临床医学
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  • 儿科学(人卫九版)
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    《儿科学》课程教学大纲

    PEDIATRICS 》(Course Syllabus

    一、教学内容与学时安排表

    章次

    内容

    总课时

    理论课时

    实践课时

    第一章

    绪论

     

    0.5

     

    第二章

    生长发育

     

    1.5

     

    第三章

    儿童保健原则

     

    自学

     

    第四章

    小儿液体疗法

     

    2

     

    第五章

    儿童营养及喂养

     

    2

     

    第五章

    蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病及手足搐搦症

     

    3

     

    新生儿总论、正常足月儿、早产儿特点及护理

     

    2

     

    呼吸窘迫综合症

     

    2

     

    新生儿缺氧缺血性脑病

     

    自学

     

    新生儿黄疸

     

    2

     

    免疫性疾病

     

    自学

     

    第八章

    手足口病

     

    2

     

    第八章

    结核病

     

    2

     

    腹泻病

     

    2

     

    肺炎

     

    2

     

    支气管哮喘

     

    2

     

    十一

    先天性心脏病

     

    2

     

    第十

    急性肾小球肾炎

     

    自学

     

    第十

    肾病综合征

     

    2

     

    第十

    营养性贫血

     

    2

     

    第十四章

    化脑性脑膜炎

     

    2

     

    第十五章

    生长激素缺乏症和性早熟

     

    自学

     

    第十六章

    先天愚型

     

    自学

     

    第十六章

    苯丙酮尿症

     

    自学

     

    第十六章

    呆小病

     

    自学

     

    第十

    小儿心肺复苏

     

    自学

     

    2、课程教学目的与要求:

    1)使学生掌握儿科生长发育、儿童营养及喂养的基本知识;

    2)使学生掌握儿科各系统常见和多发疾病的基础理论、基本知识和基本技能,并要求注意学科的系统性,在深度和广度上反映科学技术的新发展,并符合我国儿科卫生事业发展的实际需要;

    3)通过教师授课、启发式教学,提高学生独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题,不断创新的能力;

    3、推荐教材及参考书:

    《儿科学》人民卫生出版社第版及配套教材

    4、课程考核方法与要求:

    闭卷考试,百分制,成绩由作业成绩(20%)、考勤成绩(10%)卷面成绩(70%)合成,60分及格。        

     

    二、教学内容纲要

    第一章    绪论

    一、目的与要求: 

    )掌握小儿年龄的分期及各期特点

    (二)熟悉儿科学的特点。

    (三)了解儿科学的范围和任务

    (四)了解儿童疾病综合管理(IMCI)的战略

    二、教学内容:

    重点讲解小儿年龄分期及各期特点。

    一般介绍儿科学的特点范围和任务及儿童疾病综合管理(IMCI)的战略

     

    第二章    生长发育

    一、目的与要求:

    掌握小儿生长发育的各项具体指标。

    )熟悉小儿生长发育的规律及影响因素熟悉小儿神经心理发育熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。

    三、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。

    二、教学内容:

    重点讲解小儿体格生长的常用指标和动作、语言发育进程

    体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。

    身材的增长:包括身高、坐高

    体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。

    骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。

    牙齿:萌牙时间、顺序

    运动和语言的发育

    )一般介绍体格生长评价,其中以均值离差法、百分位数法和生长曲线为主

    (三)简单介绍小儿生长发育的规律及影响因素

     

    第三章    儿童保健

    一、目的与要求:

    掌握各年龄期保健原则掌握儿童的预防接种。

    了解儿童保健的具体措施。

    二、教学内容:

    )重点讲解儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 ),散居儿童和集体儿童的保健重点,重点讲解有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。

    一般介绍小儿保健的具体措施。

     

    第四章    儿科疾病诊治原则

    第三节    小儿液体平衡的特点和液体疗法

    一、目的与要求:

    )掌握脱水程度、脱水性质的判断、低钾血症的治疗;掌握液体疗法具体实施

    熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理;熟悉低钾血症的病因、临床表现;熟悉代谢性酸中毒的类型、病因、治疗;熟悉液体疗法常用溶液的含义、简易配制及临床应用

    了解小儿液体平衡的特点。

    二、教学内容:

    重点讲解不同程度、不同性质脱临床表现、低钾血症的治疗。重点讲液体疗法的具体实施,特别是腹泻病的液体疗法。

    一般介绍小儿液体平衡的特点以及水、电解质及酸碱平衡紊乱的病理生理,低钾血症的病因、临床表现,代谢性酸中毒的病因、阴离子间隙的意义及治疗。一般介绍小儿液体疗法常用溶液的含义、简易配制临床应用。

     

    第五章    营养和营养障碍疾病

    第一、二、三、四、五、六节    小儿营养和喂养

    一、目的与要求

    掌握婴儿喂养的方法,及添加辅食的原则。

    熟悉小儿物质代谢特点营养需要量,以及小儿消化功能的发育特点

    了解小儿营养状况评价。

    二、教学内容

    重点讲解: 1.母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。

    2.人工喂养奶方的配置和奶量的计算

    3.辅食添加的原则、种类和时间

    一般介绍1.小儿对能量、水和各种营养物质的需要以及小儿消化功能的发育特点。

    2.混合喂养、人工喂养中牛乳、羊乳、代乳品的适应、优缺点成份

    3.简单介绍幼儿、学龄强及学龄儿童膳食的配制原则、种类和方法

    4.一般讲解小儿营养状况评价的方法

     

       蛋白质—能量营养不良

    一、目的与要求

    掌握营养不良的临床表现和常见并发症、以及营养不良的诊断和治疗

    熟悉营养不良的病因与病理生理。

    了解营养不良的实验室检查和预防

    二、教学内容

    一、重点讲解:1.营养不良病理生理变化,以及其临床特点和常见的并发症。

    2.营养不良的诊断即分型和分度

    3.营养不良的治疗

    二、一般介绍:营养不良的病因,实验室检查,并结合病因讲述预防措施。

     

       儿童单纯性肥胖(自学)

    一、目的与要求

    掌握本病的临床表现、诊断与防治。

    熟悉小儿肥胖症的病因与病理生理

    (三)了解本病的鉴别诊断。

    二、教学内容
    重点讲解:1.肥胖三个好发年龄以及肥胖带来的健康问题

    2.肥胖诊断标准防治。

    )一般介绍:肥胖的病因病理生理鉴别诊断。

     

       营养性维生素D缺乏

    一、目的与要求

    掌握维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。

    熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理。

    了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。

    二、教学内容

    (一)重点讲解:1.维生素D缺乏性佝偻病的病因,发病机理和临床表现包括神经精神症状、骨骼畸变体征、实验室和X线改变。

    2.佝偻病的分期诊断标准和防治。

    3.手足搐搦症的临床表现、诊断和治疗

    (二)一般介绍:1.维生素D的代谢及其生理作用

    2.佝偻病的鉴别诊断

    3.手足搐搦症的病因,发病机理和鉴别诊断。

     

     

       新生儿与新生儿疾病

    第一、二节    新生儿总论

    一、目的与要求:

    掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。

    熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态熟悉正常新生儿的特点和护理。

    )了解正常足月与早产儿的护理。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解新生儿分类及足月儿、早产儿、过期产儿、极早早产儿、晚期早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、非常早产儿、中度早产儿、高危儿的定义。

    (二)一般介绍足月早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点,一般介绍新生儿、早产儿的护理要求一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。

     

    第四节    新生儿窒息

    一、目的与要求:

    掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症掌握新生儿窒息的治疗。

    (二)熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。

    二、教学内容:

    重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。重点讲解本病的治疗:介绍呼吸管理和监护。

    )一般介绍新生儿窒息的病因及病理生理。一般介绍本病的预防。

     

    第五节    新生儿缺氧缺血性脑病(自学)

    一、目的与要求:

    掌握本病的临床表现、诊断与治疗。

    熟悉本病的原因、发病机制与预防。

    了解本病的预后。

    二、教学内容:

    重点讲解本病的临床表现与诊断。重点讲解本病的治疗,亚低温治疗的应用

    一般介绍本病的病因与发病机制。一般介绍本病的预防与预后。

     

    第八节    新生儿呼吸窘迫综合征

    一、目的与要求:

    掌握新生儿肺呼吸窘迫综合征临床表现及鉴别诊断

    (二)熟悉本病的辅助检查、治疗及预防。

    (三)了解新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。

    二、教学内容:

    重点讲解本病的临床表现及鉴别要点。

    (二)一般介绍本病的治疗要点,氧疗、PS替代疗法一般介绍预防措施。一般介绍新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。

     

    第九节    新生儿黄疸

    一、目的与要求:

    (一)掌握黄疸分类:生理性黄疸病理性黄疸的特点。掌握新生儿溶血病临床表现与并发症。

    (二)熟悉新生儿溶血病(黄疸)的治疗。

    (三)了解新生儿胆红素代谢特点。了解病理性黄疸病因、鉴别诊断与黄疸实验室检查

    二、教学内容:

    (一)重点讲解黄疸的分类,生理性黄疸与病理性黄疸的特点。重点讲解新生儿溶血病临床表现与并发症胆红素脑病

    (二)掌握黄疸治疗光疗、换血等。一般介绍病理性黄疸的原因、鉴别诊断、黄疸实验室检查。一般介绍新生儿胆红素代谢特点。

     

       免疫性疾病(自学)

    第二节    原发性免疫缺陷病

    一、目的与要求:

    掌握小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。

    熟悉原发性免疫缺陷病的分类及治疗原则。

    二、教学内容:

    重点讲解原发性免疫缺陷病的过筛试验及确诊方法。重点讲解X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、IgA缺陷症、胸腺发育不全、严重联合免疫缺陷病的临床特点。

    )一般介绍小儿原发性免疫缺陷病的分类和每类疾病的共同特点。一般介绍原发性免疫缺陷病的治疗原则与方法。一般介绍小儿细胞免疫和体液免疫特点。

     

    第八节    川崎病(自学)

    一、目的与要求:

    掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

    掌握川崎病的治疗。

    了解川崎病的病因及病理。

    二、教学内容:

    重点讲解本病的临床表现。重点讲解川崎病典型及不典型病例的诊断标准。重点讲解川崎病的一般治疗及其治疗新进展。

    (二)一般介绍本病的病因和病理。

     

       感染性疾病

    第一节    手足口病

    一、目的与要求:

    掌握手足口病的临床表现,重症手足口病早期识别要点及治疗原则掌握手足口病与其他发热出疹性疾病的鉴别

    (二)熟悉手足口病的流行病学及预防。

    (三)了解手足口病发病机制。

    二、教学内容:

    重点讲解手足口病的流行病学特点、临床表现及与其他发热出疹性疾病的鉴别。详细讲授重症手足口病的早期识别及治疗原则

    )一般介绍手足口病的发病机制。

     

    第三节    结核病

    结核病

    总论、原发性肺结核

    一、目的与要求:

    掌握小儿结核病的诊断、治疗和预防。掌握小儿原发肺结核的特点。

    熟悉小儿结核病的流行病学。熟悉潜伏结核感染的预防适应症

    了解结核病的流行病学和发病机理。

    二、教学内容:

    重点讲解结核病的诊断强调开放性结核病接触史、卡介苗接种史、既往传染病史、结核中毒症状、结核菌素试验、痰和胃液找结核菌、分子生物学检查、影像学检查对诊断的重要性。特别是结核菌素试验原理、方法、结果判断标准及临床意义。重点讲解小儿结核病的诊断和预防原则。重点讲授小儿原发肺结核的特点,包括临床类型病理及转归特点临床特点。

    )简要介绍小儿结核病的流行病学简要介绍潜伏结核感染的临床意义和预防适应症

    (三)一般介绍结核病的发病机理。

    结核性脑膜炎

    一、目的与要求:

    掌握结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

    )熟悉结核性脑膜炎的治疗原则

    了解小儿结核性脑膜炎的发病机理和病理。

    二、教学内容:

    重点讲解临床表现分三期的特点,强调不典型结脑的临床表现。重点讲解与急性细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断。

    )一般介绍结脑治疗的两个环节控制炎症和控制颅内压,强调早期、彻底治疗结脑的重要性。一般介绍结脑发病机理,指出血行播散在结核性脑膜炎发病中的重要性并结合发病机理讲解病理类型。

     

       消化系统疾病

       腹泻病

    一、目的与要求:

    掌握本病的病因、发病机制与临床表现。掌握本病的诊断与治疗。

    熟悉本病的鉴别诊断。

    了解本病的婴幼儿易感因素及预防措施

    二、教学内容:

    重点讲解本病的病因、发病机制、临床表现与分型。重点讲解本病的治疗原则与方法。

    (二)一般介绍腹泻病的病因诊断方法一般介绍四种有代表性的腹泻病(轮状病毒肠炎、侵袭性细菌性肠炎、生理性腹泻、坏死性肠炎)的临床表现。一般介绍婴幼儿腹泻的易感因素及预防要点。

     

    第十章    呼吸系统疾病

    第六节    支气管哮喘

    一、目的与要求:

    掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。

    熟悉支气管哮喘的预防复发。

    了解支气管哮喘的病因及发病机制。

    二、教学内容:

    重点讲解支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。重点讲解支气管哮喘的防治,以及糖皮质激素在本病的应用。

    )一般介绍支气管哮喘危重状态的处理及预防复发的措施。一般介绍支气管哮喘的病因及发病机制。

     

    第七、八节    肺炎总论

    一、目的与要求:

    掌握小儿支气管肺炎的病理生理、临床表现、诊断与治疗原则掌握重症肺炎的临床特点。

    )熟悉小儿肺炎的分类。熟悉支气管肺炎的病因。

    (三)了解小儿肺炎的流行病学、危害和预防

    二、教学内容:

    (一)重点讲解支气管肺炎的病理生理,通过病理生理介绍肺炎的临床表现及重症肺炎的特点。重点介绍支气管肺炎的诊断要点,包括病原和病情的诊断。重点介绍支气管肺炎的治疗原则,包括抗菌药物和糖皮质激素的使用原则。

    (二)简要介绍小儿肺炎的不同分类方法以及临床意义。简要介绍支气管肺炎的病因。

    (三)一般介绍小儿肺炎的流行病学、危害和预防措施

     

    第九节    几种不同病原的肺炎

    一、目的与要求

    )掌握呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点和鉴别

    )熟悉流感病毒肺炎、G-杆菌肺炎和沙眼衣原体肺炎的临床特点熟悉病毒性肺炎、细菌性肺炎和肺炎支原体肺炎治疗原则。

    (三)了解呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎支原体的病原特点

    二、教学内容:

    (一)重点讲解呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点和鉴别要点

    (二)简要介绍流感病毒肺炎、G-杆菌肺炎和沙眼衣原体肺炎的临床特点。简要介绍病毒性肺炎、细菌性肺炎和肺炎支原体肺炎治疗原则。

    (三)一般介绍呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体肺炎病原特点。

     

    第十    心血管系统疾病

    第三节    先天性心脏病

    一、目的与要求:

    (一)掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、   诊断及常见并发症。熟悉先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。

    (二)了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。了解儿童心血管病检查方法及介入治疗方法。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解上述四种先天性心脏病的病理生理(血流动力学变化)、临床表现、X线检查、心电图改变、超声心动图特点等诊断方法与并发症。

    (二) 一般介绍先天性心脏病的病因、分类、预防及治疗原则。一般介绍胎儿心脏胚胎发育、正常胎儿循环及出生后血循环的变化。一般介绍儿童心血管病检查方法。一般介绍心导管检查、心血管造影的特点和临床意义。一般介绍先心病的介入治疗方法。

     

    第十    泌尿系统疾病

    第三节    急性肾小球肾炎

    一、目的与要求:

    (一)掌握急性肾炎典型病例和严重病例的临床特点(临床表现和实验室检查),症状产生的机制及处理。

    (二)熟悉急性肾炎的鉴别诊断。

    (三)了解急性肾小球肾炎的病因发病机制。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解急性肾炎典型病例和严重病例的临床表现产生机理。重点讲解急性肾炎实验室检查及其变化规律。

    (二)一般介绍急性肾炎的鉴别诊断。一般介绍急性肾炎的处理原则。一般介绍急性肾炎的病因及发病机制、病理改变一般介绍急性肾炎的病程、预后和预防。

     

    第四节    肾病综合征

    一、目的与要求:

    (一)掌握肾病综合征的临床表现及诊断。掌握肾病综合征的治疗原则及及激素治疗方案

    (二)熟悉肾病综合征四大特征的产生机制。熟悉肾病综合征的常见并发症。

    (三)了解肾病综合征的病因及常见的病理改变。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解肾病综合征的临床表现及实验室检查及诊断要求。重点讲解肾病综合征的治疗原则,尤其是讲解糖皮质激素的应用。

    (二)简要介绍肾病综合征的病理生理,基因异常与肾病激素耐药、肾脏病理的关系简要介绍肾病综合征的常见并发症。一般介绍肾病综合征的病因及常见的病理改变。一般介绍预后。

     

    第十    造血系统疾病

    第一、二、三、四节    小儿造血、血象特点与营养性贫血

    一、目的与要求:

    掌握缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。

    熟悉正常小儿造血和血象特点。

    熟悉小儿贫血的定义、程度与分类。

    (四)了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。

    二、教学内容:

    重点讲解营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、临床表现、实验室检查。

    (二)重点讲解营养性贫血的治疗一般治疗、病因治疗、补充铁剂或维生素B12、叶酸等。

    )简要介绍贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类。

    (四)简要介绍贫血的临床表现及治疗原则。

    (五)一般讲解其预防措施。

    (六)一般讲解小儿造血和血象特点 正常小儿造血的变化规律、髓外造血的定义与意义 正常小儿血象变化规律 正常血红蛋白种类的变化规律 正常小儿白细胞计数及分类计数变化规律。

     

    第六节    小儿白血病(自学)

    一、目的与要求

    (一)掌握小儿急性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊断。

    (二)熟悉小儿急性白血病MICM分型。

    (三)了解小儿急性白血病的病因、发病机制、化疗方案。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解小儿急性白血病的临床表现、血象及骨髓象特点、治疗原则。

    (二)重点讲解各型白血病免疫分型、分子生物学、细胞遗传学改变。

    (三)一般讲解急性白血病的病因、发病机制、化疗方案。

     

    第十    神经肌肉系统疾病

    第四节    急性细菌性脑膜炎

    一、目的与要求:

    掌握急性细菌性脑膜炎的临床表现、常见并发症。掌握急性细菌性脑膜炎的诊断要点与鉴别诊断。掌握急性细菌性脑膜炎的治疗措施和并发症的治疗。

    熟悉急性细菌性脑膜炎常见病原菌。

    了解急性细菌性脑膜炎的发病机理和病理。

    二、教学内容:

    重点讲解急性细菌性脑膜炎的临床表现及脑脊液的变化特点,强调新生儿和小婴儿急性细菌性脑膜炎的特点。重点讲解急性细菌性脑膜炎常见并发症的临床表现及诊治要点。重点讲解急性细菌性脑膜炎的诊断要点和鉴别诊断,强调不规则治疗后急性细菌性脑膜炎诊断的困难。重点讲解抗生素治疗的用药原则、剂量、用法及疗程。

    一般介绍病因、发病机理与病理,介绍常见致病菌。

     

    第五节    病毒性脑炎

    一、目的与要求:

    掌握病毒性脑炎的临床表现特点

    )熟悉病毒性脑炎的诊断要点与鉴别诊断。

    )了解病毒性脑炎的治疗原则、常见病原学、病理和发病机

    二、教学内容:

    重点讲解病毒性脑炎的临床表现特点。结合化脑和结脑详细讲解病毒性脑炎的鉴别诊断。

    )一般介绍病毒性脑炎的病原学、病理与发病机理治疗原则

     

    第十五章    内分泌疾病(自学)

    第二节    生长激素缺乏症

    一、目的与要求

    (一)掌握生长激素缺乏症的临床表现及实验室评估。

    (二)熟悉生长激素的合成、分泌和功能特点。

    (三)了解生长激素缺乏症的治疗。

    二、教学内容

    (一)详细讲解生长激素的合成、分泌和功能特点

    (二)重点讲解生长激素缺乏症的临床表现及实验室评估

    (三)一般介绍生长激素缺乏症的治疗及注意事项。

     

    第四节    性早熟

    一、目的与要求

    (一)掌握性早熟的诊断和鉴别诊断。

    (二)熟悉性早熟的病因和治疗。

    (三)了解正常青春期发育

    二、教学内容

    (一)详细讲解性早熟的病因和治疗。

    (二)重点性早熟的诊断和鉴别诊断。

    (三)一般介绍正常青春期发育。

     

    十六    遗传性疾病

    第二节    21-三体综合征

    一、目的与要求:

    (一)掌握21-三体综合征的临床表现。

    (二)熟悉21-三体综合征的细胞遗传学检查特点

    (三)了解21-三体综合征的遗传咨询。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解21-三体综合征的细胞遗传学检查特点。

    (二)重点讲解21-三体综合征的临床表现。

    (三)一般介绍21-三体综合征的遗传咨询。

     

    第三节    苯丙酮尿症

    一、目的与要求:

    (一)掌握苯丙酮尿症的临床表现及治疗。

    (二)熟悉苯丙酮尿症的发病机理。

    (三)了解苯丙酮尿症的筛查及治疗。

    二、教学内容:

    (一)详细讲解苯丙酮尿症的发病机理。

    (二)重点讲解苯丙酮尿症的临床表现。

    (三)一般介绍苯丙酮尿症的筛查。

     

    第十    儿童急救(自学)

    第一节    小儿心肺复苏(CPR)

    一、目的要求:

    (一)掌握心跳呼吸停止的临床表现和诊断。

    (二)掌握心肺复苏方法:基本生命支持及高级生命支持

    (三)了解心跳呼吸骤停的病因及心跳呼吸停止时的病理生理变化。了解心肺复苏后的综合治疗。

    二、教学内容:

    (一)重点讲解心跳呼吸骤停的临床表现和诊断条件。重点讲解心肺复苏的方法:基本生命支持及高级生命支持的内容和方法。

    (二)一般讲解心跳呼吸骤停的常见病因、主要病理生理变化。一般讲解心肺复苏后的综合治疗。

     

     

     

    实验教学大纲

    一、实验说明:

    课程总学时

    72学时    

    实验学时数

    32学时

    实验项目

    个数

    8

    课程总学分

    3.5学分

    实验学分

        学分

    课程性质

    公共基础课□  专业基础课□  专业(或限选)课□  任选课□                集中实践环节þ

    实验类别

    课程内实验 þ  独立设课实验□  其他□

    考核方式

    平时和作业结合

    适用专业

    临床医学、全科医学、仁济临床医学

    二、本课程实验教学目的与要求:

     

        见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识,以病例为中心,选择典型的病人,演示并指导学生如何正确查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等,培养正确的临床思维。

     

    三、实验目的和要求及实验内容

    序号

    实验项目名称   (实验模块名称)

    学时

    主要内容和应达到的基本要求

    实验

    类型

     

    1

    儿科病史采集、体检

    4

    学习如何询问小儿完整病史。

    学习怎样进行系统、完整的体格检查的方法和步骤。

    学习书写规范的病历。

    见习带教

     

    2

    腹泻病、液体疗法

    4

    掌握脱水程度、脱水性质的判断、低钾血症的治疗;掌握液体疗法的具体实施。熟悉低钾血症的病因、临床表现;熟悉酸碱平衡紊乱的判断及代谢性酸中毒的类型、病因、治疗;熟悉液体疗法常用溶液的含义、简易配制、张力计算及临床应用。

    见习带教

     

    3

    肺炎

    4

    掌握支肺的临床特征、诊断及治疗原则;熟悉支肺的发病机理、病理特点,熟悉肺炎鉴别诊断、并发症,胸部X线特点;了解小儿肺炎的分类,支肺的常见病原,以及预防的重要性。

    见习带教

     

    4

    先天性心脏病

    4

    掌握房间隔缺损(A.S.D)室间隔缺损(V.S.D)、动脉导管未闭(P.D.A)、法洛四联症(T.O.F)的血流动力学、临床表现、常见并发症及诊断(包括X线检查、心电图、超声心动图、心导管及心造影检查)。熟悉上述几种常见先天性心脏病的诊疗原则。

    见习带教

     

    5

    肾炎、肾病

    4

    掌握搜集急性肾炎的病史,正确进行体格检查,了解有关检验项目;,全面了解本病的病原学、发病机理,掌握其临床表现、诊断、转归预后和防治原则。

    明确肾病综合征是原发和继发性肾小球疾病的一种常见的临床类型,而不是一独立疾病。结合病例进一步熟悉四大临床症状,了解发病机理,理解诸症状的内在联系和因果关系,从而掌握临床诊断标准。对小儿肾病综合征的主要病理类型应有所了解,从而领会临床分型的病理形态学基础。结合适当病例,加深对肾病病程中常见并发症的认识。掌握糖皮质激质激素和免疫抑制剂的适应症,治疗方案和副作用。

    见习带教

     

    6

    贫血

    4

    通过典型病例见习,使学生掌握小儿营养性贫血的病因和临床表现,熟悉各项实验室检查的临床意义,进一步明确诊断及鉴别诊断,掌握治疗原则。

    见习带教

     

    7

    颅内感染

    4

    掌握小儿不同年龄阶段急性细菌性脑膜炎的临床特点。

    掌握急性细菌性脑膜炎的诊断方法,明确病因诊断的重要性,以便合理治疗。

    认识早期诊断、早期治疗对急性细菌性脑膜炎预后的重要性。

    掌握脑脊液在脑膜炎鉴别诊断中的作用。

    见习带教

     

    8

    出疹性疾病(门诊)

    4

    重点讲解手足口病流行病学、临床表现,

    重点讲解手足口病与其他出疹性疾病的鉴别要点。一般讲解手足口病的发病机制。治疗原则及预防措施。

    了解儿科门诊布局、预诊的意义。

    熟悉与儿科门诊病儿及家长的接触方法,门诊病历采集、体检以及正确诊断、处理方法。

    熟悉儿科门诊常见病、常见传染病的诊断处理。

    熟悉儿科门诊常用药品、学会开处方。

    见习带教

     

    四、实验教材及参考书:(按编著者、教材名称、出版社、出版年月顺序填写)

     

    《儿科学》第九版,王卫平 孙锟 常立文 主编,人民卫生出版社,2018.7

    儿科学见习指导    自编

     

     

     

     

     

     

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