口腔专升本《牙体牙髓病学》教学大纲
一、前 言
牙体牙髓病学是口腔医学中一门基本的分支学科,是口腔内科学的重要组成部分。是研究牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防的科学。重点是对常见病的诊断和治疗。
适用课程范围:口腔专升本。
教学目标:通过学习,使学生掌握牙体、牙髓病学基本理论,治疗操作的基本技能和基本知识。
前期课程要求:通过传授系统理论课,使学生对本专业范畴内的疾病有一整体认识。通过在实验室学习,掌握本学科基本操作技术、临床常用各项基本治疗的操作步骤与方法。
授课方法要求:系统理论课——通过声像教材和各种易于学生接受的方法,系统传授本学科基本理论。前期实习——在实验室内进行,在仿生头模和离体牙上操作,进行基本技能训练,理论联系实际。
选用教材:《牙体牙髓病学》人卫本科四版、主编:樊明文
按温州医学院口腔医学专业成教专升本教学计划,本学科总教学时数24学时,讲授24学时。各章节讲课时间分配可参考下表:
二、教学内容及学时分配
章节 |
内容 |
时数 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 合计 |
龋病、概述 病因及发病过程 临床特征和诊断 龋病治疗 银汞合金充填 牙体缺损的粘结修复 牙发育异常和着色牙 牙外伤 牙体慢性损伤 牙本质过敏症 牙体硬组织非龋性疾病的治疗 牙髓及根尖周组织生理学特点 病因及发病机制 检查和诊断方法 牙髓病的分类、临床表现及诊断 根尖周病的临床表现及诊断 牙髓病和根尖周病治疗概述 活髓保存治疗与根尖诱导成形术 根管治疗术 髓腔应用解剖与开髓 根管预备与消毒 根管充填 显微根管治疗与根管外科 根管治疗并发症及根管再治疗 根管治疗后牙体修复 口腔检查 牙体牙髓病学实习教程 |
0.5 2.0 1 1 0.5 0.5 1 1 1 0.5 0.5 1 2 1 1 2 1.5 1.5 1 0.5 1 1 自学 1 自学 自学 自学 24 |
三、教学内容及要求
第一章 概述
一、目的与要求
(一)掌握 龋病的概念
(二)熟悉 龋病的流行病学
(三)了解 龋病的历史、研究内容
二、教学内容:
(一)详细讲解 龋病的定义和特征
(二)重点讲解 龋病的好发部位
(三)一般介绍 龋病的历史、研究内容,了解现代人龋病流行情况、流行趋势。
第二章 病因及发病过程
一、目的与要求
(一)掌握 龋病病因的四联因素,菌斑的概念、菌斑的微生物
(二)熟悉 龋病的病因学说
(三)了解 影响龋病发生和发展的其他因素
二、教学内容:
(一)详细讲解 龋病病因的现代概念,菌斑的定义,菌斑的微生物
(二)重点讲解 菌斑的结构(平滑面、窝沟菌斑),菌斑的组成(碳水化合物,蛋白质,无机成分),菌斑的形成和发育(获得性膜,细菌附着),菌斑的物质代谢(糖的分解和合成代谢),菌斑的致龋性(特异与非特异性),氟元素对影响龋病发病的作用,牙(牙齿形态,牙弓形态,理化性质钙化等),唾液(特征,无机成分,有机成分),对影响龋病发病的作用。口腔免疫(变形链球菌与龋病,人体抗龋免疫反应,细胞免疫反应)对影响龋病发病的作用
(三)一般介绍 内源性理论(体液学说,活体学说),外源性学说(化学酸学说,寄生腐败学说),蛋白溶解学说,蛋白溶解—螯合学说,Miller化学细菌学说,影响龋病发生和发展的其他因素(年龄,性别,种族,家族与遗传,地理因素)。
第三章 临床特征和诊断
一、目的与要求
(一)掌握 龋病的诊断标准
(二)熟悉 龋病的诊断方法,龋病的分类
(三)了解 龋病的病理过程
二、教学内容:
(一)详细讲解 龋病的诊断标准和临床表现(浅龋,中龋,深龋)
(二)重点讲解 龋病的分类,按发病情况和进展速度分类(急性龋,慢性龋,继发踽)按损害解剖部位分类(合面龋,平滑面龋,根面龋,线形釉质龋),按病变深度分类(浅龋,中龋,深龋),龋病的诊断方法(视诊,探诊,温度刺激试验,X线检查,透明),牙脱矿和再矿化。
(三)一般介绍 龋病的病理过程(釉质龋,牙本质龋,牙骨质龋)
第四章 龋病治疗
一、目的与要求
(一)掌握 牙体非手术治疗方法,深龋、根面龋的治疗以及牙体修复与材料选择的原则。
(二)熟悉 窝洞的分类和结构
(三)了解 牙体治疗修复的生物学基础
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙体非手术治疗适应症和方法(药物治疗、再矿化治疗、预防性树脂充填术),牙体修复与材料选择的原则,深龋、根面龋的治疗原则及注意事项。
(二)重点讲解 窝洞分类(Black分类法),窝洞的命名,窝洞的结构(洞壁、洞角、洞缘、抗力形和固位形),深龋治疗方法(垫底充填,安抚治疗,间接盖髓术)
(三)一般介绍 牙体治疗修复的生物学基础(釉质、牙髓牙本质复合体、牙骨质、牙周组织)。
第五章 银汞合金充填
一、目的与要求
(一)掌握 窝洞预备的基本原则以及基本步骤,银汞合金充填术的适应证
(二)熟悉 龋病治疗的并发症及处理,各类银汞合金充填窝洞的预备要点。
(三)了解 银汞合金的调制,汞污染及预防
二、教学内容:
(一)详细讲解 窝洞预备的基本原则以及基本步骤(窝洞预备基本原则,预备洞型、无痛制洞法、术区隔离、窝洞消毒、窝洞封闭、衬洞及垫底,充填),银汞合金充填术的适应证。
(二)重点讲解 银汞合金修复术(窝洞预备的要求,Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞的窝洞预备要点,银汞合金充填),龋病治疗的并发症及处理(意外穿髓、充填后疼痛、充填体折断、脱落、牙齿折裂、继发龋)
(三)一般介绍 银汞合金的调制,汞污染、汞中毒及预防
第六章 牙体缺损的粘结修复
一、目的与要求
(一)掌握 复合树脂直接修复术的适应证、禁忌症和优缺点,复合树脂直接修复的临床操作步骤。
(二)熟悉 釉质粘结系统及其机制,复合树脂的材料性能及其影响因素。
(三)了解 牙体粘结的发展过程,玻璃离子体及复合体的性能。
二、教学内容:
(一)详细讲解 复合树脂直接修复术的适应证、禁忌症和优缺点,复合树脂直接修复的临床操作步骤(牙体预备与牙髓保护、成型片放置、粘结、复合树脂的充填、固化、修形和抛光),前牙Ⅲ、Ⅳ类洞复合树脂直接修复,后牙Ⅰ、Ⅱ类洞复合树脂直接修复。
(二)重点讲解 牙体粘结技术原理(釉质粘结系统及机制,牙本质粘结系统及机制),复合树脂组成、固化机制及影响因素、性能及其影响因素、材料种类。后牙复合树脂直接修复失败的原因。
(三)一般介绍 牙体粘结基本概念及发展过程,玻璃离子体及复合体的性能(组成、固化、性能、临床应用)
第七章 牙发育异常和着色牙
一、目的与要求
(一)掌握 氟牙症、四环素牙的病因,临床表现
(二)熟悉 牙形态、数目、萌出、结构异常
(三)了解 遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙
二、教学内容:
(一)详细讲解 氟牙症、四环素牙的病因
(二)重点讲解 氟牙症、四环素牙、畸形中央尖牙、釉质发育不全的临床表现,治疗。
(三)一般介绍 牙形态、数目、萌出异常
第八章 牙外伤
一、目的与要求
(一)掌握 牙体外伤治疗原则
(二)熟悉 牙体外伤的临床表现
(三)了解 牙震荡
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙体外伤治疗原则
(二)重点讲解 牙脱位(完全性脱位)临床表现、牙折临床表现(冠折,根折,冠根联合折)及治疗
(三)一般介绍 牙震荡
第九章 牙慢性损伤
一、目的与要求
(一)掌握 牙体慢性损伤的临床表现
(二)熟悉 牙体慢性损伤的治疗
(三)了解 牙体慢性损伤的病因和预防
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙体慢性损伤的临床表现
(二)重点讲解 楔状缺损的病因(刷牙,牙颈部结构,酸的作用,牙体组织的疲劳),牙隐裂、牙根纵裂的治疗原则
(三)一般介绍 磨损,磨牙症的病因和预防
第十章 牙本质过敏症
一、目的与要求
(一)掌握 牙本质过敏症临床表现和诊断
(二)熟悉 牙本质过敏症处理原则
(三)了解 牙本质过敏症发病机制
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙本质过敏症临床表现和诊断
(二)重点讲解 牙本质过敏症临床表现,诊断(探诊,温度试验,主观评价),牙本质过敏症处理原则。
(三)一般介绍 发病机制(神经学说,牙本质纤维传导学说,流体动力学理论)
第十一章 牙体硬组织非龋性疾病的治疗
一、目的与要求
(一)掌握 牙体硬组织非龋性疾病3种异常表现的主要治疗方法
(二)熟悉 内、外漂白术的操作要点
(三)了解 无髓牙漂白术的主要并发症
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙本质过敏症、氟牙症、四环素牙、无髓牙的主要治疗方法
(二)重点讲解 诊室漂白术和家庭漂白术的操作步骤及要点。
(三)一般介绍 无髓牙漂白术的主要并发症(再着色、牙颈部外吸收)
第十三章 病因及发病机制
一、目的与要求
(一)掌握 细菌感染
(二)熟悉 物理和化学因素的作用
(三)了解 免疫因素的作用
二、教学内容:
(一)详细讲解 细菌因素、物理因素、化学因素的作用
(二)重点讲解 细菌感染途径(牙本质小管,牙髓暴露,牙周途径),致病机制,牙髓、根尖周组织的防御反应,创伤,温度,充填材料,酸蚀剂和粘接剂,消毒药物的作用
(三)一般介绍 电流,激光因素,免疫因素的作用。
第十四章 检查和诊断方法
一、目的与要求
(一)掌握 临床检查
(二)熟悉 病史采集
(三)了解 染色法、透照法、实验性备痛洞
二、教学内容:
(一)详细讲解 基本临床检查和选择性检查
(二)重点讲解 收集病史(主诉,现病史,系统病史),基本临床检查(视诊,扪诊,探诊,叩诊,牙髓活力温度测试),牙髓活力电测试,咬诊,选择性麻醉,X线检查
(三)一般介绍 染色法、透照法、实验性备痛洞
第十五章 牙髓病的分类、临床表现及诊断
一、目的与要求
(一)掌握 牙髓病的分类、临床表现及诊断
(二)熟悉 牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收临床表现和诊断要点
(三)了解 牙髓病的组织病理分类及转归
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙髓病的临床分类、临床表现及诊断
(二)重点讲解 可复性牙髓炎(临床表现,诊断要点,鉴别诊断),不可复性牙髓炎(临床表现,诊断要点,鉴别诊断),牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收临床表现和诊断要点
(三)一般介绍 牙髓病的组织病理分类及转归
第十六章 根尖周病的临床表现及诊断
一、目的与要求
(一)掌握 根尖周病的临床表现及诊断
(二)熟悉 根尖周病的临床检查
(三)了解 根尖周病的临床病理
二、教学内容:
(一)详细讲解 根尖周病的临床表现及诊断
(二)重点讲解 急性浆液性、急性化脓性根尖周炎的临床表现及诊断,慢性根尖周炎的临床表现及诊断
(三)一般介绍 根尖周病的临床病理
第十七章 牙髓病和根尖周病治疗概述
一、目的与要求
(一)掌握 牙髓病,根尖周病的治疗原则
(二)熟悉 病例分析和感染的控制
(三)了解 疼痛的控制(无痛技术)
二、教学内容:
(一)详细讲解 牙髓病,根尖周病的治疗原则
(二)重点讲解 治疗原则(保存活髓,保存患牙),治疗计划(治疗程序和术前谈话),局部麻醉法、失活法,应急处理,感染控制
(三)一般介绍 患者状态(生理状态,心理状态),患牙状态,疼痛的控制(无痛技术)
第十八章 活髓保存治疗及根尖诱导成形术
一、目的与要求
(一)掌握 盖髓术(直接盖髓术,间接盖髓术),根尖诱导成形术的适应证,操作方法
(二)熟悉 活髓切断术的适应证和操作步骤
(三)了解 盖髓术、根尖诱导成形术、活髓切断术的预后转归
二、教学内容:
(一)详细讲解 盖髓术(直接盖髓术,间接盖髓术)、根尖诱导成形术的适应证,操作方法
(二)重点讲解 活髓切断术的适应证和操作步骤,失误处理。
(三)一般介绍 盖髓术、根尖诱导成形术、活髓切断术的预后转归
第十九章 根管治疗术
一、目的与要求
(一)掌握 根管治疗术的原理、适应证,操作方法、疗效评定标准
(二)熟悉 牙体应用解剖、根管治疗器械、显微根管治疗
(三)了解 根管治疗的发展史
二、教学内容:
(一)详细讲解 根管治疗术的原理、适应证,操作方法(根管预备、消毒、根管充填)
(二)重点讲解 根管治疗的牙体应用解剖、根管治疗器械、显微根管治疗、预后转归,失误处理,疗效评定标准、并发症及处理。
(三)一般介绍 根管治疗术的发展史
第二十章 髓腔应用解剖与开髓
一、 目的与要求
(一)掌握 各牙位的髓腔应用解剖特点,开髓术及常用器械使用方法
(二)熟悉 根尖解剖特点
(三)了解 牙根发生特点
二、 教学内容:
(一)详细讲解 各牙位的髓腔应用解剖特点,开髓术及常用器械使用方法
(二)重点讲解 根管治疗的牙体应用解剖、根尖解剖特点
(三)一般介绍 牙根发生特点
第二十一章 根管预备与消毒
一、 目的与要求
(一)掌握 常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项
(二)熟悉 各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点
(三)了解 根管超声冲洗和消毒药物的使用
二、 教学内容:
(一)详细讲解 常用根管预备技术使用方法,优缺点及注意事项
(二)重点讲解 手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点及使用注意事项
(三)一般介绍 根管超声冲洗技术与常用消毒药物的使用
第二十二章 根管充填
一、 目的与要求
(一)掌握 根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法
(二)熟悉 垂直加压充填技术
(三)了解 其他类型的根管充填方法
二、 教学内容:
(一)详细讲解 根管充填材料的种类和性能,侧方加压根管充填步骤方法
(二)重点讲解 垂直加压充填步骤方法
(三)一般介绍 其他类型的根管充填方法
第二十三章 显微根管治疗与根管外科(自学)
第二十四章 根管治疗并发症及根管再治疗
一、目的与要求
(一)掌握 根管治疗后疾病的发病因素,再治疗的处理要点
(二)熟悉 根管治疗后疾病的检查和诊断
(三)了解 根管再治疗与初次根管治疗的区别
二、教学内容:
(一)详细讲解 根管治疗后疾病的发病因素,再治疗原则
(二)重点讲解 根管治疗后疾病的检查和诊断,根管再治疗的步骤
(三)一般介绍 根管再治疗与初次根管治疗的区别
第二十五章 根管治疗后牙体修复(自学)
第二十六章 口腔检查(自学)
第二十五章 牙体牙髓病学实习教程(自学)