降支 D.右旋支 E.左旋支
2.机体中耗氧量最大的器官是( )
A.脑 B.心 C.肾 D.肝 E.肺
3.心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效果( )
A.吸氧 B.舌下含化硝酸甘油 C.休息 D.镇静 E.舌下含化阿司匹林
4.冠心病康复治疗的运动处方中最重要的部分是( )
A.运动强度 B.运动时间 C.运动频率 D.运动方式 E.运动程序
5.导致冠心病患者运动训练中猝死的最主要原因是( )
A.房颤 B.室颤 C.卒中 D.心脏骤停 E.呼吸衰竭
6.运动过量的表现不包括( )
A.疲劳和呼吸困难 B.胸痛，眩晕，恶心 C.下肢疼痛或不适并不断加重
D.周围循环功能不良 E.心电图指征：ST段偏移<1mm
7.易患冠心病的行为类型是( )
A.A类型 B.B类型 C.C类型 D.D类型 E.E类型
8.1999年世界卫生组织、国际高血压学会(WHO／ISH)确定了新的高血压诊断分级标准，高血压诊断标准为( )
A.收缩压(SBP)≥130mmHg和(或)舒张压(DBP)≥85mmHg
B.收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg
C.收缩压(SBP)≥150mmHg和(或)舒张压(DBP)≥95mmHg
D.收缩压(SBP)≥160mmHg和(或)舒张压(DBP)≥100mmHg
E.收缩压(SBP)≥120mmHg和(或)舒张压(DBP)≥80mmHg
9.典型的雷诺现象是当寒冷或精神紧张时手指皮肤出现( )
A.潮红→苍白→发绀→正常 B.正常→潮红→发绀→苍白
C.苍白→潮红→发绀→正常 D.苍白→发绀→潮红→正常
E.潮红→发绀→苍白→正常
10.雷诺综合征好发于( )
A.20～30岁男性 B.50岁以上男性 C.50岁以上女性
D.50～60岁男性 E.20～30岁女性
11.雷诺综合征紫外线疗法上肢受累应照射( )
A.乳区 B.领区 C.腰骶部 D.短裤区 E.肩部
12.雷诺综合征紫外线疗法中，下肢受累应照射( )
A.领区 B.乳区 C.腰交感神经节段部位 D.肩部 E.足底部
13.急性下肢深静脉血栓，猝死的常见病因之一是( )
A.肺栓塞 B.溃疡感染 C.脑梗死 D.血管破裂 E.肾衰竭
14.下肢静脉血栓临床最严重的一型是( )
A.肢体溃疡感染 B. 静脉瘤 C.动脉瘤 D.截肢 E.股青肿
15.深静脉血栓急性期切忌做什么( )
A.溶栓治疗 B. 抗凝治疗 C.抬高肢体 D.按摩、挤压肿胀的下肢 E.减少活动
16.深静脉血栓急性期卧床休息的时间 ( )
A.1周左右 B.10天左右 C.1个月左右 D.20天左右 E.3周左右
17.深静脉血栓形成手术治疗的最佳时间是( )
A.72小时以上 B.1周以内 C.72小时以内 D.10天以上 E.1个月以内
18.间歇气压疗法首先应用外加压装置间歇加压，挤压肿胀的肢体，其主要作用( )
A.保持肢体温度 B.促使水肿消退 C.促进炎症吸收
D.预防感染扩散 E.帮助受损组织修复
19.慢性肢体淋巴水肿外科手术后的治疗措施中占有举足轻重地位的方法是( )
A.压迫疗法 B.烘烤法 C.紫外线疗法 D.运动治疗 E.心理治疗
20.患者，女，42岁，有活动时胸痛史1个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R为主导联中ST段压低，T波低平，休息后可恢复，拟诊为( )
A.缺血性心脏病 B.隐匿性冠心病 C.心绞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病 E.心力衰竭型冠心病
21.患者，男，78岁，左下肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，左大脚趾陈旧性溃疡3年余。该患者的临床诊断是( )
A.左下肢血栓 B.血栓闭塞性脉管炎 C.左脚趾溃疡
D.左下肢动脉硬化闭塞症 E.左下肢静脉曲张
22.患者，女，70岁，因慢性心力衰竭人康复科治疗，6分钟步行试验步行距离为450m。患者心功能不全严重程度为( )
A.轻度 B.中度 C.重度 D.轻度～中度 E.中度～重度
23.患者，男，65岁，因慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)入康复科治疗，6分钟步行试验步行距离为450m，心功能容量达3～4METs，患者不适宜作的运动是( )
A.保健操 B.步行训练 C.散步 D.太极拳 E.腹肌练习
24.清除气道分泌物的方法是门诊患者肺康复的重要方面，可应用物理医学方法。其目的之一是少应用( )
A.器官或鼻的吸出 B拍打胸部或姿势引流 C.机械性吸入-排气
D.手法辅助咳嗽 E.腹带
25.肺心病患者病理性的呼吸模式是( )
A.浅快的胸式呼吸 B.深慢的腹式呼吸 C.深慢的胸腹式呼吸
D.深慢的胸式呼吸 E.以上都是
26.进行有效咳嗽时必须( )
A.气道内的黏液有一定的厚度 B.气道内有稀薄分泌物
C.有胸痛 D.有呼吸困难 E.胸壁运动
27.呼吸中最有效的通气压力应产生于( )
A.肋间内肌 B.膈肌 C.胸大肌 D.胸小肌 E.肋间外肌
28.以下有关Ⅱ型呼衰的说法哪项正确( )
A.PO2<60mmHg，PC02>50mmHg为Ⅱ型呼衰 B.P02<60mmHg，PC02<50mmHg为Ⅱ型呼衰
C.P02>60mmHg，PC02<50mmHg为Ⅱ型呼衰 D.P02>60mmHg，PC02>50mmHg为Ⅱ型呼衰
E.P02<60mmHg为Ⅱ型呼衰
29.南京医科大学根据Borg量表计分法改进的呼吸困难评分中，将呼吸困难分为几级(
A.3级 B.4级 C.5级 D.6级 E.7级
30.与风湿热有关的病原体是( )
A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.A组β溶血性链球菌 D.衣原体 E.EB病毒
31.风湿性关节炎的临床特点不包括 ( )
A.关节肿胀 B.关节疼痛 C.关节处皮温升高 D.关节功能受限 E.晨僵
32.风湿性关节炎治疗目标是( )
A.镇痛、维持受累关节的正常功能 B.控制炎症 C.保持良好的全身状态
D.避免关节负重 E.避免链球菌的反复感染
33.下列说法错误的是( )
A.类风湿性关节炎的病理基础改变是滑膜炎
B.天鹅颈畸形是近端指间关节过伸和远端指问关节屈曲所致
C.类风湿性关节炎急性期治疗可使用冷疗、热疗、中低频脉冲电治疗等
D.高频脉冲电治疗宜用无热量 E.晨僵是类风湿性关节炎的特征性症状
34.在RA患者，关节X线的检查对疾病诊断、关节病变的分期及监测病变的演变均重
要，其中，最具有诊断价值的X线片是 ( )
A.手指X线片 B.肘关节X线片 C.膝关节X线片 D.髋关节X线片 E.踝关节X线片
35.以下哪项不是强直性脊柱炎的特点( )
A.多见于10～40岁的青壮年 B.男女比例为9：1～10：1
C.90％患者HLA-B27阳性 D.90％患者类风湿因子(RF)阳性
E.X线片表现为“竹节样脊柱”
36.以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为( )
A.姿势治疗 B.呼吸运动 C.伸展运动 D.耐力运动 E.温热疗法
37.以下哪项检测可用于评定腰椎活动度( )
A.Schober试验 B.指-地距离 C.枕-墙距 D.胸围呼吸差 E.颌-胸距
38.以下哪项与1型糖尿病的病因与发病机制无关( )
A.有遗传基础 B.自身免疫异常 C.胰岛素绝对缺乏
D.多见于青少年 E.与生活方式密切相关
39.下肢体位试验检查时，患者应平卧抬高下肢( )
A.15°～30° B.30°～45° C.45°～60° D.60°～75° E.75°～90°
40.下列有关糖尿病康复治疗的叙述哪项不正确( )
A.1型糖尿病一旦诊断明确，即应开始胰岛素治疗
B.饮食控制和运动治疗有助于降低1型糖尿病患者的血糖
C.饮食控制和运动治疗有助于降低2型糖尿病患者的血糖
D.2型糖尿病患者应采取饮食控制和运动治疗的基础上加用药物
E.饮食控制和运动治疗有助于降低糖耐量减低患者的血糖
41.2型糖尿病患者运动疗法的适宜运动强度应为( )
A.高强度 B.中高强度 C.中低强度 D.低强度 E.任何强度
42.合适的运动量应为( )
A.心率在运动后5分钟内恢复到运动前水平
B.心率在运动后5～10分钟恢复到运动前水平
C.心率在运动后10～20分钟恢复到运动前水平
D.心率在运动后20～25分钟恢复到运动前水平
E.心率在运动后20～30分钟恢复到运动前水平
43.糖尿病患者比较合理的饮食结构中碳水化合物、脂肪量、蛋白质量占全天总热量的比值为( )
A.55％，30％，15％ B.65％，20％，15％ C.50％，30％，20％
D.50％，25％，25％ E.55％，20％，25％
44.以下哪些实验室检查可反映患者最近一段时间内的血糖水平( )
A.空腹血糖测定 B.口服葡萄糖耐量试验 C.尿糖测定
D.糖化血红蛋白(GHb) E.餐后血糖测定
45.成人每日钙摄入量应为( )
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
46.WHO根据DEXA诊断骨质疏松症的标准是T值( )
A.>-1.0SD B.<-1.0SD而>-2.5SD C.<-2.5SD
D.<-2.5SD合并骨质疏松骨折 E.<-3.5SD
47.体重指数(BMI)的计算公式为( )
A.BMI=体重(kg)／[身高(m)]2 B.BMI=[体重(kg)] 2／身高(m)
C.BMI=[体重(kg)] 2／[身高(m)] 2 D.BMI=身高(m)／[体重(kg)] 2
E.BMI=[身高(m)] 2／体重(kg)
48.下列不属于体脂测定内容的是( )
A.近红外光谱吸收法 B.超声测量法 C.皮褶测量法
D.水下称重法 E.中频电测量法
49.评价肥胖患者心功能及体力活动能力可采用以下哪项实验( )
A.肺功能试验 B.运动试验 C.心功能试验 D.阿托品试验 E.新斯的明试验
50.痛风发作时血尿酸浓度一般超过( )
A.420mmol／L B.420μmol／L C.420nmol／L D.420pmol／L E.420mol／L
51.口服排尿酸药物治疗过程中，应保持每日尿量为( )
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
52.在痛风急性发作期首选以下哪种物理因子治疗( )
A.超短波 B.红外线 C.冰袋冷敷 D.调制中频 E.蜡疗
53.痛风患者急性期应绝对卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节疼痛缓解多少小时后可恢复活动( )
A.24小时 B.72小时 C.18小时 D.36小时 E.48小时
54.下列关于肿瘤的描述不正确的是( )
A.组织细胞失去了对其生长的正常调控 B.肿瘤分为良性和恶性肿瘤
C.垂体肿瘤可导致内分泌功能失调 D.良性肿瘤不需要治疗
E.肿瘤所导致的功能障碍通过康复治疗缓解
55.下列关于恶性肿瘤描述正确的是( )
A.恶性肿瘤生长迅速，但有完整的包膜 B.来源于间胚叶肿瘤称为癌
C.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为肉瘤 D.恶性肿瘤不向远处转移
E.恶性肿瘤可通过血液和淋巴向远处转移
56.下列关于肿瘤与相关因素描述错误的是( )
A.吸烟可导致肺癌 B.饮酒可导致肝癌 C.石棉可导致胸间皮瘤
D.苯可导致白血病 E.苯胺可导致乳腺癌
57.恶性肿瘤的治疗主要采用( )
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化疗 D.综合治疗 E.中医治疗
58.冷冻法治肿瘤，使肿瘤细胞变性、坏死，温度是( )
A.低于15℃ B.0℃ C.-5℃ D.-10℃ E.-20℃
59.肿瘤的冷冻疗法适用于( )
A.颅内的肿瘤 B.肝癌 C.骨肉瘤 D.皮肤癌 E.鼻咽癌
60.磁场疗法治疗肿瘤的机制是( )
A.局部温度降低，使肿瘤细胞坏死 B.通过热作用，凝固治疗
C.使肿瘤合成降低，抑制肿瘤细胞生长 D.可直接导人抗癌药物治疗肿瘤
E.使肿瘤组织加热而被破坏
61.肿瘤患者全身功能状态评估通常采用的方法是( )
A.FIM B.Karofsky(KPS)方法 C.Raven分级表 D.ADL评定 E.社会功能评定
62.不是促使乳腺癌患者就诊的症状是( )
A.乳房红肿 B.乳房腺体增生 C.橘皮样外观 D.乳房异常分泌物 E.乳房肿块
63.乳腺癌多发生于乳房的( )
A.内上象限 B.外下象限 C.外上象限 D.内下象限 E.乳头周围
64.下列检查中，可明确诊断乳腺癌的是( )
A.乳腺B超 B.乳腺钼靶X线摄影 C.乳腺红外线扫描
D.乳腺ECT扫描 E.穿刺病理活检
65.右乳腺癌行乳腺癌根治术，术后右上肢肿胀，下列治疗哪项不正确( )
A.患肢抬高 B.轻柔按摩患侧肢体 C.蜡疗
D.适度患肢功能锻炼 E.患肢梯度压力治疗
66.急性疼痛的持续时间一般不超过( )
A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.1年或更长
67.与产生疼痛无关的因素是( )
A.机体损伤量的显示 B.与个人动机、情感和认知有关 C.受焦虑、抑郁影响
D.疼痛不与疾病有关 E.受现在和过去经验的影响
68.下列叙述不正确的是( )
A.急性疼痛具有生理性的保护作用
B.慢性疼痛的临床症状常与自主神经功能表现有关
C.急性疼痛是一种持续的病理过程
D.急性疼痛是对组织损伤的一种逃避性反应
E.慢性疼痛是一个综合征
69.机体对有害刺激所产生的生化和神经系统改变的过程是( )
A.转导 B.调控 C.感知 D.传递 E.以上都是
70.以下哪种致痛不是神经机制( )
A.疼痛“闸门控制”学说 B.生化学说 C.心理机制说
D.外周机制学说 E.中枢抑制理论
71.内源性阿片肽包括( )
A.无-羟色氨 B.缓激肽 C.强啡肽
D.β-内啡肽和脑啡肽 E.β-内啡肽、脑啡肽及强啡肽
72.β-内啡肽主要集中在以下哪个部位( )
A.豆状核 B.垂体和下丘脑基底部 C.内囊 D.齿状核 E.纹状体
73.疼痛冲动从末梢传到大脑皮质途中的中间站是( )
A.脊髓 B.延髓 C.丘脑 D.脑桥 E.小脑
74.传导疼痛的伤害性感受器是( )
A.A-I纤维 B.A-δ纤维 C.C纤维 D.有髓粗纤维 E.A-δ纤维和C纤维
75.疼痛冲动上行传导通路中的二级神经元是在( )
A.脊髓后角 B.延髓 C.中脑 D.脑桥 E.脊髓前角
76.慢性疼痛采集病史需要的内容是( )
A.详细询问疼痛的部位 B.发作时间、疼痛强度及持续时间
C.对既往治疗方法的疗效 D.加重或减轻的因素 E.以上内容都是
77.慢性疼痛康复需进行的康复评定内容为( )
A.疼痛评定 B.ADL评定 C.心理功能评定 D.运动功能评定 E.以上各项都是
78.慢性疼痛不需要评定的项目是( )
A.残疾评定 B.关节功能评定 C.心理认知行为功能评定
D.心肺功能评定 E.McGill疼痛问卷调查
79.慢性疼痛不能发生的功能障碍是( )
A.心理功能障碍 B.运动功能障碍 C.语言功能障碍
D.日常生活能力障碍 E.社会活动能力障碍
80.哪一种是组织损伤后产生的化学刺激物质( )
A.肾上腺素 B.缓激肽 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.吗啡肽
81.TENS疗法为( )
A.直流电治疗 B.低频电治疗 C.中频电治疗 D.高频电治疗 E.调制中频电治疗
82.用中频电治疗慢性疼痛选用( )
A.超短波、微波、毫米波 B.脊髓电刺激疗法 C.音频电疗
D.经皮电神经刺激疗法 E.激光局部治疗
83.慢性疼痛治疗深度能达到5～7cm的激光是( )
A.0～5cm B.半导体5～7cm C.10～15cm D.15～20cm E.20cm以上
84.TENS治疗慢性疼痛时叙述错误的是( )
A.镇痛机制主要是闸门控制理论 B.TNES频率1～4Hz，每次治疗时间不少于20分钟
C.一般电极置于疼痛触发点上 D.低频脉冲电流刺激人体神经粗纤维达到镇痛效果
E.减轻局部肿胀
85.扳机点阻滞常用于治疗( )
A.肌筋膜痛 B.幻肢痛 C.类风湿性关节炎 D.脊髓炎 E.肩周炎
86.患者，女，脊髓10平面以下完全性损伤1年多，述损伤水平以下的烧灼样疼痛，以下最有效的物理治疗方法是( )
A.经皮电神经刺激疗法(TENS) B.热疗 C.超短波疗法 D.神经阻滞 E.氦氖激光
87.患者，女，脑卒中后1个半月，右侧上肢肿胀、无汗、肢体发凉及伴有烧灼样疼痛，到康复门诊，确诊为交感性营养不良，疗效较好的治疗方法是( )
A.热疗 B.颈部交感神经节阻滞治疗 C.外科手术 D.口服药物 E.氦氖激光
88.患者，女，55岁，因脑卒中后左侧偏瘫，左侧肩关节疼痛3个多月到康复科就诊，治疗肩痛、上肢疼痛首选的方法为( )
A.梯度压力治疗 B.交感神经阻滞 C.TENS疗法 D.关节松动技术 E.推拿按摩
89.患者，男，56岁，半年前因腰椎间盘脱出做过手术，腰痛半年多到康复科就诊，椎旁有压痛，直腿抬高试验阳性，首选治疗方法是( )
A.口服镇痛药 B.神经阻滞疗法 C.卧床休息 D.作业治疗 E.物理治疗
90.患者，男，65岁，因与家人生气，自服“氧化乐果”100ml后来急诊，给予各种抢救治疗3天后，患者病情已基本稳定，但存在咳嗽、咳痰及轻度呼吸困难，最可能发生( )
A.急性呼吸窘迫综合征 B.吸人性肺炎 C.坠积性肺炎 D.胸腔积液 E.心功能不全
91.患者，女，45岁，上呼吸道感染，激烈咳嗽3天，自觉眼睛酸胀不适，眼球充血，球结膜片状红染。初步诊断为( )
A.结膜炎 B.球结膜下出血 C.睑腺炎 D.角膜炎 E.眼球充血
92.患者，男，15岁，游泳后出现发热、咳嗽和耳部闷胀痛，听力减退。经过休息和抗炎治疗8周，耳道有液体流出，耳痛症状有缓解，该患者的诊断为( )
A.急性化脓性中耳炎 B.分泌性中耳炎 C.外耳道炎
D.慢性化脓性中耳炎 E.耳廓囊肿
93.一患者拔牙后2～3天出现剧烈疼痛，局部牙龈充血、肿胀、牙窝内充满发臭腐败物质或牙窝空虚骨面暴露，可伴有淋巴结肿大、张口困难。正确的诊断是( )
A.颌下间隙感染 B.神经损伤 C.创面感染 D.淋巴结炎 E.拔牙后反应及感染
94.患者，男，35岁，因乏力、食欲缺乏、肝区不适半年余就诊。有输血史。查体：面部晦暗，巩膜黄染。肝大，质地中等，有压痛及叩痛。实验室检查血清白蛋白降低、球蛋白升高，血清碱性磷酸酶(ALP)升高。考虑最可能的诊断是( )
A.急性丙型病毒性肝炎 B.慢性乙型病毒性肝炎 C.肝硬化
D.肝癌 E.急性乙型病毒性肝炎
95、 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（ ）
A．1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
96．对类风湿性关节炎患者查体时可发现 ( )
A．屈肌表面有类风湿结节B．远端指间关节肿胀压痛C．Bouchard结节与Heberden结节D．钮花样或鹅颈样畸形 E.近端指间关节肿胀压痛
97．借助直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入组织内以治疗疾病的方法称 ( )
A．直流电药物离子导入法 B.神经肌肉电刺激疗法 C．功能性电刺激疗法
D．经皮神经电刺激疗法 E.音频疗法
98.强直性脊柱炎患者常见的畸形为 ( )
A.马蹄足B.天鹅颈畸形C.纽扣花畸形D.乞讨姿势 E.Bouchard结节
99.以下糖尿病治疗措施错误的是 （ ）
A.禁食甜的食物 B.坚持适量的运动 C.选择合适的口服降糖药或胰岛素
D.自我监测血糖 E.饮食控制
100.2型糖尿病的运动处方错误的是（ ）
A.运动方式以有氧运动为主 B.运动强度以中等或略低于中等强度为宜
C.运动时间以1小时为宜 D.运动频率以每周3~5次为宜
E.慢跑及游泳为较合适的运动方式
选择题答案：
1C 2B 3B 4A 5B 6E 7A 8B 9D 10E 11B 12C 13A 14E 15D
16B 17C 18B 19A 20C 21D 22A 23E 24A 25A 26A 27B 28A 29C 30C
31E 32B 33C 34A 35D 36E 37A 38E 39C 40B 41C 42B 43A 44D 45D
46C 47A 48E 49B 50B 51D 52C 53B 54D 55E 56E 57D 58E 59D 60C
61B 62A 63C 64E 65C 66A 67D 68C 69E 70B 71E 72B 73C 74E 75A
76E 77E 78D 79C 80B 81B 82C 83B 84E 85A 86A 87B 88D 89E 90B
91B 92D 93E 94B 95D 96B 97A 98D 99A 100C
三、简答题
1. 终止心电图运动试验的指征有哪些？
1）出现了与本病有关的症状：如明显的疲劳、眩晕、晕厥、呼吸困难、心绞痛、发绀、面色苍白、血压过高或过低、ECG出现ST段偏移＞1mm等
2）运动达到了预定的极限运动水平：如达到了根据年龄预计的极限心率值（220～年龄）
3）达到预计亚极限运动水平：如75%的根据年龄调整的最大心率；或者是任意设定的工作负荷水平，即6METss；1～20Borg刻度表中的17或0～10Borg刻度表中的7等
2. 请简述心电图运动试验的注意事项。
1）运动试验结果的解释均应以良好的生理、病理生理、运动学和临床知识为基础，且应考虑患者的年龄、性别、症状和危险因素
2）要考虑试验的特异性和敏感性，注意排除假阳性和假阴性
3）患者在运动试验中达到的最大运动量并不表示其可在这一运动量下安全地进行运动
3. 冠心病康复治疗的近期和远期目标分别是什么?
1）近期目标
患者身体适应性恢复到足以重新进行一般的日常活动
限制心脏病的生理和心理影响
降低患者心搏骤停或再发心肌梗死的危险及控制心脏病症状
2）远期目标
确定诱发患者心脏病的危险因素并予以处理
稳定甚至逆转患者动脉粥样硬化的过程以及提高患者心理社会能力
4.请简述冠心病康复治疗的适应症和禁忌症
1）适应证
涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术（CABG）后和冠状动脉腔内成形术（PTCA）后等，可扩展到尚未发病的人群
2）禁忌证
严重残留心绞痛；失代偿性心力衰竭；未控制的心律失常；严重缺血，左心室功能失常，或运动试验中有心律失常；控制不良的高血压；不稳定内科疾病情况
5.冠心病运动治疗的原则是什么?
1）超负荷原则
即运动的量要大于患者平常的活动强度使其功能增强的效果
可通过调整运动的强度、时间和频率来达到
2）特异性原则
即每种运动均产生特定的代谢性和生理适应性效果
3）个体化原则
即每个患者的训练应根据其功能和需要而有所不同
4）可逆性原则
即训练产生的良好效果并非可永久保存，在停止运动训练2周后，其功能上的改善会开始减少
6.请问原发性高血压病康复治疗的适应证与禁忌证
1）适应证：主要包括临界性高血压、I～Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者
2）禁忌证：主要包括急进性高血压、重症高血压或高血压危象、病情不稳定的Ⅲ期高血压、 合并其他严重并发症（如严重心律失常，心动过速，脑血管痉挛，心衰，不稳定心绞痛，出现明显降压药的副作用而未能控制，运动中血压＞220/110mmHg）
7.慢性阻塞性肺疾病康复治疗原则
1）个体化原则
以COPD的不同阶段、不同合并症和全身情况为依据
2）整体化原则
不仅针对呼吸功能，而且要结合心脏功能、全身体能、心理功能和环境因素
3）严密观察原则
注意运动强度、运动时及运动后反应，严防呼吸性酸中毒和呼吸衰竭
4）循序渐进、持之以恒的原则
8. 慢性阻塞性肺疾病康复的适应症和禁忌证分别包括哪些?
1）适应证
病情稳定的COPD患者
2）禁忌证
合并严重肺动脉高压；不稳定型心绞痛及近期心梗；充血性心力衰竭；明显肝功能异常；癌症转移；脊柱及胸背部创伤等
9. 呼吸功能障碍患者的日常生活活动能力6级评定法是什么?
0级：虽存在不同程度的肺气肿，但是活动如常人，对日常生活无影响、无气短
1级：一般劳动时出现气短
2级：平地步行无气短，速度较快或上楼、上坡时，同行的同龄健康人不觉气短而自己感觉气短
3级：慢走不到百步即有气短
4级：讲话或穿衣等轻微活动时亦有气短
5级：安静时出现气短，无法平卧
10.请描述美国风湿病学院1987年提出的类风湿关节炎的诊断标准
1）连续6周的晨僵，每天至少持续1小时以上
2）连续6周的至少有3个或更多的关节肿胀
3）连续6周的腕、掌指、近端指间关节至少一处的肿胀
4）连续6周的对称性的关节肿胀
5）有皮下结节
6）手典型的X线表现（关节间隙的变窄和骨质疏松）
7）RF阳性（滴度＞1：20）
以上7项中有4项符合即可诊断为类风湿性关节炎
11.请描述类风湿关节炎是否在活动期的标准
晨僵持续1小时以上；6个关节以上有压痛或活动时有疼痛；3个以上关节有肿胀；发热1周以上，体温高于37.5℃；握力，男<25kpa，女<19kpa；血沉>27mm/h；类风湿因子测定1:40以上。
以上指标中，前5项中有1项及后2项中1项为阳性可确定为活动期。
12. 对RA患者的康复治疗中，如何理解制动与运动之间的平衡?
急性期患者，关节制动有利于保护关节，避免关节的进一步损伤，缓解疼痛，控制炎症。但制动会导致失用性肌萎缩、关节挛缩等，制动时的必要的运动可以防止关节活动度受限，关节挛缩，运动时动作应轻柔，并避免可能导致关节畸形加重的被动活动。
13. 不同时期的类风湿性关节炎的治疗重点有何不同?
不同时期治疗重点不同：
急性期康复治疗的重点是关节休息，尽可能使关节处于接近功能位的舒适位置上，以减轻疼痛、控制炎症、避免关节负重；亚急性期应注意维持关节活动度，进行适当的主动和被动运动，以不增加疼痛为度；慢性期以预防和矫正畸形为主，可以通过体力训练，增加关节活动度和增强肌力等手段实现。
14.请描述强直性脊柱炎的诊断标准
1）临床标准
①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善
②腰椎额状面和矢状面活动受限
③胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人
2）放射学标准
骶髂关节炎双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎
3）诊断
①肯定AS：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者；
②可能AS：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者
15. 请简述糖尿病运动疗法的机制
①可以通过增加机体能量的消耗，减少脂质在体内堆积
②能够通过促进骨骼肌细胞葡萄糖运载体4（glucose transporter-4, GLUT-4）转位
③长期运动尚可作为一个生理性刺激，能够诱导骨骼肌细胞线粒体适应，从而修复糖尿病对肌肉线粒体构成的损伤
④维持和促进成年患者正常的体力和工作能力，保持儿童和青少年患者的正常生长发育
⑤促进健康，增强体质，增加机体抵抗力，减少感染
⑥减轻精神紧张及焦虑，消除抑郁状态，增强自信心，从而提高生活质量
16.糖尿病运动疗法的注意事项
1）制定运动方案前，对患者行全身体格检查
2）坚持个体化原则，循序渐进，持之以恒
3）密切监测心率、血压、心电图、自我感觉等
4）运动要适量
5）预防运动时低血糖
6）有并发症患者的运动训练宜合理安排，如合并有增长性视网膜病变应避免进行剧烈运动、低头动作或闭气动作等。
7）其他事项，如选择合适的运动衣裤和鞋袜。
17.骨质疏松症的康复治疗目标与原则是什么?
治疗目标：缓解骨痛，控制病情发展，提高骨量，防止废用综合征，预防继发性肌肉萎缩，降低骨折发生率以及改善ADL能力和生活质量。
治疗原则：应采取病因治疗、基础治疗、药物治疗、运动治疗、防跌倒宣传教育五者相结合的综合治疗
18. 肺癌康复治疗的目的是什么?
镇痛、防治并发症、残障、提高活动能力和日常生活活动能力，保持生理及心理功能，提高生存质量
19.请简述乳腺癌术后的生理功能障碍
1）呼吸功能受限 行根治术治疗后，疼痛和患侧胸壁
术后加压包扎导致短期呼吸受限
2）肩关节运动功能障碍 乳腺癌根治术患侧组织广泛
切除和瘢痕挛缩，导致患侧肩关节和上肢的功能障
碍
3）患侧上肢循环障碍 广泛血管、淋巴管破坏和瘢痕
挛缩，淋巴回流受阻，易造成患肢水肿
4）性功能障碍 乳房根治术患者，心理负担较重，部
分患者发生性功能障碍
5）结构异常 患侧乳房、胸肌、腋窝淋巴结及结缔组
织缺损，继发瘢痕等，可引起残障
20.请简述急性疼痛和慢性疼痛之间的区别
急性疼痛 慢性疼痛
疼痛是生物学症状 疼痛是疾病
难忍痛苦伴不安 疼痛伴自主神经功能紊乱/抑郁
评估与治疗时间不长 评估与治疗时间长
必要时用药 非阿片类镇痛剂，抗抑郁药
无药物不良反应 有药物不良反应
易诊断 难诊断
可治愈 难治愈
21.请简述疼痛的物理治疗的禁忌症
禁用：急性疼痛未经确诊者
有严重的出血倾向者
严重的心功能衰竭者
带心脏起搏器者
孕妇
皮肤病
慎用：颈动脉区
22.疼痛康复治疗的目标和原则
目标：镇痛，减少或不用镇痛药，提高提高日常生活活动的独立性，使患者重新适应家庭、职业和社会活动能力，提高生活质量。
原则：依据病因和康复评定为基础，制定以物理治疗为主的综合康复治疗方案。控制原发病，达到镇痛目的。
可用哪几种物理因子方法治疗恶性肿瘤?
答：高频热疗、毫米波疗法、冷冻疗法浅肿瘤、激光手术、激光光动力疗法、直流电抗癌药物导人疗法、磁场疗法。
22.药物依赖患者可以进行哪些运动治疗，其目的是什么?
答：药物依赖的运动训练包括肌耐力训练和放松训练。肌耐力训练改善机体整体耐力，同时可能减轻药物依赖患者的精神和躯体症状。放松训练，包括肌肉放松和精神放松训练，达到缓解疼痛，改善睡眠，减轻焦虑、紧张与易激惹的目的。
23. 恶性肿瘤可用哪几种物理因子治疗？
答：高频热疗、毫米波疗法、冷冻疗法浅肿瘤、激光手术、激光光动力疗法、直流电抗癌药物导人疗法、磁场疗法。
