一、 选择题（A1型题）
1. 乳牙常见的萌出顺序是
A．A-B-C-D-E
B．A-B-D-C-E
C. A-B-C-E-D
D．A-B-D-E-C
E．A-C-B-D-E
答案：B
2. 在乳恒牙临床鉴别中，下列说法错误的是
A. 乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显
B. 乳牙色白或青白，恒牙微黄
C. 乳牙牙冠高度短，牙冠近颈1/3收缩明显
D. 大小与同名牙相比，乳牙比恒牙小
E. 完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别
答案：C
3. 下列不是乳牙根吸收的特点的是（）
A. 分活动期和静止期
B. 乳前牙牙根吸收开始于根尖1／3的芒侧面
C. 乳后牙牙根吸收开始于根尖区
D. 根尖周炎症加速乳牙根吸收
E. 先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收
答案：C
4. 乳牙牙根开始吸收在换牙前（）。
A. 6～8个月
B. 9～10个月
C. 1～1.5年
D. 2～3年
E. 4～5年
答案：D
5. 下列哪一项不是影响乳牙牙根生理性吸收的因素
A. 根方恒牙胚的萌出压力
B. 咬合力
C. 牙根固连
D. 继承恒牙牙囊的作用
E. 遗传因子
答案：C
6. 恒牙牙根根尖发育完成的时间为
A． 恒牙萌出前
B． 恒牙萌出时
C． 恒牙萌出后1-2年
D． 恒牙萌出后2-3年
E． 恒牙萌出后3-5年
答案：E
7. 上颌恒牙萌出时常见的顺序是
A．6-l-2-3-4-5-7
B．6-l-2-3-5-4-7
C．6-1-2-4-3-5-7
D．1-6-2-3-4-5-7
E．l-2-6-4-3-5-7
答案：C
8. 混合牙列的时期为
A． 6～ 12岁
B． 7～ 13岁
C． 8～ 15岁
D． 6个月～2.5岁
E． 2．5～7岁
答案：A
9. 年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间
A．l年
B．1年～1年半
C．2～2年半
D．3～5年
E．6年
答案：D
10. 乳尖牙早失最常见的原因是
A．龋齿
B．恒尖牙阻生
C．先天缺失
D．侧切牙萌出时的压迫
E．牙外伤
答案：D
11. 下列哪项是造成乳磨牙早失的原因？
A．邻面龋
B．牙齿固连
C．慢性牙髓炎
D．晚期龋被拔除
E．外伤
答案：D
12. 发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭？
A．上颌中切牙
B．下颌尖牙
C．上颌第一双尖牙
D．上颌尖牙
E．上颌第二双尖牙
答案：D
13. 恒牙迟萌的原因中哪项较罕见？
A．乳牙早失
B．多生牙、牙瘤、囊肿
C．颅骨锁骨发育不全
D．乳牙滞留
E．牙胚发育畸形
答案：C
14. 乳牙经常在出生后多长时间就可萌出
A．2个月
B．6个月
C．1岁半
D．2岁
E．2岁半
答案：B
15. FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为
A．1分钟
B．2分钟
C，3分钟
D．5分钟
E．8分钟
答案：C
16. 活髓切断术成功的关键因素是
A．去尽腐质
B．髓室顶揭除完全
C．止血彻底
D．无菌操作
E．放置盖髓剂
答案：D
17. FC活髓切断术牙髓的组织变化为
A．根髓固定纤维化
B．根管口形成硬组织桥
C．牙髓钙变
D．牙髓活力正常
E．根管内壁吸收
答案：A
18. FC活髓切断时去除牙髓组织的量是
A．露髓点周围4mm范围内的牙髓
B．冠髓的上半部分
C．牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓
D．根分歧以上的全部牙髓
E．每一个根管口以上的牙髓
答案：A
19. 下列哪种情况不可做活髓切断？
A．乳牙深龋极近髓
B．乳牙去尽腐质，意外露髓
C．畸形中央尖折断
D. 乳牙去腐未净露髓
E．外伤冠折露髓就诊及时
答案：D
20. 下列有关乳牙固连的各项中哪项是错误的？
A．发生在乳牙吸收的活动期
B．局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连
C．可以低于��面处于下沉状态又称低位乳牙
D．可以滞留影响恒牙萌出
E．邻牙可以倾斜，对��牙可以下垂
答案：A
21. 乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的？
A．乳切牙早失，间隙变化较小
B．乳尖牙早失，间隙易变小
C．年龄越小间隙改变越快
D．牙列拥挤严重，间隙容易关闭
E．第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变
答案：E
22. 乳牙牙根吸收的特点中哪项正确？
A．乳前牙根吸收从根尖开始
B．乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致
C．先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收
D．乳牙根吸收1／2以上其牙髓发生退行性变
E．乳牙牙根呈横向吸收
答案：D
23. 下列有关年轻恒牙的各项叙述中哪项是错误的？
A．年轻恒牙髓组织增生明显
B．轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散
C．牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱，容易坏死
D．髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性
E．年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能
答案：C
24. 乳牙牙髓组织的特点中哪项正确？
A．防御与修复较强，渗出明显
B．疏松，血运丰富，细胞成分多，纤维成分少
C．牙髓血管为末梢微血管，极易扩张
D．神经纤维未成熟，分布较恒牙密
E．乳牙牙根生理性吸收牙髓无明显变化
答案：B
25. 乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的？
A．龈沟排脓
B．唇或颊侧粘膜
C．舌侧粘膜
D．根分歧部位
E．根两侧粘膜
答案：C
26. 临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是
A．第一恒磨牙近中倾斜
B．第一恒磨牙萌出迟缓
C．第二乳磨牙异常松动
D．X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收
E．第二乳磨牙远中牙颈部可以探人髓腔
答案：D
27. 上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，哪项是错误的？
A．早期发现可不处理，追踪观察
B．如果8岁后仍不能萌出，需要矫治
C．最简单的方法是铜丝分离法
D．第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术
E．若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化
答案：E
28. 下列哪项不是乳牙滞留的原因？
A．乳牙根吸收不足
B．乳牙根尖病变引起骨组织破坏，使乳牙滞留原位。
C．乳牙外伤
D．恒牙先天缺失
E．牙齿固连
答案：C
29. 男乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是
A．儿童患龋率高，症状不明显
B．患儿不易合作，治疗不彻底
C．乳牙根分歧大，髓室底薄
D．病变进展快和牙槽骨疏松
E．牙龈上皮薄，角化差，固有层疏松
答案：D
30. 年轻恒牙患龋率最高的牙齿是
A．上前牙
B．下颌双尖牙
C．尖牙
D．第一恒磨牙
E．第二恒磨牙
答案：D
31. 拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是
A．6～7岁
B．8～10岁
C．11～12岁
D．13～14岁
E．14岁以后
答案：B
32. 第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确？
A．萌出最早，家长不认识
B．牙龈缘位置稳定不发生改变
C．釉质耐酸性低
D．远中咬合面可长时间被牙龈覆盖容易发炎
E．初萌时牙根未发育完成
答案：B
33. 吮指不良习惯中哪项是错误的？
A．吮拇指发生率较高
B．2岁以前多为生理性吸吮
C．所吮手指不同对咬合的影响不同
D．吮指习惯随年龄增长减少
E．吸吮拇指可引起反��
答案：E
34. 下列乳牙龋病特点中哪项是错误的？
A．发病率高，发病时间早，多发
B．容易发展成牙髓炎
C．容易发生环状龋
D．不能形成修复性牙本质
E．自觉症状不明显，易忽略 28. 混合牙列时期。年轻恒牙的龋齿治疗中正确的是
答案：D
35. 乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的？
A．鸠尾峡宽度是颊舌尖间距离的1／3
B．轴壁应与水平面垂直
C．轴髓壁与��髓壁的线角应圆钝
D．龈壁应水平
E．龋蚀接近��面时可不做台阶
答案：B
36. 预成冠的缺点是
A．预成冠可以恢复牙齿解剖形态
B．可以恢复咀嚼功能
C．牙颈部不容易密合
D．釉质发育不全、外伤牙可用预成冠修复
E．预成冠可做间隙保持器的固位体
答案：C
37. 下列哪项不是乳牙牙髓炎特点？
A．上下乳磨牙好发
B．炎症扩展迅速
C．去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症
D．牙髓感染可导致根分歧处骨吸收
E．牙髓炎可伴有根吸收
答案：A
38. 乳牙牙髓治疗中哪项是正确的？
A．乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖
B、牙髓坏疽可以做活髓切断
C．牙根开始吸收时不能做活髓切断
D．乳牙不能做氢氧化钙活髓切断
E．乳牙保存活髓也很重要
答案：E
39. 年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成？
A．氧化锌水门汀粘固粉
B．聚竣酸水门汀
C．氢氧化钙
D．玻璃离子水门汀
E．磷酸三钙
答案：C
40. 下列各项中哪项是错误的？
A．固连牙可表现为低于��面1－3mm
B．恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出
C．乳牙比平均萌出时间晚1年以上萌出称为迟萌
D．诞生牙是多生牙
E．恒牙萌出时牙根未完全发育完成
答案：D
41. 年轻恒牙列是指
A．恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列
B．12岁最后一颗牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列
C．乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列
D．12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段
E．牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段
答案：B
42. 最易患龋的乳牙是
A．下颌乳前牙
B．上颌乳前牙
C．上颌尖牙
D．下颌乳磨牙
E．上颌乳磨牙
答案：B
43. 最不易患龋的乳牙是
A．上颌乳前牙
B．下颌乳前牙
C．上颌乳磨牙
D．下颌乳磨牙
E．上颌乳尖牙
答案：B
44. 浅龋药物治疗主要利用
A．杀菌作用
B．抑菌作用
C．释氟作用
D．封闭作用
E．促牙本质生成作用
答案：C
45. 下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是
A．乳牙根尖1/3折断
B．乳牙全脱位
C．外伤嵌入
D．乳牙移位
E．冠折露髓
答案：E
46. 乳牙钙化发育主要发生在
A. 出生前
B. 出生后半年
C. 出生后1年
D. 出生后1年半
E. 出生后2年
答案：A
47. 乳牙完全萌出的平均年龄是
A. 1.5岁
B. 2岁
C. 2.5岁
D. 3.5岁
E. 4.5岁
答案：C
48. 儿童上乳前牙外伤常见年龄为
A. 1.5- 2.5岁
B. 3- 4岁
C. 4- 5岁
D. 6- 7岁
E. 8- 9岁
答案：A
49. 乳牙根尖病治疗方法为
A. 直接盖髓
B. 活髓切断术
C. 变异干髓术
D. 根管治疗术
E. 干髓术
答案：D
50. 乳牙患龋几岁达到患龋高峰
A. 2- 3岁
B. 3- 4岁
C. 7- 8岁
D. 9- 10岁
E. 11- 12岁
答案：C
51. 乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是
A. 洞型制备不同
B. 消毒药物不同
C. 垫底材料不同
D. 根充材料不同
E. 充填材料不同
答案：D
52. 年轻恒牙牙髓治疗原则为
A. 保留牙齿，维持间隙
B. 去除牙髓感染，修复牙齿外形
C. 恢复咀嚼功能，促进颌骨发育
D. 尽可能保护活髓和牙乳头
E. 保留牙齿，恢复咀嚼功能
答案：D
53. 乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是
A. 儿童患龋率高，症状不明显
B. 患儿不易合作，治疗不彻底
C. 病变进展快和牙槽骨疏松
D. 乳牙根分歧大，髓腔大
E. 患儿身体抵抗力差
答案：C
54. 年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比，不正确的是
A．硬度差
B. 弹性较高
C．抗压力低
D．抗龋能力低
E．牙本质小管粗大
答案：B
55. 混合牙列时期。年轻恒牙的龋齿治疗中正确的是
A．去净腐质，露髓后牙髓摘除术
B．尽量用高速手机去腐质和修整洞型
C．尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点
D．干滑面浅龋可用38％的氟化氨银涂布
E．如果龋齿被龈袋覆盖应观察，待完全萌出后再治疗
答案：C
56. 奶瓶龋主要发生在
A．下颌乳磨牙舌面
B．上颌乳磨牙腭侧面
C．下颌乳切牙的唇面
D．上颌乳切牙的唇面
E．下颌乳切牙的舌面
答案：D
57. 乳牙龋齿治疗原则如下，除外
A．降低咬合高度
B．去除病变组织
C．恢复牙体外形
D．提高咀嚼功能
E．利于恒牙列的形成
答案：A
58. 下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是
A．比成熟恒牙牙髓组织疏松
B．血管丰富，抗病能力和修复功能强
C．牙乳头对感染的抵抗力强
D．髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性
E．根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散
答案：E
59. 乳牙牙髓病及根尖周病治疗中，不宜使用的药物是
A．5％次氯酸钠液
B．三氧化二砷
C．3％双氧水
D．木榴油
E．樟脑酚
答案：B
60. 临床上年轻恒牙异常松动的原因多为
A．牙根未发育完全
B．根尖周病
C. 牙髓炎
D．牙龈炎
E．外伤
答案：B
61. 恒牙牙根未发育完全的死髓牙应采用的促使根尖继续形成的治疗方法是
A．活髓切断术
B．根管治疗术
C．牙髓摘除术
D．根尖诱导成形术
E．倒充填术
答案：D
62. 必须用x线片检查诊断的疾病是
A．咬合面龋
B．急性牙髓炎
C．慢性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．慢性根尖周炎
答案：E
63. 由乳磨牙根尖周组织严重感染导致的继承恒前磨牙釉质发育不全。又称为
A．蕾状牙
B．桑葚牙
C．内陷牙
D．特纳牙
E．哈钦森牙
答案：D
64. 年轻恒牙根尖区有局限骨致密．说明牙髓组织
A．慢性炎症
B．急性炎症
C．坏死
D．钙化变性
E．内吸收
答案：A
65. 乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑
A．患儿年龄和牙列拥挤情况
B．牙齿萌出的先后顺序
C．继承恒牙的发育情况
D．继承恒牙胚是否先天缺失
E．乳磨牙缺失的数目和部位
答案：E
66. 哪种乳牙不应该拔除
A．牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙
B．根尖周炎症已涉及继承恒牙牙胚
C．乳牙有牙髓炎症可治疗，但离替换时间很近
D．受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外常致局部黏膜创伤性溃疡
E．有病灶感染迹象但能彻底治愈
答案：E
67. 固定保持器是
A．丝圈式保持器
B．功能性活动保持器
C．舌弓保持器
D．远中导板保持器
E．间隙扩展器
答案：C
68. 乳牙拔除的指征是
A．根分叉部x线透射区，牙根吸收1／3
B．外伤根尖1／3折断
C．牙髓活力测定无反应
D．根尖周肿胀，松动Ⅲ度
E．根分叉病变，恒牙胚表面硬骨板未破坏
答案：D
69. 4-6岁期间的特点是
A．上下第二乳磨牙远中面彼此相齐
B．牙列排列紧密无间隙
C．上颌第二乳磨牙移至下颌第二乳磨牙的稍前方
D．牙列排列不紧密，颌面有明显磨耗
E．切缘及面无明显磨耗
答案：D
70. 功能性活动保持器的适应证为
A．第二乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出不足
B．第一乳磨牙早失
C．乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失
D．两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内 继承恒牙即将萌出
E．因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失
答案：C
71. 下列拔牙方法错误的是：
A. 拔除乳牙时，不可用力摇动和摆动
B. 拔除上颌乳磨牙时，先向腭侧用力，再向颊侧用力
C. 拔牙时，拔牙钳的钳喙应紧扣牙颈
D. 乳牙拔除后，牙槽窝一般要做搔刮，以免有残留物
答案：D
72. 岁前婴儿短时间吸吮拇指或其他指头，可以看作是正常的
A. 2岁
B. 3岁
C. 4岁
D. 5岁
E. 6岁
答案：A
73. 青春期龈炎的主要病因是
A．刷牙习惯不良
B.牙错合拥挤
C.口呼吸习惯
D.戴各种正畸矫治器
E.青春期内分泌特别是性激素的改变
答案：E
二、 单选题（A2）
1. 患儿7岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选的治疗方法为
A．直接盖髓术
B．活髓切断术
C．根管治疗术
D．根尖诱导成形术
E．拔髓术
答案：B
2. 患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热 疼痛，无自发疼。查：深龋洞，叩诊（－），牙龈正常。X线片示牙根发育8期，骨硬板连续。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm，穿髓孔探疼，应选何种治疗方法？
A．活髓切断术
B．直接盖髓术
C．拔髓术
D．根尖诱导成形术
E．封金属砷后根管治疗
答案：A
3. 4岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，敏感。应考虑的处理方法为
A．活髓切断
B．根管治疗
C．间接盖髓
D．拍X线牙片
E．银汞充填
答案：B
4. 患儿10岁，右下后牙自发疼2日。检查：畸形中央尖折断，叩（＋），松II度。X线片示根形成期，无根尖病变，处理首选
A．活髓切断
B．根尖诱导成形术
C．根管治疗
D．拔髓术
E．塑化治疗
答案：B
5. 患儿5岁，上前牙前突。检查：上前牙牙间隙，前牙开颌，可能原因为
A．吮指
B．咬上唇习惯
C．咬下唇习惯
D．口呼吸
E．偏侧咀嚼
答案：A
6. 患儿8岁，上中切牙间2mm间隙，上颌侧切牙萌出2／3，应做的处理是
A．橡皮圈矫治关闭间隙
B．上中切牙贴片固定矫治器矫治
C．活动矫治器关闭间隙
D．不做任何处理
E．拍X线片除外多生牙
答案：E
7. 患儿6岁，右下6萌出1／3，右下E早失，右下D近远中邻颌洞银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择何种保持器更好？
A．带环丝圈保持器
B．全冠丝圈保持器
C．带环远中导板保持器
D．全冠远中导板保持器
E．活动功能式保持器
答案：D
8. 患儿9岁，检查发现，所有下前牙与六龄牙近切缘和牙尖出现釉质缺损，推断发育障碍的时间为
A．胎儿10个月
B．出生时
C．出生后第一年
D．出生后第二年
E．出生后第三年
答案：C
9. 患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用 Ca（ OH）2盖髓后充填。第二次 去腐质应在多长时间复诊？
A．l～2周
B．3～4周
C．6～8周
D．10～ 12周
E．15周
答案：D
10. 患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋洞，去尽腐质，近髓，无任何症状，处理首选
A．备洞充填
B．二次去腐
C．活髓切断
D．根管治疗
E．根尖诱导成形术
答案：A
11. 9岁男孩，右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋，叩（-） ，不松，牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选何种治疗？
A．不作处理，观察
B．备洞，玻璃离子粘固粉充填
C．银汞充填
D．预成冠修复
E．光敏树脂修复
答案：B
12. 患儿5岁，右下第二乳磨牙冠大面积龋坏，恒牙胚完好。根管治疗后选何种修复方法较好？
A．玻璃离子粘固粉充填
B．银汞充填
C．光敏树脂修复
D．预成冠修复
E．水门汀充填
答案：D
13. 女孩6岁，下颌恒中切牙舌侧萌出2／3，下颌乳中切牙2度松动。诊断应为
A．下中切牙异位萌出
B．下前牙拥挤
C．下乳中切牙替换期松动
D．下中切牙早萌
E．下乳中切牙滞留
答案：E
14. 患儿7岁，右下第一恒磨牙萌出2／3，颊沟深龋洞，牙龈覆盖颊沟1／2，应怎样治疗？
A．不作处理完全萌出后备洞充填
B．作颊沟窝沟封闭
C．去腐，氧化锌丁香油糊剂暂封
D．龈上龋洞备洞充填
E．推下或切除牙龈，备洞充填
答案：E
15. 患儿8岁，2周来右下后牙自发疼。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动I度，牙龈充血。X线片示根发育8期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当？
A。活髓切断
B．拔髓术
C．根管治疗
D．很尖诱导成形术
E．干髓术
答案：D
16. 患儿3岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况？
A．唇面白斑
B．Turner牙
C．中切牙萌出位置异常
D．萌出性血肿
E．牙胚发育异常阻生
答案：D
17. 患儿3岁，胆小腼腆。前牙开颌，有散在间隙。此患儿有吮指不良习惯。现阶段较好的处理是
A．不做处理，观察
B．手指涂抹药物以去除不良习惯
C．固定矫治器矫治
D．采取合适的护理和心理疏导方法
E．严厉管教，杜绝不良习惯
答案：D
18. 患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐干净极近髓，敏感。选何种治疗方法？
A．2次去腐
B．氧化锌丁香油糊剂间接盖髓
C．氢氧化钙间接盖髓
D．直接盖髓
E．活髓切断
答案：B
19. 患儿8岁，右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，深，近髓。哪种治疗方法较好？
A．氧化锌丁香油糊剂间接盖髓
B．二次去腐
C．活髓切断
D．根尖诱导成形术
E．间接盖髓
答案：E
20. 患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙，萌出2／3，无龋，叩诊（＋＋），牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是
A．隐裂
B．磨耗
C．创伤
D．畸形中央尖折断
E．逆行性感染
答案：D
21. 患儿9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要？
A．拔髓，不要出根尖孔
B．彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头
C．根管内不要封FC等刺激性大的药物
D．用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E．定期复查更换糊剂
答案：B
22. 婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突地较白小点，擦去后可露出出血面，拟诊断
A. 口角炎
B. 盘状狼疮
C. 唇疱疹
D. 扁平答藓
E. 鹅口疮
答案：E
23. 患儿，2岁，上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙。诊断为
A. 静止龋
B. 湿性龋
C. 慢性龋
D. 奶瓶龋
E. 猖獗性龋
答案：D
24. 患者12岁，全口牙齿呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为
A. 氟斑牙
B. 四环素牙
C. 遗传性乳光牙本质
D. 釉质发育不全
E. 先天性梅毒牙
答案：B
25. 男，8岁，22深龋，探痛，叩(±)，不松动，牙龈未见异常，温度测敏感。临床治疗宜采用
A．盖髓术
B．干髓术
C．活髓切断术
D．根管治疗术
E．根尖诱导成形术
答案：E
26. 女，14岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断。I度松动，颊侧牙龈有窦道口，X线片见根长为9mm。根尖呈燕尾状敞开，根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用
A．拔除
B．干髓治疗
C．塑化治疗
D．根管治疗
E．根尖诱导形成术
答案：E
27. 患儿，7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。此处牙床饱满。牙龈颜色正常，x线片见有恒牙胚。临床处理宜选择
A．切开导萌
B．增加营养
C．观察
D．局部用药
E．修复治疗
答案：C
三、单选题（A3/A4）
患儿2岁，上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和颌面龋损。患儿用奶瓶喂养，含奶瓶人睡，无刷牙习惯。
1．本病例诊断是
A．多发龋
B．猖撅龋
C．奶瓶龋
D．忽视性龋
E．幼儿龋
2．此患儿治疗原则中哪项不正确？
A．培养睡前刷牙习惯
B．进行饮食指导，少吃甜食及饮料
C．用含氟漱口水含漱或擦洗牙面
D．3个月复查一次检查治疗情况
E．牛奶内少加糖，含奶头人睡
答案：C E
患儿8岁半，冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻��面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一乳磨牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
3．但去腐未净露髓请问诊断是什么？采取什么治疗手段？
A．深龋，活髓切断
B．深龋，间接盖髓
C．慢性牙髓炎，根管治疗
D．慢性牙髓炎急发，活髓切断
E．慢性牙髓炎，直接盖髓
4．下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙治疗？
A．氢氧化钙
B．氧化锌丁香油糊剂
C．氧化锌丁香油糊剂和牙胶
D．聚竣酸水门汀
E．1：5SFC
5．左上第一乳磨牙的治疗原则是
A．根管治疗
B．干髓治疗
C．拔除观察间隙
D．无症状不做处理
E．拔除做丝圈保持器
答案： C B C
7岁男孩乳牙dmf多于10，两上颌第一恒磨牙萌出1／3，左下第一恒磨牙窝沟龋
6．年轻恒牙龋病治疗上哪项不正确？
A．应以保存活髓为主
B．去腐时应避免不必要的露髓
C．六龄齿深窝沟应早期防治
D．六龄齿涂氨硝酸银可以防龋
E．恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗
7．左下第一恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋 洞，去腐净。选何种治疗方法？
A．备1类洞银汞充填
B．垫底后光敏树脂充填，其余窝沟行窝沟封闭
C．备 1类洞垫底后光敏树脂充填
D．安抚
E．窝沟封闭
8．假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓，治疗首选
A．2次去腐
B．根尖诱导成形术
C．间接盖髓
D．安抚
E．活髓切断
9．假如此牙去腐未净极近髓选用何种药物盖髓较好？
A．聚羧酸水门汀
B．氢氧化钙
C．磷酸锌水门汀
D．氧化锌丁香油粘固粉
E．玻璃离子水门汀
答案：D B E B
6岁男孩有自发疼史。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻颌面深龋洞。探敏，扣 （－）无松动，龈（－）。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，无感觉，叩（＋）。颊侧瘘管溢脓1度松动，左下第一，二乳磨牙残冠，1度松动，叩（＋），龈红肿。双侧六龄牙不萌出2／3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一，二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。
10．本病例的诊断中哪项不可能？
A．右下第一乳磨牙深龋
B．右下第二乳磨牙慢性根尖炎
C．左下第一，二乳磨牙慢性根尖炎
D．右下第一乳磨牙慢性牙髓炎
E．右下第二乳磨牙牙周脓肿
11．乳牙深龋与牙髓炎鉴别中哪项较重要？
A．冷热测
B．叩诊
C．X线片牙片
D．电活力测
E．诊断性去腐
12．下列治疗设计中哪项不正确？
A．右下第一乳磨牙安抚
B．右下第一乳磨牙根管治疗
C．左下第一，二乳磨牙拔除
D．左下第二乳磨牙拔除
E。右下第一乳磨牙活髓切断
13．如果左下第一，二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪项较好？
A．功能保持器
B．下颌舌弓保持器
C．暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况
D．全冠丝圈保持器
E．双侧六龄牙丝圈保持器
答案： E E A A
患儿，男，12岁，上前牙变黑，无疼痛及不适。检查：近中邻面釉质呈黄褐色，表面探粗糙感，探诊无疼痛和不适，舌侧边缘嵴及唇面完整。
14.诊断应考虑为
A. 浅龋
B. 中龋
C. 深龋
D. 牙本质浅层龋
E. 牙本质深层龋
15. 首选采用的修复是
A. 银汞合金充填术
B. 复合树脂黏接修复术
C. 银汞合金黏接修复术
D. 复合树脂嵌体修复术
E. 磷酸锌黏固粉修复术
16.在窝洞预备时应考虑
A. 按银汞合金修复术要求制备III 类洞
B. 按复合树脂修复术要求制备III类洞
C. 按复合树脂修复术要求制备IV类洞
D. 尽量从唇面进入病变区
E. 可增加附加固位钉装置
答案： A B B
女，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现6颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩(一)。
17．根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为
A．慢性根尖周炎
B．急性牙髓炎
C．急性龋
D．慢性龋
E．慢性闭锁性牙髓炎
18. 治疗方案应考虑为
A．间接盖髓术
B．活髓切断术
C．干髓术
D．根管治疗术
E．活髓摘除术
19. 首次就诊时，对该患牙应做的处理为
A．双层垫底即刻充填
B．置放失活剂
C．氧化锌丁香油糊剂暂封
D．活髓切断
E．局麻下活髓摘除
20. 若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于
A．充填物有早接触
B．充填物不密合
C．继发龋伴发牙髓炎
D．充填物形成悬突
E．未恢复接触点
答案：C A C C
患儿，8岁。上前牙自发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩(+)，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。
21．临床拟诊断为
A．深龋
B．牙髓炎
C．牙髓坏死
D．牙髓变性
E．急性根尖周炎
22. 治疗方法宜选择
A．安抚
B．根管充填
C．开放引流
D．活髓切断术
E．根尖诱导成形术
答案： B E
患儿，男，16岁。右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现5畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。
23．对该患牙首选的治疗方法是
A．直接盖髓
B．间接盖髓
C．根管治疗
D．安抚治疗
E．根尖诱导成形术
24. 若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应作的处理是
A．不作处理
B．采用牙髓摘除术
C．将此尖一次磨除作盖髓治疗
D．采用根尖诱导成形术
E．将此尖一次磨除，备洞作永久充填
答案： E C
A．远中导板保持器
B．功能性活动保持器
C．丝圈保持器
D．舌弓保持器
E．间隙扩展装置
25. 乳磨牙缺失两个以上者，应选择 答案：B
26. 第一乳磨牙早失。应选择 答案：C
27. 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者。应选择 答案：A
四、名词解释
1. 新生线（neonatal line）
答案：乳牙的牙釉质部分形成于胎儿时期，另一部分形成于出生后。在这两部分牙釉质之间有一条明显的低矿化的生长线，即所谓新生线，这是由于婴儿出生时，环境与营养发生明显变化，使这部分的牙釉质发育一度受到干扰。
2. 低位乳牙（submerged deciduous tooth）
答案：若在乳牙牙根吸收的静止期，局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连，可导致低位乳牙现象，即牙齿固连，将有碍于继承恒牙的萌出和发育。
3. 灵长间隙（primate space）
答案：在灵长类动物牙列中，上颌乳切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙，这种间隙称为灵长间隙。
4. 剩余间隙（leeway space）
答案：乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群，两者的差所产生的间隙称为剩余间隙。
5. 融合牙（fusion of tooth）
答案：是由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成。
6. 结合牙（concrescence of tooth）
答案：是2个或2个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。
7. 双生牙(geminated tooth)
答案：是牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同的牙根和根管。
8. 特纳牙（turner tooth）
答案：由于乳牙的慢性根尖周感染导致的继承恒牙釉质发育不全常称为Turner牙。
9. 乳牙滞留（retained primary teeth）
答案：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
10. 儿童口腔治疗中的行为管理
答案：在儿童口腔检查诊断和治疗过程中，医护人员采用合适的语言与情感交流，及时发现和消除患儿恐惧、焦虑和紧张情绪，建立患儿对口腔治疗环境的适应力，提高诊疗操作中患儿对疼痛的耐受力，获得患儿和家长的信任和配合，保证治疗的顺利进行，这一过程使用的方法称为儿童口腔治疗中的行为管理。
11. 低龄儿童龋（ECC）
答案：低龄儿童龋是小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋(无论是否成为龋洞)、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。
12. 喂养龋（nursing caries）
答案：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。不良的喂养习惯包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喝夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。喂养龋在临床上表现为环状龋。
13. 环状龋
答案：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处。原因：乳牙新生线矿化薄弱，延伸到牙齿表面的颈部釉质表面，形成低矿化区；乳牙牙颈部出生后形成的釉质矿化程度低；乳牙牙颈部食物易滞留及自洁作用差
14. 根尖诱导成形术（apexification）
答案：是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。
15. 萌出性囊肿
答案：乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的粘膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液。
16. Bednar溃疡
答案：婴儿上腭粘膜较薄，常因吸吮拇指，橡胶乳头或玩具等摩擦，或在护理婴儿口腔时用纱布擦洗不当，造成上腭粘膜损伤，损伤为浅在性溃疡，常呈圆形或椭圆形，且左右对称。
17. 咬合诱导occlusive guidance
答案：咬合诱导，在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称为咬合诱导。
五、简答题
1. 乳恒牙的临床鉴别
① 磨耗度：乳牙牙尖、牙嵴磨耗比恒牙明显；
② 色泽：乳牙色白或青白，恒牙微黄，更有光泽；
③ 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点；
④ 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小；
⑤ 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别；
⑥ X线片：乳牙根分叉大，牙根生理性吸收，髓腔宽大及有继承恒牙牙胚。
2. 简述乳牙的重要作用。
有利于儿童的生长发育；
引导恒牙的萌出及恒牙列的形成
辅助发音
有利于美观及心理健康
3. 简述乳牙龋齿患病特点
① 患龋率高、发病时间早；
② 龋发展速度快；
③ 自觉症状不明显，易忽略；
④ 龋齿多发、龋坏范围广；
⑤ 修复性牙本质形成活跃；
4. 论述乳牙龋病的危害
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响
局部影响：
（1）影响咀嚼功能
乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛，咀嚼功能明显降低。有时导致偏侧咀嚼并造成面部发育不对称。
（2）对恒牙及恒牙列的影响
龋蚀加速了口腔环境的恶化，易导致新萌出的恒牙龋坏。
乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后，反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏；继替恒牙的牙胚受损，可能出现釉质发育不全，如特纳牙的发生；发生感染的牙根吸收异常、残根滞留等，可能导致后继恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。
乳牙牙冠因龋缺损或出现早失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，引发错牙合畸形。
（3）损伤口腔黏膜软组织
因龋残损的牙冠可刺激局部唇、颊、舌的黏膜。慢性根尖周炎牙的根尖有时穿透龈黏膜外露于口腔内，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。
全身影响：
多个乳牙患龋，咀嚼功能降低，儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不利影响。
龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者，可能与病灶牙相关的疾病有：低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。
乳前牙的龋蚀会影响美观，严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。
5. 金属预成冠修复的适应证
① 大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复；
② 不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复；
③ 遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷及釉质发育缺陷；
④ 牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复；
⑤ 不良习惯矫治器的固体；
⑥ 冠折牙齿的修复
⑦ 各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的固位体等。
6. 乳牙牙髓病或根尖周病应从X线片中注意观察哪些内容。
① 龋病的深度及与髓腔的关系
② 髓腔内有无钙变，有无牙体吸收
③ 根尖周围组织病变的状况和程度
④ 乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收
⑤ 恒牙牙胚发育状况及其牙囊骨壁有无受损等
7. 试述乳牙根管治疗术的适应证和禁忌证。
适应证
① 牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙
② 牙髓坏死而应保留的乳牙
③ 根尖周炎症而具有保留价值的乳牙
禁忌证
① 牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙
② 髓室底穿孔
③ 根尖及根分叉区骨质破坏范围广，炎症已累及继承恒牙牙胚
④ 广泛性根内吸收或外吸收超过根长的1/3
⑤ 下方有含牙囊肿或滤泡囊肿
8. 乳牙外伤的危害
① 乳牙挫入和伴发的牙槽骨骨折，可直接伤及其下的继承恒牙胚，造成恒牙胚发育不全，导致继承恒牙畸形、阻生。
② 在婴幼儿，牙齿极度松动或全脱出，处理不当可能造成误吸或误吞，若误吸入气道可能危及生命。
③ 乳牙硬组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染，不及时治疗会危机恒牙胚的正常发育，造成不良后果 。
9. 牙外伤即刻X线片检查应主要观察哪些方面。
① 牙根有否折断。
② 牙周间隙有否改变、是否存在牙槽骨无骨折。
③ 年轻恒牙应观察牙根发育情况。
④ 乳牙应观察外伤牙下方继承恒牙胚情况。
⑤ 邻牙情况。
⑥ 是否存在陈旧性外伤，应注意牙根有无吸收及吸收方式。
10. 简述根折的治疗原则。
总的原则：使断端复位并固定患牙，同时注意消除咬合创伤，关注牙髓状态。
① 近冠1/3根折：残留牙根不足以支持桩冠修复应拔除，进行义齿修复；残留牙根足以支持桩冠修复时，可行根管治疗-正畸联合根牵引术和冠延长术后进行桩冠修复。
② 根中1/3根折：局麻下复位，弹性固定2-3个月，定期复诊进行X线片检查断端愈合情况，并观察牙髓状态。
③ 根尖1/3根折：如无松动且无明显咬合创伤，可以不用固定等处理；如有明显松动并伴有咬合创伤时，应对患牙进行固定，定期观察牙髓、牙周组织状态和断面愈合情况。
11. 乳牙早失的原因
① 严重龋病、牙髓病及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。
② 恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落。
③ 牙齿因外伤脱落
④ 先天性牙齿缺失
12. 多生牙拔除的适应证
① 影响周围邻牙正常萌出的多生牙
② 因正畸需要或妨碍正畸移动牙齿的多生牙
③ 引起邻牙间隙甚至导致邻牙牙根吸收的多生牙
④ 造成牙列拥挤，影响面容美观的多生牙
⑤ 引起牙源性囊肿如含牙囊肿等病理变化的多生牙
⑥ 在鼻腔或上颌窦内萌出并出现相应部位症状的多生牙
