专升本《诊断学》教学大纲
一、前 言
诊断学是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。主要研究内容是收集和获取病史资料、症状体征、实验检查和器械检查的方法及意义,并通过诊断思维,对临床资料分析归纳,做出诊断。
本大纲供临床医学专升本专业使用。
本课程采用的教材是《诊断学》人民卫生出版社第九版教材,主编:万学红 卢雪峰
大纲对教学深度的要求分三种:
1、掌握:要求掌握的内容,在课堂上讲深、讲透,要求学生对此内容的基本知识或基本理论深入了解,融会贯通,牢固掌握。
2、熟悉:要求熟悉的内容要重点讲解,使学生全面理解的基础上抓住重点。
3、了解:对要求了解的内容概括讲授,扼要介绍一般规律及进展。
未列入大纲的部分内容及大纲中注明自学的内容均供自学参考。
二、讲课内容及学时分配
按温州医科大学医学专升本等专业教学计划,诊断学教学总时数32学时,即理论面授32时,未设实验课。各章讲课时间分配如下表:
理论授课内容 |
时数 |
自学 |
绪论 |
|
√ |
问诊 |
1 |
|
常见症状 |
10 |
|
体格检查 |
|
|
基本检查法 |
|
√ |
一般检查 |
1 |
|
头颈部检查 |
1 |
|
胸膜及肺检查 |
4 |
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心脏及血管检查 |
4 |
|
腹部检查 |
4 |
|
脊柱、四肢检查 |
|
√ |
|
|
|
神经系统检查 |
2 |
|
病历书写 |
|
√ |
实验诊断学概论 |
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√ |
血细胞的自动化分析及临床应用 |
|
√ |
尿液常规分析 |
|
√ |
脑脊液、胸腹水检查 |
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√ |
肝功能试验及临床应用 |
|
√ |
肾脏病、糖尿病的实验室检查 |
|
√ |
骨髓细胞形态学检查 |
|
√ |
血栓与止血检测 |
|
√ |
临床常用免疫学检查 |
|
√ |
临床细菌学及细菌耐药性检查 |
|
√ |
心电图 |
4 |
|
肺功能检查 |
|
√ |
诊断步骤和方法 |
|
√ |
临床常用诊疗技术 |
1 |
|
共 计 |
32 |
|
三、课程各章节包括的内容
绪 论(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:诊断学是研究诊断疾病的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。
(二)熟悉:诊断的原理和方法,熟悉诊断学的主要内容。
(三)掌握:症状,体征的概念。
二、教学内容:
(一)详细讲解:症状、体征的概念。
(二)重点讲解:诊断学的基本内容。
(三)一般介绍:诊断学的学习方法和要求,诊断学的进展。
第一篇 常见症状
第一节 发 热
一、目的与要求:
(一)了解:发热的概述。
(二)掌握:发热原因和分类:感染性与非感染性,常见的三种热型及临床意义(稽留热、弛张热、间歇热)。
(三)熟悉:发热的临床表现:发热的起病方式、过程。
二、教学内容:
(一)详细讲解:发热的病因与分类,三种常见热型。
(二)重点讲解:发热的概念,发热的三个过程。
(三)一般介绍:发热的伴随症状。
第二节 皮肤粘膜出血
一、目的与要求:
(一)掌握:皮肤粘膜出血的主要病因。
(二)熟悉:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。
二、教学内容:
(一)详细讲解:皮肤粘膜出血的主要病因。
(二)重点讲解:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。
(三)一般介绍:皮肤粘膜出血伴随症状。
第三节 水肿(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:水肿的病因与临床表现。
(二)熟悉:水肿的发生机制、概念。
二、教学内容:
(一)详细讲解:水肿的发生机制、概念。
(二)重点讲解:水肿的病因与临床表现,着重心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。
(三)一般介绍:水肿的伴随症状。
第四节 咳嗽与咳痰
一、目的与要求:
(一)重点掌握:咳嗽、咳痰的病因与临床表现。
(二)熟悉:咳嗽、咳痰可能出现的伴随症状。
(三)了解:咳嗽、嗽痰发生机制及鉴别诊断。
二、教学内容:
(一)详细讲解:咳嗽、咳痰的病因。
(二)重点讲解:咳嗽、咳痰的临床表现(咳嗽的性质、时间与节律、音色,痰的性状和量)。
(三)一般介绍:咳嗽、咳痰的发病机制。
第五节 咯 血
一、目的与要求:
(一)了解:咯血的发病机制。
(二)重点掌握:咯血的鉴别诊断,病因,临床表现。
(三)熟悉:咯血的伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:咯血的病因与临床表现(年龄、咯血量、颜色和性状)。
(二)重点讲解:咯血与呕血的鉴别诊断。
(三)一般介绍:咯血的发生机制。
第六节 发 绀
一、目的与要求:
(一)了解:发绀的发生机制。
(二)掌握:发绀的定义、病因与临床表现。
二、教学内容:
(一)详细讲解:发绀的定义。
(二)重点讲解:发绀病因分类与临床表现,中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别。
(三)一般介绍:发绀的机制及伴随症状。
第七节 呼吸困难
一、目的与要求:
(一)重点掌握:呼吸困难的病因及临床表现。
(二)熟悉:呼吸困难的发病机制。
(三)了解:呼吸困难的伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:呼吸困难的病因。
(二)重点讲解:呼吸困难的临床表现与发生机制(着重肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难)。
(三)一般介绍:呼吸困难的伴随症状。
第八节 胸痛
一、目的与要求:
(一)了解:胸痛的定义,发生机制。
(二)掌握:胸痛的病因及临床表现。
(三)熟悉:胸痛的伴随症状及问诊要点。
二、教学内容:
(一)详细讲解:胸痛的概念和病因。
(二)重点讲解:胸痛临床表现(发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间、影响疼痛因素)。
(三)一般介绍:胸痛的机制及伴随症状。
第九节 心 悸
一、目的与要求:
(一)了解:心悸的概念,发生机制。
(二)掌握:心悸的病因。
(三)熟悉:心悸的伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:心悸的发生机制。
(二)重点讲解:心悸的病因(心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。
(三)一般介绍:心悸的伴随症状。
第十节 恶心与呕吐(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:呕吐的发生机制、常见病因、问诊要点。
(二)熟悉:呕吐的临床表现,伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:呕吐的常见病因,发生机制,问诊要点。
(二)详细讲解:呕吐的临床表现(呕吐的时间、呕吐与进食的关系、呕吐的特点、呕吐物的性质),伴随症状。
第十一节 吞咽困难(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:吞咽困难的病因,发病机制。
(二)熟悉:吞咽困难的临床表现,伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:吞咽困难的定义、病因、发病机制。
(二)详细讲解:吞咽困难的临床表现及伴随症状。
第十二节 呕 血
一、目的与要求:
(一)了解:呕血的定义,问诊要点。
(二)熟悉:呕血的临床表现,伴随症状。
(三)掌握:呕血的病因。
二、教学内容:
(一)一般介绍:呕血的定义,问诊要点。
(二)详细讲解:呕血的临床表现及伴随症状。
(三)重点讲解:呕血的病因。
第十三节 便 血
一、目的与要求:
(一)了解:便血的病因,问诊要点。
(二)熟悉:便血的临床表现,伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:便血的定义、病因、问诊要点。
(二)详细讲解:便血的临床表现及伴随症状。
第十四节 腹 痛
一、目的与要求:
(一)熟悉:腹痛的发生机制、问诊要点。
(二)掌握:腹痛的病因,腹痛的临床表现,伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:急、慢性腹痛的病因,发生机制,问诊要点。
(二)重点讲解:不同原因腹痛的临床表现(腹痛部位、性质和程度、诱发因素、发作时间与体位的关系)及伴随症状。
第十五节 腹 泻(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:急、慢性腹泻的定义、发生机制、问诊要点,伴随症状及体征。
(二)熟悉:急、慢性腹泻的病因、临床表现。
二、教学内容:
(一)一般介绍:慢性腹泻的病程,问诊要点,伴随症状和体征。
(二)详细讲解:急、慢性腹泻的病因,临床表现。
第十六节 便秘(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:便秘的定义、发生机制、伴随症状。
(二)熟悉:便秘的病因、临床表现。
二、教学内容:
(一)一般介绍:便秘的定义、发生机制、伴随症状。
(二)详细讲解:便秘的病因、临床表现。
第十七节 黄 疸
一、目的与要求:
(一)了解:胆红素正常代谢,辅助检查。
(二)熟悉:黄疸的分类,伴随症状,问诊要点。
(三)掌握:黄疸的定义,几种常见黄疸的临床表现及实验室检查的特点,鉴别要点。
二、教学内容:
(一)一般介绍:黄疸的定义,胆红素正常代谢,黄疸病因诊断的常用辅助检查。
(二)详细讲解:黄疸的分类(病因分类与胆红素性质分类);黄疸的伴随症状。
(三)重点讲解:常见黄疸的临床表现及实验室检查特点、鉴别要点。1、溶血性黄疸;2、肝细胞性黄疸;3、胆汁淤积性黄疸。
第十八节 腰背痛(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:腰背痛的病因、发生机制和分类。
(二)熟悉:腰背痛的临床表现、伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:腰背痛的病因、发生机制和分类。。
(二)详细讲解:腰背痛的临床表现、伴随症状。
第十九节 关节痛(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:关节痛的病因、发生机制。
(二)熟悉:关节痛的临床表现、伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:关节痛的病因、发生机制。
(二)详细讲解:关节痛的临床表现、伴随症状。
第二十节 血 尿
一、目的与要求:
(一)掌握:血尿的概念。
(二)熟悉:血尿的病因及血尿的临床特点及假性血尿的判别。
(三)了解:血尿的伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:血尿的意义。
(二)重点讲解:血尿的常见病因及假性血尿鉴别。
(三)一般讲解:血尿的伴随症状。
第二十一节 尿频、尿急与尿痛(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:尿频、尿急与尿痛的病因。
(二)熟悉:尿频、尿急与尿痛的临床表现、伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:尿频、尿急与尿痛的病因。
(二)详细讲解:尿频、尿急与尿痛的临床表现、伴随症状。
第二十二节 少尿、无尿与多尿(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:少尿、无尿与多尿的伴随症状。
(二)熟悉:少尿、无尿与多尿的病因和发病机制。
二、教学内容:
(一)一般介绍:少尿、无尿与多尿的伴随症状。
(二)详细讲解:少尿、无尿与多尿的病因和发病机制。
第二十三节 尿失禁(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:尿失禁的病因和发病机制。
(二)熟悉:尿失禁的临床表现和伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:尿失禁的病因和发病机制。
(二)详细讲解:尿失禁的临床表现和伴随症状。
第二十四节 排尿困难(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:排尿困难的病因和发病机制。
(二)熟悉:排尿困难的临床表现和伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:排尿困难的病因和发病机制。
(二)详细讲解:排尿困难的临床表现和伴随症状。
第二十五节 肥胖(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:肥胖的病因和发病机制。
(二)熟悉:肥胖的测量、临床表现和伴随症状。
二、教学内容:
(一)一般介绍:肥胖的病因和发病机制。
(二)详细讲解:肥胖的测量、临床表现和伴随症状。
第二十六节 消瘦(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:消瘦的伴随症状
(二)熟悉:消瘦的临床表现
(三)掌握:消瘦的病因及发病机制
二、教学内容:
(一)重点讲解:消瘦的病因及发病机制
(二)详细讲解:消瘦的临床表现及定义
(三)一般讲解:消瘦的伴随症状
第二十七节 头 痛(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:头痛的概念和病因分类。
(二)熟悉:头痛的临床表现。
(三)了解:头痛的发病机制,问诊要点。
二、教学内容:
(一)详细讲解:头痛的概念和病因。
(二)熟悉:头痛的病因与临床表现(发病情况、头痛部位、头痛的程度与性质、头痛出现的时间与持续的时间、加重、减轻或激发头痛的因素)。
(三)一般介绍:头痛的伴随症状。
第二十八节 眩 晕(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:眩晕的概念。
(二)熟悉:眩晕的病因与临床表现。
(三)了解:眩晕的伴随症状。
二、教学内容:
(一)详细讲解:眩晕的定义。
(二)重点讲解:眩晕的病因与临床表现(周围性眩晕与中枢性眩晕)。
(三)一般介绍:眩晕的伴随症状。
第二十九节 晕厥(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:晕厥的概念和病因分类。
(二)熟悉:晕厥的临床表现和伴随症状。
(三)了解:晕厥的发病机制。
二、教学内容:
(一)详细讲解:晕厥的概念和病因分类。
(二)熟悉:晕厥的临床表现和伴随症状。
(三)一般介绍:晕厥的发病机制。
第三十节 抽搐与惊厥
一、目的与要求:
(一)了解:抽搐与抽搐的发生机制,伴随症状。
(二)熟悉:抽搐与惊厥的病理与临床表现。
(三)掌握:抽搐与惊厥的概念。
二、教学内容:
(一)详细讲解:抽搐与惊厥的概念。
(二)重点讲解:抽搐与惊厥的病因与临床表现。
(三)一般介绍:抽搐与惊厥的伴随症状。
第三十一节 意识障碍
一、目的与要求:
(一)了解:意识障碍的发生机制与伴随症状。
(二)熟悉:意识障碍病因和临床表现。
(三)掌握:意识障碍的概念,昏迷的概念。
二、教学内容:
(一)详细讲解:意识障碍的概念,昏迷的概念。
(二)重点讲解:意识障碍的病因,轻度、中度、重度昏迷的临床特征。
(三)一般介绍:意识障碍的伴随症状。
第三十二节 情感症状(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:抑郁、焦虑的病因和发病机制。
(二)熟悉:抑郁、焦虑的临床表现和问诊要点。
二、教学内容:
(一)一般介绍:抑郁、焦虑的病因和发病机制。
(二)详细讲解:抑郁、焦虑的临床表现和问诊要点。
第二篇 问 诊
一、目的与要求:
(一)了解:问诊的重要性及问诊的方法和技巧。
(二)掌握:问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史,熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史。
(三)掌握:问诊的注意事项。
二、教学内容:
(一)详细讲解:主诉现病史,既往史,个人史。
(二)重点讲解:婚姻史、月经史、生育史、家族史。
(三)一般介绍:问诊的重要性及注意事项。
第三篇 体格检查
第一章 基本方法(自学)
一、目的与要求:
(一)了解:进行体格检查时的注意事项。
(二)掌握:视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊的检查方法及临床表现。
二、教学内容:
(一)重点讲解:视诊的内容:全身状态视诊和局部视诊。
(二)详细讲解:触诊的方法:浅部触诊法,深部触诊法。
(分别介绍深部滑行触诊法,双手触诊法,深压触诊法,冲击触诊法及主要用途)
(三)一般介绍:触诊的注意事项。
(四)一般讲解:叩诊方法及注意事项。
(五)详细讲解:叩诊音及正常分布。
(六)一般讲解:听诊方法及注意事项。
(七)重点讲解:嗅诊及某些异常气味的临床意义。
第二章 一般检查
一、目的与要求:
(一)掌握:生命征的概念,苍白、紫绀、黄染、出血、蜘蛛痣的辨认及临床意义,局部淋巴法肿大及全身淋巴结肿大的常见原因。
(二)熟悉:一般检查的内容。营养状态的判断,营养不良的常见病因。面容、体位的判断及临床意义。
(三)了解:皮肤的检查内容。淋巴结的分布及触诊顺序。
二、教学内容:
(一)详细讲解:生命征的概念及临床意义。发育、营养的判断方法,不同的面容、体位、步态、意识障碍与疾病的关系。
(二)重点讲解:皮肤苍白、紫绀、紫癜、蜘蛛痣、黄染的检查及临床意义。淋巴结肿大的检查及常见病因
第三章 头部检查
一、目的与方法:
(一)了解:头部检查的顺序和方法。
(二)熟悉:头部检查的内容。
(三)掌握:眼球运动、巩膜、瞳孔的检查及异常变化的临床意义,掌握扁桃体的检查及异常变化的临床意义。
二、教学内容:
(一)一般讲解:头部检查的顺序和方法。耳、鼻、口、腮腺的检查,
(二)重点讲解:头部检查的内容,头颅形状,颜面及器官。
(三)详细讲解:眼球、巩膜,及瞳孔的检查。扁桃体检查、肿大分级及其临床意义。
第四章 颈部检查
一、目的与要求:
(一)了解:颈部的外形与分区,颈部的运动。
(二)熟悉:颈部包块及原因,气管移位的临床意义。
(三)掌握:颈静脉怒张及临床意义。甲状腺的检查方法,肿大的分度,及常见病因。
二、教学内容:
(一)一般讲解:颈部的外形,分区,颈部的姿势与运动。
(二)重点讲解:颈部包块及常见原因,气管移位的检查方法及临床意义。
(三)详细讲解:颈静脉怒张的判别方法,甲状腺的检查方法、分度及肿大的常见病因。
第五章 胸部检查
第一、二、三、四节 胸壁、胸廓、肺和胸膜的检查
一、目的与要求:
(一)掌握:视、触、叩、听在肺部的应用。
(二)熟悉:肺部的正常及异常体征及临床意义。
(三)了解:胸部的体表标志。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
1、胸壁:静脉、皮下气肿、压痛、胸廓形态;
2、视诊:呼吸运动,呼吸频率,节律;
3、触诊:胸廓扩张度,触觉语颤;
4、叩诊:正常叩诊,异常叩诊音,定界叩诊;
5、听诊:正常呼吸音,异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
(二)重点讲解:肺部的正常异常体征及临床意义。
(三)一般介绍:胸部的体表标志。
第五、六、七节 心、血管检查
一、目的与要求:
(一)熟悉:心音,杂音的产生机理,脉搏,周围血管检查方法及常见心律失常特点(早博、房颤)。
(二)掌握:心界叩诊,血压测量方法及杂音听诊要点及临床意义,并能辨别收缩期与舒张期杂音。
(三)了解:心音,血压、脉博改变,及血管体征的临床意义。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
1、视诊:心前区隆起与凹陷,心尖搏动。
2、触诊:心尖搏动及心前搏动,震颤,心包摩擦感。
3、叩诊:叩诊方法,叩诊顺序,心浊音界。
4、听诊:心脏瓣膜听诊区,听诊顺序,听诊内容(心率、心律、心音,额外心音,杂音、心包摩擦音)
5、血管检查(脉搏、血压、周围血管征)
6、心血管常见病的主要症状和体征:二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,心包积液。
(二)重点讲解:正常心尖搏动位置,心相对浊音界叩诊方法,第一、第二心音区别、杂音听诊要点及临床意义,血压测量方法。
(三)一般介绍:心前区异常搏动,心浊音界改变及临床意义,脉搏及血压改变、血管体征、心音改变的临床意义。
第六章 腹部检查
一、目的与要求:
(一)了解:腹部的体表标志及分区,与腹腔内脏的对应关系。
(二)熟悉:腹部常见体征及其临床意义。
(三)掌握:腹部检查的方法。
(四)学会:肝、脾触诊。
二、教学内容:
(一)一般介绍:腹部的体表标志及分区。
(二) 详细讲解:1、腹部视诊:腹部外形,呼吸运动,腹壁静脉,胃肠型和蠕动波,腹壁其他情况。
2、触诊:触诊方法,触诊内容,腹壁紧张度,压痛及反跳痛,脏器触诊、(胆囊、肾)腹部包块,液波震颤,振水音。
3、叩诊:腹部叩诊音,肝及胆囊叩诊,胃泡鼓音区及脾叩诊,移动性浊音,肋脊角叩痛,膀胱叩诊。
4、听诊:肠鸣音,血管杂音,搔弹音。
5、腹部常见病的主要症状和体征:胃、十二指肠溃疡,急性腹膜炎,肝硬化。
(三)重点讲解:肝、脾触诊。
第七章 生殖器、肛门、直肠检查(自学)
第八章 脊柱与四肢(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:脊柱与四肢的检查方法。
(二)熟悉:脊柱与四肢检查的内容,病理改变的临床意义。
(三)了解:脊柱与四肢正常活动度,脊柱的生理弯曲度。
二、教学内容:
(一) 详细讲解:脊柱与四肢的检查方法。
(二) 重点讲解:脊柱与四肢的内容,脊柱压痛、叩击痛、畸形、运动功能障碍,四肢形态异常,关节病变、四肢运动障碍,杵状指的特征与临床意义。
(三)一般介绍:脊柱四肢的正常活动度。
第九章 神经系统检查
一、目的与要求:
(一)掌握:经反射的检查方法及临床意义。
(二)熟悉:神经系统检查的内容。
(三)了解:自主神经功能检查的方法。
二、教学内容:
(一)详细讲解:神经反射的检查方法及病理反射的临床意义。
1、浅反射:腹壁反射,提睾反射。
2、深反射:肱二头肌反射,肱三头肌反射,桡骨膜反射,膝反射,跟腱反射。
3、病理反射:(1)锥体束征:Barbinski征、Oppenheim征、Gordon征、Choddock征、Hoffmann征。 (2)脑膜刺激征:颈项强直、Kerning征、Brudzinski征。 (3)Lasegue征。
(二)重点讲解:神经系统的内容:脑神经运动功能,神经反射,自主神经功能。
(三)一般介绍:自主神经功能检查的方法。
第十章 全身体格检查(自学)
第四篇 实验诊断(自学)
第五篇 辅助检查
第一章 心电图检查
一、目的与要求:
(一)了解:心电图的原理及描记方法。
(二)熟悉:正常心电图各波段的正常范围。
(三)掌握:心电图的主要临床应用。
二、教学内容:
(一)一般介绍:心电图产生原理,心电图导联体系、常规心电图联接方法。
(二)详细讲解:心电图各波段的组成部分和命名,心电图的测量(心率的测量,各波段振幅及时间的测量),平均心电轴、心脏循长轴转位,正常心电图波形特点和正常值。
(三)重点讲解:心电图主要临床应用:心房与心室肥大,心肌缺血与梗塞,心律失常(窦性心律失常,期前收缩,异位心动过速,扑动与颤动,传导异常)。
第二章 其他常用心电图检查(自学)
第三章 肺功能检查(自学)
一、目的与要求:
(一)掌握:血液气体分析各项指标的正常范围及临床意义。
(二)熟悉:肺功能测定的临床意义。
(三)了解:肺容积的测定,通气功能测定、气体分布测定比值测定,闭合容积测定,最大呼气流量—容积曲线测定,血液气体分析和酸碱测定的原理和方法。
二、教学内容:
(一)详细讲解:肺通气功能检查,换气功能检查,小气道功能检查的临床应用和意义。
(二)重点讲解:血液气体分析,酸碱度测定的各项指标的正常范围,增高或降低的临床意义,呼酸,呼碱,代酸、代碱时的血气变化。
(三)一般介绍:肺容积测定,通气功能测定,气体分布测定,通气/血液比值测定,闭合容积测定,最大呼气流量容积曲线测定气体分析疗到碱测定的原理和方法。
第四章 内镜检查(自学)
胃镜检查
一、目的与要求:
(一)了解:
胃镜的基本结构,正常食管、胃、十二指肠的内镜象。
(二)熟悉:
几种常见疾病的内镜象。
(三)掌握:
胃镜检查的适应证、禁忌证及并发症。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
正常食管、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部、降部的内镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:食管静脉曲张、炎症、糜烂、溃疡、息肉、胃癌。
(二)重点讲解:
胃镜检查的适应证、禁忌证、并发症及其临床应用。
(三)一般介绍:
胃镜的基本结构及其工作原理。
结肠镜检查
一、目的要求:
(一)了解:
结肠镜的基本结构。正常结肠的内镜象。
(二)熟悉:
几种常见疾病的内镜象。
(三)掌握:
结肠镜检查的适应征、禁忌征及并发症。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
正常阑尾口、回盲瓣、回肠末端、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠的内镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:炎症、溃疡、息肉、结肠癌。
(二)重点讲解:
结肠镜检查的适应征、禁忌征、并发症及其临床应用
(三)一般介绍:
结肠镜的基本结构及其工作原理。
支气管镜检查
一、目的要求:
(一)了解:
支气管镜的基本结构。
(二)熟悉:
正常支气管的镜象。几种常见疾病的镜象改变。
(三)掌握:
支气管镜检查的适应征、禁忌征及并发症。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
正常支气管的镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:炎症、支气管肺癌、支气管结核。
(二)重点讲解:
支气管镜检查的适应征、禁忌征、并发症及其临床应用。(三) (三)一般介绍支气管镜的基本结构及其工作原理。
第六篇 病历书写(自学)
病历书写的基本要求
病历书写格式及内容
电子病历
一、目的与要求:
(一)了解:
常用医疗文件。
(二)掌握:
住院病历书写的格式和内容。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
住院的病历书写的格式和内容。
(二)一般介绍:常用医疗文件。
第七篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法(自学)
一、目的与要求:
(一)熟悉:诊断疾病的三个步骤:搜集资料,分析综合、验证或修正诊断。
(二)了解:临床诊断思维的基本原则,掌握“一元论”原则。
(三)掌握:临床诊断的种类,内容和格式:病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断。
二、教学内容:
(一)一般讲解:诊断疾病的三个步骤。
(二)一般讲解:临床诊断思维的基本原则。
(三)详细讲解:临床诊断思维的一元论的原则。诊断的种类、内容和格式,包括病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,疾病的分型与分期,并发症及伴发疾病。
第八篇 临床常用诊断技术
一、目的与要求:
(一)了解:
心包穿刺术,淋巴结穿刺术、肝脏穿刺术、肾穿刺术等穿刺术的概况。
(二)熟悉:
导尿术,胸穿术,腹穿术的部位方法及临床应用。
(三)掌握:
腰穿术,骨穿术的部位、方法及临床应用。
二、教学内容:
(一)详细讲解:
腰椎穿刺术的方法,部位,注意事项及适应症,熟悉骨髓穿刺术的方法部位及适应症。
(二)重点讲解:
导尿术的方法,注意事项、适应症及禁忌症;胸膜腔穿刺术的方法,部位注意事项、适应症及禁忌症;腹腔穿刺术的方法部位、注意事项及、适应症及禁忌症;腰穿术的方法部位、注意事项、适应症及禁忌症;骨穿术的方法部位、注意事项、适应症及禁忌症。
(三)一般介绍:
心包腔穿刺术,淋巴结穿刺术,肝脏穿刺术,肾脏穿刺术,中心静脉压测定的临床应用,PPD皮肤试验。