医学影像学
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  • 介入放射学
  • 第一章

     

    一、名词解释

    1.介入放射学:               2DSA

     

    二、单项选择题

    1.“介入放射学”这一名称最早由谁提出:   

    A1953Seldinger              B1964Dotter  

    C1967Margulis                D1976Wallace

    2下列哪项不是经皮穿刺引流术的导向设备:  

    ACT       B电视透视       CECT        DB超  EDSA

    3.下列哪一种为中期栓塞剂:

    A自体血凝块      B明胶海绵      C聚乙烯醇      D无水酒精

    4下列哪一种抗凝药没有抗血小板凝集作用:

    A肝素钠     B华法林钠      C阿司匹林         D潘生丁

    5避免反复出入组织造成血管壁损伤的器材是:

    A导丝         B导管        C导管鞘        D支架

    6支气管扩张大咯血常用栓塞剂为

    A弹簧圈       B血凝块      C球囊        D无水乙醇     E丝线

    7自体血凝块作为短期栓塞剂可在数小时内分裂消散

    A2-4小时    B4-12小时     C6-24小时    D8-36小时     E12-48小时

    8下列药物心毒性最强的是

    ACDDP        B5-Fu        CADM        DEPB         EMMC

    9下面不是介入放射技术

    APTC+塎石                           B内镜下十二指肠芋头成形术  

    C经皮穿刺置放导管脓肿引流术         D透视下经皮穿刺活检  

    E食管狭窄球囊支架成形术

    10属于大型、固态、长期性的栓塞物质是

    AGDC                  BPVA             C微粒、微球和微囊     

    D明胶海绵              E医用胶

     

    三、是非题

    1.介入放射学的许多技术都来自外科手术,并加以改良。

    2.率先开展肝癌介入治疗的是美国学者。

    3.直接X线透视是血管系统介入放射学首选的监视方法。

    4B超作为介入放射的影像监视设备,最大的优点是未发现对人体有害作用。

    5.抗凝药鱼精蛋白的分子中含有较强的氨基酸(精氨酸),在体内与肝素结合,使肝素失去抗凝能力。

    6.颅内出血穿刺抽吸减压治疗首选CT作为监视方法。

    7.介入器材中导管的直径一般用F表示,1F0033cm

    8肾上腺素是最强的血管收缩剂。

    9.链激酶与尿激酶的作用机制是一样的。

     

    四、简答题

    1.试述什么叫肿瘤的细胞周期特异性药物及细胞周期非特异性药物,并举例说明。

     

    参考答案:

    单项选择题

    1、(C2、(C3、(B4、(B5、(C6、(E7、(C8、(C 9、(B10、(A

    是非题

    1、(2、(×)3、(×)4、(×)5、(6、(7、(8、(×)9、(×)

     

     

    一、名词解释

    1经皮胆道引流术           2胆道内-外引流术:

     

    二、单项选择题

    1下列哪项不属于经皮穿刺引流术器材: 

    A穿刺针   B支架   C扩张管   D引流管   E导丝

    2PTCD的禁忌症应除外: 

    A明显出血倾向    B大量腹水    C肝功能衰竭    D胆管良性狭窄

    3Seldinger技术是指:   

    A经皮穿刺引流术          B经皮股动脉穿刺技术

    C经皮血管成形术          D经导管药物灌注术

    4一位肝门部肝癌患者,伴阻塞性黄疸,一般情况较好,选择哪一种治疗方法较好:

    A经导管肝动脉化疗栓塞          B经导管肝动脉化疗栓塞加PTCD 

    C经导管肝动脉化疗栓塞加局部无水酒精注射       DPTCD

    5.下列哪项不是用于经皮穿刺胆道外引流术的材料:

      A.穿刺针   B.导丝     C.扩张器       D.弹簧圈      E.引流管

    6下列哪项不是经皮穿刺胆道引流术的并发症:

      A.出血   B.急性胰腺炎   C.胆汁性腹膜炎   D.肠道穿孔   E.胆道结石

    7经皮穿刺胆道引流术的正确操作步骤是: ①确定穿刺点、进针方向和进针深度;②确认穿刺针位于胆管后送入微导丝;③退出穿刺针,沿微导丝送人扩张管;④退出微导丝,经扩张管送人粗导丝;⑤退出扩张管,经粗导丝导引送入引流管。

      A①②③④⑤         B.④②③⑤①           C.④⑤②①③

    D.③⑤④②①       E.②⑤④①③

    8.下列哪项不是胆道支架置入的并发症:

    A术后右季肋部疼痛        B.肠道穿孔         C.肿瘤继续生长

    D.支架移位、脱落          E.支架再狭窄

    9.经皮经肝胆道外引流术的禁忌证为

    A.重度胆道感染          B.胆道转移性肿瘤        C.胆道积脓  

    D.大量腹水              E.以上均是

    10.胆总管内径超过多大属于异常

    A6mm       B8mm         C10mm       D15mm        E20mm

     

    三、是非题

    1术前减压和永久性姑息性治疗是经皮经肝胆道外引流术的适应证。

    2手术切除是肝脓肿的首选治疗方法。

    3套管法穿刺引流时由于与体表距离短,可以多次穿刺。

    4肝脓肿行引流管置入后如引流不畅必须加压冲洗引流管。

    5.导管鞘的作用是避免导管反复出入组织或管壁对局部造成的损伤。

    6选择穿刺通道应穿刺越近越好。

     

    四、论述题

    1.简述经皮经肝胆道内引流术常见的并发症及防治办法。

    2.试述经皮经肝胆道外引流术的注意事项。

    参考答案:

    单项选择题

    1、(B2、(D) 3、(B4、(B5D 6E7A 8C9D 10C

    是非题

    1、(2、(×3、(×4、(×5、(6、(×

     

     

    一、名词解释

    1.介人性器官切除             2.经导管血管栓塞术

    3.栓塞反应                   4靶血管

    5靶器官                     6栓塞水平

    7化疗性栓塞                  8返流性误栓

    9顺流性误栓                  10经导管药物灌注术                

    11.层流现象                 12一次冲击性IAI                    

    13细胞周期特异性药物       14细胞周期非特异性药物              

    15动脉内药物灌注术         16首过效应

     

     

    二、单项选择题

    1.血管栓塞造成靶器官或肿瘤坏死的主要栓塞部位:

      A.毛细血管床              B.小动脉            C.动脉主干

    D.毛细血管床、小动脉、动脉主干同时被栓塞       E.静脉栓塞    

    2.液态栓塞剂栓塞靶血管后血管:

      A较多再通     B.再通     C.不再通    D.较少再通    E.易再通

    3.广泛水平血管栓塞是指:

     A.毛细血管、动脉主干   B.动脉主干、小动脉   C.小动脉、动脉主干

    D.毛细血管、小动脉、动脉主干   E.毛细血管、小动脉、动脉主干、静脉

    4.栓塞术止血的直接作用是指:

      A.血管痉挛性收缩           B.继发性血栓形成   C.血管远端压力下降

    D.栓塞物质堵塞破裂的血管   E.以上都是

    5.碘油怎样才能成为真正的栓塞物质:

      A.快速注射        B.慢速注射        C.混入平阳霉素或加温

    D.加入利多卡因    E.在一些特定的有病理性血流动力学存在的场所

    6.富血管性实体瘤行TAE的主要目的有:

      A.减轻或消除症状         B.为外科手术创造二期切除机会

    C.提高生存质量           D.延长生存期            E.以上都有

    7.内科性器官切除适合栓塞治疗的主要有:

      A异位任娠     B.脾功能亢进和脾大     C.肾脏病引起的顽固性高血压

    D.肾脏病引起的大量蛋白尿                E.以上均是

    8.栓塞反应发热,体温常在多少度左右:

       A375℃        B38℃       C39℃      D40℃      E41

    9导管栓塞术的并发症是指:

       A.预料中的症状          B.预料中的体征    C.不期望发生的症状和体征

    D.预料中的症状和体征    E.不期望发生的体征

    10.明胶海绵描叙正确的:

    A.蛋白胨制成,无毒无抗原性     B.来源充沛,价廉      C.制备简单

    D.不可压缩性和再膨胀性         E.易于注射

    11.经导管栓塞术释放栓塞物质通常采用哪些方法除了哪项:

     A低压流控法      B.膨胀法     C.阻控法      D.定位法

    12.微小栓塞物质不包括:

      A.明胶海绵颗粒        BPVA        C.微球      D.微囊

    13.血管被栓塞后局部血流动力学除哪项外均可出现改变:

      A.异常循环所致的盗血、分流、涡流得到纠正或解除    B.侧支循环破坏

    C.止血作用     D.血液重分布     E.局部血供改变

    14.下列哪一种栓塞剂不适合肿瘤的栓塞

    A明胶海绵         B碘化油        C无水酒精       D自体血凝块

    15.下列哪一种情况不属于栓塞并发症

    A发热         B误栓         C感染         D器官功能受损

    16除哪个外,以下肿瘤术前多采用介入栓塞治疗以取得良好疗效?

    A富血供性肾癌          B食道癌            C鼻咽部纤维血管瘤   

    D脑膜瘤                E盆腔内肿瘤

    17.下列哪一项不是TAE的适应症:

    A异常血流动力学的纠正或恢复         B血流重分布

    C治疗肿瘤                           D消化道出血

    18栓塞物质对靶血管影响最大的是

    A大小     B形态     C性质     D组织相容性     E有无抗原性

    19钢圈主要用于哪类血管的栓塞

    A小动脉    B大动脉     C毛细血管     D门静脉    E较大血管的主干

    20根据靶血管的血流速度判断程度时,一般认为流速变慢时栓塞程度可能已达:

    A60-90%      B90%以上      C30-50%     D15-30%      E5-15%

    21顺流性误栓是指栓子误入

    A由靶血管反流引起误栓            B超过侧枝循环后反流误栓

      C通过潜在的侧枝通道开放入非靶血管     D静脉栓塞       E小血管栓塞

    22反流性误栓常发生于

    A潜在的侧枝开放     B动静脉瘘    C导管内异物注入   D靶血管已阻塞

    23一般的栓塞物质应达到下列要求,除外

    A顺利通过导管注入             B无毒或低毒           C抗原性

    D人体组织相容性良好           E无致畸形

    24以下栓塞程度为部分栓塞,除了

    A20-30%    B30-40%      C40-50%      D50-60%     

    25过度栓塞引起并发症除了

    A肝衰      B胃肠穿孔     C胆汁湖      D脾脏液化     E误栓

    26仍可作为肝细胞癌化学栓塞适应证的是

    A恶病质      B严重的肝肾功能不全      C肝肿瘤体积占全肝的70%以上  

    D伴肝海绵状血管瘤                       E凝血酶原时间明显延长

    27下面叙述不正确的是
    A肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血  

    B身体各部位的实体肿瘤出血均可行栓塞治疗
    C肺癌伴咯血可行支气管动脉栓塞  

    D肝癌伴门静脉主干癌栓形成,栓塞治疗可延长生成期
    E保守治疗无效的外伤性鼻出血可以行颌内动脉栓塞术

    28不适用血管内栓塞治疗的外伤性出血
    A外伤性脾破裂出血           B骨盆骨折所致的直肠破裂出血  

    C外伤性肾破裂出血          D骨盆骨折所致的盆腔大出血          

    E外伤性肝破裂出血

    29二重血供的器官有

    A头部      B面部      C胃十二指肠      D盆腔      E以上均是

    30.经肝动脉灌注可明显地提高肝脏病变的治疗效果,减轻全身副作用,其主要依据是:

    A.首过效应             B.靶器官药物分布量      C.靶器官药物接受量

    D.肝动脉的血流量大     E.以上都不是

    31长期药物灌注,导管留置时间一般为:

      A12小时以上         B24小时以上        C36小时以上

    D48小时以上         E60小时以上

    32.除哪项外均为细胞周期特异性药物:

      A.氟尿嘧啶           B.长春新碱           C.甲氨蝶呤

    D.亚硝脲类           E.顺氨氯铂

    33.下列关于化疗药物的描述哪项是错误的:

      A.细胞周期非特异性药物为剂量依赖药物

    B.阿霉素抗癌活性高,但有心脏毒性

    C.丝裂霉素刺激性较强,可造成靶血管狭窄活闭塞

    D5FU适合一次性冲击IAI

    34关于原发性支气管肺癌介入治疗的描述哪些时错误的:

    A根据生物学行为分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

    B一般将导管头插至胸主动脉平第5~6胸椎水平

    C可引起严重并发症如脊髓损伤

    D宜用高浓度化疗药物灌注,增加疗效

    35下列哪种化疗药物可导致肾脏损害和听神经障碍:

    A阿霉素       B、丝裂霉素     C5FU     D、顺铂

    36经导管药物灌注术(IAI)所不需用的材料为:

      A窘刺针      B.导丝       C.扩张器    D.导管       E.药物注射泵

    37.下述哪些属细胞周期特异性药物:

      A.阿霉素    B.丝裂霉素   C.顺氨氯铂   D.氟尿嘧啶   E.卡铂

    38为打破药物在血液中因比重不同而造成的层流现象

    A脉冲式注射泵        B埋入式药物泵         C药物注射泵

    D灌注导丝            E球囊阻塞导管

     

     

    三、是非题

    1.栓塞物质对靶血管的影响主要有机械性和化学性栓塞。

    2.血管造影发现动脉出血的直接征象是造影剂外溢。

    3靶器官是指被栓塞血管的供养器官和肿瘤。

    4.通过导管注入栓塞剂造成局部血管栓塞和血流中断,相当于外科的血管结扎术。

    5.血管栓塞后造成血管或肿瘤的缺血坏死,相当于外科的切除术。

    6 栓塞物质对靶血管的影响主要由机械性损伤所致。

    7靶器官是指被栓塞血管的供养器官和肿瘤或血管本身。

    8.无论是暂时性栓塞还是永久性栓塞,栓塞后都需造影复查,以确定出血是否停止。

    9.门脉高压合并脾功能亢进栓塞程度为70-75%

    10头面部、胃十二指肠、盆腔均为二重血供的器官。

    11阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5FU等为剂量依赖性药物,提高肿瘤区药物浓度可增加杀伤肿瘤细胞作用。

    12动脉内药物灌注术主要是利用首过效应,避免层流效应。

    13胰腺的血供复杂,一般来说,胃十二指肠动脉供血胰头部,肠系膜动脉供血胰体部,脾动脉供血胰尾部。

    14动脉内血栓的溶栓药物灌注治疗时,如凝血酶原时间延长至正常的2倍以上时,或纤维蛋白原少于150MG,应适当减慢溶栓剂的注入速度。

    15在介入放射学中血管收缩与扩张药均应在较粗的血管分支内注入,并且注入速度要快。

     

    四、问答题

    1.栓塞术的适应证和禁忌证。

    2血管栓塞术在止血上的临床应用。

    3简述栓塞术(TAE)的治疗机制

    4.简述TAE对靶血管的影响

    5.简述不同栓塞水平对靶器官的影响

    6.简述栓塞综合征及并发症

    7.简述富血管性肿瘤在动脉造影中的表现

    8.简述TAE前血管造影的目的

    9简述经导管栓塞术对局部血流动力学的影响:

    10简述经导管栓塞治疗的临床应用

    11对富血管性肿瘤术前栓塞的目的是什么。

    12试述出血的动脉造影的征象。

    13血管门残留现象的主要原因。

    14层流现象及克服该现象的方法。

    15动脉内药物灌注术的主要方式。

    16原发性肺癌药物灌注术操作方法及并发征处理。

     

    参考答案:

    单项选择题

    1D 2D3D 4D 5C 6E 7B 8B 9C10D

    11B12A 13B14D 15A  16D17D18C19E 20C

    21C 22D 23C24D 25E  26D27D28B29E

    30A31D 32E 33D 34D 35D36E 37D 38A

    是非题

    1、2、(3、(×)4、(5、(6、(×)7、(8、(9、(×)10、(11、(×)12、(×)13、(×)14、(15、(×)

     

     

    一、名词解释

    1.经皮经腔血管成形术             2.早期再狭窄   

    3.球囊血管成形术                 4.生物支架  

    5.晚期再狭窄

    二、单项选择题

    1.球囊血管成形术的最佳适应证是:

      A.大、中血管局限短段狭窄或闭塞,严重钙化形成

    B.大、中血管局限短段狭窄或闭塞,无钙化形成

    C.小血管局限短段狭窄或闭塞

    D.大、中血管长段狭窄E.小血管长段狭窄

    2球囊血管成形术的主要机制不包括:

      A.血管壁内、中膜局限性撕裂     B.血管壁外膜组织局限性过度伸展

    C.血管壁中膜组织过度伸展       D.内膜损伤       E.粥样硬化斑块撕裂

    3.关于球囊成形术,下列哪项是错误的:

    A.诊断性血管造影时先行非选择性造影,再行选择性或超选择性造影

    B.球囊直径应等于或大于狭窄临近的正常血管直径

    C.球囊扩张时压力应控制在68个大气压

    D.球囊扩张每次充胀34分钟,抽瘪球囊后间隔30秒再次扩张

    E.术后抗凝36个月

    4.关于血管内支架的选择,下列那项是错误的:

      A.自扩式Z型支架适用于大静脉       B.球囊扩张支架适用于动脉系统

    CWaUstent支架适用于动脉系统       D.支架长度应长于病变长度

    E.若一个支架不够也不能将两个或多个支架重叠放置

    5下列哪项不适于PTRA治疗:

      A.大动脉炎活动期           B.单侧肾动脉单发短段狭窄

    C.肾动脉狭窄度>70%        D.患肾功能降低,但肾萎缩不明显

    E.肾动脉无钙化

    6.下列哪项不是PTRA支架置入的相关并发症:

      A.支架内急性血栓形成      B.支架未完全展开        C.支架位置不当  

    D.支架脱失            E.支架伸入腹主动脉内<2 mm

    7、下列哪项是布一加综合征介入治疗的远期并发症:

    A.支架内膜增生性狭窄       B.肺梗塞            C.支架内急性血栓形成

    D下腔静脉支架阻挡肝静脉开口,引起肝静脉内血栓形成或闭塞   E心包填塞    

    8根据血管造影表现,再狭窄主要的易患因素不包括:

    A.长段病变、多发病变       B.慢性完全闭塞       C.血管口部病变

    D.成角病变(<45·)          E.残余狭窄超过30%者

    9.适于PTRA支架置入的是:

      A.肾动脉闭塞再通后             B.肾动脉狭窄度<70%  

    C.患肾严重萎缩,肾功能丧失

    D.大动脉炎活动期               E.年龄较小的小儿患者

    10.支架内再狭窄的易患因素不包括:

      A.原狭窄部位     B.长段病变     C.置入多个支架     D.高压性扩张

    11.血管重塑的可能机制不包括

    A.内皮功能不全         B.血流剪切力、血管壁压力的改变

    C.新生内膜的形成       D.细胞外基质的变化         E.外膜的改变

    12.生物支架的优越性不包括:

    A.具有良好的生物相容性            B.生物降解后产物虽有免疫性但无毒

    C.可以作为载体携带药物、基因      D.机械强度高,支撑力较强

    13下列哪项是血管成形术的导丝所不具备的性能:    

    A可见性       B可塑性      C可控性       D跟踪性       E光滑性

    14血管成形术后再狭窄的防治应除外:     

    A抗内皮化治疗               B放射治疗

    C抗平滑肌细胞增生的基因治疗          D抗血栓形成的治疗

    15肢体动脉球囊血管成形术的禁忌症应除外:

    A狭窄闭塞段严重钙化         B胫、腓动脉以下的小动脉病变  

    C重症糖尿病                 D狭窄闭塞段病变较长,>15cm  

    E跨狭窄压差>20mmHg

    16用于狭窄管腔支撑以达到恢复管腔流通功能之用的是:

    A穿刺针        B导管          C导丝         D支架

    17近年来发展的新型支架不包括:

    A暂时性支架          B回收性支架            C生物支架  

    D覆膜支架            E涂层型支架

    18主动脉支架置入的禁忌症不包括

    A复杂性先天性主动脉缩窄      B主动脉瘤        C严重糖尿病

    D主动脉长段狭窄              E大动脉炎活动期

     

    三、是非题

    1在我国,肾动脉狭窄的主因是大动脉炎。

    2血管支架置入后血栓形成具有两重性,即一方面成为新生内膜的基础,另一方面又成急性血管闭塞、慢性再狭窄的根源。

    3生物支架具有具有良好的生物相容性

    4一患者肾动脉狭窄度60%可行球囊血管成形术。

    5大动脉炎静止期可行球囊血管成形术。

    6局部病变部位有动脉瘤形成可行球囊血管成形术。

    7泥鳅导丝仅为一根金属丝,在导管内摩擦系数极低,头端几乎不会损伤血管。

    8肾球囊血管成形术一次充胀球囊持续3060秒,间歇12分钟,可重复34次。

    9肾球囊血管成形术球囊内压一般控制在46个大气压,应低于8个大气压。

    10球囊血管成形术治疗后好转标准为仅用少量降压药物,血压维持正常水平。

    11在西方国家,造成肾动脉狭窄的首因是动脉粥样硬化,其次为纤维肌增生。

     

    四、问答题

    1肾动脉球囊血管成形术及支架置入术的适应证禁忌症

    2试述球囊血管成形术机理:

    3试述肾动脉狭窄球囊扩张术的适应证与禁忌证:

    4试述肾动脉狭窄支架置入术的适应证与禁忌证:

    5什么叫作血管支架内皮化:

     

     

    参考答案:

    单项选择题

    1B2B3D 4E 5A6E 7A 8D 9A 10A 11D 12A13B 14A15E16D17E 18D

    是非题

    1、(2、(3、(×)4、(×)5、(6、(×)7、(8、(×)9、(

    10、(×)11、(

     

     

    一、单项选择题

    1.食管癌造成的食管狭窄优选哪种支架:

      A.自扩式支架          B.覆膜防滑式支架         C.编织型支架

    D.防反流式支架        E.可回收式支架

    2.治疗食管气管瘘时,必须应用哪种支架:

      A.自扩式支架           B.覆膜式支架           C.编织型支架

    D.防反流式支架         E.可回收式支架

    3.球囊扩张术的正确操作步骤为:①注入稀释造影剂充胀球囊扩张狭窄段管腔

    ②经导管注入造影剂,确认导管位置和病变范围③在透视下引入导管、导丝

    ④再次造影复查,满意后拔管  ⑤经交换导丝送入球囊  

      A.③②⑤①④         B.③①②⑤④         C.⑤③②①④

    D.③⑤②①④         E.②③⑤①④

    4.以下哪项不适于进行食管球囊扩张术治疗:

    A.食管功能性狭窄      B.贲门失弛缓症   C.食管灼伤后的急性炎症期  

    D.食管外压性狭窄      E.食管癌放置支架前

    5.下列哪种食管疾病不能用球囊扩张术而只能用支架置入术治疗:

    A.腐蚀性食管灼伤      B.反流性食管炎          C.术后瘢痕狭窄  

    D.食管外压性狭窄      E.食管癌伴食管气管瘘

    6关于球囊成形术时用以充盈球囊的物体常为:

     A.气体    B.生理盐水    C.水银     D.稀释造影剂    E.明胶海绵

    7.食管球囊成形术说明扩张成功的标志为:

      A.球囊上缩窄环存在     B.球囊上缩窄环变小      C.球囊上缩窄环消失  

    D.球囊扩张呈梭形       E.球囊扩张呈“8”字形

    8.关于食管狭窄球囊成形术的疗效评价,以下哪项不对:

      A.对食管恶性狭窄疗效差           B.疗效与狭窄原因有关

    C.对食管良性短段狭窄疗效好       D.对食管灼伤后狭窄疗效均较好

    E.是一种简单的、微创、有效的治疗方法

    9.关于食管狭窄支架置入后移位,下列哪项说法错误:

      A.以食管良性狭窄多见             B.只发生支架向下移位

    C向下移位支架,多数能自然排出  

    D支架移入胃内无症状者,可以观察,不处理

    E.支架部分移位时,可再放入一支架重叠,加强稳定

    10.下列哪项是非血管管腔扩张术所用的器材:

    A球囊导管                      B.下腔静脉滤器

    C.全置人式导管药盒系统          D.引流导管

    11食管狭窄球囊成形术的适应证不包括:

    A.食管良性病变所致狭窄         B.食管灼伤后的急性炎症期

    C.食管癌放置支架前             D.食管手术

    12.下列哪些食管狭窄疾病,暂不采用支架置入术治疗:

      A腐蚀性食管灼伤                B.食道癌

    C.食道狭窄伴食管气管瘘          D.纵隔肿瘤压迫引起食管狭窄

    13PTCD根据引流方式不包括:

    A.球囊扩张术      B.外引流术      C.内一外引流术    D.内引流术

    14下列哪项不是气管、支气管支架置入的适应症:

    A恶性肿瘤侵袭造成的气管狭窄  

    B外伤或医源性气管狭窄,狭窄长度超过2个气管环以上  

    C.结核或炎症侵袭造成气管狭窄,非手术适应证者  

    D.所有良性狭窄          E.淋巴结肿压迫造成气管狭窄

    15食管狭窄支架置入术最常见的并发症

    A食管穿破     B支架阻塞  C支架移位    D返流        E出血

    16梗阻性黄疸首选的检查方法

    AB超         BCT        CMR         DPCT        EERCP

    17食管球囊成形术重复治疗时间间隔最好为

    A1天          B3天      C1周          D2周        E1

     

    二、是非题

    1各种良性病变引起的食道狭窄必须尽早行球囊成形术,以免造成食道的完全闭塞。

    2食道狭窄的病人必须放置覆膜支架。

    3.金属支架不能克服球囊扩张成形术后早期出现再狭窄的缺点。

    4.金属支架可用于血管和非血管系统管腔或建立新的通道。

    5食道手术后一月内狭窄宜行球囊成形术。

    6PTCD内外引流1周后,留置支架保留引管1周,闭管3天,如患者未出现任何异常反应,则可拔除引流管。

    7月经期不宜行输卵管再通术。

    8输卵管再通术主要适用于输卵管间质部、狭部和伞段的阻塞。

     

     

    参考答案:

    单项选择题

    1B 2B3A 4C5E6D7C 8D9B 10A

    11B 12A13A14、(D15C 16A17C

    是非题

    1、(×2、(×3、(×)4、(5、(×6、(×7、(8、(×

     

     

    一、名词解释

    1经皮腔内异物取除术

     

    二、单项选择题

    1取大血管内异物最适合采用

    A圈套法  B网篮导管法   C钩状导管法    D钳取法   E带囊导管法

    2心内异物可采用下列哪种方法取?

    A圈套法    B网篮导管法    C钩状导管法   D钳取法  E带囊导管法

    3腔内异物多见于:

    A胃肠道       B胆道       C泌尿系统      D心脏及大血管腔内

     

    三、是非题

    1经证实的心血管腔内各种异物必须行经皮腔内异物取除术。

    2放置下腔静脉滤器是为了防止肺栓塞的发生。

    3圈套法尤其适合心腔内取异物。

     

    四、问答题

    1下腔静脉滤器置放的适应证、禁忌证和并发证。

     

    参考答案:

    单项选择题

    1B 2A3D

    是非题

    1、×2、(3、(

     

     

     

    一、名词解释

    1.综合介入治疗

    二、单项选择题

    1.有关原发性肝癌介入治疗效果的描述,不正确的是

    A.肝细胞癌比胆管细胞癌好

    B肿瘤边界清楚,有包膜者比边界不清、无包膜者好   C肿瘤大小越小越好          

    D.富血管型肿瘤比少血管型肿瘤好                   E.年龄年轻者比年长者好

    2.肝细胞癌的发病特点错误的是:

      A.多中心发病              B.与肝硬化的关系密切

    C.都与乙肝有关            D.发病隐匿.患者就诊时大多数属中晚期

    3原发性肝癌早期发现和诊断的首选检查方法是

    ACT        BMR        CDSA         DCTA         EB

    三、是非题

    1经肝动脉栓塞是目前最常用的治疗原发性肝癌的治疗方法。

    四、问答题

    1原发性肝癌综合介入治疗的优势:

    2.肝癌并发症的介入治疗

    参考答案:

    单项选择题

    1、E 2C 3E

    是非题

    1、×2、(×

     

     

    一、名词解释

    1TIPSS      2.布一加综合征

     

    二、单项选择题

    1TIPSS是指下列哪一种介入技术

      A.经皮血管成形术           B.经皮股动脉穿刺术  

    C.经颈静脉门体支架分流术             D.经皮肝胆管引流术

    2.布一加综合征介入治疗的适应证除了:

      A.下腔静脉癌性狭窄或闭塞          B.下腔静脉长段完全性闭塞

    C.肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞

    D.伴肝静脉阻塞的下腔静脉膜性或节段性阻塞

    EF1rA疗效不佳或再狭窄者

     

    三、是非题

    1 TIPSS降低门脉压力明显,中远期疗效肯定。

    2布加综合征介入治疗的主要目的适开通阻塞的下腔静脉。

    3布加综合征介入治疗器材多用网孔较小的自扩式Z行支架。

    4布加综合征支架治疗术后必须抗凝一年或更长时间。

    四、问答题

    1TIPSS操作经过。

    2布一加综合征的介入治疗并发征:

    3.布加综合征的概念及行介入支架治疗的适应症、禁忌症。

    参考答案:

    单项选择题

    1C  2 B

    是非题

    1×2、(×)3、(×)4、(

     

     

    十一

    一、名词解释

    1.经皮穿刺活检术            2.经皮穿刺消融术

     

    二、单项选择题

    1.目前临床上应用较广泛的活检针是

    AMadayag针           BGreene针          CW~tcott

    DFranseen针           E.自动或弹射性活检枪

    2.肿瘤经皮介入治疗最常用的活检针为

    A.千叶(Chiba)针        BMadayag针         CWestcott

    DFranseen针          E.自动或弹射性活检枪

    3Seldinger穿刺法穿刺股动脉时常用的穿刺角度为  

    A2030               B3040          C4050

    D2535               E5060

    4、为提高肿瘤无水乙醇消融术时肿瘤的坏死率,最好让无水乙醇能够弥散到肿瘤周围正常组织

    A04 cm           B05 cm              C08 cm  

    D10 cm           E15 cm

    5.经皮肺穿刺活检术最常见的并发症为

    A.大量咯血     B.肺出血      C.感染     D.膈肌麻痹   E.气胸

    6介入永久性腹腔神经丛阻滞术常用的药物是

      A.利多卡因     B.普鲁卡因    C.碘化油   D.乙酸       E.无水乙醇

    7.目前临床广泛使用的导向设备中,定位最准确的是

      ACI      BMRI       CDSA      D.电视透视      EUSG

    8.经皮肝消融术不包括下列哪项?

      APHSI      BPRFA     CPMCT      DTACE     EPCA

    9.有关肿瘤经皮穿刺活检的描述中,哪项是错误的?

    A.麻醉药物到达深度与定位深度基本一致

    B.肿瘤较大时,取材应选择在肿瘤边缘部分的生长活跃区或采取多方向取材

    C.在保证标本数量的前提下,应尽量减少穿刺次数

    D.抽吸活检术时,负压抽吸过程中应小幅度推进与退出几次,退出过程中应继续抽吸直至标本放入瓶内,以免标本掉落

    10经皮穿刺活检术常见的并发症不包括

      A.疼痛    B.出血    C.感染    D.血压下降    E.诱发肿瘤转移

    11.经皮穿刺活检术不包括

      A抽吸活检术    Bsddinger穿刺法   C.切割活检术    D.旋切活检术

    12以下哪些技术不属于经皮介入性诊疗措施

      APTC    BPTCD     CERCP    D.经皮胃造瘘术   E.神经阻滞术

    13穿刺针分细胞抽吸和组织切割针,下列哪种针属于抽吸针:

    ASelding针       BWestcott针      CGreene针     DChiba

    14以下哪项不是肝癌消融术的禁忌症:

    A有严重出血倾向              B大量腹水  

    C心肾功能不全                D肿瘤面积超过60%

    15下列关于腹腔神经丛阻滞术的描述是错误的:

    A神经阻滞分暂时性和永久性,前者使用利多卡因,后者使用无水酒精

    B疼痛局限于腹部者均可行该术

    C穿刺靶目标为腰1水平腹主动脉前方

    D术后可出现低血压等并发症

    16下列哪项不是经皮肺活检术的禁忌症:

    A凝血机制障碍                        B不能合作者   

    C穿刺道上有重要脏器或有肺大泡者      D高血压者

    17下列哪种药物不适合单独用于经皮穿刺消融术  

    A无水酒精      B热水       C超液化碘油     D热造影剂

    18Selding穿刺针与Driscoll改良穿刺针最大的区别在于

    A.针座的差异    B针尖的不同    C后者无基板   D后者无针芯

    19布加综合征经皮穿刺插管会师法造影的常用途径是

    A.股V和肱V          BV和腋V            CV和腋V  

    DV和颈V          EV和锁骨下V

    20不属于经股动脉穿刺插管并发症的是
    A股动脉栓塞             B血管内膜剥离            C股动脉痉挛

    D假性动脉瘤             E股静脉栓塞

    21关于Sedinger技术正确的是  

    A经皮穿刺大血管通过导丝和导管交换的方式把导管送入血管内 

    B一种经血管栓塞技术
    C经皮穿刺,通过导丝和导管交换的方式送入导管技术  

    D一种动脉内灌药技术             E即血管介入技术

    22经皮穿刺送入导管的动脉中,最常选择的是  
    A颈动脉      B腋动脉       C肱动脉      D股动脉      E腘动脉

     

    三、是非题

    1前壁穿刺针的特点是无针芯,由针头、针管、针座组成。

    2穿刺针粗细以G表示,其中1421G为粗针。

    3实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是2122G千叶针,也称为“无创伤针”。

    4经皮穿刺消融术常用药物是无水酒精,使用时常加入少量碘油,便于B超下定位跟踪。

    5神经阻滞术适应证为上腹部晚期癌症,疼痛无法缓解或对止痛剂成瘾者。

    6肺活检时,如一次未刺中目标,应退穿刺针至胸膜外,调整方向后再穿刺。

    7实体肿瘤经皮介入治疗最常用的穿刺针是2122G千叶针,也称为“无创伤针”。

    8穿刺针是介入放射学中血管性介入最基本的器材之一。

    9.穿刺针的作用就是建立通道,通过导丝导入各种导管进行下一步操作。

    10抽吸针包括Chiba针和Westcott针。

    四、问答题

    1简述Selding针的结构及Selding穿刺法的步骤。

    2.恶性肿瘤邪恶血管造影表现

     

    参考答案:

    单项选择题

    1C  2A 3B4B 5E 6E 7E 8D 9D10D

    11B 12C 13D C15B 16D17C18C 19D 20E

    21A  22D
    是非题

    1、(2、(×)3、(4、(×)5、(×)6、(×)7、(8、(9、(×)10、(×)

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