本大纲适用于口腔专业专升本学生。口腔修复学是口腔医学的重要组成部分之一，其讲述的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法。另外也介绍了牙体解剖、口腔生理与牙合学、口腔颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。
口腔修复学的教学任务是以牙体解剖、牙合、颌面部的解剖与生长发育及生理功能为基础，结合生物学原则、生物力学原则、医学美学原则，研究牙体缺损。牙列缺损及牙列缺失的修复原则和方法，以便恢复口腔颌面部的生理形状和正常功能，从而保证咀嚼器官的健全与健康，促进全身的健康。通过讲课、示教、前期实习和临床生产实习等环节，使学生掌握口腔修复学的基本理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求，为学生最终走向临床工作岗位从事临床工作打下坚实的基础，因此掌握口腔修复学的基本理论、基本知识、基本技能对口腔医学生而言是至关重要的。
口腔修复学的基本理论通常以基本原则、原理、设计原则等形式表达，例如牙体缺损修复的基本原则与要求、固定义齿设计原则中的机械力学原理和生物学原则、可摘局部义齿的设计原则、全口义齿的固位原理、平衡牙合理论等。
口腔修复学的基本知识包括牙合、颌面部的解剖生理和牙合学、生物学与生物力学、口腔医学美学，这是学习牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失的检查诊断、治疗原则与治疗方法的制定奠定基础。
口腔修复学的基本技能是口腔检查方法、病历书写、基牙的牙体预备和操作技术、印模制取方法、颌位关系的确定与转移、模型灌注、可摘局部义齿的设计、卡环的弯制、人工牙的完成、义齿初戴（就位）、咬合调整、复查修改（问题与处理）等。
按温州医学院成教口腔医学专升本学科特点，大课只讲授重点难点内容，面授学时数为45学时，适当压缩讲课时数，提高学员的自学能力。
选用教材：《口腔修复学》人卫本科六版教材，主编：赵营民
二、讲课内容与学时分配
各章讲课时间分配可参考下表：
章节 |
主要内容 |
学时数 |
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面授 |
自学 |
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第一章 |
绪论 |
1 |
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第二章
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临床接诊 |
1 |
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第三章 |
牙体缺损修复 |
14 |
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第四章 |
牙列缺损的固定义齿修复 |
8 |
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第六章 |
牙列缺损的可摘局部义齿修复 |
10 |
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第七章 |
牙列缺失的全口义齿修复 |
11 |
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合计 |
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45 |
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三、教学内容及要求
第一章 绪 论
一、目的要求
了解口腔修复学的任务、目的和内容。了解口腔修复学的历史、现状及发展方向。指导学生学习本课程的方法，启发学生热爱专业，端正学习态度，树立全心全意为人民服务的观点。
二、教学内容
（一）详细讲解：口腔修复学的任务与范围。
（二）重点讲解：口腔修复学应有的认识和要求。
（三）一般介绍：口腔修复学研究的主要方向，口腔修复学的发展史，我国解放前后的比较，目前国内外的发展概况。
第二章 临床接诊
一、目的要求
（一）掌握：义齿修复前口腔的准备与处理。
（二）熟悉：病史采集、临床口腔外部、内部一般检查，修复治疗计划，病历记录的方法与内容。
（三）了解：临床特殊检查、修复前牙矫正治疗，咬合调整与选磨。
二、教学内容：
（一）详细讲解：义齿修复前口腔的一般处理，余留牙的保留与拔除、修复前外科处理。
（二）重点讲解：通过病史采集充分了解病员的主诉以及病员的现病史、既往史、家族史。通过口腔检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况，口腔余留牙情况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况，全身情况等。拟订治疗计划和修复计划，记录治疗全部过程。
（三）一般介绍：口腔临床特殊检查、修复前牙矫正治疗，咬合调整与选磨。
第三章 牙体缺损的修复
第一节 概述
一、目的要求
（一）掌握：牙体缺损的概念
（二）熟悉：牙体缺损的病因，对口腔及全身的影响。修复治疗的适应证及修复前的准备，修复体的种类
二、教学内容
（一）详细讲解牙体缺损的概念。
（二）重点讲解牙体缺损的病因：龋病，牙外伤，磨损，楔状缺损，酸蚀症，发育畸形。
（三）牙体缺损对口腔及全身的影响：牙体牙髓症状，牙周症状，咬合症状，其它不良影响。修复治疗的适应证及修复前的准备。修复体的种类：嵌体，部分冠，全冠，桩冠，种植体牙冠，CAD-CAM。
第二节 牙体缺损的修复治疗原则
一、目的要求
掌握：牙体缺损修复治疗的四个原则
二、教学内容
详细讲解牙体缺损修复治疗的四个原则：
1、正确恢复形态与功能，轴面形态，邻接关系，外展隙，咬合面与咬合关系。
2、尽量保存、保护牙体组织。
3、修复体应保证组织健康。
4、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。
第三节 人造冠固位原理及临床应用
一、目的要求
（一）掌握：固位原理
（二）熟悉：固位原理的临床应用
二、教学内容
（一）详细讲解：摩擦力的概念及影响因素。环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形的要求及特点。
（二）重点讲解约束力和约束反力、粘接力的概念及影响粘接力的因素。
第四节 铸造金属全冠
（一）详细讲解铸造金属全冠牙体预备的步骤和要求。
（二）重点讲解铸造金属全冠的适应证、设计。
（三）一般介绍铸造金属全冠的制作。
第五节 烤瓷熔附金属全冠
（一）详细讲解该修复体的设计、牙体预备要求。
（二）重点讲解其适应证与禁忌证。
（三）一般介绍其制作要求。
第六节 全瓷冠
一般介绍瓷全冠的概念，适应证，禁忌证，牙体预备的要求。
第七节 嵌体与部分冠
（一）详细讲解嵌体的概念，种类，牙体预备的要求。
（二） 重点讲解嵌体的适应证，禁忌证。
（三）一般介绍蜡型制作的要求和方法。
（四）一般介绍前牙3/4冠的适应证及牙体预备的要求
第八节 桩冠与桩核冠
（一） 详细讲解桩冠的概念，适应证，禁忌证，固位要求，制作方法。
（二） 重点讲解桩冠的粘固
（三）一般介绍塑料桩冠、后牙桩冠的制作方法。
第九节 全冠的粘固与完成
一、目的要求
（一）掌握：修复体的试合。
（二）熟悉：修复体的打磨、抛光和粘固。
二、教学内容
（一）详细讲解修复体试合时就位困难的原因分析和就位后检查项目及要求。
（二）重点讲解修复体的打磨、抛光和粘固。
第十节 人造冠的设计与选择
一、目的要求：
（一）了解人造冠的设计原则与选择方法。
二、教学内容
（一）一般介绍人造冠的原则与选择方法。
第十一节 修复后可能出现的问题和处理
一、目的要求：
（一）熟悉：戴用修复体后引起疼痛、食物嵌塞、龈缘炎、修复体松动、脱落、破裂、折断、穿孔的原因和处理方法。
（二）掌握：修复体的拆除方法。
二、教学内容
（一）详细讲解戴用修复体后引起疼痛、食物嵌塞、龈缘炎、修复体松动、脱落、破裂、折断、穿孔的原因和处理方法。
（二）重点讲解修复体的拆除方法。
第四章 牙列缺损的固定义齿修复
第一节 概述
一、目的要求：
（一）掌握：固定义齿的概念和特点。
（二）熟悉：牙列缺损给患者带来的局部和全身影响。
二、教学内容
（一）详细讲解固定义齿的概念及特点。
（二）重点讲解牙列缺损给患者带来的咀嚼、发音、美观等方面的影响。
第二节 固定义齿的组成和类型
一、目的要求：
（一）掌握：固定义齿的组成及作用，固定义齿的类型
（二）熟悉：固定义齿的不同分类方法及常用固定义齿类型受力时的运动形式及力的传导方式
二、教学内容
一、固定义齿的组成
（一）详细讲解固定义齿的组成及作用。
二、固定义齿的类型
（一）详细讲解固定桥按结构分类的方法、类型及组成。
（二）重点讲解固定义齿不同的分类方法，固定桥按结构分类各类型固定桥受力时的运动形式及力的传导方式。
第三节 固定义齿修复的生理基础
一、目的要求：
掌握：固定义齿修复的生理基础。
二、教学内容
详细讲解牙周潜力、牙周膜面积及牙槽骨结构对固定义齿修复的基牙选用的影响。
第四节 固定义齿的机械力学原理和生物力学分析
一、目的要求：
（一）掌握：固定义齿受力的机械力学原理。
（二）熟悉：固定义齿受力的生物力学原理。
二、教学内容
（一）详细讲解屈应力、挠曲变形及屈矩的概念。
（二）重点讲解固定义齿受力时表面的应力分析，固定义齿受力时基牙牙周组织的应力分析。
第五节 固定义齿的固位和稳定
一、目的要求：
（一）掌握：固定义齿的固位原理。
（二）了解：影响固定义齿固位的因素及固定义齿的稳定性。
二、教学内容
（一）详细讲解固定义齿的固位原理及辅助固位形。
（二）一般介绍上下颌牙的排列关系、基牙受力的运动形式等因素对固定义齿的固位的影响，各种影响固定义齿稳定性的因素。
第六节 固定义齿的适应证和禁忌症
一、目的要求：
掌握：固定义齿修复的适应证。
二、教学内容
详细讲解缺牙数目对固定义齿修复的影响。缺牙部位对固定义齿修复的影响。基牙条件对固定义齿修复的影响。咬合关系对固定义齿修复的影响。缺牙区牙槽嵴条件对固定义齿修复的影响。固定义齿修复对年龄的要求。固定义齿修复对口腔卫生的要求。固定义齿修复对余留牙的要求。
第七节 固定义齿的设计
一、目的要求：
掌握：固定义齿各个组成部分的设计要求
二、教学内容
基牙的选择
（一）详细讲解桥基牙的设计要求和基牙数的确定。
固位体的设计
（一）详细讲解固位体的类型及固位体设计中应注意的问题。
（二）重点讲解固位体应具备的条件。
桥体的设计
（一）详细讲解桥体应达到的要求，桥体龈端与牙槽嵴粘膜的接触关系，桥体设计中应注意的问题。
（二）重点讲解桥体的类型，桥体的强度，桥体的排列位置。
连接体的设计
（一）详细讲解固定连接体的设计。
（二）一般介绍活动连接体的设计。
不同类型牙列缺损的固定设计
（一）详细讲解单个、两个或多个牙缺失的固定桥设计。
第八节 固定义齿的制作
一、目的要求：
（一）掌握：桥体基牙的预备及金属与树脂联合桥的制作
（二）了解：烤瓷熔附金属固定桥的制作
二、教学内容
烤瓷熔附金属固定桥
（一）详细讲解基牙制备。
（二）重点讲解固定义齿的制作及试戴粘结。
金属与树脂联合固定桥
（一）一般介绍基牙制备及义齿制作和试戴粘结。
第九节 固定义齿修复后可能出现的问题
一、目的要求：
（一）熟悉基牙疼痛和龈炎的原因。
（二）了解固定义齿松动和固定桥破损的原因。
二、教学内容
（一）重点讲解基牙疼痛引起的原因，龈炎引起的原因。
（二）一般介绍引起固定桥松动的原因，引起固定桥破损的原因。
第六章 可摘局部义齿
第一节 概述
一、目的要求：
（一）掌握：可摘局部义齿的概念；牙列缺损的概念。
（二）熟悉：可摘局部义齿的适应证和禁忌证；及可摘局部义齿的分类。
二、教学内容
（一）详细讲解可摘局部义齿的概念；牙列缺损的概念及修复方法。
（二）重点讲解1、可摘局部义齿的优点及适应证禁忌证。 2、铸造支架的优点。 3、可摘局部义齿按结构和支持形式的分类。
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
一、目的要求：
（一）掌握：可摘局部义齿的组成及各自的功能要求。
（二）熟悉：各组成部分的分类及制作要求。
二、教学内容
人工牙
（一）详细讲解人工牙的选择原则。
（二）重点讲解人工牙的种类。
基托
（一）详细讲解基托的概念、作用及基托的要求。
（二）重点讲解基托的种类。
固位体
（一）详细讲解固位体的定义、作用及按作用不同的分类；间接固位体的作用及设计原则；RPA及RPI卡环组的组成及作用、要求。
（二）重点讲解1、直接固位体的作用及设计。2、观测线的类型及卡环的类型。3、卡环的种类、铸造卡环和锻丝卡环。4、美学卡环的应用。
连接体
（一）详细讲解1、掌握连接体的作用和要求。2、掌握连接体的种类。
（二）重点讲解小连接体的作用。
第三节 牙列缺损与可摘局部义齿的分类
一、目的要求：
（一）掌握：Kennedy牙列缺损分类方法及内容
（二）熟悉：王征寿分类法及内容。
（三）了解：Cummer分类法。
二、教学内容
（一）详细讲解Kennedy牙列缺损分类方法及内容
（二）重点讲解王征寿分类法及内容。
（三）一般介绍Cummer分类法。
第四节 可摘局部义齿设计的原则
一、目的要求：
（一）掌握：可摘局部义齿的基本要求。
（二）熟悉：基牙的选择，固位体的设计，人工牙的设计，连接体的设计，
基托的设计及就位道的设计
二、教学内容
可摘局部义齿设计的基本要求
（一）详细讲解
1、可摘局部义齿应保护口腔的软硬组织，应有良好的固位，良好的稳
定性及良好的支持和合学在可摘局部义齿设计中的应用以及可摘局部义齿的美学要求。
2、义齿的稳定的定义及义齿的不稳定因素，各种不稳定现象的具体处理方法。
3、掌握义齿固位的调节原则。
（二）重点讲解影响固位力的主要因素，建立生理性合关系必须遵循的原则。
基牙的选择
（一）重点讲解选择基牙的原则及影响基牙受力的因素。
人工牙的设计
（一）重点讲解前牙、后牙的设计要求。
固位体的设计
（一）重点讲解直接固位体和间接固位体的设计影响因素。
连接体的设计
（一）重点讲解大、小连接体在设计中应注意的问题。
基托的设计
（一）一般介绍铸造支架式义齿和塑料基托义齿设计时应注意的问题。
就位道的设计
（一）重点讲解常用的就位道形式的选择。
第五节 可摘局部义齿的分类设计
一、目的要求：
（一）掌握：Kenndey分类中各类缺损的义齿设计要点。
（二）熟悉：各类不同缺损的设计形式。
二、教学内容
Kennedy第一类牙列缺损的设计
（一）详细讲解粘膜支持式义齿、混合支持式义齿的设计要点。
（二）重点讲解混合支持式义齿的设计。
Kennedy第二类牙列缺损的设计
（一）重点讲解常规的设计方法。
Kennedy第三类牙列缺损的设计
（一）重点讲解常规的设计方法。
Kennedy第四类牙列缺损的设计
（一）重点讲解常规的设计方法。
（二）一般介绍前牙深覆合的各种不同的设计方法。
第六节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺
一、目的要求：
（一）掌握：可摘局部义齿的制作步骤及要求；模型设计的方法；铸造支架的制作方法。
（二）熟悉：口腔检查及可摘局部义齿的材料性能。
二、教学内容
修复前的检查
（一）详细讲解口腔内基牙和余留牙的调磨；合支托的预备及隙卡沟的预备方法。
（二）重点讲解修复前的口腔准备。
（三）一般介绍口腔检查的目的和方法。
印模和模型
（一）重点讲解托盘的选择及印模材料的选择。
（二）一般介绍印模的种类及取印模的方法；以及如何灌注模型。
确定颌位关系和上合架
（一）详细讲解确定颌位关系的常用方法
（二）重点讲解上合架的操作。
模型设计和模型预备
（一）详细讲解观测模型的目的及确定共同就位道的方法；模型倾斜原则。
（二）重点讲解模型的最终设计步骤及模型需要预备的部位。
铸造支架的制作
（一）重点讲解工作模型的处理及复制磷酸盐耐火材料模型的方法。
（二）一般介绍带模铸造的支架蜡型制作；设置铸道及包埋蜡型、焙烧、铸造、喷砂打磨、电解抛光等。
弯制法制作支架和卡环
（一）重点讲解弯制不锈钢丝卡环及连接体的方法。
排牙
（一）详细讲解选牙的要求；排前、后牙的原则。
完成可摘局部义齿
（一）详细讲解基托蜡型的要求；装盒的方法及去蜡填塞塑料和热处理的过程。
（二）重点讲解熟悉开盒和磨光的方法。
第七节 初戴
一、目的要求：
（一）掌握：义齿初戴时的注意事项
（二）熟悉：义齿初戴的检查及处理和戴牙须知。
二、教学内容
（一）详细讲解初戴义齿应该注意的事项。
（二）重点讲解戴入后检查的内容和应向患者交待的注意事项。
第八节 义齿戴入后可能出现的问题及处理
一、目的要求：
（一）掌握：义齿戴入常见问题的处理。
（二）熟悉：这些症状的处理方法。
二、教学内容
（一）详细讲解义齿戴入常见问题的处理：如疼痛、固位不良、摘戴困难、咀嚼效率低等。
第九节 可摘局部义齿的修理
一、目的要求：
（一）熟悉：义齿出现常见问题的原因及处理方法。
二、教学内容
（一）重点讲解1、基托折断，卡环支托折断的修理。2、人工牙折断脱落或增添的修理。3、义齿咬合低及重衬的方法。
第十节 两种特殊的可摘局部义齿
一、目的要求：
（一）了解：两种特殊的可摘局部义齿。
二、教学内容
（一）一般介绍熟悉悬锁卡环可摘局部义齿的组成，适应证和禁忌证，设计原则及制作方法；附着体可摘局部义齿的附着体种类；各类附着体的特点；附着体可摘局部义齿的适应证；优缺点及附着体义齿的设计。
第七章 全口义齿
第一节 全口义齿修复有关的基础知识
一、目的要求：
（一）掌握：全口义齿的固位原理及影响全口义齿固位、稳定的有关因素；重要解剖标志与制作全口义齿的关系。
（二）熟悉：无牙颌的一般解剖标志的部位及与全口义齿修复的关系；无牙颌分区及全口义齿表面对义齿稳定的作用。
（三）了解：牙列缺失后的组织改变。
二、教学内容
无牙颌的解剖标志
（一）详细讲解口腔中重要解剖标志在全口义齿排牙中参考作用及对义齿伸展的影响。
（二）重点讲解无牙颌的各个解剖标志的部位及一般解剖标志与制作全口义齿的关系。
（三）一般介绍无牙颌牙槽嵴粘膜的特点。
无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
（一）详细讲解无牙颌的分区、各区的部位及各区对义齿承担合力、保持义齿固位及稳定的作用。
（二）重点讲解义齿表面对义齿稳定的影响。
（三）一般介绍义齿间隙。
牙列缺失后的组织改变
（一）详细讲解牙列缺失后骨组织的吸收方向及不同部位的吸收速率。
（二）一般介绍软组织的改变对全口义齿的制作的影响。
全口义齿的固位和稳定
（一）详细讲解全口义齿的固位原理、影响义齿固位的有关因素、影响义齿稳定的有关因素。
第二节 无牙颌的口腔检查及修复前的准备
一、目的要求：
（一）掌握：无牙颌口腔检查。
（二）熟悉：病史采集及修复前的外科处理。
（三）了解：全口种植义齿的选择推荐。
二、教学内容
病史采集
（一）重点讲解病史采集的内容。
口腔检查
（一）详细讲解检查上下颌弓的位置关系、牙槽骨的情况。
（二）重点讲解口腔检查的各个部位及其对义齿修复可能造成的影响。
修复前的外科处理
（一）详细讲解可能引起过大倒凹的部位。
（二）重点讲解外科手术的适应症。
全口义齿与种植义齿
（一）一般介绍全口义齿及种植全口义齿的选择
第三节 全口义齿的制作
一、目的要求：
（一）掌握：全口义齿取印模的步骤方法及要求；确定颌位关系记录的方法及步骤；全口义齿排牙的原则；平衡合理论及其对排牙、选磨的指导。
（二）熟悉：全口义齿试戴的检查及义齿初戴的检查、选磨。
（三）了解：全口义齿初戴的医嘱及复诊常见问题及处理。
二、教学内容
印模
（一）详细讲解取印模的步骤方法、托盘的选择、个别托盘的制作及印模的要求。
（二）重点讲解印模的分类。
模型
（一）详细讲解模型的要求及后堤区的处理。
（二）重点讲解模型形成的方法。
颌位关系记录
（一）详细讲解确定颌位关系的方法；确定垂直距离和正中关系位记录的操作方法；合堤的制作及其要求。
（二）重点讲解颌位关系记录的定义。
上合架
（一）重点讲解合架的分类及用途；克里斯坦森现象的定义及其应用。
（二）一般介绍上合架的操作步骤。
排牙
（一）详细讲解全口义齿排牙的原则；排牙的具体方法。
（二）重点讲解全口义齿人工牙的选择。
合平衡
（一）详细讲解全口义齿平衡合的定义；平衡合的分类；平衡合理论及其在排牙和选磨中的指导作用。
全口义齿的试戴
（一）详细讲解全口义齿试戴时应注意的方面。
全口义齿的完成
（一）重点讲解全口义齿蜡型完成及全口义齿形成的步骤。
第四节 全口义齿的初戴
一、目的要求：
（一）掌握：义齿初戴的检查和选磨
（二）熟悉：全口义齿戴牙的指导
二、教学内容
（一）详细讲解义齿就位，检查义齿的平稳度，检查基托，检查颌位关系，检查咬合关系，检查有无疼痛，选磨的方法和步骤及意义，戴牙指导。
第五节 复诊常见问题及处理
一、目的要求：
（一）掌握：义齿戴用后可能出现的问题，导致各种问题的原因及相应的处理方法。
二、教学内容
（一）详细讲解引起疼痛的原因及相应的处理方法，引起固位不良的原因及相应的处理方法，引起发音障碍的原因及相应的处理方法，引起恶心的原因及相应的处理方法，引起咬唇颊、咬舌的原因及相应的处理方法，引起咀嚼功能不好的原因及相应的处理方法，心理因素的影响及相应的处理方法。
第六节 全口义齿的修理
一、目的要求：
（一）掌握：基托折裂、折断、人工牙折断或脱落、全口义齿重衬的方法。
（二）了解：导致全口义齿修理的原因。
二、教学内容
（一）详细讲解基托折裂和折断部位不同采取的不同的修理方法。
（二）重点讲解人工牙折断或脱落的修理方法，全口义齿重衬的分类及其相应的适应症；重衬的不同方法及步骤。
（三）一般介绍导致基托折裂和折断的原因。
第七节 即刻全口义齿
一、目的要求：
（一）掌握：即刻全口义齿的优缺点及适应症。
（二）熟悉：即刻全口义齿的制作。
二、教学内容
（一）详细讲解即刻全口义齿的优缺点。即刻全口义齿的适应症。
（二）重点讲解即刻全口义齿的制作。
第八节 单颌全口义齿
一、目的要求：
（一）掌握：单颌全口义齿的修复特点及其修复方法。
（二）熟悉：单颌全口义齿的修复要求。
二、教学内容
（一）详细讲解单颌全口义齿的修复要求，单颌全口义齿的修复特点。
（二）重点讲解单颌全口义齿的修复方法、制作单颌全口义齿时应注意的几点问题。
