医学影像学
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  • 诊断学(人卫九版)
  • 专升本《诊断学》教学大纲

    一、前  

    诊断学是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。主要研究内容是收集和获取病史资料、症状体征、实验检查和器械检查的方法及意义,并通过诊断思维,对临床资料分析归纳,做出诊断。

    本大纲供临床医学专升本专业使用。

    本课程采用的教材是《诊断学》人民卫生出版社第九版教材,主编:万学红 卢雪峰

    大纲对教学深度的要求分三种:

    1、掌握:要求掌握的内容,在课堂上讲深、讲透,要求学生对此内容的基本知识或基本理论深入了解,融会贯通,牢固掌握。

    2、熟悉:要求熟悉的内容要重点讲解,使学生全面理解的基础上抓住重点。

    3、了解:对要求了解的内容概括讲授,扼要介绍一般规律及进展。

    未列入大纲的部分内容及大纲中注明自学的内容均供自学参考。

    二、讲课内容及学时分配

    按温州医科大学医学专升本等专业教学计划,诊断学教学总时数32学时,即理论面授32时,未设实验课。各章讲课时间分配如下表:

     

    理论授课内容

    时数

    自学

    绪论

     

    问诊

    1

     

    常见症状

    10

     

    体格检查

     

     

    基本检查法

     

    一般检查

    1

     

    头颈部检查

    1

     

    胸膜及肺检查

    4

     

    心脏及血管检查

    4

     

    腹部检查

    4

     

    脊柱、四肢检查

     

     

     

     

    神经系统检查

    2

     

    病历书写

     

    实验诊断学概论

     

    血细胞的自动化分析及临床应用

     

    尿液常规分析

     

    脑脊液、胸腹水检查

     

    肝功能试验及临床应用

     

    肾脏病、糖尿病的实验室检查

     

    骨髓细胞形态学检查

     

    血栓与止血检测

     

    临床常用免疫学检查

     

    临床细菌学及细菌耐药性检查

     

    心电图

    4

     

    肺功能检查

     

    诊断步骤和方法

     

    临床常用诊疗技术

    1

     

    共    计

    32

     

    三、课程各章节包括的内容

    论(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:诊断学是研究诊断疾病的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。

    ()熟悉:诊断的原理和方法,熟悉诊断学的主要内容。

    ()掌握:症状,体征的概念。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:症状、体征的概念。

    ()重点讲解:诊断学的基本内容。

    ()一般介绍:诊断学的学习方法和要求,诊断学的进展。

    第一篇   常见症状

    第一节        

    一、目的与要求:

    ()了解:发热的概述。

    ()掌握:发热原因和分类:感染性与非感染性,常见的三种热型及临床意义(稽留热、弛张热、间歇热)。

    ()熟悉:发热的临床表现:发热的起病方式、过程。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:发热的病因与分类,三种常见热型。

    ()重点讲解:发热的概念,发热的三个过程。

    ()一般介绍:发热的伴随症状。

    第二节  皮肤粘膜出血

    一、目的与要求:

    ()掌握:皮肤粘膜出血的主要病因。

    ()熟悉:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:皮肤粘膜出血的主要病因。

    ()重点讲解:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿的概念。

    ()一般介绍:皮肤粘膜出血伴随症状。

    第三节      水肿(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:水肿的病因与临床表现。

    ()熟悉:水肿的发生机制、概念。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:水肿的发生机制、概念。

    ()重点讲解:水肿的病因与临床表现,着重心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。

    ()一般介绍:水肿的伴随症状。

    第四节   咳嗽与咳痰

    一、目的与要求:

    ()重点掌握:咳嗽、咳痰的病因与临床表现。

    ()熟悉:咳嗽、咳痰可能出现的伴随症状。

    ()了解:咳嗽、嗽痰发生机制及鉴别诊断。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:咳嗽、咳痰的病因。

    ()重点讲解:咳嗽、咳痰的临床表现(咳嗽的性质、时间与节律、音色,痰的性状和量)。

    ()一般介绍:咳嗽、咳痰的发病机制。

    第五节     

    一、目的与要求:

    ()了解:咯血的发病机制。

    ()重点掌握:咯血的鉴别诊断,病因,临床表现。

    ()熟悉:咯血的伴随症状。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:咯血的病因与临床表现(年龄、咯血量、颜色和性状)。

    ()重点讲解:咯血与呕血的鉴别诊断。

    ()一般介绍:咯血的发生机制。

    第六节      

    一、目的与要求:

    ()了解:发绀的发生机制。

    ()掌握:发绀的定义、病因与临床表现。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:发绀的定义。

    ()重点讲解:发绀病因分类与临床表现,中心性紫绀与周围性紫绀的特点及鉴别。

    ()一般介绍:发绀的机制及伴随症状。

    第七节  呼吸困难

    一、目的与要求:

    ()重点掌握:呼吸困难的病因及临床表现。

    ()熟悉:呼吸困难的发病机制。

    ()了解:呼吸困难的伴随症状。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:呼吸困难的病因。

    ()重点讲解:呼吸困难的临床表现与发生机制(着重肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难)。

    ()一般介绍:呼吸困难的伴随症状。

    第八节  胸痛

    一、目的与要求:

    ()了解:胸痛的定义,发生机制。

    ()掌握:胸痛的病因及临床表现。

    ()熟悉:胸痛的伴随症状及问诊要点。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:胸痛的概念和病因。

    ()重点讲解:胸痛临床表现(发病年龄、胸痛部位、性质、持续时间、影响疼痛因素)。

    ()一般介绍:胸痛的机制及伴随症状。

    第九节     

    一、目的与要求:

    ()了解:心悸的概念,发生机制。

    ()掌握:心悸的病因。

    ()熟悉:心悸的伴随症状。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:心悸的发生机制。

    ()重点讲解:心悸的病因(心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。

    ()一般介绍:心悸的伴随症状。

    第十节  恶心与呕吐(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:呕吐的发生机制、常见病因、问诊要点。

    ()熟悉:呕吐的临床表现,伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:呕吐的常见病因,发生机制,问诊要点。

    ()详细讲解:呕吐的临床表现(呕吐的时间、呕吐与进食的关系、呕吐的特点、呕吐物的性质),伴随症状。

    第十一节   吞咽困难(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:吞咽困难的病因,发病机制。

    ()熟悉:吞咽困难的临床表现,伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:吞咽困难的定义、病因、发病机制。

    ()详细讲解:吞咽困难的临床表现及伴随症状。

     

    第十二节     

    一、目的与要求:

    ()了解:呕血的定义,问诊要点。

    ()熟悉:呕血的临床表现,伴随症状。

    ()掌握:呕血的病因。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:呕血的定义,问诊要点。

    ()详细讲解:呕血的临床表现及伴随症状。

    ()重点讲解:呕血的病因。

    第十三节   便  

    一、目的与要求:

    ()了解:便血的病因,问诊要点。

    ()熟悉:便血的临床表现,伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:便血的定义、病因、问诊要点。

    ()详细讲解:便血的临床表现及伴随症状。

    第十四节     

    一、目的与要求:

    ()熟悉:腹痛的发生机制、问诊要点。

    ()掌握:腹痛的病因,腹痛的临床表现,伴随症状。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:急、慢性腹痛的病因,发生机制,问诊要点。

    ()重点讲解:不同原因腹痛的临床表现(腹痛部位、性质和程度、诱发因素、发作时间与体位的关系)及伴随症状。

    第十五节     泻(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:急、慢性腹泻的定义、发生机制、问诊要点,伴随症状及体征。

    ()熟悉:急、慢性腹泻的病因、临床表现。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:慢性腹泻的病程,问诊要点,伴随症状和体征。

    ()详细讲解:急、慢性腹泻的病因,临床表现。

    第十六节   便秘(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:便秘的定义、发生机制、伴随症状。

    ()熟悉:便秘的病因、临床表现。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:便秘的定义、发生机制、伴随症状。

    ()详细讲解:便秘的病因、临床表现。

    第十七节     

    一、目的与要求:

    ()了解:胆红素正常代谢,辅助检查。

    ()熟悉:黄疸的分类,伴随症状,问诊要点。

    ()掌握:黄疸的定义,几种常见黄疸的临床表现及实验室检查的特点,鉴别要点。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:黄疸的定义,胆红素正常代谢,黄疸病因诊断的常用辅助检查。

    ()详细讲解:黄疸的分类(病因分类与胆红素性质分类);黄疸的伴随症状。

    ()重点讲解:常见黄疸的临床表现及实验室检查特点、鉴别要点。1、溶血性黄疸;2、肝细胞性黄疸;3、胆汁淤积性黄疸。

    第十八节   腰背痛(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:腰背痛的病因、发生机制和分类。

    ()熟悉:腰背痛的临床表现、伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:腰背痛的病因、发生机制和分类。。

    ()详细讲解:腰背痛的临床表现、伴随症状。

    第十九节   关节痛(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:关节痛的病因、发生机制。

    ()熟悉:关节痛的临床表现、伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:关节痛的病因、发生机制。

    ()详细讲解:关节痛的临床表现、伴随症状。

    第二十节     尿

    一、目的与要求:

    ()掌握:血尿的概念。

    ()熟悉:血尿的病因及血尿的临床特点及假性血尿的判别。

    ()了解:血尿的伴随症状。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:血尿的意义。

    ()重点讲解:血尿的常见病因及假性血尿鉴别。

    ()一般讲解:血尿的伴随症状。

    第二十一节   尿频、尿急与尿痛(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:尿频、尿急与尿痛的病因。

    ()熟悉:尿频、尿急与尿痛的临床表现、伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:尿频、尿急与尿痛的病因。

    ()详细讲解:尿频、尿急与尿痛的临床表现、伴随症状。

    第二十二节  少尿、无尿与多尿(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:少尿、无尿与多尿的伴随症状。

    ()熟悉:少尿、无尿与多尿的病因和发病机制。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:少尿、无尿与多尿的伴随症状。

     

    ()详细讲解:少尿、无尿与多尿的病因和发病机制。

    第二十三节  尿失禁(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:尿失禁的病因和发病机制。

    ()熟悉:尿失禁的临床表现和伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:尿失禁的病因和发病机制。

    ()详细讲解:尿失禁的临床表现和伴随症状。

    第二十四节 排尿困难(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:排尿困难的病因和发病机制。

    ()熟悉:排尿困难的临床表现和伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:排尿困难的病因和发病机制。

    ()详细讲解:排尿困难的临床表现和伴随症状。

    第二十五节 肥胖(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:肥胖的病因和发病机制。

    ()熟悉:肥胖的测量、临床表现和伴随症状。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:肥胖的病因和发病机制。

    ()详细讲解:肥胖的测量、临床表现和伴随症状。

    第二十六节 消瘦(自学)

    一、目的与要求:

    (一)了解:消瘦的伴随症状

    (二)熟悉:消瘦的临床表现

    三)掌握:消瘦的病因及发病机制

    二、教学内容:

    (一)重点讲解:消瘦的病因发病机制

    二)详细讲解:消瘦的临床表现及定义

    (三)一般讲解:消瘦的伴随症状

    第二十七节     痛(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:头痛的概念和病因分类。

    ()熟悉:头痛的临床表现。

    ()了解:头痛的发病机制,问诊要点。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:头痛的概念和病因。

    ()熟悉:头痛的病因与临床表现(发病情况、头痛部位、头痛的程度与性质、头痛出现的时间与持续的时间、加重、减轻或激发头痛的因素)。

    ()一般介绍:头痛的伴随症状。

    第二十八节    晕(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:眩晕的概念。

    ()熟悉:眩晕的病因与临床表现。

    ()了解:眩晕的伴随症状。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:眩晕的定义。

    ()重点讲解:眩晕的病因与临床表现(周围性眩晕与中枢性眩晕)。

    ()一般介绍:眩晕的伴随症状。

    第二十九节   晕厥(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:晕厥的概念和病因分类。

    ()熟悉:晕厥的临床表现和伴随症状。

    ()了解:晕厥的发病机制。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:晕厥的概念和病因分类。

    ()熟悉:晕厥的临床表现和伴随症状。

    ()一般介绍:晕厥的发病机制。

    第三十节  抽搐与惊厥

    一、目的与要求:

    (一)了解:抽搐与抽搐的发生机制,伴随症状。

    (二)熟悉:抽搐与惊厥的病理与临床表现。

    (三)掌握:抽搐与惊厥的概念。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:抽搐与惊厥的概念。

    (二)重点讲解:抽搐与惊厥的病因与临床表现。

    (三)一般介绍:抽搐与惊厥的伴随症状。

    第三十一节  意识障碍

    一、目的与要求:

    (一)了解:意识障碍的发生机制与伴随症状。

    (二)熟悉:意识障碍病因和临床表现。

    (三)掌握:意识障碍的概念,昏迷的概念。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:意识障碍的概念,昏迷的概念。

    (二)重点讲解:意识障碍的病因,轻度、中度、重度昏迷的临床特征。

    (三)一般介绍:意识障碍的伴随症状。

    第三十二节  情感症状(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:抑郁、焦虑的病因和发病机制。

    ()熟悉:抑郁、焦虑的临床表现和问诊要点。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:抑郁、焦虑的病因和发病机制。

    ()详细讲解:抑郁、焦虑的临床表现和问诊要点。

    第二篇      

    一、目的与要求:

    (一)了解:问诊的重要性及问诊的方法和技巧。

    (二)掌握:问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史,熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史。

    (三)掌握:问诊的注意事项。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:主诉现病史,既往史,个人史。

    (二)重点讲解:婚姻史、月经史、生育史、家族史。

    (三)一般介绍:问诊的重要性及注意事项。

    第三篇  体格检查

    第一章  基本方法(自学)

    一、目的与要求:

    ()了解:进行体格检查时的注意事项。

    ()掌握:视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊的检查方法及临床表现。

    二、教学内容:

    ()重点讲解:视诊的内容:全身状态视诊和局部视诊。

    ()详细讲解:触诊的方法:浅部触诊法,深部触诊法。

    (分别介绍深部滑行触诊法,双手触诊法,深压触诊法,冲击触诊法及主要用途)

    ()一般介绍:触诊的注意事项。

    ()一般讲解:叩诊方法及注意事项。

    ()详细讲解:叩诊音及正常分布。

    ()一般讲解:听诊方法及注意事项。

    ()重点讲解:嗅诊及某些异常气味的临床意义。

    第二章  一般检查

    一、目的与要求:

    ()掌握:生命征的概念,苍白、紫绀、黄染、出血、蜘蛛痣的辨认及临床意义,局部淋巴法肿大及全身淋巴结肿大的常见原因。

    ()熟悉:一般检查的内容。营养状态的判断,营养不良的常见病因。面容、体位的判断及临床意义。

    ()了解:皮肤的检查内容。淋巴结的分布及触诊顺序。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:生命征的概念及临床意义。发育、营养的判断方法,不同的面容、体位、步态、意识障碍与疾病的关系。

    ()重点讲解:皮肤苍白、紫绀、紫癜、蜘蛛痣、黄染的检查及临床意义。淋巴结肿大的检查及常见病因

    第三章  头部检查

    一、目的与方法:

    ()了解:头部检查的顺序和方法。

    ()熟悉:头部检查的内容。

    ()掌握:眼球运动、巩膜、瞳孔的检查及异常变化的临床意义,掌握扁桃体的检查及异常变化的临床意义。

    二、教学内容:

    ()一般讲解:头部检查的顺序和方法。耳、鼻、口、腮腺的检查,

    ()重点讲解:头部检查的内容,头颅形状,颜面及器官。

    ()详细讲解:眼球、巩膜,及瞳孔的检查。扁桃体检查、肿大分级及其临床意义。

    第四章  颈部检查

    一、目的与要求:

    ()了解:颈部的外形与分区,颈部的运动。

    ()熟悉:颈部包块及原因,气管移位的临床意义。

    ()掌握:颈静脉怒张及临床意义。甲状腺的检查方法,肿大的分度,及常见病因。

    二、教学内容:

    ()一般讲解:颈部的外形,分区,颈部的姿势与运动。

    ()重点讲解:颈部包块及常见原因,气管移位的检查方法及临床意义。

    ()详细讲解:颈静脉怒张的判别方法,甲状腺的检查方法、分度及肿大的常见病因。

    第五章   胸部检查

    第一、二、三、四节   胸壁、胸廓、肺和胸膜的检查

    一、目的与要求:

    ()掌握:视、触、叩、听在肺部的应用。

    ()熟悉:肺部的正常及异常体征及临床意义。

    ()了解:胸部的体表标志。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:

    1、胸壁:静脉、皮下气肿、压痛、胸廓形态;

    2、视诊:呼吸运动,呼吸频率,节律;

    3、触诊:胸廓扩张度,触觉语颤;

    4、叩诊:正常叩诊,异常叩诊音,定界叩诊;

    5、听诊:正常呼吸音,异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。

    ()重点讲解:肺部的正常异常体征及临床意义。

    ()一般介绍:胸部的体表标志。

    第五、六、七节   心、血管检查

    一、目的与要求:

    ()熟悉:心音,杂音的产生机理,脉搏,周围血管检查方法及常见心律失常特点(早博、房颤)

    ()掌握:心界叩诊,血压测量方法及杂音听诊要点及临床意义,并能辨别收缩期与舒张期杂音。

    ()了解:心音,血压、脉博改变,及血管体征的临床意义。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:

    1、视诊:心前区隆起与凹陷,心尖搏动。

    2、触诊:心尖搏动及心前搏动,震颤,心包摩擦感。

    3、叩诊:叩诊方法,叩诊顺序,心浊音界。

    4、听诊:心脏瓣膜听诊区,听诊顺序,听诊内容(心率、心律、心音,额外心音,杂音、心包摩擦音)

    5、血管检查(脉搏、血压、周围血管征)

    6、心血管常见病的主要症状和体征:二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,心包积液。

    ()重点讲解:正常心尖搏动位置,心相对浊音界叩诊方法,第一、第二心音区别、杂音听诊要点及临床意义,血压测量方法。

    ()一般介绍:心前区异常搏动,心浊音界改变及临床意义,脉搏及血压改变、血管体征、心音改变的临床意义。

    第六章  腹部检查

    一、目的与要求:

    ()了解:腹部的体表标志及分区,与腹腔内脏的对应关系。

    ()熟悉:腹部常见体征及其临床意义。

    ()掌握:腹部检查的方法。

    ()学会:肝、脾触诊。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:腹部的体表标志及分区。

    () 详细讲解:1、腹部视诊:腹部外形,呼吸运动,腹壁静脉,胃肠型和蠕动波,腹壁其他情况。

    2、触诊:触诊方法,触诊内容,腹壁紧张度,压痛及反跳痛,脏器触诊、(胆囊、肾)腹部包块,液波震颤,振水音。

    3、叩诊:腹部叩诊音,肝及胆囊叩诊,胃泡鼓音区及脾叩诊,移动性浊音,肋脊角叩痛,膀胱叩诊。

    4、听诊:肠鸣音,血管杂音,搔弹音。

    5、腹部常见病的主要症状和体征:胃、十二指肠溃疡,急性腹膜炎,肝硬化。

    ()重点讲解:肝、脾触诊。

    第七章  生殖器、肛门、直肠检查(自学)

    第八章  脊柱与四肢(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:脊柱与四肢的检查方法。

    ()熟悉:脊柱与四肢检查的内容,病理改变的临床意义。

    ()了解:脊柱与四肢正常活动度,脊柱的生理弯曲度。

    二、教学内容:

    () 详细讲解:脊柱与四肢的检查方法。

    () 重点讲解:脊柱与四肢的内容,脊柱压痛、叩击痛、畸形、运动功能障碍,四肢形态异常,关节病变、四肢运动障碍,杵状指的特征与临床意义。

    ()一般介绍:脊柱四肢的正常活动度。

    第九章  神经系统检查

    一、目的与要求:

    ()掌握:经反射的检查方法及临床意义。

    ()熟悉:神经系统检查的内容。

    ()了解:自主神经功能检查的方法。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:神经反射的检查方法及病理反射的临床意义。

    1、浅反射:腹壁反射,提睾反射。

    2、深反射:肱二头肌反射,肱三头肌反射,桡骨膜反射,膝反射,跟腱反射。

    3、病理反射:(1)锥体束征:Barbinski征、Oppenheim征、Gordon征、Choddock征、Hoffmann征。  2)脑膜刺激征:颈项强直、Kerning征、Brudzinski征。 3)Lasegue征。

    ()重点讲解:神经系统的内容:脑神经运动功能,神经反射,自主神经功能。

    ()一般介绍:自主神经功能检查的方法。

    第十章  全身体格检查(自学)

    第四篇  实验诊断(自学)

    第五篇  辅助检查

    第一章  心电图检查

    一、目的与要求:

    ()了解:心电图的原理及描记方法。

    ()熟悉:正常心电图各波段的正常范围。

    ()掌握:心电图的主要临床应用。

    二、教学内容:

    ()一般介绍:心电图产生原理,心电图导联体系、常规心电图联接方法。

    ()详细讲解:心电图各波段的组成部分和命名,心电图的测量(心率的测量,各波段振幅及时间的测量),平均心电轴、心脏循长轴转位,正常心电图波形特点和正常值。

    ()重点讲解:心电图主要临床应用:心房与心室肥大,心肌缺血与梗塞,心律失常(窦性心律失常,期前收缩,异位心动过速,扑动与颤动,传导异常)

    第二章  其他常用心电图检查(自学)

    第三章  肺功能检查(自学)

    一、目的与要求:

    ()掌握:血液气体分析各项指标的正常范围及临床意义。

    ()熟悉:肺功能测定的临床意义。

    ()了解:肺容积的测定,通气功能测定、气体分布测定比值测定,闭合容积测定,最大呼气流量—容积曲线测定,血液气体分析和酸碱测定的原理和方法。

    二、教学内容:

    ()详细讲解:肺通气功能检查,换气功能检查,小气道功能检查的临床应用和意义。

    ()重点讲解:血液气体分析,酸碱度测定的各项指标的正常范围,增高或降低的临床意义,呼酸,呼碱,代酸、代碱时的血气变化。

    ()一般介绍:肺容积测定,通气功能测定,气体分布测定,通气/血液比值测定,闭合容积测定,最大呼气流量容积曲线测定气体分析疗到碱测定的原理和方法。

    第四章  内镜检查(自学)

    胃镜检查

    一、目的与要求:

    (一)了解:

    胃镜的基本结构,正常食管、胃、十二指肠的内镜象。

    (二)熟悉:

    几种常见疾病的内镜象。

    (三)掌握:

    胃镜检查的适应证、禁忌证及并发症。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:

    正常食管、贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球部、降部的内镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:食管静脉曲张、炎症、糜烂、溃疡、息肉、胃癌。

    (二)重点讲解:

    胃镜检查的适应证、禁忌证、并发症及其临床应用。

    (三)一般介绍:

    胃镜的基本结构及其工作原理。

                          

    结肠镜检查

    一、目的要求:

    (一)了解:

    结肠镜的基本结构。正常结肠的内镜象。

    (二)熟悉:

    几种常见疾病的内镜象。

    (三)掌握:

    结肠镜检查的适应征、禁忌征及并发症。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:

    正常阑尾口、回盲瓣、回肠末端、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠的内镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:炎症、溃疡、息肉、结肠癌。

    (二)重点讲解:

    结肠镜检查的适应征、禁忌征、并发症及其临床应用

    (三)一般介绍:

    结肠镜的基本结构及其工作原理。

     

    支气管镜检查

    一、目的要求:

    (一)了解:

    支气管镜的基本结构。

    (二)熟悉:

    正常支气管的镜象。几种常见疾病的镜象改变。

    (三)掌握:

    支气管镜检查的适应征、禁忌征及并发症。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:

    正常支气管的镜象。扼要介绍几种常见疾病的内镜象:炎症、支气管肺癌、支气管结核。

    (二)重点讲解:

    支气管镜检查的适应征、禁忌征、并发症及其临床应用。(三) (三)一般介绍支气管镜的基本结构及其工作原理。

              第六篇 病历书写(自学)

    病历书写的基本要求

    病历书写格式及内容

     电子病历

    一、目的与要求:

    (一)了解:

    常用医疗文件。

    (二)掌握:

    住院病历书写的格式和内容。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:

    住院的病历书写的格式和内容。

    (二)一般介绍:常用医疗文件。

     

    第七篇  诊断疾病的步骤和临床思维方法(自学)

    一、目的与要求:

    ()熟悉:诊断疾病的三个步骤:搜集资料,分析综合、验证或修正诊断。

    ()了解:临床诊断思维的基本原则,掌握“一元论”原则。

    ()掌握:临床诊断的种类,内容和格式:病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断。

    二、教学内容:

    ()一般讲解:诊断疾病的三个步骤。

    ()一般讲解:临床诊断思维的基本原则。

    ()详细讲解:临床诊断思维的一元论的原则。诊断的种类、内容和格式,包括病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,疾病的分型与分期,并发症及伴发疾病。

    第八篇  临床常用诊断技术

    一、目的与要求:

    (一)了解:

    心包穿刺术,淋巴结穿刺术、肝脏穿刺术、肾穿刺术等穿刺术的概况。

    (二)熟悉:

    导尿术,胸穿术,腹穿术的部位方法及临床应用。

    (三)掌握:

    腰穿术,骨穿术的部位、方法及临床应用。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解:

    腰椎穿刺术的方法,部位,注意事项及适应症,熟悉骨髓穿刺术的方法部位及适应症。

    (二)重点讲解:

    导尿术的方法,注意事项、适应症及禁忌症;胸膜腔穿刺术的方法,部位注意事项、适应症及禁忌症;腹腔穿刺术的方法部位、注意事项及、适应症及禁忌症;腰穿术的方法部位、注意事项、适应症及禁忌症;骨穿术的方法部位、注意事项、适应症及禁忌症。

    (三)一般介绍:

    心包腔穿刺术,淋巴结穿刺术,肝脏穿刺术,肾脏穿刺术,中心静脉压测定的临床应用,PPD皮肤试验。

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