康复治疗学
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  • 病理学(第九版)
  • 专升本《病理学》教学大纲

    一、前   

    病理学(pathology)是用自然科学的方法研究疾病的原因,发病机制,着重从形态学的角度观察和研究疾病发生发展过程中的器官、组织、细胞或亚细胞结构的改变,并联系这些改变引起的功能代谢异常和临床表现,以及转归和结局,从而揭示疾病本质的一门医学基础学科。

    病理学的基本内容分总论和各论两部分,总论主要讲述疾病中带有共性的各种基本病理过程;各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。由于在临床医学实践中,病理学又是诊断疾病并为后续的治疗及预后的判断提供重要依据的临床医学学科,所以本书同时也介绍病理学在临床医学中的意义,以便医学生对病理学有全面的认识和理解。教学内容应以常见病、多发病为重点,适当介绍国内、外医学的新成就,反映现代科学水平。但要注意从培养目标出发,做到少而精,避免造成学生学习负担过重。

    在教学过程中;必须注意培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力,掌握病理学的基础理论、基本知识和基本技能,为学习后续临床医学,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。

    根据成教专升本学生的特点,由于他们在以前的学习过程中已有一定的病理学基础,特别是对病理学的总论部分已有一定的认识,故在教学内容安排上应以各论部分为重点,以加深对病理学的理解,使之在原有的基础上有所提高。

    根据教学计划,病理学教学共安排面授24学时,另外学生应根据大纲要求,适当安排自学时间。

    选用教材:《病理学》,人卫八版,主编:李玉林。

    二、教学内容及学时分配

    章节

    主要内容

    学时数

    0

    绪论

    自学

    1

    细胞和组织的适应、损伤

    1.5

    2

    损伤的修复

    1

    3

    局部血液循环障碍

    1.5

    4

    炎症

    3

    5

    免疫性疾病肿瘤

    自学

    6

    肿瘤

    4

    7

    心血管系统疾病呼吸系统疾病

    2

    8

    呼吸系统疾病

    2

    9

    消化系统疾病

    2.5

    10

    淋巴造血系统疾病

    自学

    11

    泌尿系统疾病

    1.5

    12

    生殖系统和乳腺疾病

    2

    13

    内分泌系统疾病

    1自学

    14

    神经系统疾病

    自学

    15

    传染病

    2

    16

    疾病的病理学诊断和研究方法

    自学

    合计

     

    24

    三、教学内容及要求

          论(自学)

    [目的要求]

    1、了解病理学的内容和任务,病理学在医学科学中的地位。

    2、了解病理学的研究对象和观察方法。

    3、了解病理学的发展史。

    [教学内容]

    病理学的内容、病理学的研究对象和观察方法、病理学的发展史。

    第一章  细胞和组织的适应、损伤

    [目的要求]

    1、掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念,熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。

    2、掌握常见变性的概念、好发部位、形态特征。

    3、掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征。

    4掌握细胞调亡的概念及形态特点。

    5熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果;熟悉调亡与坏死的区别。

     [教学内容]

    细胞和组织的适应性反应:肥大、增生、化生、萎缩的概念及类型。细胞和组织的损伤:细胞水肿、脂肪变,玻璃样变性的概念及形态变化 ,坏死的概念、类型、各型的病变特点及结局。细胞调亡的概念及形态特点。细胞损伤的原因及机理。

    复习题

    ※1、简述玻璃样变的病变特点,常见类型及其对机体的影响。
    2、简述坏死的基本病变。
    ※3、坏疽的类型并作简要比较。
    ※4、组织坏死的结局有哪些?

    第二章  损伤的修复

    [目的要求]

    1、熟悉再生的概念及不同类型细胞的再生潜能。

    2、熟悉肉芽组织的结构与功能。

    3、了解细胞与组织的再生过程。影响再生的因素。

    4、了解创伤愈合与骨折愈合。

    [教学内容]

    修复与再生的概念,不同细胞的再生能力,细胞再生的调控。各种组织(上皮组织、血管、纤维组织、神经组织)的再生过程。纤维性修复、肉芽组织、疤痕组织的概念和形态特征及其功能。创伤愈合的基本过程和类型。影响再生的因素。

    复习题

    ※1、瘢痕组织对机体有何利弊?简要说明之。
    ※2、简要说明肉芽组织的构成及功能。

    第三章  局部血液循环障碍

    [目的要求]

    1、掌握淤血的概念及原因,熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果。

    2、掌握血栓形成的概念;血栓的类型及其形态特点和好发部位。

    3、掌握栓塞概念和类型;血栓栓塞的常见部位及其后果。

    4、 熟悉梗死概念、原因、条件和类型;梗死的形态学特征。

    5、熟悉淤血、血栓形成、栓塞及梗死的相互关系。

    6、 了解出血的病因及类型、病变和后果。

    7、了解血栓的结局及对机体的影响。

    8、了解栓子运行方向。

    [教学内容]

    充血的概念、原因、病变及后果,肝、肺淤血的病变。出血的概念、病变及后果。血栓形成的概念,形成的条件、过程及形态,血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子运行方向,栓塞的类型。血栓栓塞及其后果。梗死的概念,原因、条件和病变。

    复习题

    ※1.血栓形成的条件有哪些?

    2. 心血管内膜的内皮细胞损伤在血栓形成的启动中作用如何?

    ※3. 试以静脉血栓为例,简述血栓的延续过程。

    4. 哪些器官容易出现出血性梗死,为什么?
    ※5. 试以肾梗死为例,简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。
    6. 简述肠出血性梗死的成因和转归。
    7. 出血性梗死是液化性坏死吗?为什么?

    第四章      

    [目的要求]

    1、掌握炎症的概念和炎症局部的病理形态特征。

    2、掌握渗出的各种炎症细胞。

    3、掌握炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征。

    4、熟悉炎症的结局。

    5、了解炎症的原因。炎症的局部临床表现和全身性反应。

    [教学内容]

    炎症的概念,炎症的原因。炎症的基本病理变化 。急性炎症过程及其发生机理,炎症的结局。急性和慢性炎症的形态学分类,浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特点及区别。慢性炎症的一般病理变化,慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病变特点,炎性息肉、炎性假瘤的概念。炎症的局部临床表现和全身性反应。

    复习题

    1.炎症时血管通透性增加的机理有哪些?
    2.什么叫炎症介质?试举两例并说明它们在炎症中的作用。
    ※3.炎症的基本病理变化有哪些?
    4.急性炎症与慢性炎症有何不同?
    ※5.炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面?

    第五章  免疫学疾病(自学)

     

    第六章      

    [目的要求]

    1、掌握肿瘤的概念,肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。

    2、 掌握肿瘤的异型性概念和病理变化。

    3、 掌握肿瘤的生长方式和转移途径。

    4、 掌握良、恶性肿瘤区别。癌与肉瘤的病变特点及两者的区别。

    5、掌握肿瘤的命名原则及分类。

    6、 掌握癌前病变、非典型增生及原位癌的概念及病变。

    7、 熟悉常见肿瘤的病理形态特点。

    8、 熟悉肿瘤对机体的影响。

    9、了解癌基因的概念。

    [教学内容]

    肿瘤的概念,肿瘤性与非肿瘤性增生的区别,肿瘤的一般形态与结构,肿瘤的异型性,肿瘤的生长及扩散(生长方式、转移途径)。肿瘤对机体的影响,良性瘤与恶性瘤的区别,肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的区别。常见肿瘤的举例:乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤的好发部位、形态特点及生长特性。癌前病变、非典型增生及原位癌的概念和病变。

    复习题

    1.简述肿瘤组织结构。
    ※2.简述肿瘤异型性与分化的异同。
    3.简述肿瘤异型性包括那些方面。

    4.简述肿瘤的生长方式。
    ※5.试述肿瘤的转移途径。

    ※6.什么是癌前病变?临床上常见的有哪些?
    ※7.癌与肉瘤的区别。

    第七章  环境和营养性疾病(自学)

    第八章 遗传性疾病和儿童疾病(自学)

     

    第九章  心血管系统疾病

    [目的要求]

    1、 掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变;熟悉动脉粥样硬化的发生、发展过程。熟悉重要器官的病理变化及对机体的影响。了解动脉粥样硬化的病因及发病机理。

    2、掌握冠状动脉硬化性心脏病的概念、病因及病变;心绞痛的概念、心肌梗死大体形态特点及对机体的影响。了解心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。

    3、 掌握缓进型高血压的病理变化及对机体的影响。熟悉急进型高血压病的发生及病变特点。

    4、掌握风湿病的基本病变,熟悉风湿性心脏病的病变及后果,熟悉其与亚急性感染性心内膜的区别和关系;了解风湿病的病因与发病机理;

     [教学内容]

    动脉粥样硬化症的病因和发病机理、病变及复合病变,重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。冠状动脉硬化性心脏病的概念、心绞痛、心肌梗死的发病机理、病变及心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。缓进型高血压病的病变与后果,病因和发病机理;急进型高血压病的发生及病变特点。风湿病的病因与发病机理,基本病变及发展过程,风湿性心脏病的病理变化

    复习题

    1.简述风湿病的基本病理改变。
    ※2.简述动脉粥样硬化的基本病变及复合性病变。

    ※3.高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。

    第十章  呼吸系统疾病

    [目的要求]

    1、掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的不同点。了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理。

    2、掌握慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系。熟悉矽肺的病变特点,了解矽肺的病因、发病机理。

    3、 掌握肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型及其形态特征。了解肺癌及鼻咽癌的病因。

    [教学内容]

    肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、发病机理、各期病变、合并症及临床病理联系。病毒性肺炎的病变特点。慢性支气管炎、肺气肿及肺心病病理变化及临床病理联系。肺癌及鼻咽癌的病因、常见类型、形态特征及转移途径。

    复习题

    ※1.以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。

    2.大叶性与小叶性肺炎病理改变差别。

    ※3.何谓肺肉质变,如何形成?

    ※4.简述隐性肺癌的诊断标准。

    第十一章  消化系统疾病

    [目的要求]

    1、 掌握消化性溃疡病的形态特征及常见并发症。了解消化性溃疡病的病因、发病机理。熟悉慢性胃炎的类型和病变特点。

    2、掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其各型的病理变化。熟悉病毒性肝炎的病因、发病机理。

    3、掌握肝硬化的概念、发生发展、常见类型及形态特征,门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系。

    4、掌握原发性肝癌的大体类型及组织学类型。

    5、熟悉消化管癌的大体类型和组织学类型。

    [教学内容]

    消化性溃疡的病因发病、病理变化、结局及合并症。病毒性肝炎的病因发病、基本病变、临床病理类型、各型的病理变化及临床病理联系。肝硬变的概念,门脉性、坏死后性和胆汁性肝硬变的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。原发性肝癌的病因、病理变化 、蔓延和转移、临床病理联系。食道癌、胃癌、结肠癌的病因、病理变化 、扩散及转移、临床病理联系。

    复习题

    ※1.简述胃溃疡的病理特点以及并发症.

    2.试以“肿瘤扩散”的有关知识分析,胃黏液癌患者一旦发生转移,可能通过哪些途径扩散到哪些器官?
    ※3.病毒性肝炎有哪些常见的基本病理改变?
    ※4.简述肝硬化门脉高压症的临床病理联系。

    第十二章  淋巴造血系统疾病(自学)

    [目的要求]

    1、熟悉淋巴瘤的分类原则及病变特点。

    2、熟悉白血病的病变特点。

    [教学内容]

    恶性淋巴瘤分类原则及病变特点。白血病分类原则及病变特点。

    第十三章  泌尿系统疾病

    [目的要求]

    1、掌握肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归。了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制。

    2、掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点及临床病理联系。熟悉肾盂肾炎的病因、发病机理和感染途径。

    3、熟悉肾和膀胱的常见肿瘤的特点。

    [教学内容]

    肾小球肾炎概念、分类、基本病理变化;病因及发病机理;各型的病理变化、临床病理联系和结局。肾盂肾炎的病因、发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。

    复习题

    1.什么是肾病综合症?

    2.急性肾盂肾炎有什么合并症?

    ※3.简述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理特点。

    第十四章 生殖系统和乳腺疾病

    [目的要求]

    1、掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌和乳腺癌的大体形态特征和临床病理联系。

    2、掌握滋养层细胞疾病的形态特征和临床病理联系。

    3、了解卵巢肿瘤的常见类型和大体形态。

    [教学内容]

    子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变和转移,临床病理联系。卵巢肿瘤类型,卵巢畸胎瘤、浆液性和粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病变特点。

    复习题

    1. 什么是宫颈上皮内肿瘤(CIN)?CIN与宫颈癌的关系如何?

    ※2. 请描述完全性葡萄胎的病理形态。
    3. 试从病理角度比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的异同点。

    ※4. 请描述乳腺浸润性导管癌的病理形态。

    第十五章  内分泌系统疾病

    [目的要求]

    1、掌握单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变化及区别。

    2、了解甲状腺肿瘤的组织学类型。

    [教学内容]:

    非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。甲状腺腺瘤及甲状腺腺癌的类型和病理变化。

    复习题

    ※1.简述弥漫性非毒性甲状腺肿的各期病变特点。
    2.简述甲状腺腺瘤的病变特点及组织学类型。
    3.简述结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤在病理学上鉴别要点。
    ※4.简述甲状腺乳头状癌的病理组织学特点。

    第十六章  神经系统疾病(自学)

    [目的要求]

    1、掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。

     [教学内容]

    流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。

    第十七章  感染性疾病

    [目的要求]

    1、掌握结核病的基本病理变化。掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别。了解其病因及发病机理。

    2、掌握伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。了解其病因及传染途径、发病机理。

    3、熟悉淋病、尖锐湿疣、梅毒的基本病变、各期梅毒的病变特点。

    4、掌握阿米巴病的病理变化及临床病理联系,了解感染途径、发病机理。

    5、掌握血吸虫病的基本病变和肝脏、肠的病理变化。

    6、了解丝虫病和肺吸虫病的病理变化。

     [教学内容]

    结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。原发性和继发性肺结核病的发生发展,常见类型的病理变化及临床病理联系。 伤寒病的病因及传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症及结局。细菌性痢疾的病因、传染途径、发病机理,急性、中毒性和慢性细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。梅毒、尖锐湿疣、淋病的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系。

    阿米巴病、血吸虫病、丝虫病和肺吸虫病的病因、感染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。

    复习题

    ※1.试述原发性肺结核病和继发性肺结核病的鉴别.
    2. 结核病的病变特点.
    ※3. 伤寒的病变特点有哪些?
    4. 伤寒的分期.
    5. 比较肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾的肠道病变特点  
    6. 继发性肺结核病各型的病变特点有哪些?

    第十八章疾病的病理学诊断和研究方法(自学)

    [目的要求]

    1、熟悉临床病理学的概念和任务,病理诊断的重要性和局限性。

    2、了解活体病理诊断的类型,病理技术应用。,

    [教学内容]

     临床病理学的概念和任务,对临床医生的基本要求,活体病理诊断的类型 ,病理尸体解剖诊断, 临床病理讨论会,病理技术应用。

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