专升本《外科学》教学大纲
一、前言
外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。
按病因分类，外科疾病大致分五类：①损伤；②感染；③肿瘤；④先天性和后天性畸形；⑤其他性质的疾病。
外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。外科常见疾病，介绍其原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应征等。手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本手术操作的训练。
外科学的教学过程，包括课堂面授、自学。讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学水平，并重视基础和临床的结合。对要“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或理论，以便运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，教学应重点的讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可作概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要求熟悉或了解的自学内容，学生也应在自学时，根据不同要求认真学习。
教学方法方面要重视外科学与医学其他各科的内在联系，要注意启发式和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。
本大纲供专本升医学专业外科教学使用。面授学时数为51时。
二、理论教学时数安排
__________________________________________________________________
内容 授课学时
__________________________________________________________________
外科总论 14
神经外科 4
基本外科（颈部、乳房） 2
胸心外科 4
腹部外科（含血管） 21
泌尿外科 6
合 计 55
外科学理论授课教学学时分配表
章 节 |
理论课授课内容 |
学时 |
1 |
绪论 |
自学 |
2 |
无菌术 |
自学 |
3 |
水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 |
2 |
4 |
输血 |
自学 |
5 |
外科休克 |
2 |
6 |
麻醉 |
2 |
7 |
疼痛治疗 |
自学 |
8 |
重症监测治疗与复苏 |
2 |
9 |
围术期处理 |
自学 |
10 |
外科病人的代谢和营养治疗 |
自学 |
11 |
外科感染 |
2 |
12 |
创伤 |
自学 |
13 |
烧伤、冷伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫螫伤 |
2 |
14 |
肿瘤 |
2 |
15 |
器官、组织和细胞移植 |
自学 |
16 |
外科微创技术 |
自学 |
17 |
颅内压增高 |
2 |
18 |
颅脑损伤 |
2 |
19 |
颅内和椎管内肿瘤 |
自学 |
20 |
颅内和椎管内血管性疾病 |
自学 |
21 |
颅脑和脊髓先天畸形 |
自学 |
22 |
颈部疾病 |
1 |
23 |
乳房疾病 |
1 |
24 |
胸部损伤 |
1 |
25 |
胸壁、胸膜疾病 |
自学 |
26 |
肺疾病 |
1 |
27 |
食管疾病 |
1 |
28 |
原发性纵隔肿瘤 |
自学 |
29 |
心脏疾病 |
1.0 |
30 |
胸主动脉疾病 |
自学 |
31 |
腹外疝 |
1 |
32 |
腹部损伤 |
1 |
33 |
急性化脓性腹膜炎 |
1 |
34 |
胃十二指肠疾病 |
3 |
35 |
小肠疾病 |
2 |
36 |
阑尾疾病 |
1 |
37 |
结、直肠与肛管疾病 |
3 |
38 |
肝疾病 |
2 |
39 |
门静脉高压症 |
1 |
40 |
胆道疾病 |
3 |
41 |
胰腺疾病 |
1 |
42 |
脾疾病 |
自学 |
43 |
消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 |
自学 |
44 |
急腹症的诊断与鉴别诊断 |
自学 |
45 |
周围血管和淋巴管疾病 |
2 |
46 |
泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 |
自学 |
47 |
泌尿、男生殖系先天性畸形 |
自学 |
48 |
泌尿系统损伤 |
1.5 |
49 |
泌尿、男生殖系统感染 |
0.5 |
50 |
泌尿、男生殖系统结核 |
0.5 |
51 |
尿路梗阻 |
1 |
52 |
尿路结石 |
1 |
53 |
泌尿、男生殖系统肿瘤 |
1.5 |
54 |
泌尿、男生殖系统的其他疾病 |
自学 |
55 |
肾上腺疾病的外科治疗 |
自学 |
56 |
男性性功能障碍、不育和节育 |
自学 |
总计 |
|
51 |
三、教学内容及要求
第一章 绪论
一、目的与要求：
(一) 了解外科学的范畴，外科疾病的大体分类、外科专科分科
(二) 树立学习外科的良好习惯
二、教学内容：
外科学的范畴，外科疾病分类，外学专科分科，外科学的发展简史。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。
三、自学内容：
外科学的发展和我国的外科成就。
第二章 无菌术
一、目的与要求：
（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。
（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。
（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。
二、自学内容：
（一）无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。
三、见习：在外科基本操作教学中结合进行：
（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）
（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）
第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
一、目的与要求
（一）熟悉各型脱水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。
（三）学会体液失调的综合防治方法。
二、教学内容
（一）重点讲解各型脱水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸碱平衡的维持。
三、自学内容
（一）体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。
第四章 输血
一、目的与要求：
(一)熟悉输血的适应症和并发症的防治。
（二）了解自体输血的作用
（三）了解血浆增量剂和血液成分的用途。
二、自学内容：
输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。
第五章 外科休克
一、目的与要求
（一）熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。
（二）了解休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。
（三）学会外科休克的诊断和治疗。
二、教学内容
（一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。
（二）一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。
第六章 麻 醉
一、目的与要求
（一）了解麻醉的概念和临床任务。
（二）熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重要性。熟悉ASA分级，麻醉前用药的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。
（三）了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处理。了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应用。
（四）学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量(及其范围)。熟悉局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理原则。
（五）熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。
（六）熟悉麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。
二、讲授内容
（一）麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。
（二）麻醉前准备，包括病人评估，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。
（三）全身麻醉：了解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。
（四）局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各种常用局麻方法，剂量和浓度。局麻药毒性反应的识别、预防和处理。
（五）椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理。
（六）常用特殊麻醉方法。
三、自学内容
（一）乙醚吸入麻醉的分期。气管内麻醉。
（二）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。
（三）椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。
（四）麻醉治疗及其它应用。
四、见习
（一）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管内麻醉，术中监测项目。示范麻醉机的使用。
（二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范，并讲解其管理。
第七章 疼痛治疗
一、目的与要求
（一）了解疼痛生理、止痛门诊。
（二）了解疼痛治疗的方法，癌痛治疗，术后镇痛。
二、自学内容
慢性疼痛治疗的常用方法。
第八章 重症监测治疗与复苏
一、目的与要求
(一) 了解重症监测治疗的概念。
(二) 熟悉心肺脑复苏过程。了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。了解常用的机械通气模式。了解心脏按摩的原理，掌握胸外按摩方法。
(三) 掌握急性肾功能衰竭的病因。熟悉急性肾功能衰竭的病理生理、临床表现和诊断方法。熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法。
(四) 熟悉急性肝衰竭的病因、诊断和治疗
二、讲授内容
（一）复苏的概念。CPR流程。各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的原则。
（二）急性肾衰竭和急性肝衰竭的病因、临床表现、治疗。
三、自学内容
呼吸器的使用。胸内心脏按摩法。
第九章 围术期处理
一、目的与要求：
（一）熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。
（二）熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。
二、自学内容：
手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。
三、见习：
在见习水、电解质代谢和酸碱平衡失调时结合进行。
第十章 外科病人的代谢及营养治疗
一、目的与要求：
（一）了解手术对人体代谢的影响。
（二）了解外科病人的营养需要和补充营养的方法
（三）了解肥胖症及外科治疗。
二、自学内容：
人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。肥胖症及减重治疗。
第十一章 外科感染
一、目的与要求
（一）熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；脓毒症的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则。
（二）了解外科感染的分类、诊断；破伤风、气性坏疽的病因、临床表现和诊治。
（三）学会疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。
二、教学内容
（一）重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则；脓毒症的病因、临床表现、诊断和治疗；外科应用抗菌药的原则；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。
（二）一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。
三、自学内容
化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染。
第十二章 创伤
一、目的与要求：
（一）熟悉损伤的病因、分类和病理生理。
（二）熟悉损伤的临床过程，检查诊断方法和治疗原则。
（三）学会浅部伤口的清创术和换药方法。
（四）了解战伤救治的工作特点。
（五）了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。学会战伤现场的急救方法。
（六）了解核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。
二、自学内容：
（一）各类创伤因子的伤用原理和烧伤分类，损伤后体、局部反应和神经内分泌系统，重要器官代谢等的意见。
（二）损伤的临床表现和异常并发症。检查诊断方法和急救治疗原则。
（三）伤口愈合过程分类和处理方法。
三、见习：
病例示范：清创术和换药、拆线、包扎、固定等。
第十三章 烧伤、冷伤、咬伤
一、目的与要求
（一）掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。
（二）熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断与防治。
（三）了解吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。
（四）学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法。
（五）了解蛇、犬咬伤，虫蛰伤的临床表现和急救处理。
二、教学内容
(一) 详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及休克期的补液疗法。
(二) 重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊断与防治、烧伤创伤初期处理原则。
(三) 一般介绍吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。
(四) 一般介绍蛇、犬咬伤，虫蛰伤的临床表现和急救处理
三、自学内容：
（一）冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电击伤的病理、临床表现、诊断治疗原则和急救处理。
（二）强酸、强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理。
第十四章 肿瘤
一、目的与要求
(一) 掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。
(二) 熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断，实体肿瘤的治疗方法。
二、教学内容
（一）详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。
（二）重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。
（三）重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗方法：外科手术、化疗、放疗、免疫治疗。
第十五章 器官、组织和细胞移植
一、目的与要求：
(一) 了解移植外科的概况。
(二) 熟悉皮肤移植的种类、适应症和方法概要。
(三) 了解同种异器官移植的基本方法。
二、自学内容
（一）移植外科的概况。皮肤移植的种类、适应症和方法概要。
（二）同种异器官移植的基本方法。
第十六章 外科微创技术
一、目的与要求：
(一) 了解微创的概念。
(二) 熟悉内镜的诊疗技术及其在外科临床中的应用。
(三) 熟悉腔镜外科技术及其在外科临床中的应用。
(四) 熟悉常用的外科介入治疗技术。
二、自学内容
内镜技术的基本原理。内镜技术的发展。腹腔镜胆囊切除术。
第十七章 颅内压增高和脑疝
一、目的与要求
(一) 掌握引起颅内压增高的机理和病因；掌握颅内压增高的临床表现。
(二) 熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理。
(三) 了解颅内压增高的诊断和治疗原则。
二、教学内容
(一) 详细讲解颅内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现：一般症状、局部症状和脑疝症状。
(二) 重点讲解颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理。
(三) 一般介绍颅内压增高的诊断和治疗原则。
第十八章 颅脑损伤
一、目的与要求
(一) 掌握颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。
(二) 熟悉颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、鉴别诊断和诊断方法。
(三) 了解颅内血肿的治疗原则。
二、教学内容
（一）详细讲解颅骨骨折的类型、诊断和治疗；原发性脑损伤的发病机理、病理类型和临床表现。
（二）重点讲解继发性病变的类型和表现；颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、诊断和治疗。
（三）一般介绍脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）。
三、自学内容
头皮损伤、颅脑损伤的后遗症。
四、见习内容
病例示范：选择几个不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断与治疗问题。
第十九章 颅内和椎管内肿瘤
一、目的与要求
了解常见的颅内和椎管内肿瘤的临床表现和治疗方法。
二、自学内容
各类颅内肿瘤的种类和特性；椎管内肿瘤分类。
第二十章 颅内和椎管内血管性疾病
一、目的与要求：
（一）了解颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现和治疗原则。
二、自学内容：
各类颅内动脉瘤，动静脉畸形颈动脉海绵窦的病理、临床表现、诊断和治疗，出血性和缺血性脑卒中的手术治疗，脊髓血管畸形诊断和治疗。
第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形
一、目的与要求
了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。
二、自学内容
先天性脑积水、脑膜膨出、狭颅症、环枕区畸形、脊膜脊髓膨出的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。
第二十二章 颈部疾病
一、目的和要求
(一) 掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断。
(二) 熟悉颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉甲状
(三) 腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）；熟悉甲状腺癌的临床表现。
(四) 了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概要；了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。
(五) 学会颈部肿块病例的临床分析
二、教学内容
(一) 重点讲解单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。重点讲解甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。
(二) 一般介绍甲状腺的局部解剖
第二十三章 乳房疾病
一、目的和要求
(一) 掌握乳房的正确检查方法
(二) 熟悉乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现；熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。
(三) 了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床表现。
(四) 学会乳房肿块病例（结合检查结果）临床分析。
二、教学内容
(一) 详细讲解乳房的检查方法。
(二) 重点讲解急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。
(三) 一般介绍乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的诊断和处理。
第二十四章 胸部损伤
一、目的与要求
(一) 掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。
(二) 掌握肋骨骨折，气胸，血胸临床表现，诊断及处理。
(三) 学会胸腔闭式引流的装置和使用。
二、教学内容
（一）详细讲解：胸部损伤的急救处理原则；肋骨骨折，气胸，血胸临床表现，诊断及处理。
（二）重点讲解：连枷胸，开发性气胸，张力性气胸，血胸的病理生理。
第二十五章 胸壁、胸膜疾病
一、目的与要求：
（一）了解漏斗胸、鸡胸的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）熟悉急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。
二、教学内容
（一）重点讲解：急性脓胸的诊断与治疗原则，慢性脓胸的治疗原则。
三、自学内容：
了解类软骨炎、胸壁结核和胸壁及胸膜肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
第二十六章 肺部疾病
一、目的与要求
（一）掌握肺癌诊断和治疗原则。
（二）了解肺大疱的病因、临床表现和治疗原则。
（三）了解支气管扩张、肺结核和肺棘球蚴病的外科治疗
二、教学内容
(一) 详细讲解：肺癌诊断和治疗原则。
(二) 一般了解：肺大疱、支气管扩张、肺结核和肺棘球蚴病的外科治疗。
第二十七章 食管疾病
一、目的与要求
（一）掌握食道癌诊断和治疗原则。
（二）了解食管运动功能障碍疾病临床表现和外科治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解：食道癌的早期诊断。
（二）重点讲解：食道癌诊断和治疗原则。
（三）一般讲解：食管运动功能障碍疾病的诊治。
第二十八章 原发性纵隔肿瘤
一、目的与要求
熟悉纵隔肿瘤分区，常见纵隔肿瘤的治疗原则。
二、教学内容
一般介绍：纵隔肿瘤分区，常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原则。
第二十九章 心脏疾病
一、目的与要求
(一) 掌握先天性心脏病的外科治疗原则。
(二) 熟悉常见后天性心脏病的外科治疗原则。
(三) 了解冠心病，粘液瘤的诊断和治疗原则。
(四) 了解体外循环和心肌保护。
二、教学内容
(一) 详细讲解：常见先天性心脏病的外科治疗原则。
(二) 重点讲解：常见后天性心脏病的外科治疗原则。
（三）一般介绍：体外循环，心肌保护，粘液瘤，慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗原则
第三十章 胸主动脉疾病
一、目的与要求：
了解胸主动脉瘤和主动脉夹层的病因、病理、临床表现及诊断治疗。
二、自学内容：
胸主动脉瘤和主动脉夹层的病因、病理、临床表现和治疗原则。
第三十一章 腹外疝
一、目的要求
(一) 掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。
(二) 熟悉腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。
(三) 了解腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
(四) 学会腹股沟斜疝修补术的基本操作。
二、教学内容
(一) 仔细讲解腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。
(二) 重点讲解腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修补的基本原则。
(三) 一般介绍腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
三、自学内容
切口疝、脐疝、白线疝。
第三十二章 腹部损伤
一、目的要求
(一) 掌握腹部损伤的早期诊断和处理原则。
(二) 熟悉脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。
(三) 了解腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则。
(四) 学会诊断性腹腔穿刺的方法。
(五) 了解损伤控制的外科理念。
二、教学内容
（一）详细讲解腹部损伤的早期诊断和处理原则。
（二）重点讲解脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。
（三）一般介绍腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原则。
第三十三章 急性化脓性腹膜炎
一、目的要求
(一) 掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现。
(二) 熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。
(三) 了解腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。
（四）熟悉腹腔室间隔综合征的定义和诊断。
二、教学内容
(一) 详细讲解急性弥漫性腹膜炎的临床表现。
(二) 重点讲解急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。
(三) 一般介绍腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。
(四) 重点讲解腹腔室间隔综合征的定义和诊断。
第三十四章 胃十二指肠疾病
一、目的要求
(一) 掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。
(二) 熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。
(三) 了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的病因、病理。
二、教学内容
(一) 详细讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。
(二) 重点讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗原则。
(三) 一般介绍胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的病因、病理。
三、自学内容
胃十二指肠的解剖生理概要。
第三十五章 小肠疾病
一、目的要求
(一) 掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。
(二) 熟悉肠梗阻的诊断和治疗原则。
(三) 了解肠炎性疾病的外科治疗；短肠综合征、小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治疗。
二、教学内容
(一) 详细讲解肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。
(二) 重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原则。
(三) 一般介绍肠炎性疾病的外科治疗；短肠综合征、小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治疗。
三、自学内容
解剖生理概要；肠炎性疾病。
第三十六章 阑尾疾病
一、目的要求
(一) 掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
(二) 熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
(三) 了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。
(四) 学会阑尾切除术的操作步骤。
二、教学内容
（一）详细讲解急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
（二）重点讲解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
（三）一般介绍急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。
三、自学内容
阑尾的解剖生理概要。
第三十七章 结、直肠与肛管疾病
一、目的要求
(一) 掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
(二) 熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗。
(三) 熟悉直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。
(四) 了解直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。
(五) 学会直肠指检的方法。
二、教学内容
（一）详细讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
（二）重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原则；结肠癌的临床表现、诊断和治疗。
（三）重点讲解直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。
（四）一般介绍直肠肛管的检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘘和痔的分类。
三、自学内容
直肠肛管的解剖生理概要。
第三十八章 肝疾病
一、目的要求
(四) 掌握原发性肝癌的诊断。
(五) 熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。
(六) 了解肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蚴病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
二、教学内容
(一) 详细讲解原发性肝癌的诊断。
(二) 重点讲解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。
(三) 一般介绍肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点。
三、自学内容
肝脏的解剖生理概要；肝棘球蚴病；肝脏良性肿瘤。
第三十九章 门静脉高压症
一、目的要求
(一) 掌握门静脉高压症的主要病理变化。
(二) 熟悉门静脉高压症的诊断和治疗原则。
(三) 了解门静脉的解剖。
(四) 学会三腔管的使用。
二、教学内容
(一) 详细讲解门静脉高压症的主要病理变化。
(二) 重点讲解门静脉高压症的诊断和治疗原则。
(三) 一般介绍门静脉的解剖。
第四十章 胆道疾病
一、目的要求
(一) 掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。
(二) 熟悉胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。
(三) 了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。
(四) 了解胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。
二、教学内容
(一) 详细讲解急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。
(二) 重点讲解胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。
(三) 一般介绍胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。
(四) 一般介绍胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。
三、自学内容
胆道的解剖生理概要。
第四十一章 胰腺疾病
一、目的要求
(一) 掌握胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。
(二) 熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
(三) 了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。
二、教学内容
(一) 详细讲解胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。
(二) 重点讲解急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
(三) 一般介绍慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。
三、自学内容
胰腺的解剖生理概要。
第四十二章 脾疾病
一、目的要求
了解脾切除的适应证及其疗效。
二、自学内容
脾切除的适应证及其疗效。
第四十三章 消化道大出血的诊断与外科处理原则
一、目的要求
(一) 掌握上消化道大出血、下消化道出血的常见病因。
(二) 熟悉消化道不同病因出血的特点。
(三) 了解手术探查的适应证和步骤。
二、自学内容
消化道大出血的原因、诊断和鉴别诊断、处理原则。
第四十四章 急腹症的诊断与鉴别诊断
一、目的要求
(一) 掌握急腹症的鉴别诊断要点。
(二) 熟悉急腹症的概念及其特点。
二、自学内容
急腹症的鉴别诊断。
第四十五章 周围血管和淋巴管疾病
一、目的要求
(一) 掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。
(二) 熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。
(三) 了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗。
(四) 学会诊断下肢静脉曲张的检查方法。
(五) 了解周围动脉瘤、内脏动脉瘤及腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。
二、教学内容
(一) 详细讲解下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。
(二) 重点讲解血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。
(三) 一般介绍下肢静脉系统的解剖；下肢静脉曲张的病因、病理；血栓闭塞性脉管炎的病因、病理。
三、自学内容
下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗；下肢淋巴水肿。腹主动脉瘤和周围动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。
第四十六章 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断
一、目的要求：
(一) 了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。
(二) 熟悉尿频、血尿的原因和血尿的定位。
(三) 熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。
(四) 熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。
二、讲授内容：
(一) 一般介绍泌尿、男性生殖外科疾病的主要症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍等。
(二) 泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查。
三、见习：
病例示范：询问病史，进行泌尿、男性生殖系检查。介绍泌尿外科常用器械、读片方法。
第四十七章 泌尿、男性生殖系先天性畸形
一、目的要求：
(一) 了解各种先天性畸形的成因。
(二) 了解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的症状，诊断和处理原则。
(三) 熟悉嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。
二、自学内容：
胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常发育。各种先天性畸形的发生过程、症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、膀胱外翻、|尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。
第四十八章 泌尿系统损伤
一、目的要求：
(一) 了解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。
(二) 掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(三) 掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。
二、讲授内容：
一般介绍泌尿系损伤的概况和类型。重点讲解肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则。尿道狭窄的预防。
三、见习：
病例示范：介绍病史、体征、x线片，讨论治疗经过。
第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染
一、目的要求：
(一) 了解泌尿、男性生殖系感染的发病概况。
(二) 了解膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。
(三) 熟悉急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则。
(四) 熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。
二、讲授内容：
一般介绍膀胱感染的病因、途径、症状、诊断。重点讲解慢性前列腺炎的症状、诊断及综合治疗方法。急性尿道炎的诊断与治疗，急慢性附睾炎的诊断与治疗。
第五十章 泌尿、男性生殖系统结核
一、目的要求：
(一) 了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性。
(二) 熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。
(三) 了解泌尿系结核并发症的处理原则。
(四) 了解前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。
二、讲授内容：
（一）一般介绍泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
（二）肾结核并发症的手术治疗。男性生殖系结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
三、见习：
病例示范：介绍病史、检验，包括x线检查和治疗情况。
第五十一章 尿路梗阻
一、目的要求：
(一) 了解梗阻引起的泌尿系病理生理改变。
(二) 了解常见梗阻原因和处理原则。
(三) 熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。
(四) 掌握前列腺增生症的诊断和处理原则。
(五) 了解急性尿潴留的病因鉴别。
二、讲授内容：
（一）一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法与治疗原则。
（二）详细讲解前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。
三、见习：
前列腺增生症病例示范，讨论其临床表现与治疗原则。
第五十二章 尿路石症
一、目的要求：
（一）了解尿路结石形成的原理、病因及常见结石的成分。
（二）了解尿路石症引起的病理变化。
（三）掌握泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。
二、讲授内容：
(一) 一般介绍尿路结石的病因，结石的成分和特性，尿石引起的病理变化，尿路结石的预防。
(二) 重点讲解肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式。
(三) 详细讲解膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。
三、见习：
病例示范：阅读各部位尿路结石的x线片。
第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
一、目的要求：
(一) 了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。
(二) 掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
(三) 熟悉肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。
(四) 了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。
二、讲授内容：
（一）一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点讲解肾癌、肾母细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤的病理特点、临床表现、影像学检查、鉴别诊断及治疗原则、措施。
（二）详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理。分期、临床表现，诊断及各期治疗原则。肾盂、输尿管癌病理、分期、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(三)一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌、阴囊Paget病的病因和病理、临床表现、诊断和治疗。
三、见习：
示范膀胱肿瘤病例。
第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病
一、目的要求：
了解肾下垂、肾血管性高血压、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液和女性压力性尿失禁的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、自学内容：
肾下垂、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液和肾血管性高血压的病因、临床表现、诊断和治疗。
第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗
一、目的要求：
了解肾上腺疾病的病因诊断、定位诊断和外科治疗。
二、自学内容：
皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等的表现、诊断及外科手术前准备、术后处理。
第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育
一、目的要求：
（一）了解男性性功能障碍的临床表现及治疗
（二）了解男性不育症的病因、诊断和治疗。
（三）了解男性避孕方法和男性节育方法。
二、自学内容：
男性生殖生理的基本概念。男性性功能障碍的临床表现及治疗，男性不育症的病因、诊断和治疗，男性避孕方法和男性节育方法。
第五十七章 运动系统畸形
一、目的要求
(一)了解先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。
(二)了解姿态态性畸形的临床表现及防治原则。
二、自学内容
先天性马蹄内翻足及先天性髋脱位的病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、外翻等的病因、临床表现及防治原则。
第五十八章 骨折概论
一、目的要求
(一)掌握骨折的移位机理、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。
(二)熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。
(三)了解开放性骨折的处理特点；了解骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。
(四)学会手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。
二、教学内容
(一)详细讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理，骨折的临床表现及诊断，常见合并症；骨折愈合过程及影响骨的愈合的因素。
(二)重点讲解：骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则。
(三)一般介绍：骨折的急救及治疗原则，开始性骨折的处理原则。
三、见习：
典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折的临床表现及诊断。常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作示范。
第五十九章 上肢骨、关节损伤
一、目的要求
(一)熟悉肱骨干骨折，桡骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗。
(二)了解锁骨骨折、肱骨髁上骨折和前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则、肱骨髁上骨折的分类、临床表现、并发症和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因分类、移位特点、临床表现和治疗原则。
（三）熟悉肘关节脱位及小儿桡骨头半脱位的诊断及复位方法。
（四）掌握肩关节脱位的诊断及复位方法。
二、自学内容
肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。
三、见习
结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或我媒体，示范一些具体治疗操作。
第六十章 手外伤及断肢（指）再植
一、目的要求
(一)熟悉手外伤的治疗原则。
(二)了解手外伤的检查方法。
（三）复习手部解剖，功能的特点。
（四）了解断肢再植的原则，断肢的保存、治疗原则和手术指征。
（五）了解我国断肢再植的成就。
二、自学内容
(一)手的解剖、生理、手外伤的检查及治疗原则。
(二)手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。
(三)断肢（指）的病理，病人的急救，断肢的保存，断肢再植的指征及手术要点，术后处理及并发症的防治。
第六十一章 下肢骨、关节损伤
一、目的要求
(一)熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。
（二）了解股骨颈骨折的临床表现和治疗原则。
（三）掌握髋关节脱位的诊断及复位方法。
二、教学内容
(一)详细讲解：股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因，临床表现及治疗原则。
(二)一般讲解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。
三、自学内容：
（一）踝部损伤的病因、分类、诊断和治疗原则。
（二）膝韧板损伤的临床表现和治疗原则。
（三）髋关节脱位的分类，临床表现及治疗原则。
四、见习：
典型病例示范，配合X线片、幻片、电影等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。
第六十二章 脊柱、脊髓损伤
一、目的要求
(一)熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。
(二)了解颈椎骨折的治疗原则。
(三)熟悉脊髓损伤的临床表现和损伤程度评估及治疗原则 骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。
二、教学内容：
(一)详细讲解胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。
(二)重点讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及其并发症的预防原则；骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。
三、自学内容
颈椎骨折的分类、临床表现、急救及治疗原则。
四、见习：
示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或多媒体等。示范脊柱骨折病人的复位，石膏固定及功能锻炼等。
第六十三章 骨盆、髋臼骨折
一、目的要求
(一) 熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。
(二) 了解髋臼骨折的分型和治疗
二、教学内容：
(一) 重点讲解：骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。
(二) 一般讲解：髋臼骨折的分型和治疗
第六十四章 周围神经损伤
一、目的要求
了解周围神经损伤的临床表现，诊断及治疗原则。
二、自学内容
复习周围神经的组织解剖，了解周围神经损伤的临床表现及治疗原则。
第六十五章 运动系统慢性损伤
一、目的要求
(一) 熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(二) 了解常见的慢性损伤的诊断和治疗原则。
二、教学内容：
重点讲解：腰椎间盘突出，病因，发病机理，诊断、鉴别，治断及治疗原则。颈椎病的病因，治断和治疗。
三、自学内容
常见慢性损伤的临床表现，诊断和治疗原则。肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、髌骨软骨软化症。狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、胫骨结节骨软骨病。
第六十六章 股骨头坏死
一、目的要求
了解股骨头坏死的病因，病理，诊断及治疗原则。
二、自学内容：
股骨头坏死的病因，病理，临床表现、诊断技术及治疗原则。
第六十七章 椎间盘突出症
一、目的要求
(一) 了解颈椎间盘突出症的病因，临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(二) 了解胸椎间盘突出症的病因，临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
(三) 熟悉腰椎间盘突出症的病因，发病机制，临床表现，诊断及治疗原则。
二、教学内容：
重点讲解：腰椎间盘突出，病因，发病机理，诊断、鉴别，治断及治疗原则。一般讲解：颈椎间盘突出症的病因，治断和治疗。
第六十八章 骨与关节化脓性感染
一、目的要求
(一)掌握骨或关节化脓性感染的发病机理，早期治疗及治疗原则。
(二)熟悉慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则。
二、教学内容
(一)详细讲解：急性血源性化脓性骨髓炎的发病机理及病理，临床表现，早期诊断及治疗原则；
(二)重点讲解：慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择。
(三)一般讲解：化脓性关节炎的诊断及治疗原则。
三、见习
示范典型病例，并配合X线片或幻灯，示范关节穿刺的方法。
第六十九章 骨与关节结核
一、目的要求
(一)掌握骨关节结核的早期诊断和治疗原则。
(二)熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。
(三)了解膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。
二、教学内容
(一)详细讲解：骨关节结核的概论，病因、病理、临床表现，诊断及治疗原则。
(二)重点讲解：髋关节结核及脊柱结核的临床表现，诊断及治疗原则。
三、自学内容
指骨结核的临床表现及治疗原则。
四、见习
示范四种骨关节结核的典型体征及检查方法，配合X线片及幻灯。
第七十章 非化脓性关节炎
一、目的要求
了解骨关节、类风湿性关节炎及大骨节病的临床表现，诊断及治疗原则。
二、自学内容
骨关节病的病因，分类、病理临床表现及治疗原则，类风湿性关节炎的临床表现，诊断及治疗原则。大骨节病的病因，病理临床表现及治疗原则。
第七十一章 骨肿瘤
一、目的要求
(一)熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。
(二)了解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。
二、自学内容
(一)骨肿瘤概论；良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗。
(二)骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现诊断和治疗。
(三)转移性骨肿瘤、骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿的临床表现、诊断及治疗原则，原发性恶性骨附属组织肿瘤(尤文氏瘤、骨髓瘤)肿瘤样病变(动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症)等的临床表现、诊断及治疗原则。
《骨科学》教学大纲
一、前 言
骨科学是研究运动系统伤病的科学。骨科学内容丰富，涉及面广，具有多学科知识，较强理论性和应用性。
骨科学面授学时数为16学时，供成人临床医学专升本教学用。
二、教学内容及学时分配
章节 |
主要内容 |
学时数 |
1 |
骨折概论 |
2 |
2 |
上肢骨、关节损伤 |
2 |
3 |
手外伤及断肢（指）再植、周围神经损伤 |
2 |
4 |
下肢骨、关节损伤 |
2 |
5 |
脊柱和骨盆骨折 |
2 |
6 |
运动系统慢性损伤 |
自学 |
7 |
腰腿痛和颈肩痛 |
2 |
8 |
骨与关节化脓性感染、骨与关节结核 |
2 |
9 |
非化脓性关节炎 |
自学 |
10 |
运动系统畸形 |
自学 |
11 |
骨肿瘤 |
2 |
总计 |
16 |
|
三、教学内容及要求
第六十一章 骨折概论
一、目的要求
(一)掌握骨折的移位因素、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素。
(二)熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。
(三)了解手法复位的基本要求及固定的操作方法(小夹板、牵引术及石膏绷带)。
二、教学内容
(一)详细讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理，骨折的临床表现及诊断，常见合并症；骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素，开放性骨折的处理原则。
(二)重点讲解：骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的概论。
(三)一般介绍：骨折的急救及治疗原则。
三、见习：
典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折的临床表现及诊断；介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作。
第六十二章 上肢骨、关节损伤
一、目的要求
(一)掌握肩关节脱位的诊断及复位方法。
(二)熟悉肱骨干骨折，桡骨下端骨折，肱骨髁上骨折的移位特点、诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿桡骨小头半脱位的诊断及复位方法。
(三)了解锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。桡骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。
二、见习
结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或我媒体，示范一些具体治疗操作。
第六十三章 手外伤及断肢（指）再植
一、目的要求
(一)熟悉手外伤的治疗原则及手功能的特点。熟悉断肢再植的原则，断肢的保存、治疗原则和手术指征。
(二)了解手外伤的检查方法。了解我国断肢再植的成就。
二、自学内容
(一)手的解剖、生理、手外伤的检查及治疗原则。
(二)手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。
(三)断肢（指）的病理，病人的急救，断肢的保存，断肢再植的指征及手术要点，术后处理及并发症的防治。
第六十四章 下肢骨、关节损伤
一、目的要求
(一)掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。掌握髋关节后脱位的诊断及复位方法。
（二）熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。
（三）了解髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。
二、教学内容
(一)详细讲解：股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因，临床表现及治疗原则。
(二)一般讲解：髌骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。
三、自学内容：
(一)踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。
(二)半月板损伤的临床表现和治疗原则。
(三)膝关节脱位的分类，临床表现及治疗原则。
四、见习：
典型病例示范，配合X线片、幻片、多媒体等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。
第六十五章 脊柱及骨盆骨折
一、目的要求
(一)掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。
(二)熟悉脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。
(三)了解颈椎骨折的治疗原则。
二、教学内容：
(一)详细讲解胸腰椎骨折的分类，临床表现及治疗原则。
(二)重点讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、截瘫及其并发症的预防原则；骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原则。
三、自学内容
颈椎骨折的分类、临床表现、急救及治疗原则。
四、见习：
示范脊椎及骨盆骨折的典型病例，配合X线片、幻灯或多媒体等。示范脊柱骨折病人的复位，石膏固定及功能锻炼等。
第六十六章 周围神经损伤
一、目的要求
(一)熟悉腓总神经、尺神经、正中神经、桡神经的临床表现，诊断及治疗原则。
二、自学内容
复习周围神经的组织解剖，了解周围神经损伤的临床表现及治疗原则。
第六十七章 运动系统慢性损伤
一、自学内容
肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等的慢性损伤的诊断和治疗原则。
髌骨软骨软化症、胫骨结节骨软骨炎等其它慢性损伤的临床表现，诊断和治疗原则。
第六十八章 腰腿痛及颈肩痛
一、目的要求
（一）掌握腰椎间盘突出症的病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（二）熟悉颈椎病的病因，诊断和治疗。
二、教学内容：
重点讲解：腰椎间盘突出症病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则。颈椎病的病因，诊断和治疗。
第六十九章 骨与关节化脓性感染
一、目的要求
(一)掌握急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治疗原则。
(二)熟悉慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择
二、教学内容
(一)详细讲解：急性血源性、化脓性关节炎的发病机理及病理，临床表现，早期诊断及治疗原则；
(二)重点讲解：慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择。
(三)一般讲解：化脓性关节炎的诊断及治疗原则。
三、见习
示范典型病例，并配合X线片、幻灯或多媒体，示范关节穿刺的方法。
第七十章 骨与关节结核
一、目的要求
(一)掌握骨关节结核的早期诊断和治疗原则。
(二)熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。
(三)了解膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。
二、教学内容
(一)详细讲解：骨关节结核的概论，病因、病理、临床表现，诊断及治疗原则。
(二)重点讲解：髋关节结核及脊柱结核的临床表现，诊断及治疗原则。
三、自学内容
指骨结核的临床表现及治疗原则。
四、见习
示范四种骨关节结核的典型体征及检查方法，配合X线片、幻灯或多媒体。
第七十一章 非化脓性关节炎
一、目的要求
了解骨关节炎、类风湿性关节炎及大骨节病的临床表现，诊断及治疗原则。
二、自学内容
骨关节病的病因，分类、病理临床表现及治疗原则，类风湿性关节炎的临床表现，诊断及治疗原则。大骨节病的病因，病理临床表现及治疗原则。
第七十二章 运动系统畸形
一、目的要求
(一)了解先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。
(二)了解姿态性畸形的临床表现及防治原则。
二、自学内容
先天性马蹄内翻足及先天性髋脱位的病因、病理，临床表现、诊断及治疗方法的选择。先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等的病因、临床表现及防治原则。
第七十三章 骨肿瘤
一、目的要求
(一)掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。
(二)熟悉骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。
二、自学内容
(一)骨肿瘤概论；良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗。
(二)骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现诊断和治疗。
(三)转移性骨肿瘤、骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿的临床表现、诊断及治疗原则，原发性恶性骨附属组织肿瘤(尤文氏瘤、骨髓瘤)肿瘤样病变(动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症)等的临床表现、诊断及治疗原则。
