护理学专升本《急危重症护理学》教学大纲

前 言

急危重症护理是护理学的重要组成部分，包括急救护理与危重病监护，它是随着急救医学、重症医学、灾难医学的发展而建立，是护理学的分支学科。作为护理人员不仅要掌握院内急救与监护知识和技能，还要具备在医院之外的环境中发生各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的第一现场能从容应对，及时、正确地采取应急措施，赢得抢救时机，为挽救生命，减轻伤残发挥专业人员的优势和作用。因此要求护理人员不仅要掌握急救医学、危重病医学、护理学的系统化的基本知识、基本理论，而且要熟练操作多种监测、仪器及对病人护理的多种技能。

本大纲是参照《急危重症护理学》（高等学校教材，人民卫生出版社，蔡福满、陈小杭主编） 教材编写的，适用于专升本护理学专业（学制 2.5 年）学生。本大纲所列内容，是学生在学习过

程中必须掌握、熟悉、了解的内容，按 3 种程度要求，其内容可通过讲课、自学等方式进行教学。也可在完成教学大纲所规定内容的前提下，根据各自的特点和专长，适当机动掌握，以达到更好的教学效果。

按温州医科大学成人教育专升本护理学专业教学计划，本课程理论课时数 27 学时，各章节授课时间分配列于下表：

教学内容及学时分配

第一章 绪论

第一节 急救医疗服务体系的发展历程

一、目的与要求

了解：EMSS 的形成与发展、急危重症护理学的范畴及在 EMSS 中的地位和作用二、教学内容

一般介绍：EMSS 的形成与发展、急危重症护理学的范畴及在 EMSS 中的地位和作用

第二节 急危重症护理学的范畴

一、目的与要求

了解：急危重症护理学的范畴二、教学内容

一般介绍：急危重症护理学的范畴

第三节 护理人员在急救医疗服务体系中的作用

一、目的与要求

了解：护理人员在急救医疗服务体系中的作用二、教学内容

一般介绍：护理工作在抢救急危重伤病人中所起的重要作用，以及护理人员如何在新形势下适应社会的发展

第二章 院前救护第一节 概述

一、目的与要求

（一）掌握：院前救护的原则

（二）熟悉：院前救护的特点

（三）了解：院前救护的重要性、任务、组织形式与管理二、教学内容

（一）详细讲解：院前救护的原则

（二）重点讲解：院前救护的几大特点

（三）一般介绍：院前救护的重要性，急救中心的任务，我国城市院外急救的模式，院外急救管理

第二节 院前急救护理

一、目的与要求

（一）掌握：院前救护概念，院前救护程序，转运途中监测与护理

（二）熟悉院前救护的“生命链”

（三）了解：不同转运工具转送特点二、教学内容

（一）详细讲解：现场评估、紧急呼救、现场救护，转运途中监测与护理的要点

（二）重点讲解：“生命链”的四个环节

（三）一般介绍：不同转运工具转送特点与途中护理

第三节 院前创伤救护基本技术

一、目的与要求

（一）掌握：呼吸道异物梗阻的急救

（二）熟悉：出血的种类及出血特点，止血、包扎、固定、搬运的方法与步骤及注意事项

（三）了解：止血、包扎、固定、搬运的目的、用物二、教学内容

（一）详细讲解：呼吸道异物梗阻的临床表现、评估与判断、急救方法与步骤

（二）重点讲解：出血的特点、指压止血法，橡胶止血带止血法、上止血带注意事项，卷轴绷带基本包扎法，包扎、固定的注意事项，特殊病人的搬运法

（三）一般介绍：加压止血法、填塞止血法，三角巾包扎法、多头带包扎法、骨折的固定法及搬运法

第三章 心肺脑复苏第一节 心脏骤停

一、目的与要求

（一）掌握：心脏骤停的临床表现与诊断要点

（二）熟悉：心脏骤停的心电图表现

（三）了解：心脏骤停的原因二、教学内容

（一）详细讲解：心脏骤停的临床表现与诊断要点

（二）重点讲解：心脏骤停的心电图表现

（三）一般介绍：心脏骤停的原因

第二节 成人基础生命支持

一、目的与要求

（一）掌握：心脏骤停的急救护理

（二）熟悉：心脏骤停的评估

（三）了解：自动体外除颤器的应用二、教学内容

（一）详细讲解：呼吸、心跳骤停的评估与判断、救护体位的摆放、开放呼吸道的方法、口对口人工呼吸与球囊－面罩装置通气、胸外心脏按压步骤，及胸外心脏按压常见错误与并发症、胸外扣击法、体外电除颤法及注意事项

（二）重点讲解：呼吸骤停、心跳骤停原因及心电图特点

（三）一般介绍：胸外按压的机理，自动体外除颤器的应用

第三节 成人高级生命支持

一、目的与要求

（一）熟悉：药物治疗

（二）了解：呼吸支持的方法、辅助循环技术， 二、教学内容

（一）重点讲解：改善心输出量和血压、治疗心律失常的常用药物。

（二）一般介绍：给药方法与途径，呼吸支持的方法、辅助循环技术

第四节 复苏后生命支持

一、目的与要求

（一）熟悉：脑复苏

（二）了解：维持循环功能、维持呼吸功能、肾功能衰竭的防治、胃肠道黏膜屏障的保护与其它

二、教学内容

（一）重点讲解：脑复苏

（二）一般介绍：循环功能和呼吸功能的维持、肾功能衰竭的防治、胃肠道黏膜屏障的保护

等

第五节 儿童、婴儿基础生命支持

一、目的与要求

熟悉：儿童、婴儿基础生命支持二、教学内容

重点讲解：儿童、婴儿基础生命支持与成人的不同点

第六节 新生儿复苏

一、目的与要求 了解：新生儿复苏二、教学内容

一般介绍：新生儿复苏步骤

第七节 心肺复苏有效表现和复苏终止标准

一、目的与要求

熟悉：心肺复苏有效表现和复苏终止标准二、教学内容

重点讲解：心肺复苏有效表现和复苏终止标准

第四章 休克（自学) 第一节 概述

一、目的与要求

（一）熟悉：休克的病理生理与临床表现

（二）了解：休克的病因与分类二、教学内容

（一）自学：休克的病理生理与临床表现

（二）自学：休克的病因与分类

第二节 护理评估

一、目的与要求

（一）掌握：休克的病情观察

（二）熟悉：休克的病情判断及心理社会评估二、教学内容

（一）自学：休克的病情观察

（二）自学：休克的病情判断及心理社会评估

第三节 急救护理

一、目的与要求

（一）掌握：休克的现场急救及护理措施

（二）熟悉：休克的处理原则及护理评价二、教学内容

（一）自学：休克的现场急救及护理措施

（二）自学：休克的处理原则及护理评价

第五章 创伤第一节 概述

一、目的与要求

（一）了解：创伤的组织修复和愈合

（二）了解：创伤的分类、主要病理生理变化二、教学内容

（一）一般介绍：创伤的组织修复和愈合

（二）一般介绍：创伤的分类、主要病理生理变化

第二节 创伤的判断与评估

一、目的与要求

（一）掌握：创伤的院外评分、院内评分

（二）了解：创伤评分进展二、教学内容

（一）详细讲解：创伤的院外评分、院内评分

（二）一般介绍：创伤评分进展

第三节 创伤的院外急救

一、目的与要求

（一）掌握：院外急救的基本程序

（二）熟悉：院外急救的主要内容二、教学内容

（一）详细讲解：院外急救的基本程序

（二）重点讲解：院外急救的主要内容

第四节 身体主要部位损伤的救护（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：颅脑损伤的院外救护；胸部损伤的院外救护；腹部损伤的院外救护；脊柱损伤的现场救护；骨关节损伤的现场救护

（二）熟悉：颅脑损伤的主要临床表现；胸部损伤的主要临床表现；腹部损伤的主要临床表现；脊柱损伤的主要临床表现；骨关节损伤的主要临床表现

（三）了解：颅脑损伤的病理生理；胸部损伤的病理生理；腹部损伤的病理生理；脊柱损伤的病理生理；骨关节损伤的病理生理

二、教学内容

（一）自学：颅脑损伤的院外救护；胸部损伤的院外救护；腹部损伤的院外救护；脊柱损伤的现场救护；骨关节损伤的现场救护

（二）自学：颅脑损伤的主要临床表现；胸部损伤的主要临床表现；腹部损伤的主要临床表现；脊柱损伤的主要临床表现；骨关节损伤的主要临床表现

（三）自学：颅脑损伤的病理生理；胸部损伤的病理生理；腹部损伤的病理生理；脊柱损伤的病理生理；骨关节损伤的病理生理

第五节 多发性创伤、复合伤

一、目的与要求

（一）掌握：多发伤和复合伤的现场救护

（二）熟悉：多发伤和复合伤的概论二、教学内容

（一）详细讲解：多发伤和复合伤的现场救护

（二）重点讲解：多发伤和复合伤的概论

第六章 意外伤害

第一节 交通事故（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：交通事故的现场救护

（二）熟悉：交通事故的现场评估

（三）了解：交通事故的概述二、教学内容

（一）自学：交通事故的现场救护

（二）自学：交通事故的现场评估

（三）自学：交通事故的概述

第二节 淹溺

一、目的与要求

（一）掌握：淹溺的现场救护与院内救护

（二）熟悉：淹溺的现场评估

（三）了解：淹溺的概述二、教学内容

（一）详细讲解：淹溺的现场救护与院内救护

（二）重点讲解：淹溺的现场评估

（三）一般介绍：淹溺的概述

第三节 电击伤

一、目的与要求

（一）掌握：电击伤的现场救护与院内救护

（二）熟悉：电击伤的现场评估

（三）了解：电击伤的概述二、教学内容

（一）详细讲解：电击伤的现场救护与院内救护

（二）重点讲解：电击伤的现场评估

（三）一般介绍：电击伤的概述

第四节 中暑

一、目的与要求

（一）掌握：中暑的现场救护与院内救护

（二）熟悉：中暑的现场评估

（三）了解：中暑的概述二、教学内容

（一）详细讲解：中暑的现场救护与院内救护

（二）重点讲解：中暑的现场评估

（三）一般介绍：中暑的概述

第五节 烧伤（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：烧伤的现场急救

（二）熟悉：烧伤的现场评估

（三）了解：烧伤的概述二、教学内容

（一）自学：烧伤的现场急救

（二）自学：烧伤的现场评估

（三）自学：烧伤的概述

第六节 蛇咬伤（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：蛇咬伤的现场救护

（二）熟悉：蛇咬伤的现场评估

（三）了解：蛇咬伤的概述二、教学内容

（一）自学：蛇咬伤的现场救护

（二）自学：蛇咬伤的现场评估

（三）自学：蛇咬伤的概述

第七节 其他咬蜇伤（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：兽咬伤的现场救护

（二）熟悉：蝎蛰伤、蜂蜇伤的现场救护

（三）了解：蜈蚣咬伤、蚂蝗咬伤的现场救护

二、教学内容

（一）自学：兽咬伤的现场救护

（二）自学：蝎蛰伤、蜂蜇伤的现场救护

（三）自学：蜈蚣咬伤、蚂蝗咬伤的现场救护

第七章 灾害救援护理第一节 概述

一、目的与要求

（一）掌握：灾害的概念、现场救护

（二）了解：灾害分类、灾害心理二、教学内容

（一）详细讲解：灾害的基本概念，现场的自救、互救与专业救护

（二）一般介绍：灾害分类、不同阶段的心理特征及如何提高防灾综合素质

第二节 灾害的救援与护理

一、目的与要求

（一）掌握用不同转运工具的途中护理

（二）熟悉灾害救援护理要点、分类与初步救治、伤员后运的指征

（三）了解伤员搜索与营救、确定性治疗的相关要求、常用的转运方式与特点、转运前的准

备

二、教学内容

（一）详细介绍用不同转运工具的途中护理要点

（二）重点讲解伤员后送转运的指征、灾难救援护理的要点

（三）一般介绍伤员搜索与营救方法、确定性治疗的相关要求、常用的转运方式与特点及转

运前的准备

第三节 地 震

一、目的与要求

（一）掌握：地震的应急对策

（二）了解：地震发生的原因二、教学内容

（一）详细讲解：地震前兆的判断与避震，不同场合的避震方法，自救脱险、互救与专业救

护

（二）一般介绍：地震的类型及发生的原因

第四节 水 灾

一、目的与要求

（一）掌握：水灾的应急对策

（二）了解：水灾原因、灾前准备二、教学内容

（一）详细讲解：灾时逃生

（二）一般介绍：水灾原因、灾前准备、灾后防疫

第五节 火灾

一、目的与要求

（一）掌握：火灾发生的应急对策

（二）了解：火灾的原因二、教学内容

（一）详细讲解：逃生、现场救护

（二）一般介绍：火灾的扑救

第八章 急性中毒第一节 概述

一、目的与要求

（一）掌握：急性中毒的急救护理原则

（二）熟悉：急性中毒的基本概念、毒物分类、病情评估

（三）了解：急性中毒毒物的体内过程；发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性中毒的急救护理原则

（二）重点讲解：急性中毒的的基本概念、毒物分类、病情评估

（三）一般介绍：急性中毒毒物的体内过程；发病机制

第二节 有机磷杀虫药中毒

一、目的与要求

（一）掌握：有机磷杀虫药中毒的急救护理

（二）熟悉：有机磷杀虫药中毒的病情评估

（三）了解：有机磷杀虫药中毒的分类、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：有机磷杀虫药中毒的急救护理

（二）重点讲解：有机磷杀虫药中毒的病情评估

（三）一般介绍：有机磷杀虫药中毒的分类、病因与发病机制

第三节 百草枯中毒

一、目的与要求

（一）掌握：百草枯中毒的急救护理

（二）熟悉：百草枯中毒的病情评估

（三）了解：百草枯中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：百草枯中毒的急救护理

（二）重点讲解：百草枯中毒的病情评估

（三）一般介绍：百草枯中毒的概述、病因与发病机制

第四节 杀鼠剂中毒

一、目的与要求

（一）掌握：杀鼠剂中毒的急救护理

（二）熟悉：杀鼠剂中毒的病情评估

（三）了解：杀鼠剂中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：杀鼠剂中毒的急救护理

（二）重点讲解：杀鼠剂中毒的病情评估

（三）一般介绍：杀鼠剂中毒的概述、病因与发病机制

第五节 镇静催眠药物中毒

一、目的与要求

（一）掌握：镇静催眠药物中毒的急救护理

（二）熟悉：镇静催眠药物中毒的病情评估

（三）了解：镇静催眠药物中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：镇静催眠药物中毒的急救护理

（二）重点讲解：镇静催眠药物中毒的病情评估

（三）一般介绍：镇静催眠药物中毒的概述、病因与发病机制

第六节 急性一氧化碳中毒

一、目的与要求

（一）掌握：急性一氧化碳中毒的急救护理

（二）熟悉：急性一氧化碳中毒的病情评估

（三）了解：急性一氧化碳中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性一氧化碳中毒的急救护理

（二）重点讲解：急性一氧化碳中毒的病情评估

（三）一般介绍：急性一氧化碳中毒的概述、病因与发病机制

第七节 急性酒精中毒

一、目的与要求

（一）掌握：急性酒精中毒的急救护理

（二）熟悉：急性酒精中毒的病情评估

（三）了解：急性酒精中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性酒精中毒的急救护理

（二）重点讲解：急性酒精中毒的病情评估

（三）一般介绍：急性酒精中毒的概述、病因与发病机制

第八节 急性食物中毒

一、目的与要求

（一）掌握：急性食物中毒的急救护理

（二）熟悉：急性食物中毒的病情评估

（三）了解：急性食物中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性食物中毒的急救护理

（二）重点讲解：急性食物中毒的病情评估

（三）一般介绍：急性食物中毒的概述、病因与发病机制

第九节 急性毒品中毒

一、目的与要求

（一）掌握：急性毒品中毒的急救护理

（二）熟悉：急性毒品中毒的病情评估

（三）了解：急性毒品中毒的概述、病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性毒品中毒的急救护理

（二）重点讲解：急性毒品中毒的病情评估

（三）一般介绍：急性毒品中毒的概述、病因与发病机制

第九章  医院急诊救护 第一节 急诊科的任务与设置

一、目的与要求

（一）熟悉：急救绿色通道的基本概念及相关制度

（二）了解：急诊科的任务与设置二、教学内容

（一）重点讲解：急救绿色通道的基本概念及相关制度

（二）一般介绍：急诊科的任务与布局

第二节 急诊科（室）的人员组成与工作制度

一、目的与要求

了解：急诊科（室）的人员组成与工作制度二、教学内容

一般介绍：急诊科（室）的人员组成与相关的工作制度

第三节 急诊护理工作

一、目的与要求

（一）掌握：急诊护理工作的流程

（二）熟悉：护患沟通

（三）了解：急诊工作特点二、教学内容

（一）详细讲解：常用分诊技巧、资料收集的方法

（二）重点讲解：接诊、病情分类、急诊病人及家属的心理特点

（三）一般介绍：急诊工作特点、分诊的要求、不同病种和病情的处置方法

第四节 仪器设备维护

一、目的与要求

了解：仪器设备维护二、教学内容

一般介绍：基本配置、维护与管理

第十章 常见急危重症的分诊与处理

第一节 发热

一、目的与要求

（一）掌握：发热的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：发热的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第二节 意识障碍

一、目的与要求

（一）掌握：意识障碍的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：意识障碍的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第三节 胸痛

一、目的与要求

（一）掌握：胸痛的急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：胸痛的急救措施

（二）重点讲解：询问病史、熟悉常见疾病引起的胸痛的临床特点、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第四节 呼吸困难

一、目的与要求

（一）掌握：呼吸困难的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：呼吸困难的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第五节 呕血

一、目的与要求

（一）掌握：呕血的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：呕血的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第六节 咯血

一、目的与要求

（一）掌握：咯血的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：咯血的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第七节 急性腹痛

一、目的与要求

（一）掌握：腹痛的急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：腹痛的急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第八节 抽搐

一、目的与要求

（一）掌握：抽搐的概念、急救处理

（二）熟悉：病情评估

（三）了解：病因、一般护理及健康教育二、教学内容

（一）详细讲解：抽搐的概念、急救措施

（二）重点讲解：询问病史、身体评估、伴随症状的分析

（三）一般介绍：病因、一般护理及健康教育

第十一章 循环系统功能监测与护理第一节 概述

一、目的与要求

了解：动脉血压、静脉血压、微循环系统及组织液和淋巴液系统二、教学内容

一般介绍：动脉血压、静脉血压、微循环系统及组织液和淋巴液系统

第二节 循环系统的评估与监测

一、目的与要求

（一）掌握：常用评估指标如：心率、血压、中心静脉压、心脏搏出量、心脏指数概念与正常值；脉搏强度、水肿程度的分级；中心静脉压监测的并发症；保证有创血流动力学监测准确的方法；有创血流动力学监测管道与导管的护理

（二）熟悉：心电图监护技术上的常见问题；周围动脉监测的并发症；主动脉内球囊反搏并发症等；无创及有创监测技术适应证和禁忌证；病人和家属的宣教

（三）了解：心脏前后负荷、心肌收缩力等二、教学内容

（一）详细讲解：常用评估指标如：心率、血压、中心静脉压、心脏搏出量、心脏指数概念与正常值；脉搏强度、水肿程度的分级；中心静脉压监测的并发症；保证有创血流动力学监测准确的方法；有创血流动力学监测管道与导管的护理

（二）重点讲解：心电图监护技术上的常见问题；周围动脉监测的并发症；主动脉内球囊反搏并发症等；无创及有创监测技术适应证和禁忌证；病人和家属的宣教

（三）一般介绍：心脏前后负荷、心肌收缩力等

第三节 循环系统功能支持

一、目的与要求

（一）熟悉：同步电复律的概念、适应证与病人准备

（二）了解：同步电复律的禁忌证与注意事项；骨髓腔途径的建立；心包穿刺；紧急针头胸腔穿刺；经皮体外起搏

二、教学内容

（一）重点讲解：同步电复律的概念、适应证与病人准备

（二）一般介绍：同步电复律的禁忌证与注意事项

（三）自学：骨髓腔途径的建立；心包穿刺；紧急针头胸腔穿刺；经皮体外起搏

第四节 循环系统危重病的加强护理

一、目的与要求

（一）掌握：急性冠脉综合征、恶性心律失常、急性心力衰竭加强护理

（二）熟悉：急性冠脉综合征、恶性心律失常、急性心力衰竭病情评估和治疗

（三）了解：急性冠脉综合征、恶性心律失常、急性心力衰竭病因和发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性冠脉综合征的加强护理

（二）重点讲解：急性冠脉综合征病情评估和治疗

（三）一般介绍：急性冠脉综合征的病因和发病机制

（四）自学：恶性心律失常、急性心力衰竭的病因和发病机制、病情评估、治疗和加强护理

第十二章 呼吸系统功能监测与护理第一节 概述

一、目的与要求

（一）了解：呼吸系统的解剖与生理；肺的通气；气体交换；气体在血液中的运输二、教学内容

（一）一般介绍：呼吸系统的解剖与生理；肺的通气；气体交换；气体在血液中的运输

第二节 呼吸系统的评估和监测

一、目的与要求

（一）熟悉：诊断学检查（脉搏血氧饱和度监测；抽取动脉血气分析标本方法；血气分析正常值；血气分析在临床上的应用）

（二）了解：病史采集；体格检查；呼吸功能检查二、教学内容

（一）重点讲解：诊断学检查（脉搏血氧饱和度监测；抽取动脉血气分析标本方法；血气分析正常值；血气分析在临床上的应用）

（三）一般介绍：病史采集；体格检查；呼吸功能检查

第三节 呼吸系统功能支持

一、目的与要求

（一）掌握：呼吸机主要通气参数初始设置和参数的调整；呼吸机报警；机械通气支持病人的气道湿化；呼吸机支持病人的监测与护理；气管切开的注意事项及术后护理

（二）熟悉：口咽通气管与鼻咽通气管的置入；环甲膜穿刺和切开；气管插管；呼吸机常用的通气模式；机械通气的常见并发症；机械通气的撤离；气管切开的并发症

（三）了解：机械通气的适应证及禁忌证；呼吸机分类；无创正压通气；正压机械通气对机体生理功能的影响；机械通气支持过程中的镇静与肌松；气管切开的适应证、禁忌证及操作步骤

二、教学内容

（一）详细讲解：呼吸机主要通气参数初始设置和参数的调整；呼吸机报警；机械通气支持病人的气道湿化；呼吸机支持病人的监测与护理；气管切开的注意事项及术后护理

（二）重点讲解：口咽通气管与鼻咽通气管的置入；环甲膜穿刺和切开；气管插管；呼吸机常用的通气模式；机械通气的常见并发症；机械通气的撤离；气管切开的并发症

（三）一般介绍：机械通气的适应证及禁忌证；呼吸机分类；无创正压通气；正压机械通气对机体生理功能的影响；机械通气支持过程中的镇静与肌松；气管切开的适应证、禁忌证及操作步骤

第四节 呼吸系统危重病的加强护理

一、目的与要求

（一）掌握：呼吸衰竭的加强护理

（二）熟悉：呼吸衰竭的病情评估与治疗；急性呼吸窘迫综合征的病情评估、治疗及加强护

理

（三）了解：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：呼吸衰竭的加强护理

（二）自学：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的病因与发病机制；呼吸衰竭的病情评估与治

疗；急性呼吸窘迫综合征的病情评估、治疗及加强护理

第十三章 神经系统功能监测与护理

第一节 概述

一、目的与要求

（一）了解：大脑、小脑、脑干、脊髓的解剖与功能； 二、教学内容

（一）一般讲解： 大脑、小脑、脑干、脊髓的解剖与功能

第二节 神经系统的评估和监测

一、目的与要求

（一）掌握：格拉斯哥分级评分法、肌力评估 、颅内压监测的注意事项

（二）熟悉：神经系统的体格检查、颅内压监测

（三）了解：神经系统的病史采集、神经病学的诊断学检查二、教学内容

（一）详细讲解：颅内压监测的意义、方法、正常范围

（二）重点讲解：格拉斯哥分级评分法、肌力评估 、颅内压监测的注意事项

（三）一般介绍：神经系统的病史采集、神经病学的诊断性检查

第三节 神经系统危重病的加强护理

一、目的与要求

（一）掌握：颅内高压综合征、重型颅脑损伤的治疗与加强护理

（二）熟悉：颅内高压综合征、重型颅脑损伤的病情评估

（三）了解：颅内高压综合征、重型颅脑损伤的病因与发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：颅内高压综合征、重型颅脑损伤的病情评估、治疗与加强护理

（二）重点讲解：颅内压增高发展过程的 4 个阶段、亚低温治疗的优点

（三）一般介绍：颅内高压综合征、重型颅脑损伤的病因与发病机制

第十四章 消化系统功能监测与护理第一节 概述

一、目的与要求

了解：消化系统解剖与生理、常见疾病和相关症状二、教学内容

一般介绍：消化系统解剖与生理、常见疾病和相关症状

第二节 消化系统的评估和监测

一、目的与要求

（一）熟悉：消化系统的检查前、后管理

（二）了解：消化系统的病史采集、实验室检查、诊断学检查；消化系统的体格检查二、教学内容

（一）重点讲解：消化系统的检查前、后管理

（二）一般介绍：消化系统的病史采集、实验室检查、诊断学检查；消化系统的体格检查

第三节 危重病人的营养支持

一、目的与要求

（一）掌握：营养支持的途径（EN、TPN 并发症及护理）

（二）熟悉：危重病人的营养管理

（三）了解：危重病人的代谢反应、危重病人的营养支持策略二、教学内容

（一）详细讲解：EN、TPN 并发症及护理

（二）重点讲解：危重病人的营养管理

（三）一般介绍：危重病人的代谢反应、危重病人的营养支持策略

第四节 消化系统危重病的加强护理

一、目的与要求

（一）掌握：急性上消化道出血的加强护理

（二）熟悉：急性上消化道出血病情评估与治疗

（三）了解：急性上消化道出血、急性胰腺炎、急性肝功能衰竭的病因及急性胰腺炎、急性肝功能衰竭的病情评估、治疗与加强护理

二、教学内容

（一）重点讲解：急性上消化道出血的加强护理

（二）详细讲解：急性上消化道出血病情评估与治疗原则

（三）一般介绍：急性上消化道出血的病因

（四）自学：急性胰腺炎、急性肝功能衰竭的病因及急性胰腺炎、急性肝功能衰竭的病情评估、治疗与加强护理

第十五章 泌尿系统功能监测与支持 第一节 概述

一、目的与要求

了解：肾脏的正常结构、肾脏的生理功能、肾脏的调节功能、激素对尿液形成的影响二、教学内容

（一）一般介绍：肾脏的正常结构、肾小球滤过功能

（二）自学：肾脏的其他生理功能、肾脏的调节功能、激素对尿液形成的影响

第二节 泌尿系统的评估和监测

一、目的与要求

（一）熟悉：泌尿系统的体液平衡监测

（二）了解：泌尿系统的病史采集、体格检查及实验室检查二、教学内容

（一）重点讲解：泌尿系统的体液平衡监测

（二）一般介绍：泌尿系统的病史采集、体格检查及实验室检查

第三节 急性肾功能衰竭

一、目的与要求

（一）掌握：急性肾功能衰竭的治疗和加强护理

（二）熟悉：急性肾功能衰竭的病情评估

（三）了解：急性肾功能衰竭的病因和发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：急性肾功能衰竭的治疗和加强护理

（二）重点讲解：急性肾功能衰竭的病情评估

（三）一般介绍：急性肾功能衰竭的病因和发病机制（肾前性、肾实质性、肾后性）

第四节 血液净化

一、目的与要求

掌握：血液透析并发症的处理

（二）熟悉：腹膜透析的操作及并发症的处理

（三）了解：透析器、透析液的基本概念、血液透析的操作、连续性肾脏替代治疗、自动化腹膜透析

二、教学内容

详细讲解：血液透析并发症的处理

（二）重点讲解：腹膜透析的操作及并发症的处理

（三）一般介绍：透析器、透析液的基本概念、血液透析的操作、连续性肾脏替代治疗、自动化腹膜透析

第十六章 内分泌系统功能监测与支持第一节 概述（自学）

一、目的与要求

了解：内分泌系统解剖和生理、内分泌疾病分类二、教学内容

自学：内分泌系统解剖和生理、内分泌疾病分类

第二节 内分泌系统功能评估和监测（自学）

一、目的与要求

了解：内分泌系统疾病的病史采集、体格检查、实验室检查和诊断学检查二、教学内容

自学：内分泌系统疾病的病史采集、体格检查、实验室检查和诊断学检查

第三节 内分泌系统危重病的加强护理

一、目的与要求

（一）掌握：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的治疗和加强护理

（二）熟悉：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的病情评估

（三）了解：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的病因和发病机制

二、教学内容

（一）详细讲解：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的治疗和加强护理

（二）重点讲解：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的病情评估

（三）一般介绍：甲状腺功能亢进危象、肾上腺危象、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖非酮症昏迷病人的病因和发病机制

第十七章 其他脏器功能不全危重病监测与护理第一节 全身性炎症反应综合征

一、目的与要求

（一）熟悉：全身性炎症反应综合征的概念、治疗与加强护理

（二）了解：全身性炎症反应综合征的病因与发病机制、病情评估二、教学内容

（一）重点讲解：全身性炎症反应综合征的概念、治疗与加强护理

（二）一般介绍：全身性炎症反应综合征的病因与发病机制、病情评估

第二节 脓毒症和脓毒性休克（自学）

一、目的与要求

（一）掌握：脓毒症和脓毒性休克的治疗与加强护理

（二）熟悉：脓毒症和脓毒性休克的病情评估

（三）了解：脓毒症和脓毒性休克的病因与发病机制二、教学内容

（一）自学：脓毒症和脓毒性休克的治疗与加强护理

（二）自学：脓毒症和脓毒性休克的病情评估

（三）自学：脓毒症和脓毒性休克的病因与发病机制

第三节 多器官功能障碍综合征

一、目的与要求

（一）掌握：多器官功能障碍综合征的概念、病情评估与加强护理

（二）熟悉：多器官功能障碍综合征的治疗

（三）了解：多器官功能障碍综合征的病因和发病机制二、教学内容

（一）详细讲解：多器官功能障碍综合征的概念、病情评估与加强护理

（二）重点讲解：多器官功能障碍综合征的治疗

（三）一般介绍：多器官功能障碍综合征的病因和发病机制