护理学
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  • 精神科护理学
  • 一、单项选择题

    1、与精神科护理学无关的学科是

    A.心理学 B.行为医学 C.社会学 D.地理学 E.法学

    2、主张精神障碍患者的护理等同于内科患者的护理,具有美国精神科护理先驱

    称号的人士是

    A.琳达·理查兹  B.南丁格尔 C.克雷丕林 D.美乐 E.维斯

    3、首次对精神障碍的病因、诊断和治疗进行大量的分析,并对精神障碍进行分类研究,具有精神病学之父称号的人士是

    A.克雷丕林 B.弗洛伊德 C.琳达·理查兹 D.韦耶 E.维斯

    4、以下不属于精神科常见的急危状态的是

    A.暴力行为 B.缄默状态 C.吞食异物 D.自杀自伤行为 E.出走行为

    5、关于精神障碍,下列说法错误的是

    A.精神障碍具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代

    B.精神障碍的病因包括生物学因素

    C.精神障碍的病因包括社会、心理因素 D.精神障碍是遗传性疾病

    E.大多数精神障碍的病因与发病机制目前还不明确

    6、历代医学家对精神症状的描述中,不属于精神障碍范畴的内容是

    A.狂躁  B.谵妄  C.  D.  E.消渴

    7、不属于精神障碍患者安全护理的内容是

    A.自杀行为的护理  B.自伤行为的护理 C.攻击暴力行为的护理

    D.进食行为的护理  E.出走行为的护理

    8、关于精神科护理学科的发展趋势,下述描述不正确的是

    A.为了防止患者肇事肇祸的发生,将患者全部集中进行封闭式管理

    B.综合医院将建立精神科联络-会诊机构,使精神卫生知识得到进一步普及,非精神科医生对精神心理症状的识别率将大幅提高

    C.利用网络服务拓展对精神障碍患者延续护理的体制将得到进一步完善,通过有效帮助、正确指导及良好沟通,将降低精神障碍患者的重复住院率

    D.精神障碍的康复与社区服务将得到充分的发展

    E.精神科临床管理模式多元化,如家庭化、开放化、整体化相结合,促使精神健康服务和躯体健康服务融为一体

    9、不属于精神医学四次革新运动的是

    A.中世纪,精神障碍患者被看成是魔鬼附体或灵魂出窍,为拯救其灵魂必须用苦刑来驱除他们躯体内的魔鬼,是第一次革新运动

    B.18世纪末,比奈去到了精神障碍患者身上的铁链,将“疯人院”改为医院,精神障碍患者开始被人道地对待,被认为是精神医学的首次革命性运动

    C.20世纪初,弗洛伊德创立了精神心理分析学派,将精神医学带入“心因性病因论”的研究范畴,被认为是精神医学的第二次革新运动

    D.仲斯提出了“治疗性社区”的观点,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新运动

    E.1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用是精神医学的第四次革新运动

    10、患者王女士,入院时注意力不集中,情绪不稳定,护士要收集患者的一般资料,应该

    A.告知患者要集中注意力回答自己的问题 B.告知患者不要情绪激动

    C.告知患者她有精神障碍,需要马上住院治疗

    D.可从护送患者住院的家属口中收集患者的主观资料,尊重患者,取得患者信任后收集患者的客观资料如测量体温、脉搏、呼吸、血压等

    E.告知患者如果不配合医生护士,就会被约束带约束在床上

    11、刘先生被确诊为精神分裂,一天他跟护理人员说“感觉有人监视我,要抓我,害死我”,要求人身保护,护理人员正确的护理措施是

    A.把患者安排在单间病房并日夜派人保护  B.拒绝帮助或否认有人监视他

    C.告诉患者目前处于病态,医务人员会帮他 D.对患者的话语不予理睬

    E.患者有被害妄想症,将患者约束在监护室

    12、下列关于精神障碍的描述,正确的是

    A.精神障碍就是神经症  B.精神障碍就是精神病

    C.精神障碍必然有认知、情绪、意志行为等方面的改变

    D.精神障碍必然会有精神痛苦

    E.精神障碍必然会导致暴力、自杀、出走等意外事件

    13、下列关于精神障碍的说法错误的是

    A.精神障碍的病因包括生物、心理、社会因素

    B.出现认知、情感、意志和行为等精神活动方面的异常

    C.多少精神障碍的病因及发病机制目前尚不清楚

    D.精神障碍是遗传性疾病  E.患者常伴有痛苦体验和社会功能损害

    14、患者走路必须要走左边,声称自己是“左派”,其症状是

    A.逻辑倒错 B.象征性思维 C.破裂性思维 D.被洞悉感 E.矛盾思维

    15、患者对刺激反应性增高,轻微刺激即可引起强烈的不愉快情感反应,该表现是

    A.恐惧 B.情绪不稳 C.易激惹 D.焦虑 E.抑郁

    16、患者对过去曾经历过的事件,在发生的地点、人物、特别是在时间上搞错了,称为

    A.记忆减退 B.错构 C.虚构 D.遗忘 E.注意减退

    17、患者自创符号、图形、文字来表达一离奇的概念,从症状学角度来看,属于

    A.语词新作 B.释义妄想 C.强制思维 D.刻板思维 E.被洞悉感

    18、患者坚信自己的爱人对自己不忠,并对爱人进行跟踪,从症状学角度来看,属于

    A.钟情妄想 B.嫉妒妄想 C.被害妄想 D.夸大妄想 E.罪恶妄想

    19、木僵的典型特征可包括

    A.长时间保持一固定姿势 B.古怪的表情 C.沉默不语,可用手回答问题

    D.表现出相反的动作 E.刻板重复单一动作

    20、下列说法正确的是

    A.精神障碍都是精神刺激的结果 B.精神疾病的发生与性格没有关系

    C.精神疾病是在外在因素和内在因素相互作用下发生的

    D.精神障碍都是遗传性疾病 E.精神障碍与精神健康是相对立的两极

    21、关于幻觉的描述正确的是

    A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想

    C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验

    D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验 E.“杯弓蛇影”属于幻觉

    22、意识障碍的重要标志之一是

    A.定向力障碍 B.情感淡漠 C.注意力集中困难 D.记忆力障碍

    E.自制力障碍

    23、精神症状的特点有

    A.症状的出现和消失不能自控 B.妄想最先出现 C.与周围环境相符

    D.时间短 E.通过医生的解释可以消除

    24、某患者表现为口若悬河,滔滔不绝,一个话题未完又转入另一个话题,此

    属于

    A.感觉障碍 B.思维奔逸 C.妄想 D.情绪失控 E.思维破裂

    25、某患者觉得自己内心的想法被别人察觉,这属于

    A.被洞悉感 B.被发现感 C.思维错乱 D.被害妄想 E.关系妄想

    26、某人把墙上的蜻蜓看成钉子,属于

    A.错觉 B.象征性思维 C.幻觉 D.逻辑倒错性思维 E.视物变形症

    27、关于妄想的说法正确的是

    A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念

    C.妄想是通过摆事实、讲道理说明的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念

    E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称

    28、自知力是指

    A.对自己智力水平的判断能力 B.对自己思维活动的控制能力

    C.对自己行为的控制能力 D.对自己情绪的控制能力

    E.对自己精神状态的认识和判断力

    29、目前精神障碍的分类原则主要依据

    A.病因 B.病理解剖 C.症状表现 D.生化指标 E.病程预后

    30、下列关于假性痴呆描述正确的是

    A.由大脑弥散性损坏引起 B.由大脑局部性损坏引起

    C.由小脑弥散性损坏引起 D.由小脑局部性损坏引起

    E.脑组织结构无任何器质性损害

    31、疑病观念的患者,过分关注自己身体微小变化和身体健康状况,此症状是

    A.注意增强 B.注意减退 C.注意涣散 D.注意狭窄 E.注意转移

    32、王某,男,36岁。医生问患者为什么住院了,该患者答道:“我有两个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”,这属于

    A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.思维破裂 D.刻板言语 E.思维被插入

    33、李某,女性,72岁。既往无高血压病史。记忆力进行性下降6年。近来曾因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间定向障碍,行为紊乱。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最有可能的诊断是

    A.多发梗死性痴呆 B.阿尔兹海默症 C.老年抑郁症 D.神经衰落 E.假性痴呆

    34、关某,男,18岁。医生问这是什么地方,患者说:“是医院,我在卖药,我又在买药,心中有毒。我想回家,这么多蚊虫,我不晓得,好奇怪”。该症状属于

    A.持续言语 B.思维奔逸 C.病理性赘述 D.思维破裂 E.象征性思维

    35、精神科护士做法正确的是

    A.随时约束护理对象是经常使用的护理方法

    B.主动接触护理患者,对患者一视同仁

    C.对患者进行强迫性治疗、恐吓、威胁等,可发生好的效果

    D.给精神障碍护理对象的许诺可以不兑现 E.满足患者提出的任何要求

    36、精神科护士对护理对象进行直接观察的方法是

    A.书信 B.日记 C.绘画 D.照片 E.交谈

    37、关于精神科护理记录,描述错误的是

    A.书写内容齐全 B.书写字迹清晰 C.可涂改 D.签全名和时间

    E.实事求是记录

    38、治疗性人际关系建立的要素,不准确的是

    A.护理人员应有健康的心理 B.护理人员应有共情技巧

    C.护理人员应与患者争辩或给予患者严厉警告

    D.凡事能帮助患者的合理资源要多加利用 E.护理人员应无条件接纳患者

    39、关于精神障碍患者的安全护理措施,不正确的是

    A.对于有伤人、自杀、外走行为的患者,护士要做到心中有数

    B.严重患者安置在重症室内,24h监护

    C.对于重点患者、病情处于急性期的患者要一直约束

    D.病区危险品严加管理 E.加强重点患者、重点时段、重点环节的护理

    40、精神科最常见的意外事件是

    A.出走行为 B.自伤自杀行为 C.暴力行为 D.吞食异物行为 E.噎食

    41、处理暴力行为的注意事项中,错误的是

    A.与患者保持一个手臂的距离,预留退路 B.保持言语及行为前后一致

    C.从患者后面悄悄接近他 D.集体行动

    E.用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的后果

    42不是精神障碍患者发生噎食的原因是

    A.患者服用抗精神病药物出现锥体外系不良反应,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射

    B.癫痫患者在进食时抽搐发作也可能导致噎食 C.抢食或进食过急

    D.进食过多 E.帕金森综合征的患者,吞咽反射迟钝

    43、患者有兴奋行为,击打物体,握拳,下颌或面部肌肉紧张,具有暗示性的语言,说话声音较大并具有强迫性等,是发生暴力征兆的

    A.行为评估 B.社会评估 C.情感评估 D.心理评估 E.意识状态评估

    44、有明显幻觉和妄想的患者,被强迫住院,对住院恐惧,不适应住院环境,强烈思念亲人,最有可能出现

    A.自杀 B.暴力行为 C.出走行为 D.吞食异物 E.噎食

    45、预防暴力危险的措施不包括

    A.合理安置患者,建立适宜环境 B.减少诱发因素 C.提高患者的自控力

    D.给予惩罚 E.加强对精神症状的控制

    46、发生暴力行为时的措施不包括

    A.寻求帮助 B.将患者置于单人房间,不去管他,让他自己处理  C.解除武装

    D.保护性约束 E.药物治疗

    47、当患者发生自杀、自伤行为时,值班护士首先采取的措施是

    A.立即通知医生 B.立即通知护士长 C.及时准备抢救用物

    D.及时进行应急处理 E.管理好其他患者

    48、护理木僵患者时,下列措施不正确的是

    A.将患者安置在光线暗淡的单人隔离室内

    B.在进行各种治疗护理操作前,不必给予解释

    C.护理过程中应实行保护性医疗制度 D.定时翻身,预防压疮

    E.室内陈设应简洁,不应放置有危险性的物品,防止患者突然兴奋或起床时发生

    意外事故

    49、噎食的急救处理不正确的是

    A.就地抢救 B.立即抠出患者嘴里的食物

    C.心跳停止的患者立即胸外心脏按压 D.必要时气管切开

    E.让患者自己慢慢恢复

    50、某患者见到床上有虫爬(幻视),并要求护士清理,护士正确的做法是

    A.帮助患者清理床上的虫 B.拒绝帮助或否认床上有虫

    C.告诉患者目前处于病态,医护人员会帮助他 D.避开话题 E.与患者争辩

    51、某患者在精神分裂症急性期,出现明显的被害妄想,他认为饭菜有毒,拒绝进食。此时护士应

    A.避免冲突,不勉强进食,让其饥饿再进食 B.强行进食

    C.把患者约束起来,直至同意进食为止 D.带去餐厅与其他病友一起进食

    E.单独进食

    52、某患者因长期服用抗精神病药物出现锥体外系反应,导致其出现严重的吞咽障碍,下列预防其发生噎食的措施中,错误的是

    A.严密观察患者病情及药物不良反应 B.专人守护进食或喂食

    C.避免带骨、带刺的食物 D.进食流质或半流质食物 E.可参与集体进餐

    53、某强迫症患者,因强迫性反复洗手无法自我控制而就医。住院以来,患者自理能力良好,对该患者应实施

    A.封闭式管理 B.半开放式管理 C.开放式管理 D.居家管理 E.社区管理

    54、下列属于传统抗精神病药物的是

    A.氟哌啶醇 B.利培酮 C.齐拉西酮 D.奥氮平 E.喹硫平

    55、抗精神病药的锥体外系反应不包括

    A.急性肌张力障碍 B.静坐不能 C.类帕金森症 D.恶性综合征

    E.迟发性运动障碍

    56、下列不是MECT治疗常见的不良反应的是

    A.头痛 B.呼吸道梗阻 C.记忆障碍 D.肌肉痛 E.腹泻

    57、关于精神障碍三级预防说法错误的是

    A.减少精神障碍危险因素,预防精神障碍的发生为一级预防

    B.早发现、早诊断、早治疗,降低精神障碍危害为二级预防

    C.减少精神障碍残疾和社会功能损害为二级预防

    D.对精神障碍患者进行生活自理能力训练为三级预防

    E.社会适应能力和职业技能训练为三级预防

    58、精神病患者的家庭护理目标应除外

    A.了解疾病性质,配合医护人员共同制定治疗和日常康复计划

    B.鼓励参加各种社会活动 C.掌握疾病的有关知识,识别先兆症状

    D.掌握药物治疗的相关知识 E.合理安排作息时间

    59、工娱治疗的适应证是

    A.意识障碍 B.重性精神障碍的恢复期 C.高热

    D.严重自杀倾向者 E.兴奋躁动

    60、治疗抑郁性木僵患者首选的方法是

    A.心理治疗 B.行为治疗 C.经颅磁刺激治疗 D.改良电抽搐治疗

    E.三环类抗抑郁药物

    61不属于恶性综合征的临床表现的是

    A.意识障碍 B.持续高热 C.严重锥体外系症状 D.自主神经功能不稳定

    E.青光眼加剧

    62、下列不是MECT治疗的适应证的是

    A.严重抑郁 B.极度兴奋躁动、冲动、伤人者 C.拒食、违拗和紧张性木僵者

    D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.精神药物治疗无效

    63、痴呆又称

    A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.血管性痴呆 D.老年性痴呆

    E.老年抑郁症痴呆

    64、由创伤性脑损伤所致的神经认知障碍的慢性期认知障碍的临床表现不包括

    A.智能障碍 B.灾难反应 C.脑外伤后精神病性症状 D.人格改变

    E.脑震荡后综合征

    65、癫痫性神经认知及其精神障碍的临床表现不包括

    A.自动症 B.神游症 C.脑震荡后综合征 D.朦胧状态 E.癫痫型人格障碍

    66、遗忘综合征最主要的临床表现是

    A.严重的近记忆障碍 B.严重的意识障碍 C.严重的心境异常

    D.严重的知觉障碍 E.严重的思维障碍

    67、痴呆患者常不出现

    A.认知功能障碍 B.人格改变 C.语言障碍 D.幻觉 E.头痛

    68、下列关于谵妄和痴呆的描述错误的是

    A.谵妄起病急 B.谵妄病程短 C.谵妄具有昼轻夜重的特点 D.痴呆起病慢

    E.痴呆病程短

    69、下列不是引起谵妄素质性因素的是

    A.痴呆 B.功能性残疾 C.麻醉 D.记忆障碍 E.高龄

    70、下列关于阿尔兹海默病的临床表现不正确的是

    A.本病通常可将病程分为早、中、晚三期

    B.早期是以近记忆障碍、定向障碍、人格行为改变、学习新知识能力下降、缺乏

    主动性为主要表现        C.中期是远期记忆和近期记忆均受损 

    D.晚期是智力严重衰退,呈明显痴呆状态

    E.早期是以远记忆障碍、定向障碍、人格行为改变、学习新知识能力下降、缺乏

    主动性为主要表现

    71、以下不符合酒精依赖特征的选项是

    A.强烈的饮酒欲望 B.耐受性增加 C.难以控制自己的饮酒行为

    D.无戒断症状 E.明知饮酒会导致不良后果,仍坚持饮用

    72、关于阿片类物质依赖的替代治疗,常用药物有

    A.可乐定 B.中草药、针灸 C.美沙酮 D.镇静安眠药  E.莨菪碱类药物

    73、属于阿片类的药物是

    A.地西泮 B.大麻 C.杜冷丁 D.麦角酸二乙酰胺 E.尼古丁

    74、于某,男,52岁。有长期大量饮酒史,停止饮酒10h后出现手抖、恶心、呕吐、失眠、头痛、焦虑不安、出汗增多。此时最好的处理方法是

    A.报告医生予以适当药物处置 B.心理疏导以减轻痛苦  C.避免过激行为的产生 D.注意观察病情变化 E.以上都是

    75、胡某,男,60岁,工人。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史20年。40年前开始饮酒,每日2次,每次200250g。4d前因陪护老伴未饮酒,1d前开始双上肢抖动、并惊呼地上有老鼠、紧张恐惧。以下关于该患者诊疗的描述不正确的是

    A.诊断为酒精使用所致障碍 B.须住院采用综合性治疗

    C.患者出现戒断症状,可遵医嘱给予地西泮

    D.补充营养,维持水及电解质平衡 E.宜及时用戒酒硫治疗

    76、关于某物质使用后产生躯体依赖,描述错误的是

    A.反复使用某物质后产生 B.以中枢神经系统发生一系列生理生化改变为主

    C.需要药物持续地存在于体内以维持稳定

    D.初次使用该药物时即产生躯体依赖

    E.一旦停用该药物则发生生理生化改变而产生强烈用药感

    77、阿片类物质使用所致过量中毒者严重的特征性表现为

    A.智能障碍、呼吸增快、瞳孔缩小 B.昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔

    C.昏迷、呼吸增快、针尖样瞳孔 D.昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大

    E.昏迷、呼吸增快、瞳孔对光反射消失

    78、下列关于阿片类戒断综合征的描述,正确的是

    A.戒断反应在停止或减少用药或使用拮抗剂后8~12h出现,3672h消失

    B.戒断反应在停止或减少用药或使用拮抗剂后8~12h出现,3672h达高峰,

    持续3~10d后症状明显减轻或消失

    C.戒断反应发生在停用或减少用量后的3~6h,8~12h达高峰

    D.戒断反应发生在停用或减少用量后的1236h,3~10d达高峰 E.以上都不对

    79、最常见的精神分裂症类型为

    A.青春型 B.紧张型 C.偏执型 D.未分化型 E.单纯型

    80、精神分裂症的情感障碍主要表现为

    A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快

    81、关于精神分裂症的临床特征应除外

    A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维联想障碍 E.意志障碍

    82、关于精神分裂症药物治疗的原则,说法不正确的是

    A.系统而规范 B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”

    C.治疗应从低剂量开始,逐渐加量

    D.病情好转后即可停药,不需要维持治疗 E.原则上单一用药

    83、关于精神分裂症的特点,正确的是

    A.意识障碍 B.精神活动与周围环境协调 C.协调性情感高涨或低落

    D.智能障碍 E.有思维、情感、行为等改变

    84、精神分裂症感知障碍最常见的是

    A.错觉 B.被害妄想 C.幻想 D.幻觉 E.强迫观念

    85、精神分裂症的治疗首选

    A.心理治疗 B.精神药物治疗 C.改良电痉挛治疗 D.手术治疗

    E.经颅磁刺激治疗

    86、患者,男,63岁。2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降,诊断为精神分裂症。该患者最可能的精神分裂症类型是

    A.偏执型 B.青春型 C.单纯型 D.紧张型 E.未分化型

    87、患者,王某,女,23岁。近3年逐渐出现孤僻、懒散、少语、少动,不出门,不与别人交往,长期不洗澡,衣服很脏,对家人冷淡,有时喃喃自语,有时无故发笑,诊断为精神分裂症。该患者可能的精神分裂症类型为

    A.偏执型 B.青春型 C.单纯型 D.紧张型 E.未分化型

    88不属于心境障碍表现的是

    A.情感高涨 B.情感低落 C.不伴有认知和行为改变 D.可有精神病性症状

    E.有反复发作倾向,发作间歇期可完全缓解

    89当焦虑和抑郁严重程度主次不清时,应优先考虑的诊断为

    A.焦虑 B.抑郁 C.焦虑和抑郁同时诊断 D.观察,暂不诊断 

    E.双相情感障碍

    90锂盐中毒最先出现的症状是

    A.共济失调 B.恶心呕吐、厌食等胃肠道反应 C.心律失常 D.意识障碍

    E.视物模糊、口齿不清

    91对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

    A.SSRls B.改良电痉挛治疗 C.三环类抗抑郁药 D.四环类抗抑郁药

    E.抗精神病药

    92关于心境障碍的特点,描述正确的是

    A.发作一次,加重一次 B.一次发作,永不缓解 C.反复发作,从无缓解期

    D.发作一次,减轻一点 E.反复发作,有明显间歇期

    93不属于影响抑郁复发的因素是

    A.维持治疗的药物剂量不足 B.发生生活应激事件 C.社会适应不良

    D.抑郁发作时的严重度 E.精神疾病家族史

    94某躁狂患者读书时,读到“教育是立国之基”,患者读成:“教育,交友,米国”,此现象属于

    A.思维破裂 B.词语新作 C.音联 D.意联 E.逻辑倒错

    95患者,女,24岁。近日来话语明显增多,每晚睡2h左右,精力充沛,爱发脾气,曾在家摔打家具。今日入院后,对此患者的护理措施恰当的是

    A.精神科二级护理 B.将患者隔离于重症监护室 C.鼓励患者参加集体活动

    D.鼓励患者画画 E.协助其做好个人卫生

    96患者,女,19岁,抑郁发作。出现以下哪种行为提示护士应重点防自杀

    A.拒绝参加小组治疗等任何心理治疗

    B.向探视自己的父母发脾气,表示再不愿与他们见面

    C.终日卧床不起,唉声叹气 D.将自己喜欢的明星的签名照送给朋友

    E.告诉护士自己头痛头晕

    97患者,女,14岁。家人诉其近半年来逐渐变得不爱说话,不愿与同学交朋友,也不愿与家人沟通,无端发脾气,不愿整理自己房间,也不讲究个人卫生。此患者最可能的诊断是

    A.青少年抑郁症 B.自闭症 C.躁狂发作 D.精神分裂症 E.孤独症谱系障碍

    98.患者,女,40岁。在家属陪同下首次来院门诊,精神检查发现有关系妄想。如考虑为抑郁症,其妄想特点应

    A.是原发性妄想 B.所产生的妄想有一定的事实根据 

    C.常伴有疑病观念和自罪自责感 D.妄想的产生与心境低落无关

    E.妄想是有利的诊断依据

    99场所恐惧症与广泛性焦虑障碍的区别主要是

    A.有无惊恐发作 B.有无具体的环境或情境 C.有无精神紧张

    D.有无焦虑情绪 E.有无躯体症状

    100以下会出现“濒死感”的疾病是

    A.分离性焦虑障碍 B.特定恐惧症 C.惊恐障碍 D.场所恐惧症

    E.社交焦虑障碍

    101在社交情况下发生的焦虑障碍是

    A.分离焦虑障碍 B.特定恐惧症 C.惊恐障碍 D.场所恐惧症

    E.社交焦虑障碍

    102发作时并无特定对象或特定场景的焦虑障碍是

    A.广泛性焦虑障碍 B.分离焦虑障碍 C.特定恐惧症 D.社交焦虑障碍

    E.场所恐惧症

    103社交焦虑障碍与广泛性焦虑障碍的主要不同点是有无

    A.回避行为 B.焦虑症状 C.急性发作病史 D.紧张

    E.具体对象

    104社交焦虑障碍的主要临床特征为

    A.紧张着急 B.心慌胸闷 C.过分害怕他人凝视 D脸红出汗 E.惊恐发作

    105李女士,25岁,教师。每当她看到人多拥挤时,就会出现紧张、焦虑、心悸、多汗、呼吸困难等表现,近来上述症状加重,患者害怕外出,其最可能的诊断是

    A.分离焦虑障碍 B.特定恐惧症 C.惊恐障碍 D.场所恐惧症 E.社交焦虑障碍

    106患儿,6岁,小学生。1个月前其父母吵架后,因母亲回外祖母家住了几天,而出现片刻也不愿与母亲分离的现象,近几天来症状加重,拒绝上学,该患者最有可能的诊断是

    A.广泛性焦虑障碍 B.分离焦虑障碍 C.特定恐惧症 D.社交焦虑障碍

    E.场所恐惧症

    107ICD-11中,不属于强迫及相关障碍的是

    A.躯体变形障碍 B.囤积障碍 C.拔毛癖 D.疑病症 E.特定恐惧症

    108强迫症患者的人格特征多为

    A.内向性格 B.外向性格 C.强迫性人格 D.表演性人格 E.以上均不是

    109以下不属于强迫动作和行为的是

    A.强迫计数 B.强迫联想 C.强迫洗涤 D.强迫检查 E.强迫性仪式动作

    110以下不属于强迫及相关障碍的疾病是

    A.囤积障碍 B.拔毛癖 C.摄食障碍 D.嗅觉牵涉障碍 E.疑病症

    111.患者,16岁,学生。近半年来自诉脑内经常反复思考一些问题,在做题时会出现反复核对答案明知不应该,但又无法控制,其最可能的诊断是

    A.特定恐惧症 B.广泛性焦虑障碍 C.分离性障碍 D.强迫症 E.精神分裂症

    112患者,20岁,大学生。该患者自述近来脑内反复思考“是先有鸡还是先有蛋”,明知没有必要但不能控制思考,为此患者十分苦恼,其症状可能为

    A.强迫性对立思维 B.强迫性穷思竭虑 C.强迫回忆 D.强迫怀疑 E.以上均不是

    113王女士,38岁,无业。近来患者时常感到自己两侧面部不等大,左侧额头明显高于右侧,鼻头也增大,为此感觉自己丑陋不能见人,不愿外出。该患者最可能的诊断是

    A.疑病症 B.广泛性焦虑障碍 C.分离性障碍 D.强迫症 E.躯体变形障碍

    114张先生,28岁,工人。近几个月来出现不可控制地反复计数高层建筑物的楼层,若数错或漏数,会重新计数,该患者的症状可能为

    A.强迫观念 B.强迫行为 C.惊恐障碍 D.被害妄想 E.关系妄想

    115刘女士,25岁,护士。患者家住在20层,因近来出现一站在窗边就想往下跳的冲动而来就诊,其症状可能为

    A.强迫性对立思维 B.强迫性穷思竭虑 C.强迫回忆 D.强迫怀疑  E.强迫意向

    116ICD-11中,以下属于分离性障碍的是

    A.分离性神经症状障碍 B.强迫症 C.广泛性焦虑 D.惊恐障碍  E.分离焦虑障碍

    117分离性神经症状障碍的感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍主要区别是

    A.起病急 B.感觉障碍程度轻 C.症状持续时间短 D.感觉变化与气候有关 

    E.感觉障碍与神经分布不相符

    118以下关于分离性障碍的描述错误的是

    A.分离性障碍又称癔症 B.起病常与心理应激有关 

    C.患者病前特有的个性特征也是本病的重要病因之一

    D.一般有相应的器质性病变基础  E.对本病的患者来说心理治疗更为重要

    119对分离性障碍最有效的治疗方法是

    A.药物治疗 B.改良电痉挛治疗 C.工娱治疗 D.心理治疗 E.针灸治疗

    120以下关于分离性障碍瘫痪的说法正确的是A.多为硬瘫 B.多为偏瘫 C.病理反射阳性 D.无肌肉萎缩 E.以上均不正确

    121以下不是分离性神经症状障碍的为

    A.分离性抽搐和痉挛 B.分离性运动障碍 C.分离性遗忘症 D.分离性步态障碍 

    E.分离性感觉障碍

    122王女士,58岁,无业。2d前中午突然外出离家,第2d早上发现自己在离家约300km外的另一座城市,而患者不能描述离家的原因和方式,神经系统各项检查均未见异常,该患者最可能的诊断是

    A.广泛性焦虑 B.强迫症 C.分离性障碍 D.场所恐惧障碍 E.躯体忧虑障碍

    123张女士,18岁,学生。反复抽搐发作1d,发病前曾与其他同学发生争执,抽搐发作时呼之不应,口角歪斜,每次持续约1min,事后能部分回忆发作时的情形,动态脑电图及腰穿脑脊液检查均未见异常,该患者最可能的诊断是

    A.分离性障碍 B.癫痫发作 C.惊恐障碍 D.疑病症 E.躯体忧虑障碍

    124赵女士,27岁,公司职员。半年前育有一子3d前因照顾孩子问题与婆婆发生争执后出现呼之不应、四肢僵硬,家人诉其平素个性较强,该患者首先考虑的诊断为

    A.急性应激障碍 B.癫痫发作 C.惊恐障碍 D.分离性障碍 E.抑郁发作

    125关于应激特有相关障碍特点的描述,错误的

    A.生活事件为直接病因 B.发病与人格特征有关 C.与躯体功能状态无

    D.多见于青壮年 E.发病无性别差异

    126创伤后应激障碍临床特点不包括

    A.闯入性症状 B.警觉性增高 C.警觉性降低 D.回避 E.负性情绪

    127应激特有相关障碍的临床类型不包括

    A.延长哀伤障碍 B.创伤后应激障碍 C.急性应激反应 D.适应障碍 

    E.复杂性创伤后应激障碍

    128下列关于创伤后应激障碍定义的理解阐述,正确的是

    A.海湾战争结束后,大多数从战场上回来的美国士兵患上了失眠、焦虑甚至严重的精神疾病

    B.晓明小时候在张阿姨家被狗咬过一口,此后一直怕狗

    C.张强是汶川地震幸存者,在废墟中目睹亲人尸体,后常做这一场景的梦,自觉睡眠异常痛苦,常服安眠药才能入睡

    D.祥林嫂目睹了儿子被野兽叼走一幕后,逢人就说:“我真傻,我真不知道下雪时野兽在山坳里没有食吃,会到村里来,我不知道春天也会有·...."

    E.一男记者在4周前单位体检时获悉自己血液HIV阳性后,全面体检除喉部轻度炎症,余无异常,目前反复做噩梦,梦到自己得了—种神秘的病死亡

    129患者,女,50岁,汶川地震幸存者,诊断为创伤后应激障碍,近1周出现失眠、焦虑、心烦不安、紧张表现,可遵医嘱应用

    A.抗抑郁药 B.抗精神病药 C.抗焦虑药 D.抗躁狂药 E.抗癫痫药

    130患者,男,19岁,大学生。近1个月出现主观的烦恼和情绪失调,影响到其社会功能,而不出现精神病性症状,主要表现为情绪障碍,考虑该患者属于

    A.创伤后应激障碍 B.应激反应 C.适应障碍 D.品行障碍 E.焦虑症

    131患者,女,28岁,售票员。半年前曾亲历过一次严重车祸,她幸存下来,现诊断为创伤后应激障碍,今日她对护士说“我的家人不相信任何关于创伤后应激障碍的东西”,护士对其家人应采取的措施是

    A.强化生活照顾 B.批评其不正确的观点 

    C.对家人提供大量的关于创伤后应激障碍的信息

    D.加强用药后的观察 E.去除患者所处环境中的所有不安全因素

    132关于智力发育障碍的病因,下列说法中最恰当的是

    A.染色体数目或结构异常 B.围生期不良因素 C.遗传代谢性疾病

    D.先天性颅脑畸形 E.18岁以前影响中枢神经系统发育的因素

    133智力发育障碍的治疗原则是

    A.药物治疗为主 B.教育和训练为主 C.行为治疗为主 D.神经营养药物治疗为主 E.心理治疗为主

    134下列关于智力发育障碍的描述错误的是

    A.是指精神发育不全或受阻的一组综合征 B.特征为智能低下和社会适应困难

    C.从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致本病 

    D.本病只单独出现 E.由生物学因素或社会心理因素引起

    135智力发育障碍起病于

    A.幼儿时期 B.学龄期 C.15岁以前 D.18岁以前 E.12岁以前

    136轻度智力发育障碍智商为

    A.20以下 B.20~34 C.35~49 D.50~69 E.7085

    137中度智力发育障碍智商为

    A.20以下 B.20~34 C.35~49 D.50~69 E.7085

    138重度智力发育障碍智商为

    A.20以下 B.20~34 C.35~49 D.50~69 E.7085

    139极重度智力发育障碍智商在

    A.20以下 B.20~34 C.35~49 D.50~69 E.7085

    140轻度智力发育障碍者其成年后相当的心理年龄为

    A.12~15岁B.9~12岁C.6~9岁D.3~6岁E.3岁以下

    141中度智力发育障碍者其成年后相当的心理年龄为

    A.12~15岁B.9~12岁C.6~9岁D.3~6岁E.3岁以下

    142重度智力发育障碍者其成年后相当的心理年龄为

    A.12~15岁B.9~12岁C.6~9岁D.3~6岁E.3岁以下

    143极重度智力发育障碍者其成年后相当的心理年龄为

    A.12~15岁B.9~12岁C.6~9岁D.3~6岁E.3岁以下

    144关于极重度智力发育障碍的说法不正确的是

    A.约占全部智力发育障碍总病例的10% B.成年后相当的心理年龄在3岁以下

    C.智商在20以下 D.没有语言能力 E.生活不能自理

    145不属于孤独症谱系障碍的主要临床表现是

    A.社会交往障碍 B.语言交流障碍 C.智力缺陷 D.意识障碍 E.兴趣狭窄

    146孤独症谱系障碍的起病年龄—般为

    A.1岁以内 B.3岁以内 C.7岁以内 D.12岁以内 E.18岁以内

    147下列对孤独症谱系障碍的描述中,不正确的是

    A.喜欢玩耍非玩具性物品 B.容易分清人与人之间的亲疏关系 

    C.固执的要求日常活动程序不变 D.关注玩具的非主要特征 

    E.可有重复刻板动作

    148不属于孤独症谱系障碍语言交流障碍的表现

    A.人称代词使用困难 B.讲话时抑扬顿挫 C.可有模仿语言 D.可有刻板重复语言 E.讲话内容可能与当时的情境缺乏联系

    149对孤独症谱系障碍患者最有效、最主要的治疗方法是

    A.教育和训练 B.行为治疗 C.药物治疗 D.认知治疗 E.心理治疗加药物治疗

    150智力发育障碍患者最主要的治疗方法是

    A.教育训练 B.药物治疗 C.综合治疗 D.感觉综合治疗 E.以上均不是

    151注意缺陷多动障碍最主要的临床表现是

    A.注意障碍 B.活动过多 C.学习困难 D.品行障碍 E.容易冲动

    152关于注意缺陷多动障碍,下列描述错误的是

    A.患儿存在明显的注意力集中困难 B.与遗传因素有关

    C.患儿多有神经系统发育不成熟 D.女孩多于男孩 E.容易兴奋和冲动

    153可用于治疗注意缺陷与明显多动障碍的是

    A.利培酮 B.哌甲酯 C.氟哌啶醇 D.氯硝西泮 E.苯巴比妥

    154对有暴力行为和自伤行为的患儿,最重要的护理措施是

    A.专人护理,注意安全 B.满足其生理需要 C.语言训练 D.心理治疗 E.约束

    155周某,男性,7岁,小学二年级学生。患者3岁才开始学步,3岁半开始喊爸爸、妈妈”,语言发音不清,6岁入小学,老师发现患者上课能安静听课,但反应慢,记忆力差,不能独立完成作业,学习成绩每门功课均不及格。门诊进行智商测试:智商为59,该患者属于

    A.边缘智力B.轻度智力发育障碍 C.中度智力发育障碍 D.重度智力发育障碍

    E.极重度智力发育障碍

    156王某男性15岁。自幼性格温和、常被同龄人捉弄、嘲笑,学习成绩差。尤其数学成绩最差,读完小学课程,各门功课均不及格。体格检查无明显异常,韦氏智力测验成绩为65。该患儿最可能的诊断是

    A.轻度智力发育障碍 B.中度智力发育障碍 C.重度智力发育障碍 

    D.孤独症谱系障碍 E.注意缺陷多动障碍

    157李某,男,11岁,小学三年级,留级两次,发音不清且难以用语言表达完整意思,仅会个位数加、减法,在指导帮助下可自理简单生活。此病儿可能属于

    A.轻度智力发育障碍 B.中度智力发育障碍 C.重度智力发育障碍 D.极重度精神发音迟滞 E.孤独症谱系障碍

    158王某,男,4岁。1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指。本已学会叫爸爸妈妈,现在也不叫了,不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻,喜欢旋转圆的东西,常常一个人无目的地转圈圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短,大小便不能自理,查体及神经系统检查无异常发现,脑电图、颅脑CT检查正常,此患儿最可能的诊断是

    A.儿童品行障碍 B.儿童情绪障碍 C.注意缺陷多动障碍 D.孤独症谱系障碍.

    E.以上均不是

    159李某,男,10岁。小学三年级,因上课注意力不集中,学习困难近1年而就诊。父母反映患儿自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40名。患儿还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。该患儿儿童韦氏智力测验结果IQ为103。结合上述资料,此患儿最可能的诊断是

    A.智力发育障碍 B.人格障碍 C.情绪障碍 D.孤独症谱系障碍 

    E.注意缺陷多动障碍

     

    1-5 DAABD  6-10 EDAAD  11-15 CDDBC  16-20 BABAC  

    21-25 CAABA   26-30 ABECE  31-35 ACBBB  36-40 ECCCC  

    41-45 CDACD   46-50 BDBEC  51-55 DECAD  56-60 ECBBD  

    61-65 EDBBC   66-70 AEECE  71-75 DCCAE  76-80 DBBCD  

    81-85 ADEDB   86-90 ACCBB  91-95 AEDCD  96-100 DACBC

    101-105 EAECD  106-110 BECBC  111-115 DBEBE  116-120 AEDDE     121-125 CCADC  126-130 CCCCC  131-135 CEBDD  136-140 DCBAB

    141-145 CDEAD  146-150 BBBAA  151-155 ADBAB  156-159 ABDE

     

    二、共用题干选择题

    1、李先生,18岁,因抑郁发作已住院1周。李先生和责任护士的关系融洽,一天他问护士是否听到自己的鼻子发出的“嗡嗡”声音。

    1)最适合李先生目前的护理诊断是

    A.焦虑 与对护士不信任有关  B.恐惧 与封闭式住院治疗有关

    C.抑郁 与离开同学孤独有关  D.无助感 与生活不能自理有关

    E.自我认同紊乱 与鼻子发出“嗡嗡”的声音有关

    2)根据李先生目前的病情,适宜的护理目标是

    A.避免鼻子发出声音 B.通过嘴巴发声掩盖鼻子发出的声音

    C.让患者接纳自己听到鼻子发出声音是病态,属于幻觉妄想

     D.用语言表达复杂的心情,减轻焦虑 E.避免听到不愉快的声音

    3)下列护理措施对李先生病情无益的是

    A.设法减少患者的负性思考 B.帮助患者努力回忆自己的优点、长处、成就

    C.保证患者有充足的睡眠 D.避免听到鼻子发出“嗡嗡”的声音

    E鼓励患者抒发内心体验

    2、李某,男,23岁。觉得大街上人们都在注意他的行为,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动;有时自言自语、自笑,不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,要自己亲自做饭,对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷。

    1)该患者可能患有

    A.癔症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.精神分裂症 E.阿尔兹海默症

    2)该患者情感属于

    A.欣快 B情感淡漠 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感爆发

    3)该患者思维属于

    A.疑病妄想 B.夸大妄想 C.被害妄想 D.罪恶妄想 E.物理妄想

    3、某精神科病房有一位患者,意识清楚,在身体无明显器质性病变的情况下,卧床不起,不言不动,不饮不食,面部表情固定,对刺激缺乏反应,大小便潴留,今已3天。

    1)该患者的情况是

    A.该患者处于木僵状态 B.该患者处于亚木僵状态 C.该患者处于昏迷状态 

    D.该患者处于朦胧状态 E.该患者处于昏迷状态

    2)目前最适宜该患者的护理诊断为

    A.营养失调:低于机体需要量 B.卫生/穿着/进食/如厕自理缺陷

    C.有暴力行为的危险(针对自己或他人) D.有感染的危险 E.有受伤的危险

    3)对该患者实施相关护理措施,错误的是

    A.将患者安置在隔离室和护士易于观察的地方

    B.防止其他患者对该患者造成的干扰和伤害

    C.对该患者实施护理操作时,不核对解释

    D.应避免在该患者面前谈论病情或取笑患者

    E.应定时为该患者翻身,防止压疮的发生

    4、患者,女性,33岁。被诊断为心境障碍,时有躁狂发作。

    1)最常用的心境稳定剂是

    A.碳酸锂 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.马普替林 E.西酞普兰

    2)有关碳酸锂中毒的描述,下列不正确的是

    A.中毒症状表现为手指的粗大震颤、共济失调、肢体运动协调障碍等

    B.一旦出现中毒反应立即停药 C.缺钠或肾脏疾病易导致体内锂的蓄积中毒

    D.副作用的程度与血锂浓度相关 E.锂盐的不良反应与中毒之间无截然分界线

    5、患者,男性,52岁。2年前患精神分裂症住院,3个月后好转出院,仍在服用氯氮平和氯丙嗪。目前与妻子和女儿同住

    1)下列关于社区护士的工作错误的是

    A.定期进行家庭访视,帮助患者认识检查治疗的重要性

    B.尽可能采取措施减轻病残的发生

    C.对患者进行生活自理、生活技能和职业技能的训练

    D.开展疾病检测,预防精神障碍的发生

    E.帮助患者自我识别症状和自我管理药物

    2)患者近1周来,夜深人静时老听到有人让他去死,恐惧害怕,不敢出房间,为保障患者的安全,下列措施错误的是

    A.窗户加护栏,创造安全舒适的家庭环境

    B.患者症状稳定时,可让患者单独留在家里

    C.避免患者接触剪刀、火、绳子等危险物品

    D.病情严重时,协助亲属将患者送往医院治疗

    E.不与患者争辩,减少外界环境的刺激

    6、王某,男,50岁。诊断为焦虑症,整日惴惴不安,惶惶不可终日,感觉“太难受了”,医生建议服用苯二氮卓类药物治疗。

    1)该患者的主要护理问题是

    A.焦虑 B.社交障碍 C.预感性悲哀 D.自杀的危险 E.思维过程的改变

    2)护理人员在给患者做药物指导时应提示患者

    A.长期服用 B.小剂量服用 C.易出现依赖性 D.症状控制后停药

    E.症状控制后服药6周

    7、李先生,28岁,1年前,性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱铺床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人做的,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。患者4岁和16岁时有癫痫发作史。

    1)该患者的诊断是

    A.精神分裂症 B.癫痫所致精神障碍 C.人格障碍 D.偏执性精神病

    E.脑外伤性精神障碍

    2)该患者脑电图可能是

    A.阵发性棘慢波 B.弥漫性Q波以额颞为主,有阵发性尖波发放

    C.大量病理高波幅Q波,左侧较多 D.脑电图呈广泛中度异常

    E.脑电图呈广泛重度异常

    3)患者发作时可出现的精神障碍不包括

    A.自动症 B.神游症 C.朦胧状态 D.精神分裂 E.意识障碍

    4)该患者发作间期精神障碍不包括

    A.癫痫性人格障碍 B.精神分裂症样状态 C.癫痫性痴呆 D.神游症 E.幻听

    8、李某,男,35岁,吸食毒品3年余,2次戒毒又复吸,现身体状况较差,精神萎靡不振,时而烦躁、易激惹、劳动能力丧失再次被家人送来戒毒。

    1)对吸毒者的心理干预不包括

    A.加强认知干预 B.断绝毒品来源 C.家庭治疗 D.个体或集体心理治疗

    E.建立良好护患关系

    2)对该患者的健康教育,下述正确的是

    A.戒除毒瘾的有关知识 B.说明毒品的危害 C.如何寻求社会支持

    D.提高对成瘾物质的警惕性 E.以上都是

    9、范某,男,54岁,因习惯性饮酒20年,严重嗜酒3年。近2d停饮,出现失眠、焦虑、震颤、易怒,称看到虫子满地爬、有人拿针往他身上扎,紧张、恐惧。诊断为酒精所致精神障碍。

    1)根据病例,判断该患者出现了

    A.戒断反应 B.酒精中毒性精神病 C.酒精中毒性痴呆 D.酒精性幻觉症

    E.焦虑障碍

    2)针对此患者,最优先考虑的护理问题是

    A.营养失调:低于机体需要量 B.急性意识障碍 C.焦虑 D.睡眠型态紊乱

    E.有暴力行为的危险

    3)当护士听到患者说“酒可以帮助我睡眠”时,护士应回答

    A.酒精不可能帮助睡眠 B.酒精可以帮助睡眠没有科学依据

    C.晚餐喝酒可以帮助睡眠 D.过量饮酒可以让人兴奋、无法睡眠 E.你说的对

    10、患者,男,36岁,已婚。个性孤僻,工作认真。3年前开始对某同事有意见,彼此关系逐渐疏远,后怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划陷害他。1年前听到有声音无端骂他,否认有病。诊断为精神分裂症。

    1)该患者的精神分裂症类型为

    A.单纯型 B.青春型 C.紧张型 D.偏执型 E.未分化型

    2)对该患者的治疗应首选

    A.心理治疗 B.精神药物治疗 C.改良电痉挛治疗 D.手术治疗

    E.经颅磁刺激治疗

    3)患者经治疗好转出院后,应该

    A.及早停药,避免药物蓄积 B.采取隔离措施,避免伤人毁物

    C.为避免受到歧视,尽量不要跟人接触 D.与正常人一样,参加各种文体活动

    E.病情不稳定时,可自行增加药物剂量

    11患者,男,31岁,已婚。1个月前其母亲去世后,情绪低落,兴趣缺乏,少语少食,整日卧床,表示自己没有力气做任何事情,脑子笨,精力不足。认为其母亲去世是因为自己的不孝顺,多次自杀未遂。

    1)该患者最可能的诊断为

    A.神经衰弱 B.焦虑症 C.创伤后应激障碍 D.抑郁发作 E.抑郁性神经症

    2)该疾病情绪变化特点是

    A.晨重夜轻 B.晨轻夜重 C.无明显变化 D.遇事则严重 E.无规律

    3)该患者的护理中最重要的是

    A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理 D.个人卫生护理 E.安全护理

    4)不属于该患者的治疗药物是

    A.碳酸锂 B.米氮平 C.文拉法辛 D.氟西汀 E.舍曲林

    5)为该患者安排工娱治疗,最合适的是

    A.钓鱼 B.踢球 C.捏橡皮泥 D.看娱乐节目 E.下象棋

    12患者,男,28岁。4周前无明显诱因下出现兴奋话多,精力充沛,早出晚归,自称“要做大生意”;挥霍购物,情绪易激动,受到指责后与家人大吵大闹,砸毁家中电视和门窗,被送入医院。体格检查未见异常。

    1)该患者最可能的医疗诊断为

    A.精神分裂症 B.人格障碍 C.神经症 D.循环性心境恶劣 E.躁狂发作

    2)该患者首选治疗方案是

    A.氯氮平B.碳酸锂 C.阿米替林 D.丙咪嗪 E.改良电痉挛治疗

    3)为迅速控制患者的高度兴奋症状,应合并应用

    A.心境稳定剂 B.SSRIs C.三环类抗抑郁药 D.抗精神病药 E.苯二氮卓类

    13刘先生,40岁,公司职员。患者平素工作较忙,生活无规律。某日,与客户应酬时,突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓,患者自诉感觉胸口像压着大石头一样,有窒息感,当时非常害怕,感觉自己就要死了。立刻被送到医院,辅助检查未发现明显异常,未进行任何治疗症状即消失。

    1)该患者最有可能的诊断是

    A.广泛性焦虑障碍 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.惊恐障碍 D.特定恐惧症

    E.精神分裂症

    2)近半年来,患者出现上述症状多次反复发作,患者为此焦虑不安,影响其正常工作生活。因未发现器质性病变,在医生建议下入精神科接受治疗,此时护士应指导其注意

    A.患者在安静的环境中,避免外界的刺激与干扰,可预防惊恐障碍发

    B.患者一出现症状应立即用药治疗 C.多外出散步,可预防惊恐障碍发作

    D.因惊恐障碍发作多数时间短暂,故发作时不需特殊处理

    E.缓解期的心理治疗和护理对本病无效

    14陈女士,43岁,农民。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。听家人说有可能是癌症后,自感紧张、心慌、气短、坐立不安、怕死等,且发作间歇期逐渐缩短。患者病前性格多疑,易急躁。

    1)该患者最有可能的诊断是

    A.广泛性焦虑障碍 B.强迫障碍 C.分离焦虑障碍 D.场所恐惧症 E.特定恐惧症

    2)对该患者的治疗主要为

    A.联合应用药物治疗和心理治疗 B.抗焦虑治疗 C.抗抑郁治疗

    D.抗精神病药物治疗 E.神经营养药物治疗

    15王女士,60岁,退休职工。患者自述每次离家前必须检查家中所有的灯,需反复20次确定它们已经关闭,尽管明知这种行为没有任何意义,但自己不能控制,为此她经常在锻炼、约会等社交行为时出现迟到,其朋友很厌烦,都不愿和她继续交往,自感内心紧张焦虑,患者经常失眠,非常苦恼。

    1)以下护理诊断中最不相关的是

    A.恐惧 B.无力 C.焦虑 D.睡眠紊乱 E.社交受损

    2)当护士观察到患者正处于强迫性仪式行为时,应首选

    A.密切观察患者病情行为 B.提醒患者控制其行为 C.制止患者的仪式性行为

    D.隔离其他患者 E.使患者继续完成仪式行为以免其发生激越

    16陈女士,43岁,农民。因腹部手术后双下肢无力,不能行走近1年余,来医院就诊,此外无其他伴随症状。入院后神经系统体格检查和辅助检查均无异常。

    1)该患者最有可能的诊断是

    A.抑郁症 B.焦虑症 C.脑血管病 D.吉兰-巴雷综合征 E.分离性障碍

    2)该患者治疗首选的是

    A.心理治疗 B.抗焦虑治疗 C.抗抑郁治疗 D.抗精神病药物治疗 

    E.神经营养药物治疗

    17患者,女,43岁,工人。5个月前丈夫车祸死亡,她在此前因小事刚与丈夫发生口角,丈夫赌气说再也不回来了。她常梦中惊醒,梦见两人吵架情境和丈夫离去时的景象,因为害怕勾起关于丈夫的记忆,近期与丈夫家人和朋友也少往来。

    1)考虑该患者可能的诊断是

    A.精神分裂症 B.抑郁症 C.延长哀伤障碍 D.创伤后应激障碍 E.癔症

    2)护士在巡视时,患者说“我已经决定逃避任何人及任何事”,护士会怀疑这位患者最可能采取的行为是

    A.不回家 B.糟糕的经济状况 C.失业 D.滥用物质 

    E.把自己封闭起来,回避社交

    18患者,女,28岁,服务员。与父母关系一直很好,性格内向,半年前其父母同时出车祸死亡,其目睹车祸现场,当时并未哭泣,而是默默地、平静地为父母亲处理后事,此后常常梦见父母亲发生车祸的现场,并从梦中惊醒,全身大汗、兴趣减退,不敢走在车祸发生的路段,并感到紧张害怕。

    1)该患者可能诊断为

    A.适应障碍 B.创伤后应激障碍 C.抑郁症 D.癔症 E.焦虑症

    2)下列描述中,属于该患者存在的主要症状的是

    A.回避行为 B.警觉性降低 C.情绪低落 D.情感淡漠 E.胆小

    3)该患者经常梦到车祸现场、并从梦中惊醒、全身大汗。对上述症状,护士提出的护理诊断是

    A.社交障碍与应激事件引起的行为障碍有关 B.恐惧与应激情绪反应有关.

    C.焦虑与应激情绪反应有关 D.睡眠型态紊乱与应激事件导致情绪不稳 

    E.有营养失调的危险与应激事件导致兴趣减退、生活自理能力降低有关

    19刘某,女,4岁。1岁后家属发现其不理任何人,目光不注视人,不与同龄儿童交往,一直无语言,想要东西时只是简单叫喊,兴趣少,对玩具无兴趣,只喜欢旋转性物体,并常将手放在眼前玩弄,至今不能识别亲人及熟人等。医生诊断为孤独症谱系障碍。

    1)针对患儿病情,最主要的护理诊断是

    A.营养失调:低于机体的需要量 B.社交功能障碍 C.有受伤的危险 D.意识障碍 

    E.自我贬低

    2)对该患儿最主要的治疗与护理方法是

    A.教育训练 B.心理分析治疗 C.药物治疗 D.行为治疗 E.认知行为治疗

    20杨某,男性,9岁,五年级学生。上课经常扰乱纪律,老师批评,家长谈话均无效。上课注意力不集中,坐不住,不停讲话或自由出入课堂,上体育课乱跑,常拉同学裤子,老师讲话时还不停地插话,不能完成作业,常将作业本和书包遗失在学校,多门功课成绩不及格。

    1)对该患儿,首先考虑的诊断是

    A.注意缺陷多动障碍 B.Tourette综合征 C.孤独症 D.儿童情绪障碍 

    E.智力发育障碍

    2)首选的治疗是

    A.托莫西汀 B.硫必利 C.阿立哌唑 D.帕罗西汀 E.哌甲酯

    3)该患儿社交障碍的相关因素是

    A.与患儿冲动控制障碍有关 B.与活动过多有关

    C.与注意力涣散,不能集中与他人交谈有关 D.与情绪不稳定易激惹有关 

    E.与智力低下有关

     

    1ECD  2DBC  3AAC  4AE  5DB  6AE  7BADD  8BE  9AEB  10DBD  11、DAEAC  12、EBE  13CA  14AA  15AE  16EA  17ED  18BAD  19BA  20AEC

     

     

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